Sepsis de inicio tardío (sit)
-
Upload
jeife-ca -
Category
Health & Medicine
-
view
23 -
download
2
Transcript of Sepsis de inicio tardío (sit)
![Page 1: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/1.jpg)
Universidad de El Salvador
Doctorado en Medicina
Pediatría II-2013
Externo Jennifer Cañas
Sepsis de Inicio Tardío
![Page 2: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/2.jpg)
Se produce entre los 8 y 90 días tras el nacimiento.
Se divide en: -Enfermedad producida en comunidad que
afecta a lactantes sanos.
- Adquisión intrahospitalaria.
Afecta a neonatos prematuros, sanos a término y casi a término.
Sepsis de Inicio Tardío (SIT)
![Page 3: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/3.jpg)
Staphylococcus coagulasa negativo (epidermidis)Streptococcus grupo “BStaphylococcus aureus Enterococcus facalisListeria monocytogenes Echerichia coli Klebsiella spp,Pseudomona aeruginosa Enterobacter spp, Serratia spp, Salmonella spp, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis Chlamydia trachomatis.
Etiología
![Page 4: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/4.jpg)
Staphylococcus coagulasa negativo Candida albicansStaphylococcus aureus Escherichia coli Pseudomona aeruginosa Klebsiella spp, Serratia sppVirus sincitial respiratorio.
Etiología. Sepsis nosocomial
![Page 5: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/5.jpg)
Peso al nacer < 750 g
Presencia de vías venosas centrales
Retraso del inicio de la alimentación enteral
Hiperalimentación prolongada
Ventilación mécanica
Complicaciones de la prematuridad -PCA -Displasia broncopulmonar -Enterocolitis necrozante
Factores de riesgo de SIT en niños con peso al nacer inferior a 1500g.
![Page 6: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/6.jpg)
La mayoría de casos de SIT se producen en lactantes de bajo peso al nacer ingresados en la UCIN.
NICHD 1998-200 21% pacientes MBPN presento sepsis demostrada por hemocultivo después del 3° día de edad.
Mortalidad de 18% (40% Gram negativos y 30% hongos)
Epidemiología
![Page 7: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/7.jpg)
Signos precoces SIT: -↑ en el número de apneas o gravedad de
episodios - intolerancia alimentación - inestabilidad térmica y/o ↑ de necesidad de
soporte ventilatorio.
Cuando los síntomas son leves y el índice de sospecha de sepsis es bajo, realizar hemograma+hemocultivo.
Hemograma anormalidades o estado de lactante empeora → Antibiotecoterapia empírica.
Síntomas y Valoración
![Page 8: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/8.jpg)
Tratamiento
![Page 9: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Sepsis de inicio tardío (sit)](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082706/55c1b04fbb61ebd97a8b464e/html5/thumbnails/10.jpg)
Gammaglobulina intravenosa
Factor estimulante de colonias de granulocitos *G-CSF resuelve la neutropenia asociada a PE y
↓ SIT *GM-CSF asociado a < infecciones nosocomiales
a lo largo de 2 semanas siguientes.
Medidas de higiene
Establecer alimentación enteral temprana
Prevención