Shock hipovolémico
Transcript of Shock hipovolémico
![Page 1: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/2.jpg)
El término shock se utiliza para describir
una situación médica en la cual los
órganos y tejidos del organismo no
reciben un aporte suficiente de oxígeno
y nutrientes, ello conlleva a una muerte
progresiva de las células y a un fallo en
la función de los diferentes órganos que
puede abocar a la muerte.
![Page 3: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/3.jpg)
Esta falta de aporte se produce
básicamente debido a que la cantidad de
sangre que llega a los tejidos es
insuficiente por un mal funcionamiento
del corazón (shock carcinogénico), por
una pérdida de líquidos corporales
(shock hipovolémico) o por una
infección grave (shock séptico).
![Page 4: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Así, el shock hipovolémico es un tipo de
shock que se produce como resultado
de una pérdida rápida e importante de
fluidos corporales.
![Page 5: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/6.jpg)
La volemia es el porcentaje total de sangre
de un individuo. A su vez la sangre se
halla constituida por una porción líquida
llamada plasma (55%) y otra formada por
células (glóbulos rojos principalmente).
El mayor porcentaje de la volemia está
representado por agua.
![Page 7: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/7.jpg)
Ante pequeñas disminuciones de volemia
(<15%) el organismo tiene mecanismos
de compensación (aumento de la
presión arterial y de la frecuencia
cardíaca) que permiten que el corazón
continúe bombeando sangre
normalmente y asegurando los
nutrientes adecuados.
![Page 8: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/8.jpg)
Cuando se producen pérdidas más
importantes (como una hemorragia
abundante) y especialmente si se
producen de forma rápida, el organismo
pierde esta capacidad de compensación
o ésta no es suficiente entrando en
situación de shock.
![Page 9: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/10.jpg)
Pérdida importante de sangre (shock
hemorrágico). Hemorragias externas
(por ejemplo, debidas a traumatismos) o
hemorragias internas (como un
sangrado gástrico por una úlcera de
estómago).
![Page 11: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/11.jpg)
Pérdida de agua y electrolitos (sodio y
potasio): vómitos y diarreas importantes.
Pérdida de plasma: quemaduras.
![Page 12: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/13.jpg)
La deshidratación causada por la pérdida
de líquidos del organismo se refleja en
una serie de síntomas:
Respiración rápida
Palpitaciones por aumento de la
frecuencia cardiaca
![Page 14: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/14.jpg)
Confusión y mareos por alteración del
nivel de conciencia
Frialdad y palidez de la piel
Sequedad de mucosas (lengua y ojos
secos)
Debilidad generalizada y malestar por
disminución de la presión arterial
Disminución de la diuresis
![Page 15: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la historia
clínica y los signos que el paciente
presenta y que incluyen:
Frecuencia cardiaca alta: taquicardia
Frecuencia respiratoria alta: taquipnea
Hipotensión arterial.
Oliguria: disminución del volumen de orina
emitido
![Page 16: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/16.jpg)
El examen físico permite detectar estas
alteraciones y el interrogatorio médico
averiguar las posibles causas de shock.
Otras exploraciones complementarias
útiles son:
Analítica (hemograma y bioquímica) que
permite determinar la pérdida de
sangre, plasma y electrolitos (sodio y
potasio).
![Page 17: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/17.jpg)
Pruebas de imagen como ecografías, TAC
(tomografía axial computarizada) y RM
(resonancia magnética). Especialmente
útiles en aquellos casos en los que
existan hemorragias internas o lesiones
de órganos.
![Page 18: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/18.jpg)
hemograma y bioquímica que permite
determinar la pérdida de sangre, plasma
y electrolitos (sodio y potasio).
![Page 19: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/19.jpg)
TRATAMIENTO
La precocidad en el tratamiento
es fundamental para mejorar el
pronóstico y la resolución del
shock hipovolémico.
![Page 20: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/20.jpg)
MEDIDAS EXTRA HOSPITALARIAS:
Es una situación urgente por tanto se ha de
solicitar ayuda médica inmediata.
Se debe mantener al paciente cómodo y
arropado
Acostarlo elevando unos 30º los pies para
facilitar el aporte de sangre al cerebro y
parte superior del cuerpo.
![Page 21: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/21.jpg)
Medidas hospitalarias: Una vez en el
hospital, debido a que el problema
fundamental es la pérdida de fluidos, el
tratamiento se basa en el aporte de
sangre y líquidos que el paciente ha
perdido.
![Page 22: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/22.jpg)
Reposición de volumen mediante la
administración de sangre y/o fluidos por
vía intravenosa. Se pueden administrar
soluciones líquidas tipo cristaloides o
coloides.
![Page 23: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/23.jpg)
En ocasiones el aporte de líquidos no es
suficiente para mantener una presión
arterial suficiente que permita que la
sangre llegue a los tejidos y es
necesario además el uso de otros
fármacos por vía intravenosa. Los más
utilizados son la dopamina y la
norepinefrina.
![Page 24: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/24.jpg)
Tratamiento específico de la causa que lo
provoca: heridas, traumatismos, rotura
de órganos, quemaduras, etc. Así se
puede requerir por ejemplo tratamiento
quirúrgico y antibióticos, entre otros
![Page 25: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/25.jpg)
Otras medidas denominadas de
soporte van dirigidas a mantener
las constantes vitales del paciente:
Administración de oxígeno
![Page 26: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/26.jpg)
Control de las constantes:
presión arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia
respiratoria y saturación de
oxígeno. Para ello se utilizan
aparatos específicos
denominados monitores
![Page 27: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/27.jpg)
Control de la diuresis. Uno de los
indicadores de que el paciente está
recuperándose y el aporte de líquidos es
adecuado es la recuperación de la
emisión de orina. Requiere la colocación
de una sonda vesical
![Page 28: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/28.jpg)
MEDIDAS PREVENTIVASEn todas aquellas situaciones en las que
pueda existir una pérdida de volemia
importante: deshidratación por calor
intenso, diarreas, vómitos, etc. es
importante asegurar un aporte de
líquidos adecuados.
![Page 29: Shock hipovolémico](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022052311/559c8c6e1a28ab58138b46cd/html5/thumbnails/29.jpg)
Hay que tener en cuenta que es una
situación médica que se instaura de
forma rápida y que puede tener
consecuencias muy graves por tanto
siempre es una emergencia médica que
requiere atención urgente.