SeparVision 51

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III Época · Nº 51 Diciembre. 2008 SEPAR, es.

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SeparVision: III Época, Num 51, Diciembre 2008.

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  • III poca N 51Diciembre. 2008

    SEPAR, es.

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    EditorialHistorias profesionales

    Ser o no serProgramas Integrados

    de InvestigacinCongreso Santander

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    Lorenzo Fernndez FauCoordinador de SEPAR Solidaria

    SEPAR Solidaria

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    editoeditorial

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    Eran las seis de la maana, el sol en-traba por la ventana de mi habitacin de Managua, y el primer pensamiento que recorri mi cabeza fue cmo has llegado aqu?

    Para mi haba sido un duro ao, lleno de difi cultades y de retos. El verano se acercaba, el ajetreo del da a da no me haba permitido ni pensar que iba a hacer ese ao en mi mes de vacaciones. Pens que nosotros, como sociedad, no estbamos tan mal como tantos otros en el resto del mundo y me puse manos a la obra a buscar posibles destinos donde ayu-dar a la gente para que tuvieran unos das ms agradables y llevaderos. Me sent durante horas a contemplar un mapamundi tridimensional que hay en casa de mis padres, preguntndome que debera estar ocurriendo en los distintos pases del mundo. Despus empec a escribir varios mails sin una idea clara de lo que iba a hacer en mis prximas vacaciones. Escrib a Isabel, secretaria de SEPAR, preguntando si ellos colaboraban en algn proyecto mdico o humanitario y a los pocos das de este primer mail ya me haba comprado un billete para Nicaragua.

    Nicaragua es el segundo pas ms pobre de Latinoamrica despus de Hait, as que pens que seguro

    Isabel Blanco Mdico Especialista en Neumologa

    Laboratorio Funcin PulmonarHospital Clnic de Barcelona

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    podra colaborar con algn proyecto socio-mdico-humanitario y dedicar unos das a convivir con la gente ms necesitada, con la ms enferma, con el abandonado o con el superviviente de los desastres naturales que daan una y otra vez ese pas centroamericano.

    El doctor Leonel Argello y su esposa me recogieron en el aeropuerto. En me-dio del caos y el gritero consegu leer mi nombre escrito en un papel, nunca hubiera imaginado que esta experien-cia conseguira hacerme sentir tanto, y devolverme esa vitalidad, ese saber hacer que se haba ido apagando en mi interior durante el ao. El doctor Argello es el presidente de la Socie-dad Nicaragense de Medicina General (SONIMEG) cuya misin es dignifi car la profesin mdica y mejorar la calidad de la atencin mdica a la poblacin nicaragense. A su vez es el director ejecutivo del Centro de Estudios y Pro-mocin Social (CEPS) cuya misin es contribuir a fortalecer la capacidad de autogestin de las comunidades urba-nas y rurales ms pobres de Nicaragua. En colaboracin con la Sociedad Espa-ola de Mdicos Generales (SOMEG) y la SEPAR han contribuido a la creacin de una unidad clnico-docente en Ciu-dad Sandino que atiende a ms de 150.000 personas que residen en esta zona situada a 15 kilmetros de Mana-

    gua; y a su vez, impulsa la formacin continuada de los mdicos generales iberoamericanos, en general, y de ni-caragenses, en especial.

    A los pocos das de estar en Managua, ya me senta como si fuera uno ms, como si hubiese vivido all durante mu-cho tiempo, y poco a poco fui detectan-do sus puntos ms dbiles. Los proble-mas son mltiples; los nicaragenses estn lejos de tener acceso a la infor-macin ms actual y eso mismo ocurre en la medicina. Los mdicos no estn bien formados, desde que entran en la universidad, tienen que tratar de sal-var vidas en un quirfano ayudando en una apendicectoma, en un parto, sin saber muy bien lo que tienen que hacer. As que una de las cosas de las que ms se pueden benefi ciar son de unas cuantas charlas docentes. Con Le-onel organizamos una ruta para recorrer el pas y poder transmitir algunos de mis conocimientos neumolgicos a aquellos interesados.

    La neumona es una causa frecuente de muerte en los pases del tercer mundo, es cierto que a veces sta es por la falta de tratamiento mdico como antibiticos de amplio espectro pero en otras ocasiones es por la falta de conocimiento y por un diagnstico tardo. El asma y la EPOC son tambin

    Explorando el Tercer Mundo

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    patologas muy frecuentes y causantes de la muerte de una parte de la po-blacin ante la ausencia de tratamiento dirigido. Rememor las clases de la fa-cultad, de tercero de carrera, donde se nos insista en el diagnstico basado en la historia clnica y la exploracin fsica, olvidndonos de las exploraciones complementarias; para poder ayudar a aquellos mdicos, estudiantes de me-dicina, enfermeras y otro personal sani-tario a identifi car problemas tratables con los pocos medicamentos que hay en el pas.

