Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
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Signos
y
sntomas en psiquiatr
Los signos son objetivos
y
los sntomas son subjetivos. Los signos
son las observaciones del mdico, como la advertencia de la agi-
tacin de un paciente; los sntomas son experiencias subjetivas,
como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquia-
tna, los signos y los sntomas no estn tan claramente circunscn-
tos como en otros campos de la medicina: con frecuencia se super-
ponen. Debido a esto,ios trastornos en psiquiatra s describen a
menudo como sndromes -una constelacin de signosy sntomas
que juntos ocasionan una afeccin reconocible-. La esquizofre-
nia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un sndrome
aue un trastorno es~ecfico. ste con ce ~t oe emresa en el uso de
los trminos espectro esquizofrPnico o gmpo de las esquizofrenim.
TRMINOS DES RIPTIVOS
La descripcin de los signos y sntomas en psiquiatra se ha man-
tenido bastante constante a lo largo de los ailos; sin embargo,
algunos trminos ganan
y
pierden el favor pblico. En las diferen-
tes ediciones del Manual diagnsticoy estadstico de los trastornos
menrales (DSM, Diagnostic and Sratistical Manual of Mental
Disorders), por ejemplo, algunos trminos se han conservado y
otros han desaoarecido. v aleunos tmiinos no son frecuentes en
el DSM y en
1a ~lasi~c~in~ntemacional
e enfermedades (CIE).
En la cuarta edicin del DSM (DSM-IV) se elimin el diag-
nstico de trastorno mental oreinico en un intento de indicar
que todos los trastornos mentales pueden tener una base biol-
gica o una causa mdica. As pues, el diagnstico de trastorno
mental orgnico se denomina actualmente gicosde la eniermiilnd mental, el DSM-V
la
revisi'n del
texto del DSM-IV DSM-I -TR) excluven del trmino ~siconni-
co. No obstante, sigue apareciendo en la CIE-10 para hacer refe-
rencia al hecho de que los acontecimientos o dificultades de la
vida tienen un oaoel imwrtante en la eenesis de muchos trastor-
nos psiquitricis. De fo Aa similar, en el DSM se ha elimimado el
trmino neurosis aue tambin se usa en la CIE-10. Sin embareo.
- ,
ambos trminos 4 rg ni co
y
neurosis- se mantienen en el len-
guaje habitual de los profesionales sanitarios
eurosis
La neurosis es un trastorno no psic6tic0, crnico o recurrente, que
se caracteriza sobre todo por ansiedad, aue se experimenta o s
expresa directamente o que se modifica a travs d e los mecanis-
mos de defensa; aparece como un sntoma, una obsesin, una
compulsin, una fobia o una disfuncin sexual. En la tercera edi-
cin del DSM (DSM-III), el trastorno neurtico se defina d
manera siguiente:
Pastorno mental en el que la alteracin predominante es un snt
o gmpo de sntomas que inquieta a la persona, que Lo reconoce c
inaceptable y extrano (egodist6nico):el sentido de realidad s mant
intacto a rasgos generales El comportamiento no viola activamen
grueso de las normas sociales (aunque puede ser bastante incapacita
La alteracin es relativamente constante o recurrente sin tratamien
no seLimita a una reacci6n transitoria a los factores de estrs No ex
una causa o factor orgenico demostrable.
El trmino neurosis abarca una gran variedad de trastor
con signos
y
sntomas diversos Por ello ha perdido precis
excepto para dar a entender que,
a
grandes rasgos, el sentid
realidad y la organizacin de la personalidad de una pers
estn intactos. No obstante,la neurosis puede ser
y
habitualm
te es) suficiente para arruinar el funcionamiento de una pers
en diversos campos. Sigue siendo un trmino til, especialm
cuando se compir:i ronel t6rminopsicosk que se describe a c
tinuacin, todava uhatlo
en
el DSM-IV-TK.
Psicosis
El significado tradicional del tdrmino psic6tico pone el acento
la prdida del sentido de realidad y en el deterioro del fuucio
miento mental -manifestado por ideas delirantes, alucinacio
confusin y deterioro de la memona-.
n
el uso psiquitrico
habitual del trmino,psictico es sinnimo de deterioro impor
te del funcionamiento social v oersonal. aue se caracteriza D
.
.
retraimiento social e incapacidad para desempear los pap
usuales domsticoy profesional.
Otro uso del trmino -basado en conceptos psiwanaltico
especifca el grado de regresin del yo como criterio de enfer
dad osictica. Como consecuencia de estos significados mltio
el t mino ha perdido su precisin en la pr kica chica y e
investieacin actual.
Segn el American psychiatric zlossary de la Ameri
~s~chia t r icssociation, el mino p~ictico' significa a gran
rase.os, deterioro del sentido de realidad. El trmino se ouede u
para describir el comportamiento de una persona en un mome
determinado o un trastorno mental en el que, en algn mom
to durante su evolucin, todas las personas con el trastorno p
sentan un deterioro importante del sentido de realidad.
oersonas con
un
deterioro imwrtante del sentido de reali
;aloran incorrectamente la exactitud de sus percepciones e id
v hacen inferencias incorrectas sobre la realidad externa. inc
ente a evidencias contrarias El trminopsictico no se'aplic
distoniones menores de la realidad que conciernen a asunto
juicio relativo. Por ejemplo, las personas deprimidas que sube
man sus xitos no se describen como psicticas; las personas
creen que han causado catstrofes naturales
s
describen co
psicticas
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8. Signos
y
sntomas en psiquiatra
Los pacientes son algo ms que un conjunto de signos y snto-
Acenestesia Prdida de sensacin de la existencia fsica.
mas Karl Menninger describi hace mis de
35
aos la tendencia
Acinesia Ausencia de movimiento fsico, como en la in
a coleccionar sntomas sus efectos posibles de deshumanizacin. dad extrema de la esauizofrenia catatnica: tambin se pue
Como si iinticipara
cl
tlispositivo mstemtico actualmente en liso ducir .u no efecto iwtrapiramidal de los antipsicticos.
en el DSM-IV-TR. escribi: uSi el naciente tienc. ~liearnos inco Acrofohiu Phnico
i
los lueares ;ilios.
sntoma podemos'considerar
cada ;no de estos sntomas
y
detec-
tar de este modo la enfermedad que se caracteriza segn los cin-
sntomas Con ello, jvoili , itenemos el
diagnstico ^.
Men-
ninger sugiri que la tendencia a tabular los estados de la enfer-
medad era antittica con la comprensin de l a persona que expe-
rimenta la enfermedad y quitaba nfasis al enfoque compasivo
hacia el pociente,que esla marca de ley de la psiquiatda. Los algo-
ritmos y rboles de decisin usados en el DSM-N-TR y en los
diversos programas informticos que iegistran signosy sntomas
para aportar un diagnstico resultan tiles; sin embargo, no hay
que olvidar la advertencia de Menninger. La descripcin de los
Acniaa Habla sin sentidoasociada con un deterioro not
la wmprensin. Se produce en la mana, la esquizofrenia y
cit neurolgico.
Adiadococinesia Incapacidad para realizar movimiento
nos rpidos. Se produce en el dficit neurolgico y en las lesio
rebelosas
Adhnmia Debilidad y fatiga, caracterstica de la neuras
la depresin.
Aerofagia Deglucin excesiva de aire. Se observa en el t
no de ansiedad.
Afpsia Cualquier alteracin de la comprensin o de la ex
&nos
y
los sntomas constituye la ciencTa de lapsiqui&ra;laperi-
del lenguaje causada por una lesin cerebral.
cia del observador. su imaeinaci6n creativa v su capacidad emo-
Afasia amnslca Capacidad alterada para nombrar los o
tica son el arte de la psiquiatra.
Por ltimo, tal como el mdico y filsofo William Oster 1849-
1919)
dijo de la medicina en general: *Slo se aprende mediante
la experiencia; no se hereda; no se puede dar a conocer. Aprende
a ver, aprende a or, aprende a sentir, aprende a oler y sepas que
slo mediante la prctica puedes convertirte en un experto. As
sucede con la psiquiatra. Se ve la postura en la depresin, se oyen
los neologismos en la esquizofrenia, se huele el alcoholismo y se
aprecia la furia violenta de un paciente. Eventualmente, con la
prctica. el psiquiatra aprende
la
gama completa de signos y sn-
t o m q pero es raro el psiquiatra que se encuentre con todos ellos
El glosario que se ofrece a continuacin es una lista exhausti-
va de signos y sntomas, para cada uno de los cuales se da una defi-
nicin o descripcin. La mayora de los signos y sntomas psiqui-
tricos tienen su origen en el comportamiento normal
y
se pueden
comprender como puntos diversos de un espectro conductual que
va desde lo normal hasta lo patolgico. Se enumeran por orden
alfabtico.
Glosario
de
signos y sntomas
Abreaccin Proceso por el cual se hace consciente el material
reprimido, particularminte una experiencia oun conflicto doloro-
so; en este proceso. la persona no slo recuerda. sino que tambin
revive el ~aterialre~rimido,ue se acomp&a de ia respuesta
afectiva apropiada.
Abolia Impulso reducido de actuar y pensar, asociado con indi-
ferencia por las consecuencias de la accin. Se produce como
resultado d e un dficit neurolgico, depresin y esquizofrenia.
AcaIfuEa Prdida de la capacidad para realizar clculos; no cau-
sada por ansiedad o deterioro de la concentracin. Se produce por
un deficit neurolgico o por un trastorno del aprendizaje.
Acatafasia Trastorno del habla en el que las oraciones se formu-
lan de forma incorrecta. Los pacientes se pueden expresar con
palabras que suenan igual que las que se intentan decir,pero que
no son apropiadas a las ideas, o pueden usar expresiones total-
mente inapropiadas
Aeatexis Falta de sentimiento asociado con un tema de ordina-
no cargado emocionalmente; en psicoanlisis, denota la separa-
aunque sean conocidos por el paciente.Tambin se denomi
sin anmica.
