PROGRAMA INTEGRADO DE MICRONUTRIENTES

FORTIFICACIÓN DE LA HARINA DE TRIGO CON HIERRO

ECUADOR1995-2008

Banco Mundial/FASBASE- OPS/OMS-UNICEF- USAID- OMNI

LA EXPERIENCIA DE LA FORTIFICACION DE HARINA

DE TRIGO EN ECUADOR

Alicia RODRIGUEZ

JULIO/2008

SITUACIÓN DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO - ANEMIA

Encuesta Nacional de Nutrición.INNE 1959DANS. 1988. Anemia: < 5 años: 22%. Estudios realizados en embarazadas por la UC. e investigadores particulares. 1980-1990 Anemia : 43-80% MSP-IIDES . 1993. Anemia < 5 años de parroquias críticas: 37%. PMA-MEC. 1996. Anemia en escolares: 37%MSP-IIDES-PIM 1996 . Anemia en embarazadas. UO del MSP: 37% y niños < 1 año 71%*MSP-IIDES-PIM. 1996. Anemia 51.3%

MSP/IIDES- OPS/OMS- ILSI USFQ

1994-1995

PROYECTO DE INVERSION QUE CONDUZCA A LA ELIMINACION VIRTUAL DE LA DEFICIENCIA

DE HIERRO, YODO Y VITAMINA A

SUPLEMENTACIONFORTIFICACION

DIVERSIFICACION ALIMENTARIA

EXPERIENCIA EN OTROS PAISES LATINOAMERICANOS

Chile : 45 años se fortifica la harinaGuatemala: Se implementó en 1992Venezuela: Se fortifica la harina de maíz y trigo.Estados Unidos, Canadá Suecia, E.Occidental.Es posible disminuir la prevalencia de anemia en los grupos más vulnerables.

CONSIDERACIONES

Decisión políticaVehículo apropiado: Consumo regular, que llegue a la mayor parte de la poblaciónTecnológicamente factible de fortificar (el fortificante no debe alterar las características organolépticas del alimento)Apoyo de la empresa privada

CONSUMO ANUAL PER CÁPITA PROMEDIO DE ALIMENTOS

– Consumo % no consumidores

Harina 5.4Kg 38.9Fideos 6.8 15.5Pan 13.1 20.2Galletas 1.5 67.7Aceite 8.1 24.9Manteca Vegetal 3.4 51.6Azúcar 21.0 18.2Panela 2.2 70.3Colas 23.4 46.6

– Fuente: Banco Mundial/SECAP 1995

CONSUMO ANUAL PERCAPITA- UBANO-RURAL

URBANA RURALHarina 2.7 Kg 4.1 Kg.Fideo 6.0 3.8Pan 9.4 2.2Galletas 0.7 0.4Aceite 6.2 3.0Azúcar 14.6 10.7Panela 2.1 1.7

– Fuente: Banco Mundial/SECAP

MOLINOS - PRODUCCION

MOLINOS CON ALTA CAPACIDAD

PRODUCTIVA = 5 (70%)

MOLINO DE MEDIA Y BAJA

CAPACIDAD =23 (30%)

SE ENTREGARON 32 DOSIFICADORES

FORTIFICANTE

Estabilidad: Larga o corta vida en depósito

No altere las características organolépticas

Costos

COORDINACION INTERINSTITUCIONAL

INDUSTRIA PRIVADA SECTORES PUBLICOS

ANDEMOL MICIPIMSA INENECUAGRAN UNIVERS.

ESTADO ECUATORIANOCOMITÉ NACIONAL DE MICRONUTRIENTES

ACUERDOS CON LA INDUSTRIAESTADO ECUATORIANO:En comodato se entrega: dosificadores y equipos de laboratorio para control interno.Instalación de equipos y capacitación.Monitoreo del programa INDUSTRIA:Cumplir con el reglamentoAdquisición de la premezclaRegistros sanitariosMantenimientos de equiposNo transferir el costo de la premezcla al producto.

ENSAYOS PRELIMINARES

Instalación de los dosificadoresPruebas de flujo de la premezclaElaboración de productos finales con harina de trigo fortificadaPruebas de aceptabilidad.Dosificación de hierro en muestras de harina fortificada

Reglamento de fortificación RO. 1008 Quito, 9 de Ag.1996

NUTRIENTES

Hierro reducido m.TiaminaRiboflavinaAcido FólicoNiacina*

CANTIDAD MINIMA

55.0 Miligramos4.0 mg7.0 mg0.6 mg40mg

PROGRAMA INTEGRADO DE MICRONUTRIENTES

FORTIFICACION DE LA HARINA DE TRIGO

(CONTROL Y MONITOREO)

ECUADOR2000-2008

ANTECEDENTES

Seguimiento a lo dispuesto en el Programa Integrado de Micronutrientes (9/AGOSTO/1996)

El Instituto Nacional de Ciencia y Tecnología “ICT” es el organismo ejecutor y regulador del programa de control

OBJETIVOSControlar sistemáticamente los niveles de fortificación de la harina de trigo con hierro

Desarrollar un programa fácil, operativo y sostenible

Capacitar a los técnicos industriales harineros sobre la fortificación con hierro.