    Centr mis charlas en el diagnstico y tratamiento de las neumonas, del asma, de la EPOC, de la TBC y de las emergencias en Neumologa (hemopti-sis, tromboembolismo pulmonar,). El gran nmero de preguntas y el debate despus de las charlas demostraba las ansias de conocimiento de estos profesionales con muy escaso acceso a la formacin continuada, a la infor-macin por Internet y la insufi ciente formacin adquirida de libros de texto antiguos y desfasados.

    La Clnica Docente de Ciudad Sandino dispona de unas excelentes insta-laciones. Desde su inauguracin el pasado mes de marzo se daba servicio de Medicina Interna, Traumatologa, Ortopedia y desde mi llegada al centro

    tambin se sum la de Neumologa. La SEPAR haba donado un espirmetro que no se haba utilizado hasta la fe-cha porque nadie saba usarlo. Trat de capacitar algunos mdicos con el fi n de que, tras mi vuelta a Espaa, pudieran seguir dndole uso y contro-lando los problemas respiratorios fre-cuentes que hay en esa poblacin.

    El ministerio de Sanidad autoriza bron-codilatadores a los pacientes pero de forma escasa y si se agudizan una vez al mes ya no tiene tratamiento para combatir la crisis. No es la mejor ma-nera de ayudarles pero la amabilidad de algunos laboratorios farmacuti-cos me permiti tratar a los pacientes ms enfermos administrndoles medi-cacin extra y combinada para su esta-bilizacin. El tratamiento broncodila-tador combinado no se dispensa en el pas por su elevado coste, de manera que tambin se les instruy para el uso de los accuhalers, los turbuhalers,

    A modo de resumen debo de decir que los primeros das la experiencia re-sulta un poco dura; ests en otro pas, otra cultura, una pobreza enorme, una necesidad acuciante de todo y lo peor es que uno no sabe ni por donde empezar a trabajar. Poco a poco ya vas conociendo a la gente, su manera de hacer y te das cuenta que ests siendo realmente til.

    Me paro a pensar y me doy cuenta que en realidad he visitado a un montn de pacientes con problemas respirato-rios, les he dado medicacin durante un tiempo para que mejoren, les he ex-plicado bases de formacin sanitaria y he participado en la formacin de un montn de mdicos del pas (un total de 300 capacitaciones). La gente est agradecida, se nota que tienen sed de conocimiento, necesitan aprender lo bsico para avanzar...y eso no es fcil.

    Siento la necesidad de contaros, a todos los socios de SEPAR, lo que ha sido esta gran experiencia y me atrevo a invitar a cada uno de vosotros a de-sarrollar una actividad mdico-huma-nitaria porque, adems de ofrecer una recompensa a los ms necesitados, es una vivencia muy rica para nosotros. Con este humilde relato dejo que cada cual se siente con su conciencia y ex-traiga sus propias conclusiones. Os animo a seguir colaborando en ste y en otros proyectos de SEPAR SOLI-DARIA.

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    Hoy lo he sabido. El diccionario se llena de nuevas palabras que se refi eren a marcas. Lo comn se pierde en el olvido y nuestra vida se llena de nombres propios. Hoy me he du-chado con Sanex, he desayunado Kellogs, me he vestido de Massimo Dutti y he llegado a la ofi cina en el Corsa.

    Ya en 1959 Sydney Levy, en su artculo Symbols for Sale, constataba que compramos cosas no slo por necesidad, sino por lo que signifi can para nosotros. En 1996, en The World of Goods, Douglas and Isherhood dicen que: el va-lor de un producto o servicio no se limita a su capacidad funcional sino a su potencial para generar y mantener rela-ciones sociales. As es hoy. El nombre de los productos o servicios, las marcas, son algo ms que meros identifi ca-dores. Son verdaderos contenedores de signifi cados; sig-nifi cados que gestionan la relacin de las personas con lo que nos rodea.

    Actualmente, el objetivo principal que persigue la comuni-cacin corporativa o de producto, es hacerse un hueco en la mente de las personas. SEPAR ms all de ser la sociedad cientfi ca, que rene a ms de 3.000 profesionales de las enfermedades respiratorias en Espaa: neumlogos, ciru-janos torcicos, enfermeras, fi sioterapeutas, epidemilo-gos, pediatras, etc., es tambin una marca.

