Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title:...
Transcript of Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title:...
![Page 1: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/1.jpg)
Sesión de Residentes
Dra. Paola Castillo Fernández
Hospital Clínic
![Page 2: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/2.jpg)
Historia Clínica
Hombre de 75 años
Ex-fumador
Antecedentes de dislipemia y neumopatía crónica
Adenocarcinoma de próstata (2002)
![Page 3: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/3.jpg)
Historia Clínica
Motivo consulta 2010
Ictericia cutáneo-mucosa y astenia de díasde evolución
Bioquímica con importante colestasis
![Page 4: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/9.jpg)
Tumor Primario de Páncreas
Adenocarcinoma
Tumor neuroendocrino
Metástasis
Diagnóstico diferencial
![Page 10: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/10.jpg)
CD 56
ck7
sinaptofisina
![Page 11: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/11.jpg)
Cromogranina
![Page 12: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/12.jpg)
PSA
![Page 13: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/13.jpg)
Racemasa
![Page 14: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/14.jpg)
Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata
Diagnóstico
![Page 15: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/15.jpg)
RTU próstata 2009
![Page 16: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/16.jpg)
Cromogranina
![Page 17: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/17.jpg)
Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata
Diagnóstico
![Page 18: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/18.jpg)
Los tumores metastáticos no hematológicos en páncreas son poco frecuentes.
Menos del 2% de las neoplasias de páncreas. Mourra et al, Pancreas Journal. 2010;577
Difíciles de reconocer por estudios de imagen.
Metástasis en Páncreas
![Page 19: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/19.jpg)
Metástasis en Páncreas
Una serie de 81/4955 casos de autopsias. Adsay et al. Virchows Arch. 2004;527
4 series reportadas sobre un diagnóstico hecho por citología y/o pieza quirúrgica. n=92. Kieth et al. Diagnostic cytopathology 2004; Mourra et al, Gilbert et al, Mod Pathol 2009; Pancreas Journal 2010; Konstantinidis IT et al, J Am Coll Surg 2010
Tumor metastásico más frecuente: Carcinoma renal de células claras
![Page 20: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/20.jpg)
19 casos en 10 años
Edad promedio: 64.2
12 hombres y 7 mujeres
Solitarios 14 y múltiples 5
Localización pancreática más frecuente: Cabeza (6)
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
![Page 21: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/21.jpg)
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
Tumores n
Carcinoma renal de células claras 9
Carcinoma pulmonar de células pequeñas 2
Adenocarcinoma de pulmón 1
Carcinoma gástrico de células en anillo de sello 2
Adenocarcinoma de Colon 2
Carcinoma de Ovario 1
Melanoma 1
Adenocarcinoma de Próstata 1
Total 19
![Page 22: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/22.jpg)
Tiempo libre de enfermedad: 3.4 años (0.6 -11 años)
Ca renal 4.8 años
AdenoCa próstata 8 años
8 casos progresión de enfermedad
11 casos recaída
Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)
![Page 23: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/23.jpg)
Metástasis en Páncreas
Diagnóstico por imagen n
Metástasis 8
Tumor Neuroendocrino 7
Adenocarcinoma 3
Pancreatitis 1
![Page 24: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/24.jpg)
Tumores primarios y las metástasis de páncreas son indistinguibles por métodos de imagen y es necesario un diagnóstico cito-histológico
Conclusiones
![Page 25: Sesión de Residentes Academia de Citología · diagnóstico cito-histológico Conclusiones. Title: Sesión de Residentes Academia de Citología Author: HCP Created Date: 12/18/2010](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022011804/5bacc52709d3f23f0d8bed7d/html5/thumbnails/25.jpg)