NIVELES DE CONTROL Y MONITOREO

Premezcla vitamínica

Control interno de producciòn

Control externo de producciòn

Calidad del laboratorio que determina

el hierro en la harina de trigo

FASE IControl de la premezcla vitamínica requeridaCapacitación del personal técnico del MSP a nivel central y local para el control externo de la fortificaciónCapacitación en los sitios de producción (molinos) para realizar el control interno de la fortificaciónSelección del laboratorio para la determinación del hierro en la harina de trigo

FASE II

Control de la premezcla (INHLIP)

Control externo del producto final (MSP / ICT- DIR. PROVINCIALES)

Control interno del producto finalcualitativo (patrones)

cuantitativo (balance de masa)

Contratación del laboratorio

CONTROL EXTERNO DE LOS NIVELES DE FORTIFICACIÓN

OBJETIVO

EL PRODUCTO FORTIFICADO CON NIVELES INFERIORES A 55 mg/kg DE

HARINA NO DEBE EXCEDER DEL 10%

(NIVEL DE CONFIANZA DE 95%)

CONTROL EXTERNO DE LOS NIVELES DE FORTIFICACIÓN

ACTIVIDADESChequeo de los análisis cualitativosChequeo de los registros de balance de masaDeterminacion de los puntos de muestreo

Muestreo: Nivel de bodega. LotesRevision de indicadores indirectos

- cantidad de fortificante importando a nivel nacional- cantidad de fortificante comprado por molino- producción de harina de trigo por molino

CONTROL EXTERNO DE LOS NIVELES DE FORTIFICACIÓN

Toma de muestras en los sitios de producción

8 muestras por molinocodificaciónenvío al laboratoriorecepción de resultadosdecodificaciónanálisis de los resultados (global / molino)retroalimentación ??

RESULTADOS

RONDA 1 2 3 4 5 6

# MOLINOS 26 24 17 23 24 19

# MUESTRAS 202 188 136 180 191 216

% => 55 PPM 70.9 77.1 58.1 32.3 38.6 52%

RESULTADOS

Molinos Funcionando 20

Molinos Cerrados: 6

Unión, Puyol, Imperial, M.Ecuador*M. Zumbahua. Riobamba

ANALISIS DE RESULTADOS

PROBLEMAS LOGISTICOSFalta de tiempo para la realización de los muestreos Falta de transporte local para la realización del muestreoFalta local de dinero para el envío de las muestras2007- Apoyo Provincias

PROBLEMAS OPERATIVOSFalta de certificados de garantía de la premezclaMal funcionamiento del dosificador entregado por el MSP (flujo y mecánica)

Deficiente homogenización del hierro en la harina durante el proceso de fortificación

Mal control interno del procesoLa determinación de los niveles de hierro Falta de retroalimentación a los molineros

ANALISIS DE RESULTADOS

CAUSAS DEL INCUMPLIMIENTO A LA NORMA:

Falta de retroalimentación a los molinos de los resultados de laboratorio = desmotivaciónFalta de incentivos a los molinos que cumple la norma (fortificación voluntaria ?) El monitoreo no periódico resta credibilidad al programa de control

PERSPECTIVAS

Necesidad de concientización global del problema de la deficiencia de hierroMantener el lobby con la empresa privadaRevisión permanente de las características del fortificanteContinuar con el apoyo gubernamental, la empresa privada y de las agencias internacionales

PERSPECTIVAS

Mejorar la logística del muestreoEl muestreo debe ser periódico y sistemáticoDebe existir un buen canal de retroalimentación de los resultados a los molinos.Difundir los resultados de todos los molinosEl programa debería premiar y castigarFactibilidad de implementar un sello de garantía de fortificación (sostenimiento del programa)

PERSPECTIVAS

Una vez que esté garantizada la

adecuada fortificación de la harina de

trigo:

evaluar los sitios de expendio

evaluar el consumo en los hogares (harina

y productos procesados)

evaluar el impacto biológico del programa

PERSPECTIVAS

–

Propuesta Taller en Cuenca 2007 .“Cambio del tipo de hiero”Hierro reducido a fumarato ferroso.Revisar los niveles de otros nutrientes

Resolución del Comité de Micronutrientes Cambio de hierro.

Formula preliminar solicitada a los proveedores de premezcla.

Elaborar un sistema de monitoreo y control.

PERSPECTIVAS

Programa de Fortificación de la harina de trigo por resolución de las autoridades se transfiere a Dirección de NUTRICIÓN del MSPRetomar los acuerdos del Taller de CuencaContinuar con las resoluciones del Comité de MicronutrientesContinuar con los Acuerdos de ASEMOL y molinos para la Prueba Piloto con el nuevo fortificante.Revisión del contenido de vitaminas y minerales en la harina de trigo.Compromisos de cooperación con OPS/OMS, PMA y otros.

SEMINARIO DE ACTUALIZACION DE MICRONUTRIENTES

FORTIFICACION DE LA HARINA DE TRIGO CON HIERRO

LA EXPERIENCIA ECUATORIANA

GRACIAS

31/07/2008