    Las marcas representan mucho ms que simples nombres: son ideas, valores y conceptos. Las marcas, en la gran ma-yora de los casos, son una forma de expresin o de dife-renciacin personal para quienes las usan. Capriotti, en Gestin de la Marca Corporativa, defi ne la marca como un contrato de sentido entre el emisor, la organizacin y los receptores, los pblicos con quienes se relaciona la marca.

    SEPAR, como marca tiene sentido para sus principales usuarios, sus asociados, y tambin para el amplio abanico de pblicos que se relacionan con la sociedad cientfi ca que representa: la Administracin, la profesin mdica, la industria farmacutica, los medios de comunicacin y la opinin pblica. As, la tarea que se le encomienda a la comunicacin corporativa es la de construir para la marca una identidad o propuesta de valor para sus pblicos.

    Las organizaciones desarrollan estrategias de comunicacin de identidad de marca que les permiten relacionarse con sus pblicos. Esta comunicacin es siempre persuasiva en el sentido que se ha diseado; estratgica, con la voluntad de alcanzar unos objetivos. Hoy defi nimos la comunicacin como una herramienta de gestin imprescindible para crear imagen de marca.

    Por imagen de marca, como decamos anteriormente, en-tendemos este hueco que las marcas tienen en la mente de las personas, sean usuarios o no, de las mismas. Los desti-natarios de una marca, sus pblicos, construyen su propio perfi l de la marca y le otorgan un sentido a partir de la in-terpretacin de las acciones de comunicacin de la misma, pero tambin de su entorno. Esta construccin propia por parte de los destinatarios de la personalidad de la marca es lo que llamamos imagen de marca.

    As pues, desde la organizacin se determina la identidad de marca, pero son los pblicos de la marca quienes deter-minan cmo es, en lo que llamamos imagen de marca. Por imagen de marca entendemos la estructura mental (u opinin) que sobre una marca tienen sus pblicos y se inte-gra por el conjunto de atributos que utilizan para defi nirla o identifi carla. La imagen de marca es crucial porque de ella depende que los consumidores la compren o no, la acepten o no, la amen o no.

    S, todo lo que vemos, omos, experimentamos en la socie-dad de la informacin repercute en nuestra percepcin del mundo y las cosas de este mundo las identifi camos con nombres-marcas, porque cuando a un nombre lo llenamos de signifi cados simblicos, creamos una marca. Le hace pocos das en un artculo titulado Medicine in the Popular Press: The Infl uence of the Media on Perceptions of Disease y publicado en PLoS ONE que las causas de mortalidad percibidas por la ciudadana no coinciden con las estadsti-cas reales sino con la frecuencia de aparicin en la prensa. As es como construimos hoy nuestras realidades. Y es por este motivo que en las organizaciones, las empresas y las instituciones, la comunicacin juega un papel fundamen-tal.

    Montse LlamasGuillem Marca Responsables de Comunicacin y Prensa de SEPAR

    Ser o no Ser

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    Ser o no ser. Para ser en las mentes de las personas, de nuestros pblicos, adems del ejercicio previo de defi -nicin de marca a travs de sus valores unos valores en los que confl uyan las opiniones y el modo de ser de quienes la dirigen-; hay que dar el paso de mostrarse a los dems tal y como hemos decidido que nos vean. De hecho, cada uno de nosotros reproducimos este esquema cada maana: nos levantamos y decidimos vestirnos de una forma u otra segn tengamos una reunin informal con nuestro equipo de trabajo o una reunin de alto nivel. Primero sabemos qu queremos comunicar y despus decidimos en funcin de nuestra de-cisin. As se acta a nivel estratgico con las marcas.

    SEPAR ha apostado por el liderazgo en el campo de las en-fermedades respiratorias. Para alcanzar este liderazgo se ha comprometido fi rmemente con la investigacin y la di-fusin cientfi ca, se ha comprometido con iniciativas como SeparSolidaria y SeparPacientes, se ha comprometido con otras instituciones internacionales con quienes comparte objetivos, y un largo etctera de acciones que compro-meten a cada uno de los ms de 3.000 miembros de la So-ciedad. Pero para trasmitir este compromiso y alcanzar el liderazgo, SEPAR se ha comprometido con la comunicacin de su identidad corporativa de su personalidad.