Afasia
con
erga neologista Afasia en la que las palabras
cidas son neologismo es decir, palabras sin sentido creada
paciente.
Afasia de expresin llastorno del habla en el que se cons
comprensin, pero la capacidad para hablar est muy al
habla detenida, laboriosa e imprecisa (tambin conocida
afasia
de
Broca, afasin no fluente y afasio moio ra).
Afasia de recepcin Prdida de causa orgnica de la cap
para comprender el significado de las palabras; habla f
espontnea, pero incoherente y carente de sentido.Vase ta
-a Ouente
y
afnsia sensitiva.
Afmia fluente Afasia que se caracteriza por incapaci
comprensin de la palabra hablada; el discurso es fluid
incoherente. Tambin se denomina afasia de Wernicke, afas
sitiva y afasia de recepcin.
Afasia global Combinacin de afasia no fluente extrem
afasia fluente intensa.
Afasia motora Afasia en la que la compreusi6n esta i
pero se ha perdido la capacidad para hablar.Tambin se d
na afasia de Broca, afasia de expresin o afnsia noflu ente.
Afasia nominal Afasia que se caracteriza por dificultad p
el nombre correcto de un objeto. Vase tambiin anemia y
amusica.
Afasia sensitiva Prdida de causa orgnica de la capacid
comprender el sigtuficado de las palabras; habla fluiday es
nea, pero incoherente y carente de sentido. VPase tambin
Onente
y
afasia de recepcin.
Afasia sincica Afasia que se caracteriza por la dificult
comprender la palabra hablada; se asocia con grandes tras
del pensamiento y de la expresin.
Afecto Experiencia emocional subjetiva e inmediata u
ideas o a representaciones mentales de objetos El afect
manifestaciones hacia el exterior y se puede clasificar com
tringido, embotado, aplanado, amplio, lbil, apropiado e i
piado. Vase tambin esbxio de 6nima
Afecto apropiado Tono emocional en armona con la i
pensamiento o el discurso acompaante.
Afecto constreido Reduccin del tono emocional,
,iOn o transfsrencia de cm
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274 8. Signos y sntomas en psiquiatra
Afecto Ib Expresin afectiva que se caracteriza por cambios
rpidos y repentinos, sin relacin con estmulos externos
Afecto plano Ausencia o casi ausencia de todo signo de expre-
sin afectiva.
Afecto restringido Reduccin de la intensidad del tono emocio-
nal, que es menor que en el afecto embotado,pero que est clara-
mente disminuido. Vase tambin afecto constreido.
Aniccin Alteracin del estado de nimo
y
del afecto que con-
siste en tristeza apropiada a una perdida real; normalmente es
autolimitada. Vase tambin depresin y luto.
Afliccin por prdida Sentimiento de afliccin o desolacin,
especialmente por la muerte o la prdida de un ser querido.
fona Prdida de la voz. Se observa en el trastorna de conversin.
Ageusia Ausencia o deterioro del sentido del gusto. Se observa
en la devresin v en el dficit nenrolpico.
Alucinacin hptica Alucinacin relativa al sentido del tact
Alucinacin hipnaggica Alucinacin que se produce al qne
se dormidoy que de ordinario no se considera patolgica.
Alucinacin hipnopmpica Alucinacin que se produce al
pertar del sueiio y que de ordinario no se considera patolgic
Alnflnacin incongruente con el estado de nimo Alucinac
no asociada con estmulos externos reales, cuyo contenido no
coherente con el estado de inimo deprimido o manaco (p. ej
la depresin, alucinaciones que no tienen nada que ver con tem
como la culpabilidad, el castigo merecido o la incompetencia
la mana, alucinaciones que no tienen nada que ver con tem
como el valor o poder exagerado).
Alncioacin Uipntiense Sensacin visual de que las persona
los objetos estn reducidos de tamao; se considera
s
pro
mente una ilusin.
Vase tambin
nduowia.
~ ~ i t a r i nnsiedadntensa asociada intranquilidad motora.
Alucinacin olfativa Alucinacin que kp lica principalmen
Aeitaan nsicomotora Hineractividad fsica vmental nue habi-
olfato o los olores: es ms frecuente en trastornos mdicos es
tualmenteao es productiva; se asocia conun sentimiento de con- cialmente del lbulo temporal.
fusin interna, como se observa en la depresin agitada.
Alucinacin somtica Alucinacin que compete a la percepc
Agnosia
Inca~acidad ara comprender la importancia o el sin- de una experiencia fsica localizada en el cuerpo.
nificado de los estmulos sensitivos; no se puede explicar por un
Alncinacin
tctil
Alucinacin que implica fundamentalme
defecto de las vas sensitivas o oor una lesin cerebral: el trmi-
al sentido del tacto.Tambin se denomina alucinacin h otiur
no tambin se ha usado para referirse a la prdida
o
deterioro
selectivo del conocimiento de objetos especficos debido a cir-
cunstancias emocionales, como se observa en ciertos pacientes
esquizofrnicns, ansiosos
y
deprimidos Se produce en el dficit
neurolgico.
Agnosia espacial Incapacidad para reconocer relaciones espa-
ciales.
Agnosia n s d Incapacidad para reconocer objetos o personas.
Agorafobia Temor mrbido a los espacios abiertos o a salir del
marco familiar del hogar. Puede existir con o sin crisis de angustia.
Agraiia Perdida o deterioro de la capacidad para escribir que
previamente se tena.
Agresin Accin contundente dirigida a un objetivoy que pue-
de ser verbal o fsica; s la contrapartida motora del afecto de
rabia, de ira o de hostilidad. Se observa en el dficit neurolgico,
en el trastorno del lbulo temporal, en los trastornos del control
de los impulsos, en la mana y en la esquizofrenia.
Ailurofobia Pnico a los gatos.
Alexia Prdida de la facilidad de lectura que previamente se
tena; no se explica por un defecto de la agudeza visual. Compre-
se con dislexia.
Alexitimia Incapacidad o dificultad para describir o ser cons-
ciente de las emociones o los estados de nimo propios; elabora-
cin de fantasas asociadas con la depresin, el abuso de sustan-
cias y el trastorno de estrds postranmtico.
Algofobia Pnico al dolor.
Alogia Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental
o a un episodio de demencia.
Alnanaan Percepcin sensitiva falsa que se produce en ausen-
cia de cualquier estimulacin externa pertinente al sentido impli-
cado. Para los tipos de alucinaciones,vase el trmino especfico.
Alucinacin anditiva Percepcin falsa de un sonido, general-
mente voceg pero tambin otros ruidos, como la m6ica .E~a alu-
cinacin ms frecuente en los trastornos miauitricos
Alucinacin congrnente con el estado de ' no
Alucinacin
cuyo contenido es coherente con un estado de nimo deprimido o
manaco (p. ei., pacientes deprimidos que oyen voces que les dicen
Alucinacin visual Alucinacin que afecta fundamenialme
al sentido de la vista.
Alncinosis estado en el que una persona experimenta aluc
ciones sin deterioro de la consciencia.
Ambidenaa Coexistencia de dos impulsos opuestos haci
misma cosa, en la misma persona y en el mismo momento.
observa en la esquizofrenia, en los estados lmite y en los tras
nos obsesivo-compulsivos (TOC).
Amimia Ausencia de la capacidad para gesticular o para c
prender los gestos hechos por otros.
Anuiesia Incapacidad parcial o total para recordar experien
pasadas; puede ser de origen orgnico trastorno amnsico
emocional amnesia disociotiva).
Amnesia alcohlica
blackout)
Amnesia que experimentan
alcohlicos en relacin con el comnortamientn durante las bo
cheras; por lo general, indica una lesin cerebral reversible.
Amnesia antergrada Prdida de memoria de sucesos poste
res al comienzo de la amnesia;frecuente despus de un trauma
mo.
Comprirese con
amnesia retrgrada.
Amnesia localizada Prdida parcial de memoria; amnesia
tringida a experiencias especficas o aisladas. Tambien llam
nmnesia lacunar y amnesia en parches.
Amnesia neuroigirn 1 Amnesia auditiva: prdida de la cap
dad para comprender sonidos o alocuciones.
2 Amnesia t
prdida de la capacidad para apreciar la forma de los obje
mediante el tacto. Vase tambin astereognosia
3)
Amnesia v
bal: prdida de la capacidad para recordar palabras 4 Amn
visual: prdida de la capacidad para recordar o reconocer obje
familiares o palabras impresas.
Amnesia rergrada Prdida de memoria para acontecimie
anteriores a la aparicin de la amnesia. Comprese con amn
antergrada.
Amnesia visnal Vase amnesia nenmlgici.
Amodorramiento Estado de consciencia alterado que se aso
con deseo o inclinacin al sueo.
Anaeticn, a Que depende de otros, especialmente como
beb de la madre; la depresin anacitica en los nios es con
. . . .
que son malas personas y manacos que ayen voces que
cuencia de la ausencia de cuidados maternales
les dicen Que ienen un valor. poder o conocimiento exagerado).
Analgesia Estado en el Que la persona siente
POCO
o nin
~lneioaci6n e rdenes ~e rc e~ ci ualsa de rdenesUque una
doloLF'nede ocurrir bajo ha no sisi en el trastorn disociativ
oersona se onede sentir oblieada a obedecer o a las nue es inca-
Anancasmo Comvortamieuto o pensamiento revetitivn o e
paz de resistirse.
reotipado usado habitualmente como dispositivo para alivia
Alncinacin gusEntiva Alucinacin que afecta principalmente al
tensin; se utiliza como sinnimo de obsesin y se observa e
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Androginia Combinacin en una persona de caractersticas
femeninas
y
masculinas determinadas dturalmente.
Anergia Ausencia de energla.
Anhedona Prdida de inters por todas las actividades regula-
res y placenteras,y apartarse de las mismas. Asociada con frecuen-
cia a la depresin.
Anomia
Incapacidad para recordar los nombres de objetos
Anorexia Prdida o disminucin del apetito. En la anorexia nervio-
sa, el apetito se puede conservar, pero el paciente se niega a comer.
