SIDRA Servicio de Salud Coquimbo Manual Operacional de ... · El módulo de Urgencia Extramural...
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SIDRA Servicio de Salud Coquimbo
Manual Operacional de
Urgencia ExtraMural Versión Borrador (sujeto a modificaciones)
Agosto 09’
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
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1. INDICE 1. INDICE .......................................................................................................................................... 1
2. INTRODUCCIÓN. .......................................................................................................................... 2
3. MÓDULO URGENCIA EXTRAMURAL. ........................................................................................... 2
4. DESCRIPCIÓN DE PERFILES .......................................................................................................... 2
5. DESCRIPCIÓN DE PROCESOS SEGÚN PERFILES ............................................................................ 3
5.1. Perfil Central de Llamada (Rol: Operador Telefónico) ................................................................. 3
A. Ingreso Al Sistema Trakcare. ............................................................................................... 4
B. Mapa De Base De Ambulancias ........................................................................................... 6
C. Registro De Recepción De Llamada ..................................................................................... 7
D. Envío de Móvil Básico ........................................................................................................ 10
5.2. Perfil Médico Regulador (Rol: Profesional Regulador) .............................................................. 12
A. Ingreso Al Sistema Trakcare. ............................................................................................. 13
B. Mapa De Base De Ambulancias ......................................................................................... 15
C. Registro De Recepción De Llamada ................................................................................... 15
D. Envío de Móvil Básico ........................................................................................................ 17
5.3. Perfil Clínico SAMU (Rol: Clínico SAMU) .................................................................................... 21
A. Ingreso Al Sistema Trakcare .............................................................................................. 22
B. Categorización del Paciente .............................................................................................. 24
C. Registro de evento ............................................................................................................ 26
D. RCE :................................................................................................................................... 29
E. Solicitudes ......................................................................................................................... 30
F. Ejecución de Procedimientos ............................................................................................ 33
G. GESTION DE STOCK BODEGA URGENCIA .................................................................................. 38
6.1. Clínico SAMU (Gestión de Stock de Urgencia) ........................................................................... 38
A. Ingreso al Sistema ............................................................................................................. 38
B. Consulta de Stock .............................................................................................................. 40
C. Solicitud de Stock .............................................................................................................. 41
D. Revisión de Solicitud de Stock ........................................................................................... 46
E. Transferencia de Stock ...................................................................................................... 48
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2. INTRODUCCIÓN.
El siguiente manual tiene por objetivo guiar al usuario paso a paso en los
distintos procesos que involucran Urgencia ExtraMural, desde el registro del
evento hasta el traslado y llegada del afectado a un establecimiento de urgencia
intramural.
3. MÓDULO URGENCIA EXTRAMURAL.
El módulo de Urgencia Extramural tiene por objetivo apoyar la gestión de
atención del paciente en el lugar del evento, siguiendo todos los procesos que
contempla. Comienza con la recepción del llamado y termina con el traslado del
afectado, pudiendo el usuario según su perfil revisar el estado del paciente y las
atenciones de cuidados de salud en cada una de las etapas de la atención.
4. DESCRIPCIÓN DE PERFILES
Grupo de Seguridad Funcionalidad Descripción
Urgencia Extramural
Central de Llamada
Operador
Telefónico
Médico Regulador
Profesional
Regulador
Clínico SAMU
Clínico
Ambulancia
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5. DESCRIPCIÓN DE PROCESOS SEGÚN PERFILES
5.1. Perfil Central de Llamada (Rol: Operador Telefónico)
Dentro de las funciones del Operador telefónico se encuentran las siguientes:
Determina datos básicos de la llamada
Interroga al solicitante con un cuestionario establecido destinado a detectar
gravedad y compromiso vital inmediato o potencial.
Si la demanda contiene elementos de compromiso vital traspasa la llamada al
médico regulador junto a los antecedentes básicos del llamado.
Si la demanda es una urgencia sin compromiso vital puede activar intervención de
un móvil básico.
Para esto, tiene acceso a las siguientes funcionalidades
Ícono Nombre Descripción
Mapa
Permite visualizar la unidad de urgencia
Intramural, la ubicación de los pacientes y
moverlos dentro de la unidad.
Búsqueda de
Paciente
Permite buscar a un paciente y visualiza
las atenciones previas y en qué estado se
encuentra.
Registro Evento
Permite realizar el registro del paciente
para la atención de urgencia.
Control Ambulancia Permite sólo visualizar los traslados del
paciente
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A. Ingreso Al Sistema Trakcare.
Paso Acción
1 Ingresar a TrakCare en el equipo. Esta es la primera pantalla que usted verá
al ingresar.
