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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL QUIRÓFANO
1 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SIMPOSIUM DE ENFERMERÍA
Supervisora de quirófano: Montserrat Casado Coordinadora de calidad: Inés Valle
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INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD
2 Hospital San Juan de Dios LEÓN
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3 Hospital San Juan de Dios LEÓN
Nivel de Calidad
Sello de Bronce
MODELO EFQM
2006 2003
CRPS
ISO 9001
2010
Sello 400+
MODELO EFQM
2008
Sello 300+
MODELO EFQM
2012
Servicios
Quirúrgicos
ISO 9001
Tiempo
El Hospital San Juan de Dios tiene un fuerte compromiso de calidad
INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD
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4 Hospital San Juan de Dios LEÓN
INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD
R.A.E.
“Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo,
que permiten juzgar su valor”.
JURAN
“Aptitud para el uso”.
DEMING
I.S.O. 9000:2005
“Grado en que un conjunto de características inherentes
cumplen con los requisitos”
Definiciones de Calidad
“Hacer las cosas bien y a la primera”.
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5 Hospital San Juan de Dios LEÓN
INTRODUCCIÓN A LA CALIDAD
Calidad del producto Calidad del
procesoCalidad Integral Calidad Total
Años 40 Años 60 Años 70 Años 90
-Inspección final del producto
acabado
-Control de la calidad.
- Control de todas las fases
de proceso
- Inspección muestral
-Aseguramiento de la calidad
- Basada en la prevención.
-Mejora continua
-Todas las actividades, procesos y personas
-En función del cliente
Departamento de Calidad
Departamento de Calidad
Todos los departamentos
Todo el personal
Concepto de
Calidad
Evolución del concepto de calidad
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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
6 Hospital San Juan de Dios LEÓN
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7 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
¿Qué es ?
• Norma de carácter voluntario.
•Establece los requisitos que debe cumplir el SGC de la empresa.
• Estandar internacional.
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8 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
¿Qué significa?
• Prestigio y confianza para los grupos de interés. • Seguridad y profesionalidad
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9 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
¿Qué aporta al quirófano?
HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DEL QUIRÓFANO
Gestión y control de procesos
Seguimiento de los procesos
Mejora continua
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10 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
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11 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
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12 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD: ISO 9001
Notas médicas & enfermería
Tareas administrativas
Resultados pruebas
Digitalización de documentos e HHCC
SIH: Nuestra herramienta básica de gestión
Toma de fotografías
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GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
13 Hospital San Juan de Dios LEÓN
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14 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
Herramientas para la gestión y control de procesos
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15 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MAPA DE PROCESOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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PTC
16 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
MÉTODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
MATERIALES
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17 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
MÉTODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
MATERIALES
ENTRADAS SALIDASPROCESO
EQUIPOS
CONOCIMIENTOS MATERIALES
AMBIENTE
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18 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MÉTODOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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19 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MÉTODOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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20 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
METODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
AMBIENTE
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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21 Hospital San Juan de Dios LEÓN
AMBIENTE
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
•SISTEMA ESPECÍFICO DE LIMPIEZA
•PERSONAL ESPECIALIZADO
•PROTOCOLO ESPECÍFICO
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22 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
METODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
ENTRADAS SALIDASPROCESO
METODOSEQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
EQUIPOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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23 Hospital San Juan de Dios LEÓN
EQUIPOS
• APARATAJE INVENTARIADO
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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25 Hospital San Juan de Dios LEÓN
EQUIPOS
• APARATAJE INVENTARIADO
•ALMACENES INVENTARIADOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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27 Hospital San Juan de Dios LEÓN
EQUIPOS
• APARATAJE INVENTARIADO
•ALMACENES INVENTARIADOS
•ARMARIOS DE MEDICACION INVENTARIADOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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29 Hospital San Juan de Dios LEÓN
EQUIPOS
•CONTENEDORES DE INSTRUMENTAL
• APARATAJE INVENTARIADO
•ALMACENES INVENTARIADOS
•ARMARIOS DE MEDICACION INVENTARIADOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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31 Hospital San Juan de Dios LEÓN
EQUIPOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
Operaciones de mantenimiento
Periodicidad
Registro