Anosognosia Incapacidad para reconocer un dficit fsico en
uno mismo (p. ej., el paciente niega una extremidad paralizada).
Ansiedad Sentimiento de aprensin causado por la anticipacin
de un peligro, que puede ser interno o externo.
Ansiedad flotante Ansiedad intenia, dominante v gener al ida
8.
Signos y sntomas en psiquiatra
Atona Ausencia de tono muscular. Vase tambin flexibid
Aumento de iu mi do Aumento del inters y el impulso s
aura 1 Sensaciones de advertencia, como los automat
saciedad gistrica, el sonrojo y los cambios en la respirac
saciones cognitivasy estados de nimo que se experimen
tualmente antes de un ataque de epilepsia.2) Prdromo
que precede a la cefalea migraosa clasica.
Autoconocimiento Contemplacin de los procesos m
propios para adquirir perspicacia.
Automatismo a Ias rdenes Trastorno asociado con la c
en el que las sugerencias se obedecen automticamente.
belle indiffkmce Actitud inapropiada de calma o aus
preocupacin acerca de la discapacidad propia. Se ob
pacientes con tr .tomo de conversin.
que no estfi vinculada a ninguna idea, objeto o Gutecimiento
loqueo
Interrupcin brusca del curso del pensamiento
determinado. Se observa esoecialmeute en trastornos de ansie-
aue una reflexin o una idea finalice: despus de una pausa
dad, aunque se puede ver en algunos casos de esquizofrenia.
Anuineiu Mecanismo de defensa inconsciente primitivo, de
naturaleza repetitiva, mediante el cual una persona representa
simblicamente con su contrario alguna cosa inaceptable que ya
se ha hecho o contra la cual el yo (s mismo) se ha de defender;
una forma de accin expiatoria mgica, que se observa con fre-
cuencia en el TO C
pata Tono emocional embotado asociado con desapego o
indiferencia; se observa en ciertos tipos de esquizofrenia y en la
depresin.
Apercepcin Consciencia del significado y la significacin de un
estimulo sensitivo particular como modificado por las experien-
cias, el conocimiento, los pensamientos
y
las emociones de uno
mismo. Vase rnmbin percepcin
Apraxia 1ncapacidadPara;ealizar una actividad motora volun-
taria intencionada: no se puede explicar por la parlisis o w r otro
deterioro motor o senskvo. En ia ap r k a de conrrm~ci6n,
n
paciente no puede dibujar formas bi o tndimensionales
Apraxia eonstrnetiva Incapacidad para copiar un dibujo, como
un cubo, un reloj o un pentgono. debido a una lesin cerebral.
Auro>rimaau a
l br s
so de palabras wnvencionales de una
minera singular
inapropiada (metonimia o ulizaciu de palabras
nuevas formadas oor reelas convencionales de formacin de oala-
bras)
@
ej., zapatos de mano por g mtes
y
medida
el
tiempo por
relo]); se diferencia del neologismo, que es una palabra nueva cuya
derivacin no se puede comorender. Vase tambin
v a r a hh
Asindesis ~r as io rn o el lenguaje en el que el pa>ente combina
ideas e irnigenes desconectadas Se observa frecuentemente en la
esquizofrenia.
persona dice que no recuerda lo que estaba diciendio lo q
decir (conocido tambin como restriccidn mental o aume
latencia mental). Frecuente en la esquizofrenia
y
en la
intensa.
BradiMesia Lentitud de la actividad motora, con dism
del movimiento espontneo normal.
Bradalia Habla anormaimente lenta. Frecuente en l
sin.
Bradilexia Incapacidad para leer a una velocidad norm
Bruxismo Rechinamiento o crujidos de los dientes, se
generalmente durante el sueo. Se observa en el tras
ansiedad.
Cambios del estado de nimo
Oscilacin del tono emoc
una persona entre perodos de euforia y perodos de dep
Catalepsia Afeccin en la que las personas mantienen la
corporal en la que se les ha colocado;
s
observa en casos
de esquizofrenia catatnica.Tambins denominaflexibili
y cereaflexibilitar. VPme tambin automaoSmo n ssrden
Catnpleja Prdida bmsca temporal del tono muscular,
sa debilidad e inmovilidad; la pueden precipitar una serie
dos emocionales
y
con frecuencia despus aparece su
observa habitualmente en la narcolepsia.
Catexis En psicoanfilisis, investidura consciente o inco
de energa psquica en una idea, concepto, objeto o person
piirese con acatexis
Cansslgin Dolor urente que puede ser de origen orgni
quico.
Cefdilgia Cefalea.
Cenestesia Sensacin interna de la existencia estado
~ t h a c i uonora Asociacin o discurso dirigido por el sonido
pio cuerpo, independientemente de los sentidosxternos
de una palabra ms aue por su simificado: las palabras no tienen Cidonleiia Parlisis de los msculos de la acomodaci
una conexin lgica; los juegos de palabras y las rimas pueden
dominar la conducta verbal.
Se
observa con mayor frecuencia en
la esquiwfrenia o en la mana.
Astesin abasia Incapacidad para estar de pie o para caminar de
manera normal, aunque se pueden realizar movimientos normales
con las piernas estando en posici6n sentada o acostada. Se obser-
va en el trastorno de conversin.
Astereognosia Incapacidad para identificar objetos familiares
mediante el tacto. Se observa en el dficit neurolgico. Vae tam-
bin amnesia nenrolgica.
Ataxia Ausencia de wordinacin, ffsica o mental.
1
En neuro-
loga, se refiere a la prdida de coordinacin muscular.2) En psi-
quiatra, el trmino ataxia intra~sauica ace referencia a la ausen-
se observa, en ocasiones,como un efecto adverso autnom
to anticolinrgico) de los antipsichcos o los antidepresiv
Cueuostauciadad Alteracin del proceso del pensamie
ciativo
y
del habla en la que un paciente divaga innecesa
en detalles y pensamientos inapropiados antes de comu
idea central. Se observa en la esquizofrenia, os trastorno
vos y ciertos casos de demencia. Vase tambin tangenei
Claustrofobia Miedo exagerado a los espacios cerrad
cunscritos.
Cleptomana Compulsin patolgica a robar.
Cognicin Proceso mental de conocimiento y de wncien
funcin ntimamente asociada con el juicio.
Coma Estado profundo de prdida de la consciencia
h a de coordinacin entre setimcentos e ideas; se observa en la
una persona no puede despertar, con reaccin mnima o n
esouizofrenia v en el TOC intenso.
table a los estmulos: se observa en los traumatismos o e
Atencin Concentracin; aspecto de la consciencia que se Wicu-
dades cerebrales, en afecciones sistmicas, como la ceto
la a la cantidad de esfuerzo ejercido para concentrarse en ciertos diabtica y la uremia, as como en intoxicaciones con a
aspectos de una experiencia,actividad o tarea. Habitualmente dete-
otras drogas. El coma tambien se puede producir en estad
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276 8.
Signos
y
sntomas en psiquiatria
oma vi
Coma en el que un paciente parece que est donnido,
pero
s
puede despertar (tambin se conoce comomufisnw
acinlico .
Complejo Idea modificada por sentimientos
Compolsin Necesidad patolgica de actuar segn un impulso
que, si se resiste, produce ansiedad; comportamiento repetitivo
que responde a una obsesin o que se Ueva a cabo segn ciertas
reglas, sin un verdadero fin en si mismo aparte de evitar que suce-
da algo en el futuro.
Condensaan Proceso mental en el que un smbolo representa
diversos componentes
Condncta suma total de la psique que incluye estmuloqmotiva-
cioues deseos. imoulsos. instintosv anhelos como se exoresan vor
el cohportamie~o k actividad motorade una per;ona. TL
bin llamada
volicin
Confabuiuan Inconsciente repleto de larunas de memoria por
experiencias o acontecimientos imaginarios que no tienen en rea-
lidad nioen fundamento v aue se observa con frecuencia en los
sndrom; amnsicos; se ha 'ae diferenciar de la mentira. Vase
tambin paramnesia
onfesin
Alteraciones de la consciencia que semanifiestan por
una perturbacin de la orientacin en relacin con el tiempo, el
lugar o la persona.
Consdencia Estado de percepcin, con respuesta a estmulos
externos
Control de los impnlsos Capacidad para resistir a un estmulo,
impulso o tentacin para llevar a cabo alguna accin.
Convulsin Contracnn o espasmo m u d a r violento e invo.
luntano. Vase tambin convulsin dnica y convnisin tnica.
Cnrmilsin elnica Contracnn o espasmo muscular violento e
involuntario, en el que los mSsculos se contraen v se relaian de
Djd vu ilusin de reconocimiento visual en la que una
cin nueva s percibe incorrectamente como reoeticin d
experiencia anierior.
Vare tambin
pnnmnesis.
De& congruente con
el
estado de nimo Delirio cuyo c
nido es apropiado al estado de Bnmo (p. ej., pacientes depri
que creen que son responsables de
la
destruccin del mund
Delirio de autnaaisacin Sensacin falsa de remordimie
culpabilidad. Se observa en la depresin con caractersticas
tlcas.
Delmu de control Creencia falsa de que la voluntad, los p
mientos o los sentimientos de una persona son controlado
fuerzas exteriores.
Delirio de grandeza Concepcin exagerada de la importan
poder o la identidad de uno mismo.
Delirio de indelidad Creencia falsa de que el amante es
A veces recibe el nombre de celotipia o celos patolgicos
Delirio de persecnein Creencia falsa de ser acosado o per
do; se observa con frecuencia en pacientes
litigantes que t
una tendencia patolgica a emprender acciones legales deb
un maltrato imaginario. Es el delirio ms frecuente.
Deoi io de pobreza Creencia falsa de ser despojado o de
privado de toda posesin material.
Delirio de
referenci
Creencia falsa de que la conducta de
s
refiere a uno mismo o de que acontecimientos, objetos u
personas tienen
una
significacin particular e inusual, genera
te de naturaleza negativa; procede de una idea de referenna,
que las personas creen falsamente que otros hablan de eUos
creer que personajes de la televisin o de la radio le hab
hablan sobre uno mismo).