    Desde hace algo ms de un ao, SEPAR ha renovado su look su identidad visual- ha dejado atrs su imagen ms retro y se muestra moderna: los logotipos de los dos ltimos Congresos, el de Tenerife y el de Barcelona o la re-

    vista SeparVisin, son claros ejemplos de este cambio. Por otra parte, SEPAR est haciendo un esfuerzo en la difusin a la opinin pblica de las enfermedades respiratorias y el liderazgo de los profesionales de SEPAR: en el ltimo ao, ha sido protagonistas en 1.577 noticias, de las cuales 154 son intervenciones en radio y televisin.

    Hoy, SEPAR, es.

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    Aprovechamos de nuevo la ocasin que nos brinda SEPAR-VISIN para actualizar a los socios de la SEPAR la informacin sobre la actividad desarrollada dentro del PII de EPOC. En la reciente reunin de la junta directiva de la SEPAR, se aprob la incorporacin al comit directivo del PII de Juan Jos So-ler-Catalua y Ciro Casanova, a quienes damos nuestra ms cordial bienvenida. Del mismo modo, queremos tambin agradecer desde aqu la iniciativa y el impulso inicial que proporcionaron tanto a este PII como a esta nueva estructura de investigacin de la SEPAR de los doctores Alvar Agust, Francisco Pozo y Josep Roca, que voluntariamente decidieron dar su relevo en el comit directivo, pero que siguen activa-mente vinculados al mismo a travs de su participacin en diferentes proyectos del programa.

    Es muy grato poder comunicar que la marcha de los proyectos y la participacin en los mismos de los socios de la SEPAR est siendo excelente, aunque no perdemos la confi anza en que exista un futuro incremento en esta participacin a travs de los nuevos proyectos presentados en el PII. Se trata del Proyec-to ASSEST, que bajo la estructura de ensayo clnico pretende evaluar el efecto teraputico de la teofi lina administrada por va oral a dosis bajas sobre el resto del tratamiento convencio-nal de la EPOC. El proyecto, dirigido por Borja Cosio est con-cluido en sus fases de diseo y aprobacin y listo para iniciar la recogida de datos. El proyecto sobre Calidad asistencial en EPOC, dirigido por Juan Jos Soler, se encuentra actualmente en fase de diseo, pero ha recibido la aprobacin del comit para su desarrollo. Ser un proyecto que, al modo de lo suce-dido con el de AUDIPOC, permita una muy amplia participacin de los miembros de la SEPAR para poder extender el estudio en el mayor nmero de hospitales.

    Para consultar todos los contenidos del PII de EPOC, acceder a la web de la SEPAR.

    Germn Peces-BarbaDirector del l PII

    Programa integrado de Investigacin

    en EPOC

    Antoni XaubetDirector del PII

    Programa integrado de Investigacin sobre

    enfermedades pulmonares intersticiales difusas

    El PII de EPID fue aprobado en febrero de 2006 y cuenta con 72 investigadores, entre neumlogos, cirujanos torcicos y anatomopatlogos, radilogos y farmaclogos con especial inters en las EPID. EL Comit Ejecutivo est constituido por A Xaubet (Director), J Ancochea (Coordinador), Adolfo Baloira, Elogio Rodrguez Becerra, Laureano Molina, Orlando Acosta, Ferran Morell y Estrella Fernndez. Colaboran de forma habitual el Dr Raghu (University of Washington, Seattle) y el Dr. Bruce D. Uhal (Department of Physiology, Michigan State University). En los casi tres aos de existencia del PII, se han fi nalizado los siguientes proyectos: a) Registro nacional de la neumona intersticial descamativa y la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad intersticial, b) Registro nacional de Linfangioleio-miomatosis; en este contexto cabe sealar que se mantienen contactos con la LAM foundation, con el objetivo de optimizar el tratamiento de esta enfermedad con nuevos frmacos, c) Poli-morfi smos genticos en la fi brosis pulmonar idioptica y en la sarcoidosis, d) Estudio fenotpico de la sarcoidosis, d) Anlisis de los recursos mdicos para el diagnstico y cuidado de los pacientes con enfermedades intersticiales Los proyectos que estn en marcha son: a) Papel del sistema de la angiotensina en la patogenia de la fi brosis pulmonar idioptica; b) consenso entre la SEPAR, la sociedad espaola de anatoma patolgica (SEAP) y la sociedad espaola de imagen torcica (SEIT) para el diagnstico de las neumonas intersticiales idiopticas,c) Mar-cadores de enfermedad pulmonar en trabajadores expuestos a la slice, d) Papel de la biopsia pulmonar videotoracoscpica en el diagnstico de las enfermedades intersticiales y evalu-acin de un abordaje quirrgico ambulatorio; e) Nuevos estu-dios genticos en diferentes EPID. Prximamente, se iniciar un estudio multicntrico sobre la hipertensin arterial en la fi bro-sis pulmonar idioptica. En este contexto, se ha realizado una encuesta nacional entre todos los investigadores del PII para conocer el estado actual de la evaluacin de la hipertensin pulmonar. Adems, se han mantenido contactos con el Area de Circulacin Pulmonar de la SEPAR, con el fi n de su incorpo-racin al PII para el estudio de la hipertensin pulmonar, Uno de los objetivos inmediatos del PII es crear un banco de mues-tras de pacientes con EPID (biopsia pulmonar, ADN sanguneo, lavado broncoalveolar, suero etc.), para optimizar los proyec-tos de investigacin. Todos los proyectos de investigacin, asi como las novedades y publicaciones delPII pueden consultarse en la web de SEPAR.