Paso Acción
2 Haga Clic en el link Logon to TrakCare.
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Paso Acción
3 Ingrese la información deseada en el campo Usuario y presione (tab).
Paso Acción
4 Ingrese la información deseada en el campo Contraseña y presione tab
nuevamente.
Paso Acción
5 Elegir departamento o local en el campo Departamento, presionando
Paso Acción
6 Hacer Click en el botón Acceso para entrar al sistema.
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B. Mapa De Base De Ambulancias
Al ingresar al sistema TrakCare con su usuario y clave, la primera pantalla
(componente) que verá será el mapa de la central de ambulancias y las pestañas
de los Menús a los que que podrá acceder.
Los Mapas son una forma visual para poder ver un servicio de manera general.
Permite al usuario, ver dónde se encuentran los pacientes, junto con toda la
información adicional del paciente seleccionado; esta información adicional puede
incluir: detalles del paciente, situación del paciente en relación al tiempo o
situación de la atención e íconos gráficos que simbolizan determinadas
circunstancias definidas por el usuario.
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C. Registro De Recepción De Llamada
Paso Acción
7
Hacer Clic en la pestaña “Registro Evento”, se desplegará una pantalla
donde se registrarán los datos de identificación del paciente.
Paso Acción
8 Identificar al Solicitante con su nombre y teléfono
EJ: Nombre: Juan Perez
Teléfono: 0973454323
Paso Acción
9 Identificar al Afectado con al menos su sexo, y Edad
Tipo de Paciente: Identificable
Nombres: Andrés
Apellido Paterno: Perez
Apellido Materno: Iturrieta
Sexo: Masculino
Edad: 34
Paso Acción
10 Registrar antecedentes del evento
Dirección: Calle Andrés del Río 345
Comuna: Peñalolén
11 Clic en "Actualizar"
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Figura 2: Pantalla Registro Evento.
Paso Acción
12 Registrar detalles del evento
Fecha de Adminsión
Hora de Admisión
Servicio/Unidad: Base de Ambulancias
Motivo de Consulta: Accidente de Tránsito
13 Clic en "Actualizar"
14 Fin del procedimiento
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Figura 3: Pantalla Detalle del Registro Evento
Paso Acción
15 Registrar cuestionario de Compromiso vital
Estado de la víctima
Averigue si el paciente
El apciente tiene la piel
Tiene alguna lesión
¿Qué sucedió?
16 Fin del procedimiento
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D. Envío de Móvil Básico
Paso Acción
17
Seleccionar el paciente ingresado por el Operador, el cual se encuentra
en la sección “Central de Llamadas”
Figura 3: Pantalla Base de Ambulancia.
Paso Acción
18 Seleccionar la pestaña “Control Ambulancia”
Paso Acción
19 Registrar los datos del traslado
Datos del Origen
Dirección (Dirección de Origen de ambulancia)
Hospital (Nombre de hospital Base)
Datos del Destino
Dirección (Dirección del Establecimiento donde será trasladado el
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afectado)
Hospital (Nombre de Establecimiento de Destino)
Equipo de Ambulancia:
Medido
Enfermera
Chofer
Tipo de Móvil: M1
N° Patente
Paso Acción
10 Clic en "Actualizar"
Figura 4: Pantalla Control Ambulancia
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5.2. Perfil Médico Regulador (Rol: Profesional Regulador) Dentro de las funciones del Profesional Regulador se encuentran las siguientes:
Supervisa el conjunto de la actividad del Centro Regulador
Captura la llamada traspasada por la operadora, realiza un interrogatorio breve
y preciso.
Establece un diagnóstico preliminar que le permite asignar recursos y/o dar
consejo médico telefónico, de acuerdo a la gravedad de la situación
Registra datos clínicos de la demanda y antecedentes adicionales.
Aporta las informaciones recopiladas al equipo de intervención
Apoya técnicamente a los equipos de intervención en terreno.
Comunica el evento a las Instituciones de colaboración y coordina acciones si
es necesario.Para esto, tiene acceso a las siguientes funcionalidades
Puede activar intervención de un móvil básico.
Ícono Nombre Descripción
Mapa
Permite visualizar la unidad de urgencia
Intramural, la ubicación de los pacientes y
moverlos dentro de la unidad.
Búsqueda de
Paciente
Permite buscar a un paciente y visualiza
las atenciones previas y en qué estado se
encuentra.
Registro Evento
Permite realizar el registro del paciente
para la atención de urgencia.