Vase
t mbh &dfusn del pensam
Delirio extravaeante Creencia falsa aue es manifiestam
forma alternativa. se caracterstica de la epileps& mayor:
absurda o fantrtica p.ej., invasores del'espacio han impla
Convnlsin tnica Convulsin con contraccin muscular sostenida.
electrodos en el cerebro de una nersona). Frecuente en la e
Convulsiones tonicodnicas generalizadas Aparicin generali-
zada de movimientos tonicoclnicos de las extremidades, morde-
dura de la lengua e incontinencia, seguido de recuperacin lenta y
gradual de la consciencia y la cognicin; tambin recibe el nombre
de epilepsia may or o grand mal
Coprofagia Ingestin de inmundicias o de heces.
Coprolalia Uso involuntario de un lenguaje wlgar u obsceno. Se
observa en algunos casos de esquizofrenia y en el sndrome de
Tourette.
Corea Trastorno motor que se caracteriza por movimientos
rpidos, aleatorios e involuntarios, espasmdieos y sin objetivo. Se
observa en la enfermedad de Huntington.
Criptogrna ienguaje escrito particular.
Criptolalia Lenguaje hablado particular.
Crisis Acceso o aparicin bmsca de ciertos sntomas. como
convulsiones, prdida de consciencia y alteraciones psquicas o
sensitivas; se observa en la epilepsia y puede estar causado por
sustancias.
Cnlpabidad Estado emocional asociado con un autorrepro-
che y necesidad de castigo. En psicoanlisis, se alude a un senti-
miento de culpabilidad que procede de un confiicto entre el sl
mismo y el supe* (consciencia). La culpabilidad tiene una fun-
cin psicolgica y social normal, pero una intensidad especial o
la ausencia de culpabilidad es caracterstica de muchos trastor-
nos mentales, como la depresin y el trastorno de personalidad
antisocial, respectivamente. Los psiquiatras distinguen la ver-
guenza como una forma de culpabilidad menos interiornada,
mas relacionada con otros que con uno mismo.
Vase tambin
vergenza.
D id mtendu Ilusin de que se oye algo aue va se ha odo con
zofrenia. En el delirio no extravagante, el contenido se sita
tualmente en el intervalo de posibilidades.
Delirio inmnpuente con
el
estado de nimo Delirio basa
una referencia incorrecta sobre la realidad externa, cuyo co
do no presenta asociacin con el estado de nimo o es inapr
do al estado de dnimo (p. ej., pacientes deprimidos que cree
son el nuevo Mesas).
Derio
nWMa
Delisio depresivo de que el mundo y to
relacionado con l ha dejado de existir.
DelMos paranoides Incluyen los delirios de persecucin
delirios de referencia, de control y de grandeza.
Derio sistematzado Gmpo de delirios elaborados relac
dos con un nico acontecimiento o tema.
Delirio somtico Delirio perteneciente al funcionamien
propio cuerpo.
eIrium o sndrome contosioanl Trastorno mental agudo r
sible que se caracteriza por confusin y cierto deterioro
consciencia; se asocia generalmente on abilidad emociona
cinaciones o ilusiones
y
conducta inapropiada, impulsiva, ir
nal o violenta.
Delirium
tremens
Reaccin aguda, y en ocasiones mortal,
da a la abstinencia alcohlica, que aparece generalmente 72
despus del cese de una ingesta muy importante; son caract
cas distintivas una notable hiperactividad n e ~ o s a ut
(taquicardia, fiebre, sudoracin y dilatacin pupilar), que s a
paa habitualmente con temblor,
alucinacioneg ilusiones e
delirantes En el DSM-IV-TR se denomina sindrome conjk
por abstinencia alcohlica Vase tambin
boiniigaeo.
Demencia Trastorno mental que se caracteriza por deterio
la funcin intelectual sin ofuscamiento de la consciencia; se c
. .
anierioridad. VPast rumbi6; p-nesia. teriza poi fallo de la memoria,dificultad para calcular,distra
iia oens Situ;icin en la aue un oensamicnto aue nunc:i se alteracin del estado dc nimo
\.
del afecto. deterior,~ el iu
tuvo antes se percibe incorrectamente como repeticin de un pen-
la abstracci6n, reduccin de la facilidad de lenguaje, y alter
V h e ambin paramnesia. de la orientacin. Aunque es irreversible debido a una enf
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7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
6/12
dad cerebral progresiva y degenerativa subyacente, la demencia
puede ser reversible si se trata la causa.
Denegacin Mecanismo de defensa en el que se rechaza la exis-
tencia de realidades nada placenteras; tiene que ver con el mante-
nimiento fuera de la percepcin consciente de los aspectos de la
realidad exterior que, si se reconocieran, produciran ansiedad.
Depresin Estado mental que se caracteriza por sentimientos
de tristeza, soledad, desesperanza, baja autoestima y autorrepro-
che; los signos acompaiantes incluyen retraso psicomotor o, en
ocasiones, agitacin, retirada del contacto interpersonal y snto-
mas vegetativos como insomnio y anorexia. El trmino hace refe-
rencia a un estado de nimo con estas caractersticas o a un tras-
torno del estado de nimo.
Deresmo Actividad mental que sigue un sistema lgico total-
mente subjetivo e idiosincrsico y que no toma en consideracin
los hechos de la realidad ni la experiencia. Caracterstico de la
esquizofrenia.
Vase tambin pensamiento autista.
Desapego Situacin que se caracteriza por relaciones interper-
sonales distantes y ausencia de implicacin emocional.
Descadamiento Desviacin gradual o brusca del curso del
pensamiento sin bloqueo; en ocasiones se usa como sinnimo de
asocincin lern
Descompensacin Deterioro del funcionamiento psquico cau-
sado por un fracaso de los mecanismos de defensa; se observa en
estados psicticos.
Desinhibian
1
Eliminacin de un efecto inhibidor, como en la
reduccin de l funcin inhibidora de la corteza cerebral por el alw-
bol.2) En psiquiatra, mayor libertad para actuar de acuerdo wn los
impulsos o sentimientos internos y con menos wnsideraciu por las
restricciones dictadas por las normas culturales o el propio supery.
Desorieniacin Confusin; alteracin de la consciencia del tiem-
po, del lugar y de la persona (posicin de uno mismo en relacin con
otras personas).
Caracterstica.de los trastornas cognitivos
Despersondizaan Sensacin de irrealidad en relacin con uno
mismo, con partes de uno mismo o con el entorno, que se produ-
ce por estrs o fatiga extrema. Se observa en la esquizofrenia, en
el trastorno de despersonalizacin y en el trastorno de personali-
dad esquizotipica.
Desplazamiento Mecanismo de defensa inconsciente por el que
el componente emocional de una idea u objeto inaceptable se
transfiere a otro ms aceptable. Se observa en las fobias.
Desreafiznan Sensacin de cambio de la realidad o de que el
entorno propio se ha alterado. Se observa habitualmente en la esqui-
wfrenia, en las crisis de angustia y en los trastornos disociativos
Devaluaan Mecanismo de defensa por la que una persona se
atribuye a s misma o a otros cualidades excesivamente negativas
Se observa en la depresin
y
en el trastorno de personalidad para-
noide.
Difosin del pensamiento Sentimiento de que los pensamientos
propios son transmitidos o proyectados al entorno. Vase tnmbin
retiruda de pensamientos
Dipsomsn a Compulsin a ingerir bebidas alcohlicas.
Disartna Dificultad de articulacin. de la actividad motora para
pronunciar sonidos en el habla, no para hallar Las palabras o en
cuanto a la gramtica.
Discaicna Dificultad para realizar clculos.
Discinesia Dificultad para llevar a cabo movimientos. Se obser-
va en los trastornos extrapiramidales.
Discnrso presionado Aumento de la cantidad del habla espont-
nea; discurso rpido, fuerte y acelerado, como sucede en la mana,
la esquizofrenia y los trastornos cognitivos
Dishgia Dificultad para tragar.
Disfasia Dificultad para comprender el lenguaje oral
disfasia de
recepcin)o para expresar el lenguaje verbal disfash de expresin).
DisFasia de expresin Dificultad para expresarse w n lenguaje
8 Signos sntomas en psiquiatra
Dislasia de recepcin Dificultad de comprensin del l
oral;el deterioro afecta a la comprensin y a la produccin
guaje.
Disfona Dificultad o dolor al hablar.
Disforia Sentimiento de desagrado o de incomodidad;es
nimo de insatisfaccin e intranquilidad general. Se produ
depresin y en la ansiedad.
Disgensia Alteracin del sentido del gusto.
Disgrafia Dificultad para escribir.
Dislalia Articulacin defectuosa causada por anomalas
turales de los rganos oara la articulacin o por deterio
audicin.
Dislexia Sndrome de discaoacidad esoecfica del aore
que comporta un deterioro de la capacidad de lectura prev
te adquirida; no est relacionada con la inteligencia de la p
Comprese con
alexia.
Dismetna Alterabn de la capacidad para calibrar la d
relativa a los movimientos Se observa en el dkficit neurol
Disminuan de la libido Reduccin del in te rb
y
el i
sexual. (Un aumento de la libido se asocia a menudo
mana.)
Dismnesia Alteracin de la memoria.
Disoliaan Mecanismo de defensa inconsciente que im
segregacin de algn grupo de procesos mentales o condu
del resto de la actividad psquica de una persona; puede c
tar la separacin de una idea de su tono emocional acomp
como se constata en los trastornos disociativos y de conver
observa en los trastornos disociativos.
Dispareunia Dolor fsico en las relaciones sexuales h
mete de causa emocional y ms frecuente en mujeres; t
~ u e d eeberse a cistitis. uretritis u otras afecciones mdic
bisprosodia Prdida de la meloda normal del habla
pr
Frecuente en la depresin.
