A. MartÍn Colmenero, A. MartÍn Colmenero, S. Solsona Fernández, S. Solsona Fernández, S. Ulloa Levit, S. Ulloa Levit, R. Vial Escolano, R. Vial Escolano, T. Usieto Piefrafita, T. Usieto Piefrafita, E. García-Arilla Calvo.E. García-Arilla Calvo.

Analizar la casuística e indicadores tras el cambio de hospital y modificación de la cartera de servicio.

Servicio de Geriatría. Hospital Provincial Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza.

Diseño: : Estudio descriptivo retrospectivo.

Ámbito: Hospitalización (Agudos, Ortogeriatría, Convalecencia con y sin rehabilitación, paliativos), Consulta externa y Hospital de Día del Servicio de Geriatría.

Sujetos: Pacientes de distintos niveles asistenciales atendidos en 2009.

Mediciones: Ingresos, estancia media global, índice de ocupación, dependencia según Índice de Barthel al ingreso, comorbilidad principal. Grupos relacionados por diagnóstico (GRD) más frecuentes, número de consultas y pacientes en hospital de día. Mayores de 90 años, si viven solos, en residencia, tributarios de paliativos, acenocumarol, opiáceos y fármacos al alta. Tratamiento estadístico descriptivo.

Pacientes ingresados Pacientes ingresados 1.167 (31% hombres, 69% mujeres) Edad media: Edad media: 84.3 años Mayores de 90 años: Mayores de 90 años: 21%, centenarios:centenarios: 7 Índice de ocupación:Índice de ocupación: 86% Estancia media global Estancia media global 17 días Estancia más de 30 días: Estancia más de 30 días: 10%, más de 90 días: más de 90 días: ningún paciente Dependencia severa o total al ingreso: Dependencia severa o total al ingreso: 60% Mortalidad:Mortalidad: 19% Viven solos: Viven solos: 8%, viven en residencia: viven en residencia: 30% Paliativos:Paliativos: 5% ComorbilidadComorbilidad: Demencia: 35%. Diabetes: 24% GRD’s más frecuentesGRD’s más frecuentes: trastornos respiratorios: 541, cerebrovasculares específicos 14, otros trastornos del SNC: 533, I. cardiaca: 127 ConCon opiáceos: 8%, concon acenocumarol: 5,5%, concon antipsicóticos 17% Fármacos al altaFármacos al alta: >7: 31%, <3: 11%

HOSPITALIZACIÓN

• Agudos: Agudos: 951, días de estancia: 14• Ortogeriatría:Ortogeriatría: 103, días de estancia: 16• Convalecencia:Convalecencia: 113, días de estancia: 25

Total: 4.217• Primeras consultas: 1.295 • Sucesivas: 2.922

Pacientes nuevos: 176• Sesiones/paciente: 26

CONSULTAS EXTERNAS HOSPITAL de DÍA

1.-1.-Redistribución de la actividad global en relación con atención ortogeríátrica y convalecencia con y sin rehabilitación.

2.-2.-Importante polifarmacia al alta que motiva la reflexión sobre la conciliación de la medicación en el paso al domicilio.

3.-3.-Mantenimiento de la demanda de interconsulta procedente de Atención Primaria.