Simposios Regionales

Nº 1Domingo 4

Octubre 2009

Simposios Regionales

Nº 1Domingo 4

Octubre 2009

CoordinadorDra Malisa Uribe

SecretarioDra Viviana Moyano

DisertanteDra Betiana PereyraHospital San Roque Provincia Córdoba

RegiónRegión CentroCentro

Compromiso Compromiso de la vía de la vía aérea y aérea y

agroindustriagroindustriaa

RegiónRegión CentroCentro

Compromiso Compromiso de la vía de la vía aérea y aérea y

agroindustriagroindustriaa

INTRODUCCIÓNCompromiso pulmonar y exposición a productos de la

agroindustria:

1º descripción en año 1.700 por Ramazzini.

Estudiado y documentado en siglo XX.

Alta exposición mundial a la producción agrícola:

EEUU: más 5 millones, y 70 % de los trabajadores en países en

desarrollo.

Factores que impactan en la vía aérea en la vía aérea :

Antigenicidad del material orgánico

Toxicidad directa

Reaciones alérgicas de tipo I

Susceptibilidad individual

Tipo de compromiso respiratorio: Alveolitis Alérgica Extrinseca, Asma, Síndrome símil asma ,Rinitis y Sind. Disfunción Reactiva VA

COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA Y COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA Y AGROINDUSTRIA:AGROINDUSTRIA: REGIÓN CENTRO REGIÓN CENTRO

• Objetivo: Conocer la prevalencia del compromiso de la vía aérea (Asma y Rinitis) producido por la exposición a productos relacionados a la agroindustria en la región centro de nuestro país.

• Material y Métodos: # Encuesta telefónica: muestreo aletorio secuencial. Pasos # 2 Poblaciones control: Mina Clavero y Villa Giardino 2 Poblaciones expuestas Todas con similar cantidad de habitantes # Análisis estadístico: Chi-cuadrado de Pearson Estadístico exacto de Fisher

POBLACIÓNES EXPUESTAS EN LA PROVINCIA DE CÓRDOBA

Gral. Deheza

Justiniano Posse

Producciones Agrícolas

Trigo-maíz- girasol- maní- soja

Producciones Agrícolas

Trigo-maíz- girasol- maní- soja

Población estimada9.500 habitantes

Población estimada9.500 habitantes

región centro-sur

región sudeste

Granos sembrados en estas poblaciones: trigo, maíz , maní,

girasol y soja, contienen sustancias con capacidad de

transmisión aérea de hasta 15 Km

Los vientos intensos y las sequías, predisponen a su suspensión.

Partículas:10 y 40 micrones, las esporas de mohos tienen una

longitud entre 5 y 100 micrones; son alérgenos de alto peso

molecular

La rinitis está vinculada a estos alergenos.

La exposición a gases en silos ( óxido de nitrógeno,CO2) causan enf.

respiratorias y muerte.

Información de la actividad Agroindustrial en la población expuesta

Pesticidas: alta toxicidad,volatilidad y evaporación rápida

(fumigantes); daño por vía inhalatoria.Son:herbicidas, insecticidas

fungicidas, nematicidas, acaricidas

Existen alrededor de 500 a 1000 componentes de pesticidas

registrados de uso agropecuario

Los de mayor uso son sintéticos-orgánicos:

organohalogenados (dicofol, metil bromuro, 1,3-D )

organofosforados (paratión, malation)

carbamates (benomil,carbaril)

pirentoides sintéticos (permetrina)

herbicidas (paraquat)

Información de la actividad Agroindustrial en la población expuesta

ENCUESTA TELEFÓNICA

Ha tenido alguna vez en el pasado silbidos o sibilancias en el pecho?

Ha tenido Asma alguna vez? En los últimos 12 meses, ha

tenido tos seca en la noche,aparte de la tos por infección respiratoria como Resfrío,Bronquitis, Neumonía,etc.?

En los últimos 12 meses,ha tenido silbidos en el pecho frente a alguno de éstos elementos:…..

Ha tenido que cambiar de trabajo porque le afectaba su respiración?

Ha tenido alguna vez alergia nasal, incluyendo Rinitis Alérgica?

Ha tenido alguna vez brotes de…. Ha tenido alguna vez eczema o

algún tipo de alergia en la piel? Vive cerca de campos dedicados a

la agricultura? Actualmente fuma a

diario,ocasional o no fuma? Cuántos años fumó a diario? Cuántos cigarrillos, en promedio

fuma o fumó por día? Le han diagnosticado Enfisema,

Bronquitis crónica o EPOC alguna vez?

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUESTRA

Género del entrevistado

Edad agrupada en intervalos

66.7%

55.2%

33.33%

14.7%

30.1%

RESULTADOS

Ocupación del entrevistado:

1. Población relacionada a la agroindustria: 2.5%, con diferente magnitud de exposición

Agricultor 0.7 %

Productor agropecuario: 0.1 %

Trabaja en el campo: 1.7 %

2. Población no relacionada a la agroindustria: 97.5%

RESULTADOS: PREVALENCIA DE ASMA

Antecedentes de asma

Chi-cuadrado de Pearson: p=0.013Estadístico exacto de Fisher: p=0.010

7.3%16.7%

83.3%92.7%

RESULTADOS: PREVALENCIA DE RINITIS

Estadístico exacto de Fisher: p=0.063

28.1%

71.9%80.3%

19.7%

¿Ha tenido con cierta frecuencia brotes de estornudos?

37,3% población expuesta vs 25,3% no expuesta Estadístico exacto de Fisher p = 0.017

I.C. 95%: 1,306 (1,044 -1,633) para la cohorte exposición de la población

RESULTADOS: RINITIS

HÁBITO DE FUMAR

85.3%

14.7%

80.7%

19.3%

CONCLUSIONES

1. Mayor prevalencia en el diagnóstico de Asma Bronquial en la población expuesta.

2. No hubo diferencias en la prevalencia del diagnóstico de rinitis entre población expuesta y no expuesta.

3. Hubo una frecuencia significativamente mayor de brotes de estornudos en la población expuesta.

COMENTARIO FINAL Y PROPUESTA

Segunda etapa ?

• Considerando los resultados obtenidos en la población expuesta, que en su casi totalidad, (97.5 %), tiene exposición simplemente por residir en esa ciudad; sería de interés aplicar esta misma encuesta solamente a trabajadores cuya ocupación se relacione específicamente a la Agroindustria.