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    J.M. MontserratDirector del PII

    Programa integrado de Investigacin

    en Sueo

    El Proyecto integrado de investigacin (PII) del rea de esta com-puesto por 1) un grupo amplio de unidades de sueo del pas y 2) un comit coordinador / ejecutivo cuyos miembros cambian cada 2 aos. El coordinador del comit en la actualidad es el Dr JM Montserrat que ha sustituido al Dr F Ferran Barbe. En la actualidad el comit esta compuesto por: Dra Alonso. Burgos; Dr Capote Sevilla; Dr Masa Caceres; Dr Garcia del Rio Madrid; Dr Marin Zaragoza; Dr Farre (Fisica Medica. Universidad Barce-lona); Dra Barcelo (Biloga. Mallorca). Como se puede compro-barse este ao se han incorporado al grupo los Dres Farre y Barcel que pertenecen al campo de la Fsica y Biologa.

    El trabajo del grupo se basa fundamentalmente en estudios multicentricos. La forma de funcionamiento del grupo es la siguiente. 1) Una vez se elige un tema importante que de re-spuesta a un problema clnico, bien por el comit coordinador o por alguno de los diversos hospitales integrados en el PII el proyecto es revisado por diferentes miembros de comit ejecu-tivo u otros grupos que forman el grupo PII. Se intenta aportar ideas, mejorar el proyecto para presentarlo a diferentes organ-ismos para fi nanciacin. 2) Se tiene en cuenta la caractersticas del investigador principal que cumpla un mnimo de requisitos para el xito del proyecto defi nitivo y fi nalmente 3) el proyecto de difunde para la incorporacin de diferentes grupos del PII que renan las caractersticas que precisa el proyecto.

    El Comit Coordinador se rene un mnimo de 2-3 veces anuales y realiza varias conferencias telefnicas para a) aspectos ad-ministrativos y 2) consideraciones concretas de los proyectos. Durante los congresos SEPAR, tanto invierno como en verano y tras la reunin del Comit Coordinador se hace una reunin am-plia con todos los miembros del rea o SEPAR interesados en donde se discuten los proyectos en marcha y se presentan los

    futuros estudios a desarrollar para que quien lo desee pueda participar en ellos. En estas reuniones se matizan cuidadosa-mente la metodologa de estudio y se anuncian los criterios mnimos para participar.

    Los trabajos que en la actualidad se realizan pueden divid-irse en ya fi nalizados, en fase de realizacin muy avanzada y aquellos que vayan a iniciarse inmediatamente. a) Finalizados y en fase de publicacin: CEPEPTA (hipertensin de novo). IP: Dr J Duran; y CERCAS (Pacientes asintomticos con IAH alto): IP: Dr F Barbe. b) Trabajos en curso que van a fi nalizar 2008-09: Ictus,

    SAHS y CPAP. IP: Dra Parra; Diagnostico mediante un sistema monocanal. IP: Dr Duran; Diagnostico mediante telemetra. IP: Dr Masa; Insufi ciencia cardiaca diastolica. SAHS y CPAP IP: Dr C Egea c) Trabajos futuros: Tratamiento del sndrome obesidad hipoventilacin IP: Dr F Masa; Hipertensin refractaria, SAHS y CPAP: IP: Dres Martinez y Montserrat; proyecto NANOS (preva-lencia de SAHS en los nios obesos) IP: Dra M.L. Alonso y Re-fl ujo gastroesofgico, SAHS y CPAP. IP: Dr del Corral. Existen una serie de trabajos que por sus caractersticas muy precisas solo se realizan entre 2-3 grupos concretos que tambien estan incorporados como trabajos PII dado que son discutidos en las reuniones y adems el PII al igual que en los otros trabajos aporta su ayuda de soporte: epidemiologa, estadstica, re-visin en las redacciones de lo artculos o criticas de diferentes profesionales aunque no participen en el proyecto. El PII sueo considera de extrema importancia las reunion de discusin de los proyectos en todas sus fases inicio, resultados y fase de conclusiones fi nales. En la prxima reunin de invierno de Ali-cante el grupo va a tener 4 horas para la discusin cientifi ca de los diversos estudios.

