Universidad de Sucre – Medicina

La siderosis es un tipo de enfermedad pulmonar ocupacional, una neumoconiosis no colagena -sin fibrosis-, causada por la inhalación de polvo o humos que contienen partículas de hierro o de óxido de hierro.

Las partículas de hierro inhaladas se acumulan dentro de los macrófagos alveolares, y si bien esta acumulación de hierro es visible en radiografías, por lo general no se relaciona con inflamación ni con función pulmonar alterada.

Macroscópico: Los pulmones se presentan de color oscuro de acuerdo al color del polvo (negro, rojo, etc.). Al corte la consistencia puede ser firme pero no fibrosa.

Microscópico: La lesión típica es el deposito alveolar macular, sin reacción colagena.

Exposición a polvo o humos que contienen hierro o partículas de óxido de hierro:

Soldadura al arco eléctrico en espacios confinados (Enfermedad del soldador de arco).

Industrias de la minería, el hierro y el acero. Pulidores de metales que utilizan óxido de

hierro. Trabajadores del pigmento de ocre.

Por lo general no causa ningún síntoma.

Su complicación la silicosiderosis puede manifestarse con síntomas respiratorios tales como tos y disnea. 

Al igual que otros tipos de neumoconiosis, la siderosis puede asociarse con el desarrollo de carcinoma pulmonar.

RADIOGRAFÍA TORAX: caracteristica es una imagen en forma de red reticular o micronodulos.

Son más prominentes en el tercio medio de los pulmones y en las regiones perihiliar. Los micronódulos radiopacos no indican Fibrosis Reactiva, sino acumulación de oxido de hierro en los macrófagos, que se agregan a lo largo de la red linfática peribronquial y perivascular. 

PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR: evalúan volumen, capacidad, difusión de gases, y distribución, pulmonares, por lo general normales.

ESPIROMETRÍA: detectar cualquier restricción de la expansión normal de los pulmones u obstrucción del flujo de aire.

ANÁLISIS DE ESPUTO: revelará la presencia de macrófagos alveolares que contienen hierro no de hemoglobina (siderocitos).

GASES ARTERIALES: evaluar la eficiencia del intercambio de oxígeno y dióxido de carbono (intercambio de gases) en los pulmones.

Por ser una neumoconiosis benigna, la mayor parte de los casos nunca produce síntomas de enfermedad.

En raros casos en los cuales ocurre daño pulmonar, la evitación de exposición adicional a polvo o humos de hierro evita el daño progresivo.

La siderosis es prevenible pero no tratable. Dado que normalmente no causa síntomas, ni daño de los tejidos corporales, no se requiere tratamiento.

Evitar la exposición a polvo o humos de hierro previene la acumulación adicional de partículas en los pulmones.

¿Se han proporcionado al sujeto ropa, mascarilla y equipo protectores para reducir exposición adicional?

Ambiental: Medidas de control del polvo, ventilación local y ventilación general.