Distona Trastorno motor extrapiramidal que consiste
tracciones lentas y sostenidas de la musculatura axial o ap
lar; con frecuencia predomina un movimiento, que conduc
viaciones posturales relativamente sostenidas; ocasionalm
observan reacciones distnicas agudas (muecas faciales y
lis) al comienzo del tratamiento antipsictico.
Diistramn Incapacidad para concentrar la atencin; el
te no responde a la tarea que est haciendo sino que pres
cin a fenmenos irrelevantes del entorno.
Duelo Sndrome que sigue a la perdida de un ser querid
wnsiste en preocupacin por la persona que se ha perdido
tristeza y reviviscencia repetida de recuerdos
Vase tambi
lo y ailiccin.
Ecolaa Repeticin psicopatolgica de palabras o frases
persona por parte de otra; tiende a ser repetitiva y persist
observa en cienos tipos de esquizofrenia, particularment
tipos catatnicos.
Eeoaeno Denota aspectos de la personalidad de una
que se ven como repugn;inies. inacepl:hlrs o incohcrinte
resto
de
la ~enonalidxd lambin lamado
eaoduronu Co
se
con egosintnico.
Egofnt~ico Centrado en uno mismo; egostamente preo
con las necesidades de uno mismo;falta de inters por los
Egodistnico
Vase
egoalieno.
Egomania Autopreocupacin mrbida o centralizacin
mismo.
Vase tambin
narcisismo.
Egoshtnico Denota aspectos de la personalidad que s
deran aceptables
y
coherentes con la personalidad total d
lla persona. Los rasgos de la personalidad son habitualmen
sintnicos.
C o m ~ r e s eon
eeoalieno.
Emocin ~ s t r ~ d oe sentimientos wmplejos con comp
conductuales ~s aui cos somticos: la manifestacin exter
.
-
7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
7/12
278 8.
Signosy sntomas en psiquiatra
Enwpresis Emisin involuntaria de heces, que habitualmente se
produce por la noche o durante el sueno.
Enuresis Incontinencia urinaria durante el sueo.
Epilepsia parcial compleja Acceso que se caractetiza por altera-
cin de la consciencia que puede ir acompaado de alucinaciones
(en ocasiones olfativas) o ilusiones complejas. Durante el ataque,
se puede producir u estado de alteracin de la consciencia que
recuerda a un estado parecido al de los sueos,y el paciente pue-
de exhibir un commrtamiento repetitivo, automtico o semoten-
cionado.
Eritroiobia Temor anormal a ruborizarse.
Erotomana Creencia alucinatoria, ms frecuente en las mujeres
que n los varones de que alguien est profundamente en2mor.i-
do de ello\ tamhikn conocido como sndrome de Clraitrh.~i~lr
Escotoma
1
En psiquiatra, mancha ciega figurativa en la per-
cepc~npsicolgica de una persona. 2) En neurologa, defecto
localizado del campo visual.
Estado crepuscular Alteracin de la consciencia w n alucina-
clanes
Estado de nimo Tono emocional dominante
y
sostenido que se
experimenta interiormente y que, en su extremo, puede d u i r
notablemente en casi todos los asvectos del wmvortamiento v en
la percepcin del mundo de una persona. Se di sh gu e del af to,
la expresin externa del tono emocional interno.
Estado de nimo elevado Aspecto de confianzay deleite; estado
de nimo ms alegre que el normal pero no necesariamente pato-
Ieico.
~ s t a d oe nimo expansivo Expresin de sentimientos sin res-
triccin, frecuentemente w n hiperestimacin de su significacin o
importancia. Se observa en la mana en el trastorno de delirio de
grandeza.
Estado de nimo irritable Estado en el aue una versona se enfa-
da con facilidad manifiesta ira..Vare tambien labilidad.
Estado de Bnimu
b
Oxilaciones del estado de nimo entre
I i
euforia y la depresin o ansiedad.
Estado de ensoacin Estado de consciencia alterado, que se
asemeja a los sueos, aparece bruscamente
y
dura habitualmente
unos minutos; se acompaa de alucinaciones visuales, auditivas
y olfativas Se asocia generalmente con lesiones del lbulo tem-
poral.
~ s t e r e o l i~ i a epeticin mecnica continua de actividades dis-
cursivas o fsicas: se observa en la esauizofrenia catatnica.
Estreimiento incapacidad o dificuitad para defecar.
stopor
1 Estado de disminucin de la reactividad a los estmulos
y percepcin incompleta del entorno; como alteracin de la cons-
ciencia, indica una situacin de coma parcial o semicoma. 2) En
psiquiatra, se usa como sinnimo de mutismo y no implica uece-
sanamente u hastomo de la consciencia; en el estupor catatnico,
los pacientes, por lo general, son conscientes de su entorno.
Estnpor catatnico Estupor en el que los pacientes, por lo gene-
ral, se dan cuenta de lo que les rodea.
Euforia Sentimiento exagerado de bienestar que no es apropia-
do respecto a los acontecimientos reales Puede ocurrir con dro-
gas como los opiceos, las anfetaminas y el alcohol.
Eumia Intervalo normal del estado de nimo, que implica la
ausencia de un estado de nimo depresivo o elevado.
Evasin Acto de no enfrentarse a algo o de eludirlo estratgica-
mente; consiste en suprimir una idea que est prxima en una
serie de pensamientos y sustituirla por otra idea estrechamente
relacionada w n eUa.Tambin se denomina paralogia
y
lgicaper-
versa
Exaltacin Sentimiento de jiibilo intenso de grandeza.
Excitacin Actividad motora agitada, sin objetivo, no influida
por estmulos externos.
Excitncin catatnica Actividad motora excitada e inwntrolada
estado catatnico pueden pasar sbitamente a un estado de
tacin y manifestar violencia.
Exiemalizacin Trmino ms general que proyeccin y
refiere a la tendencia a percibir en el mundo exterior y
objetos externos elementos de la personalidad de uno m
incluidos los impulsos instintivos, los conflictos, los estados d
mo, las actitudes
y
los estilos de pensamiento.
Extincin sensitiva Signo neurolgico operacionalmeute
do wmo fallo para comunicar uno de los dos estmulos sen
presentados simultneamente, a pesar de que cada uno de 10
mulos por separado se comunica correctamente. Tamb
denomina inntencin sensifiva.
Extroversin Estado de las energas propias que se diiigen
fuera de uno mismo. Complirese con inhoversin.
Faba memoria Memoria y creencia que una persona tiene
acontecimiento que no ocurri realmente. En el sndrome
sa memoria, las personas creen errneamente que sufrier
trauma emocional o fsico (p. ej.,sexual) en los primeros epi
de su vida.
Falsi8caein rehospeetiw a memoria se deforma de man
intencionada (inconscientemente) al ser filtrada a travs del
emocional, wgnitivo
y
experimental actual de una persona.
Fnntepi'a Ensueo: imagen mental elaborada de una situa
de una serie de sucesos. Forma normal de pensamiento dom
por material inconsciente que busca cumplir un deseo y o
la solucin de confiictos; puede servir como matriz para la
vidad. El contenido de la fantasa puede indicar una enferm
mental.
FamiUeo (lenguaje coninso) Alteracin de la facilidad de
bra que comporta una velocidad anormalmente rpida y un
errtico del habla que impide la comprensibilidad; a person
la sufre generalmente no tiene consciencia de su deterioro
nicativo.
Fatiga Sensacin de abatimiento, somnolencia o irritabilida
pus de u perodo de actividad mental o fsica. Se obsema
depresin, la ansiedad, a neurasteniay los trastornos somatom
Fausse reconnabance Falso reconocimiento, una caracte
de la paramnesia. Puede ocumi. en los trastornos alucinato
Fenmeno de la estela Anomala de la percepcin asocia
los alucingenos, en que los objetos en movimiento se ven
una serie de imgenes discretasy discontinuas.
Fenmenos de couversiu Desarrollo de sntomas fsicos s
licos
y
de distorsiones relativas a los msculos voluntarios
rganos de los sentidos; no estn bajo control voluntario y
pueden explicar por ningn trastorno fsico. Son ms frec
en el trastorno de conversin, pero tambin se observan en
sos trastornos mentales
Flexibilidad crea (cereajiexibilitas) Afeccin de una pe
que puede amoldarse a una posicin que luego mantiene; c
el examinador mueve la extremidad de la persona, parece c
fuera de cera.Tambin se denomina catalepsia o flexibilidad
Se observa en la esquizofrenia.
Flocilacin Arrancamiento o pellizcado sin objetivo, en g
de la ropa de cama o de las prendas de vestir, que se observa
tualmente en la demencia y en el sndrome confusional.
Fobia Miedo persistente, patolgico, poco realista e inten
un objeto o situacin;la persona fbica puede darse cuenta d
el miedo es irracional, pero no lo puede disipar.
Fobia a las agujas o belonefobia Miedo persistente, inte
patolgico de recibir una inyeccin.
Eolie Enfermedad mental compartida por dos per
que por lo general compete a un sistema alucinatorio com
implica a tres personas, recibe el nombre defolie rroLs,
y
as
sivamente. Tambin llamado trastorno psictico compartido
F o d o eacva Mecanismo de defensa iuwnscientqme
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7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
8/12
aue es la anttesis directa de alen deseo o imnulso infantil aue
alberga consciente o inconscientemente. Es uno de los primeros
y
ms inestables mecanismos de defensa, estrechamente relaciona-
do con la renresin: defensa contra imr>ulsos o anhelos inacenta-
bles por el yo (s mismo).
Fuga Trastorno disociativo que se caracteriza por un perodo de
amnesia casi completa, durante la cual una persona se escapa real-
mente de una situacin vital inmediata
y
comienza un modo de
vida diferente; aparte de la amnesia, las facultades y aptitudes
mentales estn generalmente intactas.
Foga de ideas Sucesin rpida de pensamientos o lenguaje frag-
mentario cuyo contenido cambia brgscamente y el habla puede
ser incoherente. Se observa en la mana.