Control Ambulancia Permite sólo visualizar los traslados del
paciente
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A. Ingreso Al Sistema Trakcare.
Paso Acción
1 Ingresar a TrakCare en el equipo. Esta es la primera pantalla que usted verá
al ingresar.
Paso Acción
2 Haga Clic en el link Logon to TrakCare.
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Paso Acción
3 Ingrese la información deseada en el campo Usuario y presione (tab).
Paso Acción
4 Ingrese la información deseada en el campo Contraseña y presione tab
nuevamente.
Paso Acción
5 Elegir departamento o local en el campo Departamento, presionando
Paso Acción
6 Hacer Click en el botón Acceso para entrar al sistema.
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B. Mapa De Base De Ambulancias
Al ingresar al sistema TrakCare con su usuario y clave, la primera pantalla
(componente) que verá será el mapa de la central de ambulancias y las pestañas
de los Menús a los que que podrá acceder.
Los Mapas son una forma visual para poder ver un servicio de manera general.
Permite al usuario, ver dónde se encuentran los pacientes, junto con toda la
información adicional del paciente seleccionado; esta información adicional puede
incluir: detalles del paciente, situación del paciente en relación al tiempo o
situación de la atención e íconos gráficos que simbolizan determinadas
circunstancias definidas por el usuario.
C. Registro De Recepción De Llamada
Paso Acción
7
Seleccionar en el “Mapa” al paciente que el Operador de la Central de
Llamadas solicitó atender.
Paso Acción
8 Hacer Clic en la pestaña “Registro Evento”, para visualizar los datos de
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identificación del paciente. (Sólo lectura)
Paso Acción
9 Clic en "Actualizar"
Figura 2: Pantalla Registro Evento.
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Figura 3: Pantalla Detalle del Registro Evento
D. Envío de Móvil Básico
Paso Acción
10
Seleccionar el paciente ingresado por el Operador, el cual se encuentra
en la sección “Central de Llamadas”
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Figura 3: Pantalla Base de Ambulancia.
Paso Acción
11 Seleccionar la pestaña “Control Ambulancia”
Paso Acción
12 Registrar los datos del traslado
Datos del Origen
Dirección (Dirección de Origen de ambulancia)
Hospital (Nombre de hospital Base)
Datos del Destino
Dirección (Dirección del Establecimiento donde será trasladado el
afectado)
Hospital (Nombre de Establecimiento de Destino)
Equipo de Ambulancia:
Medido
Enfermera
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Chofer
Tipo de Móvil: M2 o M3
N° Patente
Paso Acción
13 Clic en "Actualizar"
Figura 4: Pantalla Control Ambulancia
Paso Acción
14
Seleccionar el paciente ingresado por el Operador, el cual se
encuentra en la sección “Central de Llamadas”
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Figura 5: Pantalla Base de Ambulancia.
Paso Acción
15 Arrastrar al paciente seleccionado hacia la “Caja de Ambulancia M2”
16 Fin del procedimiento
Figura 6: Pantalla Bases de Ambulancias.
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5.3. Perfil Clínico SAMU (Rol: Clínico SAMU)
Dentro de las funciones del clínico SAMU se encuentran las siguientes:
Se mantiene en permanente comunicación con el Centro Regulador,
recibiendo informaciones capturadas por el regulador, consultando por
calles, vías de acceso, avisando hora de salida de base, llegada al evento y
otros datos que requiera el Centro Regulador.
Comunica al médico regulador un informe preliminar de la situación general
en el lugar de la emergencia.
Realiza una evaluación primaria y secundaria del paciente según protocolo
y establece dialogo técnico con el médico regulador, solicitando apoyo
médico para la administración de medicamento y refuerzo si la situación lo
amerita.
Estabiliza al paciente
Si es necesario, traslada al paciente a la Unidad de Emergencia o al
establecimiento de salud definido por el Centro regulador.
Comunica al Centro Regulador las condiciones del paciente y el tiempo
estimado de arribo a la Unidad de Emergencia
Entrega al paciente en la Unidad de Emergencia o establecimiento de
salud, junto a su ficha de atención prehospitalaria.
Avisa al Centro Regulador, tiempo de llegada y término de la atención,
disponibilidad del móvil y otros datos que le sean solicitados desde este
centro
Funcionalidades del clínico SAMU
Ícono Nombre Descripción
Mapa
Permite visualizar la unidad de urgencia, la
ubicación de los pacientes y moverlos dentro de
la unidad
Búsqueda de
Paciente
Permite buscar a un paciente y visualiza las
atenciones previas y en qué estado se
encuentra.