    Finalmente como ultimo apartado el grupo pretende trabajar en otros aspectos nuevos: a) medicina ligada a la comunidad (mdicos de familia para la identifi cacin de pacientes) y b) estudios traslacionales a fi n de estudiar mecanismos biologi-cos y moleculares (Dr Duran: Bio-banco, Dr Barbe: estudios biolgicos y Dr Montserrat: estudios en animales) Para ello el comit coordinador como ha sido mencionado ha ampliado sus miembros incorporando una biloga (Dra Barcelo) y un Bio-engeniero (Dr R Farre). Ambos de gran prestigio internacional. Respecto a los resultados de los proyectos

    pueden resumirse: 21 originales, 15 en revistas de primer quartil y 35 conferencias por invitacin, 10 de ellas en foros in-ternacionales. El grupo ha obtenido 8 ayudas a la investigacin de organismos ofi ciales y 7 de organismos autonmicos o di-versas sociedades cientfi cas. Otras fuentes de fi nanciacin muy importantes lo son las diversas aportaciones de las casas comerciales. Finalmente el PII ha desarrollado un plan estra-tgico 2008-2013 que se va a discutir ms ampliamente en la reunin de invierno 2008 y verano 2009.

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    Santiago BardagDirector del PII

    Programa integrado de Investigacin

    de Asma

    Programa integrado de Investigacin

    en Tuberculosis

    Joan CaylDirector del PII

    Actualmente tenemos 10 proyectos en distintas fases de eje-cucin:1) Proyectos finalizados y en fase de publicacin:- ASMACOST. Coste econmico del paciente asmtico en Es-paa (IP: Eva Martnez Moraron).- Importancia y significado de la asociacin asma, ERGE y sndrome del intestino irritable. Una disfuncin del sistema nervioso autnomo? (IP: Miguel Perpi Tordera)- Proyecto EAGLE Estudio del Asma Grave en Latinoamrica y Espaa. Cambios en la frecuencia y caractersticas clnicas de las crisis graves de Asma en Espaa y Latinoamrica en los ltimos 10 aos. (IP: Vicente Plaza).2) Proyectos en fase de desarrollo:- Programa de autoayuda para el seguimiento de planes de autocuidado mediante un sistema de telemedicina (IP: An-toln Lpez Via)- Estudio de la relacin entre intolerancia a los antiinflama-torios no esteroideos y de las alteraciones del metabolismo de la prostaglandina E2 con la gravedad del asma. Estudio de los mecanismos responsables de la asociacin entre asma grave e intolerancia a los AINEs y su relacin con alteraciones en el mecanismo de funcionamiento del receptor de gluco-corticoides (IP: Csar Picado)- Estudio de las caractersticas genticas del asma grave per-sistente. Determinar si existen caractersticas genticas co-munes en individuos afectos de asma grave persistente (IP: Pedro J. Romero)- Estudio del Asma de Sbita Instauracin. Estudia los meca-nismos inflamatorios involucrados en el asma de sbita ins-tauracin. (EASI II) (IP: Vicente Plaza)3) Proyectos pendientes de aprobacin:- Influencia del sexo fetal en la evolucin del asma durante el embrazo (IP: Eva Martnez)- Disnea funcional en el asma (IP: Carlos Martnez)- Omalizumab en la prctica clnica (IP: Carmen Vennera)Actualmente estos proyectos se encuentran expuestos en la Web de SEPAR para su discusin desde Octubre del 2008, siguiendo la normativa del Comit Cientfico.Asimismo se encuentra operativo un banco de datos de asma, como instrumento de informacin para abrir nuevas lneas de investigacin.En la reunin de Invierno del rea de Asma en Mlaga, el 31 de Enero de 2009, se presentarn los proyectos una vez aprobados, para debatir su ejecucin, as como los datos preliminares del Banco de Asma.

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    Programa integrado de Investigacin de Infeccin

    en las Vas Respiratorias Inferiores

    A. TorresDirector del PII

    El PII de infecciones respiratorias est activo desde el ao 2006. Sus objetivos generales son:

    1) Facilitar la investigacin epidemiolgica en las infecciones respiratorias en las vas inferiores. 2) Promover la calidad asistencial en el manejo clnico de las infecciones respiratorias de las vas bajas. 3) Promover la investigacin de transferencia en dichas enfer-medades. 4) Servir de modelo de investigacin coordinada en este tipo de enfermedades.