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32 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
METODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
ENTRADAS SALIDASPROCESO
METODOSEQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALESCONOCIMIENTOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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33 Hospital San Juan de Dios LEÓN
CONOCIMIENTOS
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
FACULTATIVOS ESPECIALISTAS
Personal de Limpieza Área Quirúrgica
DUE’s AUX. CLÍNICA
SUPERVISORA ÁREA QUIRÚRGICA
DIRECTOR-GERENTE:
COORDINADOR DE CALIDAD
RECURSOS HUMANOS
FARMACIA ROPERIA LOGÍSTICA
GESTIÓN DE RECURSOS
INGENIERÍA
PROCESOS DE CLIENTES
PRESTACIÓN DEL SERVICIO
COMPRAS
TIC’s
DIRECTOR MÉDICO
•DEFINICIÓN DE PUESTOS
SUPERVISORA ÁREA QUIRÚRGICA
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34 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
•DEFINICIÓN DE PUESTOS
•PLAN DE FORMACIÓN ESPECÍFICO
CONOCIMIENTOS
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35 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
•DEFINICIÓN DE PUESTOS
•PLAN DE FORMACIÓN ESPECÍFICO
•REGISTRO DE FORMACIÓN
Gestión integral de RRHH
CONOCIMIENTOS
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36 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
METODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
ENTRADAS SALIDASPROCESO
METODOSEQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALESMATERIALES
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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37 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MATERIALES
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
AREA QUIRÚRGICA
Las plantillas de materiales son asociadas a cada intervención
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38 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
AREA QUIRÚRGICA
Las plantillas de materiales son asociadas a cada intervención
MATERIALES
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39 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
AREA QUIRÚRGICA
Las plantillas de materiales son asociadas a cada intervención
MATERIALES
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41 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
ADMINISTRACIÓN
Contabilizan los consumos para facturación.
MATERIALES
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42 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
AREA QUIRÚRGICA
Existen plantillas de pedidos de fármacos y material sanitario, papelería etc, específicas para cada
unidad
MATERIALES
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43 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
AREA QUIRÚRGICA
Existen plantillas de pedidos de fármacos y material sanitario, papelería etc, específicas para cada
unidad
MATERIALES
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44 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
Gestiona los pedidos
FARMACIA
MATERIALES
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45 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
FARMACIA
AREA QUIRÚRGICA
Comprobación de pedidos
MATERIALES
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46 Hospital San Juan de Dios LEÓN
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
•LISTADO DE PROVEEDORES
Contacto
Producto homologado
Evaluación de incidencias
MATERIALES
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47 Hospital San Juan de Dios LEÓN
ENTRADAS SALIDAS PROCESO
METODOS EQUIPOS
CONOCIMIENTOS
AMBIENTE
MATERIALES
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
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48 Hospital San Juan de Dios LEÓN
CONTROL DEL PROCESO
GESTIÓN Y CONTROL DE LOS PROCESOS
•DEFINICIÓN DE PUNTOS DE CONTROL
•REGISTRO DE ACTUACIONES
•TRAZABILIDAD DE ACTUACIONES
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SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS
49 Hospital San Juan de Dios LEÓN
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50 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS
Herramientas para el seguimiento de los procesos
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51 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS
GESTIÓN DE INCIDENCIAS
GESTIÓN DE INCIDENCIAS (FUERA DE QUIRÓFANO)
•¿Qué ha pasado?
•¿Esta solucionado?
•¿Requiere otras actuaciones para evitar repetición?
REGISTRO DE INCIDENCIAS
EN QUIRÓFANO
RE
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52 Hospital San Juan de Dios LEÓN
SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS
CMI
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MEJORA CONTINUA
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54 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MEJORA CONTINUA
Herramientas para la mejora continua
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55 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MEJORA CONTINUA
HERRAMIENTAS
•Acciones Correctivas
• Evaluación de la satisfacción del paciente y clientes financiadores
• Auditorías
• Revisión por la dirección
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MEJORA CONTINUA
HERRAMIENTAS
•Acciones Correctivas
• Evaluación de la satisfacción del paciente y clientes financiadores
• Auditorías
• Revisión por la dirección
•Acciones Correctivas
• Evaluación de la satisfacción del paciente y clientes financiadores
• Auditorías
CMI
Auditorías
Satisfacción de paciente
Evaluación de proveedores
Seguimiento de NC/ AC /AP
PLANES DE ACCIÓN
CMI
AuditoríasA
Satisfacción Sde paciented
Evaluación de proveedoresp
Seguimiento de SeNC/ AC /APN
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57 Hospital San Juan de Dios LEÓN
MEJORA CONTINUA
PLANES DE ACCIÓN
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES
• Estructura y control documental fuerte.
• Cuadro de indicadores específico.
• Auditorías independientes.
• Control y evaluación de proveedores.
• Control de equipos e instalaciones
específico.
LA ISO 9001 EN EL QUIRÓFANO NOS APORTA:
HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DEL QUIRÓFANO
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CONCLUSIONES
Sólo puede lograrse con el esfuerzo continuado de todos
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