Permite indicar los signos vitales y la categoría
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Triage de urgencia del paciente
Registro Evento
Permite realizar el registro del evento para la
atención de urgencia del paciente
RCE
Registro Clínico Electrónico, tales como
antecedentes de enfermedades, sociales,
familiares, historial de medicamentos, etc.
Procedimientos
Permite buscar los procedimientos otorgados al
paciente, según la Unidad/Servicio Receptor
seleccionado.
Fusión de Registro
Permite fusionar el registro de un paciente que
fue ingresado inicialmente como NN, con su
registro original, logrando obtener un registro
único para el paciente.
A. Ingreso Al Sistema Trakcare
Paso Acción
1 Ingresar a TrakCare en el equipo. Esta es la primera pantalla que usted verá
al ingresar.
Paso Acción
2 Haga Clic en el link Logon to TrakCare.
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Paso Acción
3 Ingrese la información deseada en el campo Usuario y presione (tab).
Paso Acción
4 Ingrese la información deseada en el campo Contraseña y presione tab
nuevamente.
Paso Acción
5 Elegir departamento o local en el campo Departamento, presionando
Paso Acción
6 Hacer Click en el botón Logon para entrar al sistema.
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B. Categorización del Paciente
Paso Acción
7 Seleccionar al Paciente
Figura 2: Pantalla Base de Ambulancias.
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Paso Acción
8 Seleccionar la Pestaña “Triage”
Paso Acción
9 Registrar los datos del Triage
FC, FR, Temperatura, ¿El paciente tiene dolor Torácico?(Sí/No),
Categoría de Urgencia (C1/C2/C3/C4)
Paso Acción
10 Clic en "Actualizar"
Figura 3: Pantalla de Categorización.
Paso Acción
11 El paciente quedará de color definido de acuerdo a su categoría
12 Fin del procedimiento.
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Figura 4: Pantalla Base de Ambulancias
C. Registro de evento
Paso Acción
7
Hacer Clic en la pestaña “Registro Evento”, se desplegará una pantalla
donde se registrarán los datos de identificación del paciente.
Paso Acción
8 Identificar al Solicitante con su nombre y teléfono
EJ: Nombre: Juan Perez
Teléfono: 0973454323
Paso Acción
9 Identificar al Afectado con al menos su sexo, y Edad
Tipo de Paciente: Identificable
Nombres: Andrés
Apellido Paterno: Perez
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Apellido Materno: Iturrieta
Sexo: Masculino
Edad: 34
Paso Acción
10 Registrar antecedentes del evento
Dirección: Calle Andrés del Río 345
Comuna: Peñalolén
11 Clic en "Actualizar"
Figura 2: Pantalla Registro Evento.
Paso Acción
12 Registrar detalles del evento
Fecha de Adminsión
Hora de Admisión
Servicio/Unidad: Base de Ambulancias
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Motivo de Consulta: Accidente de Tránsito
13 Clic en "Actualizar"
14 Fin del procedimiento
Figura 3: Pantalla Detalle del Registro Evento
Paso Acción
15 Registrar cuestionario de Compromiso vital
Estado de la víctima
Averigue si el paciente
El apciente tiene la piel
Tiene alguna lesión
¿Qué sucedió?
16 Fin del procedimiento
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D. RCE
Paso Acción
1 Se mostrara la ficha clínica del paciente.
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E. Solicitudes
El Médico de urgencia tendrá permisos para realizas solicitudes de:
- Exámenes /Procedimientos
- Medicamentos
- Insumos
Esto a través de la pestaña “solicitudes”
Paso Acción
1 Teniendo un paciente seleccionado se debe hacer clic en la pestaña
“solicitudes”
Paso Acción
2 El sistema mostrará la pantalla de solicitudes
Paso Acción
3 Para realizar la solicitud se debe hacer doble clic en el ítem deseado, ya sea
este un procedimiento, un medicamento o un insumo.
Paso Acción
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4 El ítem seleccionado aparecerá en una lista al inferior de la pantalla
Paso Acción
5 Seguir seleccionando ítems, hasta tener todas las solicitudes requeridas
Paso Acción
6 Clic en actualizar para guardar la solicitud. Si no actualiza se perderán las
solicitudes recién ingresadas.
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Paso Acción
7 El sistema mostrara una pantalla con la lista de las solicitudes realizadas
Paso Acción
8 Podemos confirmar la solicitud
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F. Ejecución de Procedimientos
Paso Acción
4 Seleccionar pestaña “procedimientos”
El sistema mostrará la pantalla de procedimientos.
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Paso Acción
5 La pantalla podrá mostrar una lista con los procedimientos pendientes. Y para
esto existen distintos filtros.