    Y las lneas de investigacin propuestas son:

    1) Investigacin Bsica: mecanismos genticos de susceptibili-dad, de la respuesta infl amatoria y de la reparacin. 2) Investigacin Clnica: estudios epidemiolgicos con uti-lizacin de nuevas tcnicas y marcadores biolgicos; Monitor-izacin de resistencias y su relacin con el pronstico; Evalu-acin de nuevas alternativas teraputicas. 3) Innovacin tecnolgica/ gestin clnica: validacin de mo-delos de atencin de neumona extrahospitalaria que integre atencin primaria, hospital de da y telemedicina. 4) Lnea de investigacin evaluativa: validacin de guas; Utili-dad de escalas pronsticas; Estrategias para el alta precoz; Manejo ambulatorio de la NAC no grave; Impacto de la vacu-nacin; Estudios de frmaco-economa.

    El comit ejecutivo est formado por los doctores S. Albert, J. Aspa, J. Blanquer, J. Dorca, R. Menndez, L. Molinos, F. Rodrguez de Castro y A. Torres como coordinador.

    Hasta la fecha se han llevado a cabo los siguientes estudios:

    1) NAC Calidad: estudio de la calidad en la atencin en la Neumona grave y su impacto en el pronstico. Validacin de normativas SEPAR y de indicadores de calidad asistencial (Coordinadores: R. Menndez, A. Capelastegui y J. Aspa). Este estudio ha fi nalizado recientemente y han participado 13 cen-tros espaoles. Incluyendo las dos fases del estudio ( Pre y post implementacin de guas) se han incluido ms de 3.000 pa-cientes.. Coincidiendo con la fase prospectiva del estudio NAC calidad se ha efectuado un segundo estudio en el que se valida un score para la prediccin de bacteremia que ha sido desarro-llado por los doctores M. Falguera y M. Vil del Hospital Arnau

    de Vilanova de Lleida. Este grupo de estudios ha estado fi nan-ciado fundamentalmente por la empresa farmacutica Sanofi Aventis, con ayudas suplementarias del FIS y de la SEPAR.En la ltima reunin del comit ejecutivo el pasado mes de Ju-lio se ha establecido un plan de publicaciones para el perodo 2008-2009.

    2) Se ha organizado un estudio multicntrico y prospectivo para determinar la etiologa microbiana, la infl amacin y los biomarcadoes y el pronstico en la denominada Health Care Associated Pneumonia (HCAP). Este estudio se inici el pasa-do mes de Abril y ser llevado a cabo en 13 centros Espaoles.La empresa farmacutica Pfi zer se ha hecho cargo de la mayor parte de la financiacin del estudio. Tambin colaborarn otras empresas nacionales (Genmica) e internacionales (Brhams, Alemania). Con este estudio se pretende poder cla-sificar adecuadamente a los pacientes con HCAP dado que actualmente estn incluidos en el grupo de neumonas noso-comiales sin existir estudios como el que presentamos. La duracin de este estudio ser de un ao y medio y se espera que proporcione abundante produccin cientfica. Reciente-mente se ha concedido un proyecto Fiss multicntrico para este estudio que podr complementar el soporte econmico de Pfizer.

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    2009Antonio Jimnez

    Presidente del 42 Congreso SEPAR

    Haca muchos aos que la SEPAR no celebraba uno de sus congresos en Santander. Concretamente desde 1981 en que tuvo lugar una Re-unin, ya que por aquel entonces, se celebraban los Congresos alternando con Reuniones, stas con menor contenido que los Con-gresos. La frmula obedeca, sino recuerdo mal, a que por aquellos aos, la actividad de la Sociedad no daba para un Congreso anual. Se celebr la Reunin en un solo hotel de la ciudad y hubo sitio de sobra para albergar todas sus actividades, Recuerdo como ancdota, que presentamos los de Santander un video con nuestro primer paciente diagnosticado de SAHS, en el que las alteraciones respiratorias que provocaban sus numerosas apneas, se estudiaron con un catter arterial y gasometras de repeticin, entonces no haba oxmetros. El paciente fue tratado con traqueotoma, tampoco exista la CPAP. Este recuerdo pretende dar perspectiva temporal al prximo acon-tecimiento que, aun con la crisis econmica que nos afl ige, espe-ramos celebrar felizmente el prximo ao en Santander. Deseamos que el siguiente evento de SEPAR en nuestra ciudad, no tenga que esperar otra vez casi 30 aos. Aquella frmula de Congresos alter-nando con Reuniones creo que dur poco, enseguida la actividad de la Sociedad creci de tal manera que la forma congresual a celebrar cada ao se impuso de forma defi nitiva, incluso necesitando ampliar las horas y das de los Congresos, as como aadir las Reuniones de Invierno.

