SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y...
-
Upload
prudencia-agosto -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y...
SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y
EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS
Almansa González, C; Oliver Pérez, MR; Pérez Sagaseta, C; De la Hera Lázaro, MC; Jiménez López, JS.
SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS
OBJETIVOS
MATERIALES Y MÉTODOS
• Análisis de Factores de riesgo asociados.
• Análisis de Factores Pronósticos en el tratamiento.
ESTUDIO RETROSPECTIVO. SERIE DE CASOS CLÍNICOS:
• Se recogen factores clásicamente asociados al desarrollo de Sd. Asherman.
• Se estudian las manifestaciones clínicas asociadas a esta entidad.
• Todas las pacientes son tratadas mediante Liberación de Sinequias vía
histeroscopica y tratamiento Estrogénico posterior.
El Síndrome de Asherman se define como la presencia de adherencias en la cavidad uterina.
Clínicamente se asocia a dolor hipogástrico, alteraciones menstruales e infertilidad. El principal
factor de Riesgo para su aparición el antecedente de manipulación de cavidad uterina
SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS
RESULTADOSCARACTERISTICA (N=9)
Edad Media 34.4+/- 5.6 (23-39)
Remitida por Esterilidad primaria/secundaria 4 (44.4)
Remitida por alteración ecográfica 4 (44.4)
Amenorrea 3 (33.3)
Antecedente de Manipulación uterina• Legrado Uterino• Miomectomía
8 (88.89) *7 (77.77)
1(11.1)
Sd. Asherman severo Sd. Asherman moderado
* La única paciente sin antecedentes de manipulación presentaba Endometritis crónica en la biopsia endometrial. Valores expresados en Media +/-SD (Rango) o n(%)
Clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad
*
SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS
RESULTADOS
Todos los casos se trataron mediante Histeroscopia. Se completó
el tratamiento con Estrogénos orales en el postoperatorio
En los controles posteriores (tiempo medio de seguimiento 6 meses):
• Persiste Sinequia en una paciente (11.1%).
• Persiste Amenorrea en una paciente (11.11%).
• Dos pacientes (22.2%) consiguen Gestación
CONCLUSIÓNES
• El Síndrome de Asherman es la segunda causa de Amenorrea secundaria y una importante causa de
Infertilidad.
• Existen distintas técnicas diagnósticas. Se considera la Histeroscopia diagnóstica como la técnica Gold
estándar.
• Existen distintos métodos terapétuticos. La liberación de adherencias mediante histeroscopia se considera el método más
eficaz.
• El empleo de Estrógenos postoperatorios puede reducir las recurrencias.