Ga la dom a Emisin anormal de leche por la mama; puede ser
consecuencia de la influencia endocrina @ ej., prolactina) de los
antagonistas de los receptores de la dopamina, como las fenotia-
zinas
Ginecomastia Desarrollo de tipo femenino de la mama masculi-
na; puede suceder como un efecto adverso de los antipsicticosy
los antidenresivos debido al aumento de los valores de prolactina
o a un abuso de corticoesteroides andrognicos anabolizantes.
Glosolalia Jerea inintelieible aue tiene simificado Dara el aue
habla pero no para el que escucha. Ocurre en la esquizofrenia.
Grandiosidad Sentimientos exagerados de la importancia, el
poder, el conocimiento o la identidad de uno mismo. Ocurre en el
trastorno alucinatorio y en los estados manacos.
Habla lacnica Situacin que se caracteriza por reduccin de la
cantidad de habla espontnea; las respuestas a preguntas son bre-
ves y poco elaboradas, y se aporta poca informacin adicional
espontnea. Ocurre en la depresin mayor, la esquizofrenia
y
tras-
tornos mentales orgnicos. Tambin se denomina
pobreza
de
h bl
Hablar en lengua desconoeidh Expresin de un mensaje revela-
dor mediante palabras ininteligibles; no se considera un trastorno
del pensamiento si se asocia con la nrctica de relieiones oente-
cos
-
7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
9/12
inefabidad Estado de euforia en el one las oersonas insisten en
que su experiencia es inexpresable o indescriptibley que es impo-
sible comunicar a qu se parece a alguien que nunca la ha experi-
mentado.
Insercin de pensamientos Delirio de que otras personas o fuer-
zas introducen los pensamientos en la propia mente.
Insomnio Dificultad vara conciliar el sueo o vara vermanecer
dormido. Puede estar rclaciondo con
un
trastorno mental o un
trastorno fsico ^ hicn purde ser un efecto adverso dc In medica-
cin; puede ser primario i n d relacionado con ningn facior medi-
co conocido o con otro ir~istornomental). Vase mmbiA;,i nznm-
nio inicial. insomnio intermedio e msomnio terminal.
Insomnio kcial Dificultad para conciliar el sueo; generalmen-
te se observa en el trastorno d e ansiedatl. ~ o m ~ r e v eon insom-
nio intermedio y con insomnio teminal.
Insomnio intermedio Despertar despus de haber conciliado el
sueno sin dificultad v lueeo tener dificultad vara volver a dormir.
Comprese con ins~mnio-inicial insomnio iewinal
Insomnio terminal Despertar precoz por
La
maana, por lo
menos 2 h antes de la hora prevista para levantarse. Comphrese
con insomnioinici l e insomnio intermedia
InteiigenOa Capacidad para aprender
y
habilidad para recordar,
integrar de manera constructiva aplicar lo que uno ha aprendido;
cap;cidad para comprender y pa;a pensar ranonahnente.
intoxicacin Trastorno mental cansado m r a ingestin reciente
o por la presencia en el organismo de una sustancia exgena que
produce un comportamiento inadaptado debido a sus efectos
sobre el sistema n e ~ o s oentral (SNC). Los cambios psiquitri-
cos mas frecuentes tienen que ver con alteraciones de la percep-
cin. de la vigilia, de la atencin, del pensamiento, del juicio, del
control emocional
y
del comportamiento psicomotor; el cuadro
cinico especfico depende de la sustancia ingerida.
Intrapuntivo Cambio de direccin de la ira hacia uno mismo. Se
observa habitualmente en pacientes dcl~rimidos.
lntrool>eccin iinsinho Reconocimiciito rninsciente del estado de
.
uno mismo. En psiquiatra, se refiere a la percepcin y conocimien-
to consciente de la propia psicodinmica
y
de los sntomas de un
comportamiento inadavtado; es muy imoortante vara llevar a cabo
cambios en la personalidad y el comportamiento .lc una persona.
Iotroswccin intelectual
Conocimiento de
1 1
rzilidad de una
situacin sin la habilidad para usar ese conocitnieuto con xito
para efectuar un cambio adaptativo en el comportamiento o para
dominar la situacin. Comprese con introspeccin verdadera.
introspeccin verdadera comprensin de la realidad objetiva
de
una
situacin iunto con el moetu motivacional v emocional
para dirigir la situacin o cambiar el comportamiento.
introversin Estado en el que las energas de una persona se
dirigen hacia el interior de uno mismo, con poco o ningn inters
por el mundo exterior.
Imtabilidad Excitabilidad anormal o excesiva, con facilidad de
desencadenamiento de la ira,
contrariedad
o impaciencia.
Jamah
vu
Fenmeno paramntsico que \e caracteriza por un
sentimieniu f;ilso de falta de reconocimientci dc una situacin real
que se ha experimentado con anterioridad.
Jergafasia (ensalada de palabras) Mezcla de palabras y frases
incoherentes, esencialmente incomprensibles, que se observa con
frecuencia en casos muy avanzados de esquizofrenia. Vme tam-
bin inmherencia.
Jbilo Estado de nimo que consiste en sentimientos de alegra,
euforia, triunfo
y
autosatisfaccinu optimismo intenso. Se produ-
ce en la mana cuando no se basa en la realidad.
Juicio Acto mental por el que se comparan o evalan diversas
opciones en el marco de un wnjunto de valores determinado para
elegir un rumbo de accin. Si
la
va de accin elegida concuerda
mma alterado si el nimbo de accin elegido denota clara
inadaptacin, procede de decisiones impulsivas basadas
necesidad de gratificacin inmediata o no concuerda de cua
otra forma con la realidad determinada oor estndares a
maduros
Juicio aiteradn Disminucin de la capacidad para comp
correctamente una situacin actuar de manera aooviada
Labilidad emocional ~ensibilidademocional exceiiva q
caracteriza por un cambio inestable
y
rzpido de las emocio
Latencia del pensamiento Perodo de tiempo entre un
miento
y
su expresin verbal. Est aumentada en la esqniw
v. blwueo) v disminuida en la mana v. discurso presiona
ntui d ~soeiaeiones
~lteracin caracters~ca
el p
miento o el habla en la esquizofrenia;comporta un trastorno
progresin lgica de pensamientos, que se maniesta com
fallo para comunicarse verbalmente de forma adecuada; la
sin relacin ni conexin se desplazan de un tema a otro.
tambin tangenaalidad.
Letologa Olvido momentneo de un nombre o de un su
vo adecuado. Vdare bloaneo.
Logorrea Habla coherente, copiosa
y
presionada; conver
incontrolable. excesiva: se observa en evisodios manacos de
torno bipolar Tambin se denomina laquiloga, verbom
volubilidad
Maaopsia Percepcin falsa de que los objetos son ms g
de lo que son realmente. Comprese con miaopsia.
Mana Estado de nimo que se caracteriza por alborozo,
cin, hiperactividad, hipersexualidad
y
aceleracin del p
miento
y
del habla (fuga de ideas). Se observa en el tra
bipolar de tipo Vme tambin hipomana.
Manierismo Movimiento arragado, habitual e involuntar
Manipulacin Manejo por de los pacientes para con
lo que quieren; caracterstica de las personalidades antisoc
Melancola Estado depresivo intenso. Se emplea en el t
melancola involuziva wmo trmino descriotivo
v
tamb
referencia a un cuadro diagnstico diferente.
Memoria Proceso mediaite el cual lo que se ha experime
o aprendido queda registrado en el SNC (registro), donde p
te con un grado variable de permanencia (retencin)
y
se
recordar o recuperar a voluntad desde este almacenh
(recuerdo). Para los tipos de memoria, vase memoria inme
memoria a largo plazO y memoria a corto plazo.
Memoria a corto
plazo
Reproduccin,rewnocimiento o r
do del material percibido,unos minutos despus de
la
presen
inicial. Comprese con memoria inmediata y memoria a
plazo.
Memoria a largo
plazo
Reproduccin, reconocimiento o r
do de experiencias o informacin que se experiment en un
do lejano. Tambin se denomina memoria remota. Compre
Memoria inmediata v memoria a corto lazo.
Memoria del reciente ~ ecuerdo e acontecimien
los Itimos meses.
Memoria inmediata Reproduccin, reconocimiento o rec
del material percibido unos segundos despus de su present
Comprese con la memoria a largo plazo y con la memoria
to plazo.
Memoria reciente Recuerdo de acontecimientos de los
dias.
Memoria remota Keciicrdo de acontecumentos del piiwdo
Metonimia Alteracin del habla. habitual en la esauimfre
persona
afectada
utiliza una palabra o frase relacinada
correcta, pero que no es la usada ordinariamente; por ejem
oaciente habla de consumir un men en lugar de una comid
iefiere a perder el pedazo de cuerda de la~onversacin, n
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7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
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Microcefalia Afeccin en la que la cabeza es inusualmente
pequea a consecuencia de un desarrollo cerebral defectuosoy de
la osificacin prematura del crneo.
Micropsia Percepcin falsa de que los objetos son ms pequeos
de lo que realmente son. En ocasiones se denomina alucinacin
liliputiense. Comprese con maaopsin.
Midriasis Dilatacin de las pupilas; en ocasiones se produce
como efecto adverso autnomo anticolinrfiw) o de tipo atrop-
nico de algunos antipsicticos y intidepresivos
Miedo Estado emocional ilcsauadable aue consiste en cambios
psicofisiolgiws en respuesta a una amenaza o un peligro real.
Comprese con
d e d a d
Miembro fantasma Sensacin falsa de que una extremidad que
se ha perdido en realidad est presente.
Mimica Actividad motora simple e imitativa de la infancia.
Monomana Estado mental que se caracteriza por la preocupa-
cin con respecto a un tema.
Mnsmo Ausencia orghnica o funcional de l facultad de hablar.
Vase tambin
estupor.