    Nuestro largo alejamiento de las grandes convocatorias de nuestra Sociedad, en mi opinin, se ha debido fundamentalmente a dos factores; uno haber sido Santander una ciudad perifrica, pequea y mal comunicada; otro no haber dispuesto de la sufi ciente infraestructura hotelera y para albergar grandes eventos cientfi cos. Creo que, en los ltimos aos, estos dos inconvenientes han sido

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    Santander 5-8 junio

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    gran parte resueltos. Cantabria dispone ya, afortunadamente, de buenas comuni-caciones, tanto por tierra, con autovas que nos comunican con las comunidades colin-dantes, como por aire con un aeropuerto muy cercano a la ciudad con conexiones directas con Barcelona, Madrid, Sevilla y Valencia, estando, adems el aeropuerto de Bilbao a poco ms de una hora de co-che de Santander. Adems con el Palacio de Festivales y la aneja Escuela Superior de Nutica, la ciudad dispone ahora de sufi ciente infraestructura para poder al-bergar con comodidad las muchas activi-dades que nuestros Congresos conllevan. Igualmente la oferta hotelera ha aumen-tado de tal forma que, segn me cuenta BCM, empresa encargada de organizar el evento, hay sufi cientes plazas reservadas para acoger a quienes queris acudir, sin necesitar hoteles fuera de Santander. Los que tenemos algunos aos, sabemos lo incmodo que es estar alojado lejos de la sede del Congreso. Hemos asistido a con-gresos internacionales en ciudades llenas de encanto y de atractivos tursticos, como los celebrados, por ejemplo, en Florencia por la ERS, en los que muchos congresis-tas tenan que desplazarse diariamente en tren Y hasta en avin! a la sede.

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    La del Congreso de Santander est estratgicamente ubicada en el centro del eje ciudadano que comunica el Paseo de Pereda y Castelar, la fachada martima de la ciudad, con el Sardinero, a travs del paseo de Reina Victoria, todo este recorrido, incluido Palacio de Festivales y Escuela de Nutica, a orillas de la magnfi ca baha de Santander. Muchos de los congresistas podrn despla-zarse andando entre sus hoteles, en la ciudad o el Sardinero, y el congreso.

    Aunque ni el Palacio de Festivales ni la Escuela de Nutica son, obviamente un palacio de congresos, al estar en inmediata vecin-dad, permiten ofrecernos todos los espacios, tanto grandes como pequeos, que necesitamos, incluyendo un gran auditorio y nu-merosos espacios ms reducidos, as como lugares idneos para los stands de la industria. En una carpa que ocupar la superfi cie del aparcamiento del palacio, ir instalada la zona comercial, la secretara y el buffet durante el congreso. Teniendo en cuenta la climatologa de Santander, por esas fechas, no es previsible que vayamos a pasar calor, como el que pasamos bajo la carpa du-rante el congreso de Palma de hace unos aos.

    Santander es una pequea ciudad muy abarcable tanto desde la sede del congreso, como desde los hoteles de la ciudad o el Sar-dinero. La zona comercial se extiende, sin agotarla, a lo largo de una zona que incluye el Paseo de Pereda, Calvo Sotelo y las calles paralelas o perpendiculares a esta ltima.

    Los paisajes de la Baha, la costa ms o menos prxima a la ciu-dad, el mismo Sardinero, los valles cercanos del Asn, o la algo ms alejada Libana, se cuentan entre los muchos atractivos que hacen de Cantabria un destino privilegiado para disfrutar, en los ratos libres durante o alrededor del congreso.

    En fi n, esperamos que, despus de Junio de 2009, Santander quede registrado en SEPAR como un lugar ms donde organizar nuestros eventos por disponer de todo lo necesario para hacerlo cmoda y agradablemente. Ese ha sido principalmente nuestro objetivo cuando solicitamos ya hace algunos aos esta oportuni-dad. Si se consigue nuestra satisfaccin ser doble; la de haber tenido el privilegio de serviros de anfi triones y la de haber podido presentaros este maravilloso lugar, para que sea tenido en cuenta a la hora de organizar futuros congresos. Creemos que la SEPAR se merece Santander y Santander se merece la SEPAR.

    En nombre del Comit Organizador, y en el mo propio, quedis cordialmente invitados e invitadas al 42 Congreso SEPAR de Santander.