Diario El Universo: A 30 aos del primer caso de VIH, crece el nmero de afectados

Junio 5, 2011

El primer caso de la enfermedad que hoy se conoce como VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) se oficializ hace 30 aos a nivel mundial en Estados Unidos.

En ese pas los mdicos comenzaron a observar enfermedades como el sarcoma de Kaposi (un tipo de cncer de piel) y neumonas, dolencias comunes en homosexuales.

Entre 1980 y 1984, los cientficos estadounidense Robert Gallo y el francs Luc Montagier contribuyeron a identificar y detectar este virus al que se llam Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida).

La directora de la clnica de VIH del Hospital Guayaquil, Nelly viles, seala que se lo denomin as porque ataca las defensas, por eso al principio se pensaba que era cncer.

La virloga del Instituto de Higiene Leopoldo Izquieta Prez, Aracely lava, recuerda que a principios de los ochenta esta enfermedad llam la atencin porque hombres jvenes moran de neumona carinii, una infeccin pulmonar causada por un hongo, la cual no produca mayores estragos en otras poblaciones, pero s en este grupo, el que adems tena deficiencia del sistema inmune.

En Ecuador, segn datos estadsticos del hospital de Infectologa Jos Daniel Rodrguez Mariduea, el primer caso se detect en agosto de 1984.

Desde esa fecha hasta el 2010, en Guayas se han reportado 11.141 personas con VIH, 5.089 llegaron a fase sida y de estos se registraron 4.302 defunciones.

El primer caso fue atendido en Solca y el segundo en Infectologa, en el que actualmente ms de 5.000 personas reciben tratamiento antirretroviral.

Acela Trujillo, quien era trabajadora social en 1984 del hospital de Infectologa, rememora que los primeros cinco pacientes que atendi llegaron en fase sida. Era gente que haba vivido en Europa, en Estados Unidos, que venan diagnosticados con sida y que llegaban con la esperanza de terminar sus ltimos das con sus allegados en su tierra.

El exministro de Salud Francisco Andino recuerda que en 1984, mientras cursaba el cuarto ao de Medicina junto a sus compaeros Miguel Zalamea y Alberto Landvar, tambin estudiantes de esa carrera, a pedido de Zalamea, quien trabajaba en la Unidad de Ciencias Forenses, los convoc a hacer una autopsia. Fuimos con las protecciones bsicas, y a la semana nos enteramos por la prensa que ese era el primer caso de sida, expresa Andino. Eso le caus susto, por lo poco que se saba del mal, lo que tambin se reflejaba en la atencin de los mdicos tratantes, quienes desde lejos observaban a los pacientes con VIH y enviaban a los residentes a revisarlos.

Trujillo seala que al principio el primer equipo del hospital de Infectologa, conformado por el doctor Freddy Cobos, ya fallecido, la enfermera Isabel Rosero y ella, no estaban preparados porque se escuchaban muchos mitos sobre el virus. Nos vistieron con toda una indumentaria: zapatos, botas de telas, mascarillas, ropas especiales; haba temor de acercarse porque se crea que era altamente infecciosa, dice ella.

Luego reconoci que eso no era necesario y opt por quitarse la mascarilla. La consejera enfatiza que no se trata de cmo se contagi una persona, sino de cmo ayudarla a estar mejor, porque la expectativa de vida hace 25 aos, debido a que el avance cientfico en el pas era incipiente, estaba entre seis meses y un ao.

lava, quien trabaja desde 1969 en el Instituto de Higiene, recuerda que en 1984 los primeros casos en Guayaquil se los identific de manera clnica, pues an no haban llegado las pruebas de elisa (identifica a los grupos en riesgo) ni las confirmatorias Western Blot (diagnostica si es positivo o no).

En 1985, Estados Unidos comenz a detectar el virus a travs de ambos exmenes.

El Instituto de Higiene lo hizo ese mismo ao, pero con las de elisa, y en 1989 con las confirmatorias. lava recuerda que debido al alto costo de cada Western Blot ($ 300) optaron por trabajar en 1993 con las de inmunofluorescencia indirecta, que eran menos costosas.

Andino seala que como no haba con qu tratar la enfermedad, los pacientes que llegaban a Infectologa lo hacan para morir. Era un depsito de carne, indica el exministro, pues apenas se les daba medicinas para combatir la fiebre.

A finales de 1998, la Fundacin Padre Damin don los primeros antirretrovirales. Nos decan que estaban caducados; pese a ello, los pacientes los tomaban y 20 an viven.

En el 2000, el entonces Congreso Nacional aprob la Ley de Prevencin y Asistencia Integral de VIH/sida, pero la entrega de antirretrovirales se cumpli en el 2002, cuando el Programa Nacional de VIH/sida empez a entregarlos. Desde esa fecha el desabastecimiento es constante. El Ministerio de Salud no indic qu planes tiene para afrontar el VIH en el pas.

El VIH en Ecuador: AntecedentesEn 1981 se detecta y reporta a nivel mundial el primer caso de VIH.

Tres aos despus, en 1984, Guayaquil registra su primer caso en la Sociedad de Lucha Contra el Cncer (Solca), otros cinco se reportaron en el hospital de Infectologa Jos Daniel Rodrguez.

A finales de 1980, las pruebas positivas en comparacin hombre-mujer era de 20 a 1, en 1993 la relacin disminuye 7 a 1. En el 2011, segn la directora del hospital de Infectologa, Alicia Espinoza, la cifra es de 3 a 1.

En 1989 se reportaron los primeros casos de mujeres infectadas con VIH en el hospital de Infectologa.

En 1991, en el hospital Francisco de Ycaza Bustamante se atiende a la primera embarazada con VIH. En Infectologa fue en el 2001.

En 1998, Ecuador recibe su primera donacin de antirretrovirales de la Fundacin Padre Damin. A ella se sumaran luego Aid for Aids. Esto sucede 13 aos despus de que Estados Unidos aprobara el primer antirretroviral, que fue la Zidovudina.

En el 2000, el Congreso Nacional aprob la Ley de Prevencin y Asistencia Integral de VIH/sida, que solicitaba la creacin de un Instituto Nacional de Sida y un banco de medicamentos gratuitos.

Ante el incumplimiento de esta ley, un grupo de pacientes demandan al Estado en el 2002 para exigir la entrega de antirretrovirales.

A finales del 2002, los pacientes con VIH reciben este tratamiento en el hospital de Infectologa.

En el 2007, el Programa Nacional de VIH/sida firma un convenio con la maternidad Enrique Sotomayor para la entrega de antirretrovirales y otros insumos para el programa de prevencin vertical para evitar que las embarazadas infecten a sus hijos.

En el 2008 el coordinador de la Cruz Roja Provincial del Guayas, Segundo Echanique, denunci la falta de antirretrovirales e insumos para VIH.

Desde marzo pasado hay escasez de antirretrovirales en Infectologa. Efavirenz, Lamivudina y otros se entregaban antes para dos meses; ahora, para 3, 7 o 15 das.

Fuente:Diario El Universo