Mutismo acinm Ausencia del movimiento motor o del habla
voluntaria en un paciente que se mantiene aparentemente alerta
como se pone de manifiesto por los movimientos oculares). Se
observa en la depresin psictica
y
en los estados catatnicos
Narcisismo En la teora psicoanaltica, se divide en primario y
secundario: el narcisismo primario, la fase infantil prewz del de-
sarrollo de la relacin de objeto. cuando el nio no ha establecido
la diferencia entre l mismo y el mundo exterior, y todas las fuen-
tes de placer se consideran de forma no realista como proceden-
tes de si mismo, lo que da al nio un sentido falso de omnipoten-
cia; el narcisismo secundario, cuando la Libido, una vez ligada a
objetos amorosos externos, se vuelve a orientar hacia uno mismo.
Vase tambin pensamiento antista.
Negativismo Oposicin o resistencia verbal o no verbal a suge-
rencias y avisos exteriores; se observa habitualmente en la esqui-
zofrenia catatnica, en la que el paciente se resiste a todo esfuer-
u
por moverle o hace lo contrario de lo que le piden.
Neologimo Palabra o frase nueva cuya derivacin no se puede
comprender; se observa con frecuencia en la esquizofreNa.Tam-
bien se ha usado para significar una l br construida de forma
incorrecta pero cuyo osgen es comprensible p. ej., zapato de
cabeza Dara simificarsombrero). pero este t i ~ oe construcciones
se denominan ms apropiadamente
aproximacin de palabras
Nihismo Delirio de la no existencia del yo o de una parte del
yo; tambin hace referencia a una actitud de rechazo total de valo-
res establecidos o escepticismo extremo respecto a juicios mora-
les de valor.
Ninfomana Deseo anmalo, excesivo, insaciable en una mujer
de mantener relaciones sexuales.
Comprese con
sariasis.
Noesis
Revelacin en la cual se produce
una
iluminacin inmen-
sa junto con la sensacin de que uno ha sido elegido para dirigir y
mandar. Se puede producir en los estados manacos o disociativos.
Obsesin Idea, pensamiento o impulso persistente y recurrente,
que no se puede eliminar de la consciencia mediante la lgica o el
razonamiento; las obsesiones son involuntarias y egodistnicas.
Vase tambin compulsin.
Ofuscamientode la consciencia Cualquier alteracin de la cons-
ciencia en la que la persona no est totalmente despierta, alerta y
orientada. Se produce en el sndrome confusional, en la demencia
y en el trastorno cognitivo.
Orientacin Estado de percepcin de uno mismo y del entorno
en manto al tiempo, el lugar y la persona.
Panfobia
Miedo arrollador de cualquier cosa.
Pnico Ataque agudo e intenso de ansiedad asociado a una des-
oreanizacin de la personalidad: la ansiedad
es
abrumadora se
acompaa de sentimientos de ruina inminente.
Pantomima Gesticulacin; psicodrama sin el uso de palabras
8. ignos y sntomase n psiquiatra
PPrafPsia Habla anmala en la cual una palabra es su
por otra; la palabra irrelevante en general se parece a la
da en cuanto a la morfologia, el significado o la composici
tica; la palabra inapropiada puede ser una palabra legtim
de fonna incorrecta, como trbol en lugar de mano, o una
sin extraa
y
sin sentido, como reine en lugar de tren E
parafsica se puede observar en afasias organicas y en tra
mentales como la esquizofrenia.
Vase tambin
metonimia
ximacin a palabras.
Paramnesia Alteracin de la memoria en la cual se con
realidad
y
fantasa. Se observa en suefios y en ciertos t
esquizofrenia y trastornos mentales orgnicos; incluye fen
como djd
v y
dja entendu, que se pueden producir oc
mente en personas normales
Paranoia Sndrome psiquitrico extrao marcado por
sarrollo gradual de un sistema delirante muy elaborado y
jo, que por lo general comporta ideas delirantes de persec
grandeza, con ouos pocos signos de desorganizacin de la
nalidad o trastorno del pensamiento.
Parapraxis Acto fallido, como un lapsus o la colocacin err
un artculo. Freud atribuy las parapraxis a motivos inconsc
Parda
Debilidad o parlisis parcial de origen orgnico
PPrestesia Sensacin tctil anmala espontnea, como l
cin de ardor, de escozor o de hormigueo.
Pasaje al acto
acting out)
Respuesta conductual a un e
o impulso inconsciente que produce un alivio parcial y te
de la tensin interna; el alivio se consigue por la reacci
situacin presente como si fuera la situacin que origin
dio origen al estmulo o impulso. Frecuente en estados lm
Pensamiento abstracto Pensamiento que se caracteriza
capacidad para captar los aspectos esenciales de un tod
dividir un conjunto en sus partes y para discernir las prop
comunes. Para pensar simblicamente.
Pensamiento anosts Pensamiento en el que las ideas son
mente narcisistas y egoc6ntricai w n nfasis en la subj
ms que en la objetividad, y sin relacin con la realidad; s
forma intercambiable con autismo y deresmo. Se observ
esquizofrenia y en el trastorno autista.
Pensamiento concreto Pensamiento que se caracteriza p
o acontecimientos reales y por la experiencia inmediata, y
abstracciones; se observa en nios pequeos, en los que h
dido o nunca han desarrollado la capacidad para gen
como en ciertos trastornos mentales cognitivos) y en p
esquizofr~cas.
omprese con
pensamiento abstracto.
Pensamiento ilgico Pensamiento que contiene conc
errneas o contradicciones nternas; slo es psicopatolgic
do es importante y no est causado por valores culturales o
dficit intelectual.
Pensamiento mgico Forma de pensamiento deresta;
miento similar al de la fase preoperacional en los nios J
get), en la que los pensamientos, las palabras o las accio
men poder p. ej., para cansar o evitar acontecimientos).
Percepcin Apreciacin consciente de elementos del
mediante el procesamiento mental de estmulos sensitivos
siones se usa en un sentido ms amplio para referirse al
mental mediante el cual toda clase de datos, intelectuales,
nales y sensitivos se organizan significativamente.
Vase
apercepcin.
Perseveraan 1 Repeticin patolgica de la misma resp
diferentes estimulos,como en una repeticin de la misma r
ta verbal a preguntas diferentes2) Repeticin persistente
bras o conceptos especficos en el proceso del habla. Se
en trastornos wgnitivos, en la esquizofrenia en otras enfe
des mentales
Vase tambin
verbigeraan.
Perspicacia alterada Disminucin de la capacidad par
prender la realidad objetiva de una situacin.
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282 8. Signos y sntomas en psiquiatra
Perspicacia emocional Grado de comprensin o de percepcin
que uno tiene de los problemas emocionales. Cuando est presen-
te, facilita los cambios positivos de L personalidad y de la con-
ducta.
Pesadez de cabeza Sensacin de molestia o de presin en la ca-
beza.
Pica Anhelo e ingestibn de sustancias no alimenticias, como pin-
tura
y
barro.
Pobreza del contenido del habla Habla que resulta adecuada en
cuanto a la cantidad, pero que transmite poca informacin debido
a la vaguedad, el vaco o las estereotipadas
Pobreza del habla Restriccin de la cantidad del lenguaje utili-
zado; las respuestas pueden ser monosilbicas Vase tambin ha-
bla lacnica
Polifagia Atracones patolgicos
Pose Postura corporal extraa,fija y extravagante que un pacien-
te mantiene durante largo tiempo.
Posiura catatnica Adopcin voluntaria de una postura inapro-
piada o extravagante que generalmente se mantiene durante lar-
gos perodos de tiempo. Puede alternarse inesperadamente con
excitacin catatnica.
Preocnpaein del pensamiento Concentracin del contenido del
pensamiento en una idea determinada, que se asocia con un fuer-
te tono afectivo, como una tendencia paranoide o una preocupa-
cin suicida u homicida.
Proceso primario del pensuniento En psicoanhlisis, actividad
mental directamente relacionada con las funciones del ello y
caracterstica de los procesos mentales inconscientes; est marca-
do por el pensamiento prel6gico primitivo y por la tendencia a
buscar una descarga y una gratificacin inmediata de las demau-
das instintivas Incluye el pensamiento deresta, ilgico y mgico;
se encuentra normalmente en los sueos y anormalmente en la
psicosis. Comprese con proceso secnndado del pensamiento.
Pmceso secnndario del pensam\ento En psicoanlisis, forma de
pensamiento organizado lgicamente, orientado a la realidad e
influido por las demandas del entorno; caracteriza la actividad
mental del yo. Comprese con proceso primario del pensamiento.
Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras familiares,
cuya causa no consiste en una alteracin de la agudezavisual o del
nivel de consciencia.
Represin Trmino acuado por Freud para un mecanism
defensa inconsciente mediante el cual contenidos me
inaceptables se expulsan o se mantienen fuera de la consci
tiene un papel importante en el desarrollo psicolgico nor
en la formacin de sntomas neurticos y psicticos Freud i
fic dos tipos de represin:1 represin propiamente dicha
cual el material reprimido estuvo alguna vez en el dominio
ciente, y
2
represin original, en la cual el material repr
nunca estuvo en el dominio de la consciencia.
Compres
supresin.
Respuesta irrelevante Contestacin que no responde a l
gunta.
Retirada de pensamientos Delirio de que los pensamien
uno son sustrados de la propia mente por otras personas o
zas Vase tambin difusin del pensamiento.
Retraso mental Funcin intelectual general por debajo de
medio, que se origina durante el periodo de desarrolloy se a
con altkacin d z a maduracin y del aprendizaje, e indap
social. El retraso se define habitualmente seen el cociente
lectual (CI): ligero (entre 50 y basta 70 , moderado (ent
40 y 50-55). intenso (entre 20-25 y 35-40) y profundo (infe
20-25).
Rigidez En psiquiatra, resistencia de una persona al cam
un rasgo de la personalidad.
Rigidez catatnica Posicin motora
fiia Y sostenida, resiste
.
caGbio.
Rieidez musculsr Estado en el aue los msculos oerma
inmviles; se observa en la esquizofrenia.
Ritnal
1
Actividad formalizada que una persona practica
disminuir la ansiedad, como en el TOC.2) Actividad cerem
de origen cultural.