Paso Acción
6 Podemos buscar por el nombre del paciente, haciendo clic en el link “buscar
paciente”
7 Verificar que la “Fecha desde” y “Fecha Hasta” este en los rangos deseados
de búsqueda.
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Paso Acción
8 Para marcar el procedimiento como ejecutado, debemos seleccionar el
procedimiento deseado. (Quedará marcado en amarillo)
Paso Acción
9 Seleccionar en la barra superior el link “Opciones”
Paso Acción
10 Seleccionar la opción “Cambiar Estado”
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Paso Acción
11 Se mostrará la pantalla para cambiar el estado del procedimiento
Paso Acción
12 Para marcar el procedimiento como Ejecutado (Realizado)
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Paso Acción
11
Clic en “Actualizar”
Paso Acción
12 Aparecerá un mensaje de Advertencia diciendo: "¿Está seguro que desea
Ejecutar esta(s) orden (es)?. Clic en Aceptar.
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G. GESTION DE STOCK BODEGA URGENCIA
6.1. Clínico SAMU (Gestión de Stock de Urgencia)
Gestión de Stock se encuentra dentro de las funcionalidades disponibles
para el personal de Urgencia. Mediante esta funcionalidad, podrá consultar
el stock de su bodega, solicitar y recibir stock.
Considere que con cada transacción efectuada en el sistema, se actualizará
automáticamente el nivel de stock de su bodega.
El perfil Admisión cuenta con el siguiente set de menú:
Ícono Nombre Descripción
Solic. De
Stock
Permite buscar a un paciente y visualiza las atenciones
previas y en qué estado se encuentra.
Búsqueda de
Stock
Permite visualizar la unidad de urgencia, la ubicación de
los pacientes y moverlos dentro de la unidad.
Consulta
Stock/Bodega
Permite indicar los signos vitales y la categoría de
urgencia del paciente
A. Ingreso al Sistema
Paso Acción
1 Ingresar a TrakCare en el equipo. Esta es la primera pantalla que usted verá
al ingresar.
Paso Acción
2 Haga Clic en el link Logon to TrakCare.
F u n c i o n a l i d a d e s S I D R A
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Paso Acción
3 Ingrese la información deseada en el campo Usuario y presione
(tab). Paso Acción
4 Ingrese la información deseada en el campo Contraseña y presione
tab nuevamente.
Paso Acción
5 Elegir departamento o local en el campo Departamento, presionando
Paso Acción
6 Hacer Clic en el botón Acceso para entrar al sistema.
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B. Consulta de Stock
Para consultar el stock de su bodega siga los siguientes pasos
Paso Acción
1 Haga clic la pestaña de dentro de su Menú.
Paso Acción
2 Se desplegará automáticamente el stock actualizado de su bodega, con
las instrucciones de empaque y costos, de ser requeridos
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C. Solicitud de Stock
Otra funcionalidad de gran utilidad dentro del sistema, es la de Solicitud de
Stock, mediante la cual podrá pedir reposición de stock a su bodega central.
Para solicitar stock de su bodega siga los siguientes pasos:
Paso Acción
1 Haga clic la pestaña de dentro de su Menú.
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Paso Acción
2 Se desplegará la pantalla de Solicitud de Transferencia de Stock. Para
realizar una solicitud, haga clic en el botón
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Página 43
Paso Acción
3 Aparecerá automáticamente la fecha de solicitud, complete la Unidad/
Servicio que suministra y luego haga clic en
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Página 44
Paso Acción
4 Busque los ítems (vacunas) a solicitar, complete la cantidad requerida y
luego haga clic en
Paso Acción
5 Una vez que tenga lista su solicitud, marque el check box de
y haga clic en . Por favor tome en cuenta que al marcar el
check box de Listo, no podrá modificar la solicitud
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Paso Acción
6 Note que su nueva solicitud aparecerá en el listado de Solicitudes.
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Página 46
D. Revisión de Solicitud de Stock
Dentro de esta pestaña, también podrá realizar revisiones de solicitudes
anteriores. Para realizar tal procedimiento, siga los siguientes pasos
Paso Acción
1 Complete los criterios de búsqueda y haga clic en el botón .
Paso Acción
2 Haga clic en el N° de Solicitud. Se desplegará la pantalla con el detalle
de la solicitud
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Paso Acción
3 Note que al tener marcado el check box de no podrá
modificar la solicitud
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E. Transferencia de Stock
Una vez que la bodega realice la transferencia de stock solicitada, podrá verla en
la pestaña de Búsqueda de Stock.