shock respiratorio
-
Upload
en-el-pais-de-las-maravillas -
Category
Documents
-
view
486 -
download
1
Transcript of shock respiratorio
UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR
TEMA:INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA Y SHOCK.
PRESENTADO A: DRA. REYES
ALUMNA:•FLOR DE MARIA
MARTINEZ BAUTISTA
OBJETIVOS
Definir insuficiencia respiratoria.
Definir shock.
Definir insuficiencia cardiorespiratoria y paro cardiaco.
Enumerar los hallazgos del examen compatibles con compromiso respiratorio.
CONCEPTOS GENERALES.
PARO CARDIACO: Es la interrupción de la actividad mecánica (Se caracteriza por inconciencia, apnea y ausencia de un pulso central palpable).
PARO CARDIORESPIRATORIO
Las causas de un paro cardiaco en contexto
extrahospitalario:
Traumatismos Ahogamiento por inmersión Asfixia Asma grave Neumonía
PARO CARDIORESPIRATORIO
• Las causas de un paro cardiaco en el
hospital:
• Sepsis• Insuficiencia
respiratoria• Intoxicación
farmacológica• Trastornos
metabólicos • Arritmias
CONCEPTOS GENERALES
Dificultad respiratoria: Se caracteriza por signos de mayor trabajo respiratorio, como taquipnea o hiperpnea, aleteo nasal, empleo músculos respiratorios accesorios y retracciones inspiratoria.
HABITUALMENTE HAY TAQUICARDIA.
SHOCK
Shock: Perfusión tisular inadecuada que
determina el suministro insuficiente de
oxigeno y sustratos para satisfacer las
demandas metabólicas.
TIPOS DE SHOCK Según su etiología: HIPOVOLEMICO. CARDIOGENICO. DISTRIBUTIVO.
También se clasifica según su efecto sobre PA:
Compensado Descompesado
SHOCK HIPOVOLEMICO:Volemia inadecuada respecto del
espacio vascular. El shock hipovolemico es el tipo mas común de shock en los niños.
SHOCK CARDIOGENICO: Disfunción miocardio.
SHOCK DISTRIBUTIVO: Distribución inapropiada del flujo sanguíneo. Es característico de la Sepsis y anafilaxia
TIPOS DE SHOCK
SHOCK COMPENSADO: Se define como un estado clínico de perfusión tisular inadecuada para satisfacer la demanda metabólica, en presencia de una PA dentro de los limites. normales.
TIPOS DE SHOCK
Shock descompesado: Tiene la característica adicional de hipotensión.
Una vez que se produce el shock descompesado, es característico que se comprometa gravemente la perfusión orgánica y requiere urgentemente tratamiento para prevenir la rápida progresión a paro cardiaco.
LOS SIGNOS CLINICOS DE SHOCKTaquicardia.
Alteraciones del nivel de conciencia (irritabilidad o letargo).
Oliguria.Hipotonía.Pulso periférico débiles o ausentes.Extremidades frías.
Signos de Mal pronostico son:Bradicardia, hipotensión, reparación
irregular
0RGAN0S AFECTAD0S
PielCerebroRiñones
EVALUACI0N DEL SH0CK
Taquicardia o bradicardia Presión arterialPerfusión sistémicaCalidad del pulsoPielSNCDiuresis
LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
CARDIOPULMONAR RÁPIDA FR > 60 respiraciones/min
FC
RN: < 80 lpm o > 200 lpm. 0-1 año: < 80 lpm o > 180 lpm.
1-8 años: < 60 lpm o > 180 lpm.
> 8 años: < 60 lpm o > 160 lpm.Ipm: Indica latidos por
minuto
LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
CARDIOPULMONAR RÁPIDAHipoperfusion con pulsos distales débiles o ausentes.
Aumento del trabajo respiratorio (retracciones, aleteo nasal, ronquido)
Cianosis o disminución de la saturación de oxihemoglobina
Alteración del sensorioConvulsionesFiebre con petequiasPolitraumatismoQuemaduras que abarcan > 10% de superficie
corporal
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.• Insuficiencia Respiratoria: Es un estado
clínico caracterizado por oxigenación y ventilación inadecuadas.
• Causas de la insuficiencia respiratoria: Se pueden deber a cualquier enfermedad de vía aérea, pulmonar o neuromuscular que afecte el intercambio de oxigeno o eliminación de CO²
PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE LLEVAN A INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Obstrucción de las vías aéreas superiores
Obstrucción de las vías aéreas inferiores
Enfermedad pulmonar parenquimatosa
Control anormal de la ventilación
EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA
Taquipnea
Disminución del nivel de conciencia
Hipotonía
Cianosis
Los lactantes y los niños en riesgo de paro
respiratorio pueden presentar inicialmente
EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA EXIGE INVESTIGAR CUIDADOSAMENTE
FR
Mecánica respiratoria (calidad del murmullo y uso de los músculos accesorios)
Nivel de conciencia
Color de piel y mucosas
SIGNOS DE ALTERACION DE LA MECANICA RESPIRATORIA
Retracciones
Ronquido
Estridor
Sibilancias o espiración prolongada
Disminución de la entrada de aire distal