Rotacin Signo presente en nifios autistas que dan vuelta
tinuamente en la direccin en que gira su cabeza.
Rnmiacin Preocupacin constante con el pensamiento
una sola idea o tema, como en el TOC.
Sariasis Necesidad o deseo sexual mrbido insaciable
varn. Comprese con ninfomana.
Sensorio Centro sensitivo hipottico en el cerebro, imp
con la claridad de percepci6n sobre uno mismo y sobre el e
no, incluida la caoacidad oara oercibu v orocesar los aco
Proyeccin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
mientos actuales la luz de las &perien&a; pasadas, las op
cual una nersona atribuve a otra ideas. oensamientos v sent imieu
futuras v las circunstancias actuales: en ocasiones se usa de
.
tos por lo general inconscientes, e impulsos que son por s mismos
indeseados o inaceptables, como forma de proteccin de la ansie-
dad procedente de un conflicto interno; al exteriorizar todo lo que
es inaceptable, se pacta con esto como si fuera una situacin apar-
te de uno mismo.
Psifosis Trastorno mental en el cual los pensamientos. la res-
puesta afectiva, la capacidad para reconocer la realidady la capa-
cidad para comunicar relacionarse con los dems estn altera-
intercambiable con consciencia
Sentido de realidad Funcin fundamental del yo que cons
acciones de tanteo que prueban y evalan objetivamente la
raleza
y
los lmites del entorno; incluye la capacidad para di
ciar entre el mundo externo y el mundo interno,y para for
un juicio acertado sobre la relacin entre el s mismoy el en
Seudociesis (falso embarazo) Situacin poco frecuente
cual una ~ac ie nt e o embarazada oresenta los signos
Y
sn
dos de al manera que interfieren enormemente con la capacidad
del embaiazo, como distensin abdominal, aumento del vo
Dara tratar con la realidad: las caractersticas clhsicas de la osico- de las mamas nimentacin. cese de la menstruacin v n
iis son la alteracin del sentido de realidad, alucinacione ideas
delirantes e ilusiones.
Psictico, -a 1 Persona que padece psicosis.2 Relativo o per-
teneciente a la psicosis
Raaonai izaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante
el cual los comportamientos, motivos o sentimientos irracionales
o inaceptables se justifican lgicamente o se vuelven tolerables
para la consciencia por mdtodos verosmiles.
Recnerdo Proceso mediante el cual llegan a la consciencia
materiales almacenados Vase iambien memoria.
Regresin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el cual
una persona experimenta un retorno parcial o total a patrones de
adaptacin anteriores; se observa en muchos trastornos psiquii-
u
matinales
Seudodemencia
1
Trastorno parecido a la demencia que s
de revertir con un tratamiento apropiado y que no est ca
por una enfermedad orgnica cerebral.2) Alteracin en la cu
pacientes muestran una indiferencia exagerada a su entorn
ausencia de un trastorno mental; tambidn se produce en la d
sin y en los trastornos fingidos.
Seudologa fantstica Trastorno que se caracteriza por me
incontrolables,en el cual el paciente elabora grandes fantas
comunica libremente y acta en consonancia con ellas.
Signos negativos En la esquizofrenia: afecto plano, alogia,
y apata.
Signos posivos En la esquizofrenia: alucinaciones, idea
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7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009
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Signos vegetativos En la depresin, denota sntomas caracters-
ticos, como la alteracin del sueo (especialmente, despertar pre-
coz por la maana), disminucin del apetito, estreimiento, prdi-
or
cl cual
una idea o un objeto es sustituido por otro debido a algn aspec-
to o cualidad comiin en ambos;
se
basa en la similitud y la asocia-
cin; los smbolos creados protegen a la persona de la ansiedad
que puede estar ligada a la idea o al objeto original.
Simulacin Fingimiento de una enfermedad para conseguir un
obietivo determinado, como, por eiemplo, evitar una responsabili-
. .
dd incmoda.
Simnltanaenosia Deterioro de la oerceocin o la inteeracin de
. .
estmulos visuales que aparecen simultneamente.
Sinestesia Situacin en la cual un estmulo sensitivo se percibe
como correspondiente a un sentido distinto, como cuando un
sonido produce una sensacin de color.
Somatoagnosia Incapacidad para reconocer una parte del propio
cuerpo como propia (tambin denominada
ignorancia del cuer-
po
y
auroagnosia .
Somnolencia Adormecimiento o amodorramiento patolpico
del que se puede despertar a un estado de consciencia normal.
Submaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
cual la energa asasociada con estmulos o impulsos inaceptables se
desva a cauces personalmente y socialmente aceptables; a dife-
rencia de otros mecanismos de defensa. ofrece una matificacin
mnima del estmulo o impulso instintivo.
Sngesonabidad Estado de obediencia am'tica de la irluencia
o d e aceptacin acrtica de una idea, creencia o actitud; se obser-
va habitualmente en personas con rasgos hist8ricos.
Sn~res in Acto consciente de controlar e inhibir un imoulso.
emocin o idea inaceptable; se diferencia de la represin en que
la repres~n s un proceso inconsciente.
Sustitucin Mecanismo de defensa inconsciente por medio del
cual una persona sustituye un deseo, impulso, emocin u objetivo
inaceptable por otro ms aceptable.
Tangenanlidad Forma de hablar oblicua, que se aparta del tema
principal o incluso irrelevante en la que la idea central no se
comunica.
Tvrtnmudeo Repeticion o prolongacin frecuente dc un sonido o
sflnb;i,queda lugar a una alterlicin notable de la fluidez del habla.
~e mb l i r ~ l te racintmica del movimiento, que habitualmente
es ms rpido que un golpe por segundo;generalmente, el temblor
disminuye durante los perodos de relajacin
y
sueo, y aumenta
durante los perodos de ira e incremento de la tensin.
Tensin Agitacin fisiolgica o psquica, desasosiego o presin
hacia la accin; alteracin desagradable en e l estado mental o fsi-
co que busca alivio a travs de la accin.
Temor o pavor Ansiedad masiva o invasiva, relacionada gene-
ralmente con un peligro especw.
Tinnitus Ruidos en uno o en los dos odos, como timbrazos
zumbidos o chasquidos; efecto adverso de algunos psicofnnacos.
Trsnce Estado de reduccin de la consciencia v la actividad.
semeiante al sueo.
Trastrno del pensamiento Toda alteracin del razonamiento
oue afecta al leneuaie. la comunicacidn o el contenido de la refle-
.
xin; es la caracterstica distintiva de la esquizofrenia. Sus mani-
festaciones varan desde un simple bloqueo y
circunstancialidad
ligera hasta la prdida profunda de las asociacioneq incoherencia
e ideas delirantes; se caracteriza por un fracaso para seguir reglas
8
Signos
y
sntomas en psiquiatra
semnticas
y
sintActica$ circunstancia que no concuerd
educacin, la inteligencia o el bagaje cultural de una pers
Trastorno del pensamiento formal Alteracin de la for
que del contenido del pensamiento; pensamiento que se
riza por asociaciones laxas, neologismos y construcciones
tido; el proceso del pensamiento est desordenado y la pe
define como psictica. Es caracterstico de la esquizofren
Trastorno
mental
Afeccin o enfermedad psiquitrica cuy
festaciones se caracterizan principalmente pordeterioro de
cin conductual o osicolgica. medida en trminos de des
respecto a algn concepto normativo;se asocia con angustia
cimiento, noslo como una respuesta prevista a un acontec
particular o limitada a las relaciones entre una persona
Y
a s
Trastornos de cs Trastornos predominantemente psico
aue se caracterizan m r movimientos involuntarios esoas
y estereotipados de pequeos grupos de msculos; se obs
forma prioritaria en momentos de estrs o de ansiedad, r
te es consecuencia de una enfermedad orgnica.
Unio mysrica Sentimiento de unidad mstica con una
infinita.
Verbigeracin Repeticin sin sentido y estereotipada d
bras o frases, como se observa en la esquizofrenia.Tambi
minada
catafasia Vase tambin
perseveraao.
Vergenza Fracaso para estar a la altura de las propias e
tivas; con frecuencia Se asocia con fantasas acerca de la
como los dems vern a la persona. Vase tambin culpab
Vrtigo Sensacin de que uno mismo o el mundo circ
est &ando; caracterstica de la disfuncin vestibular, qu
ha de confundir con el mareo.
Voan Parte de la vida mental de una persona que ti
ver con anhelos. estmulos, motivaciones, impulsos y deseo
expresan a travs de la conducta o de la actividad motora
Xenofobia Miedo anormal a los extranjeros.
Zoofobia Miedo anormal a los animales
Baethge C ,Salvatore P.
Bo l d e~ s l r i n i I.-On
cydic iosanity" by
Karl.
Ludwig
Kahlbaum MD
A
iranslation and commentary Harv Rev P
ZWJ;ll:78.
Erhsrt
SM oung
AS Marder SR.
Mintz
J. Mnical
utility
of magnetic
imaging
radiographs
for suspened organie syndromes in adult
psychia
Pryehoi 2005:66: 8-Y13.
GonzAlez-PintoA,BaUesterosJ.Aldama A Perez
de Heredia JL.
Guti6rre
quern
F. Principal components o1mania.
JAffecI
Dirord 2003;76:95
HenimingsCP.Graveotoek Pickard M Buuras N. Psychiat"~ ymptom
blem
behaviours in people
with intellectual disabilitier.
J
InteIIect D
~
UX)630(4)269.
Moise
D
Madhusoodanan S. Psychiairicqmptoms assaiated
with brain
Sadock
%J.
igns
and
symptoms
in
prychiatry.
In:
Sadock
BJ. S~dackVA.
SodockP omprehemive ufbwk uJPsydiorry 8th ed.Vol.1.Balti
pincoll
WiUiams W~lkins;X15: 17.
Segal DL,CoolidgeF L Suucnired inteiviewing ndDSM clasification.
M nimer SM.eds.Adu11
Psyclropolhology
m d
D l o g m i s 4thed.NewY
Wtley Soos
nc; 2W3:72
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