SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO
-
Upload
anonymous-me3htbzbh -
Category
Documents
-
view
93 -
download
0
description
Transcript of SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO
![Page 1: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/1.jpg)
SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIOS
• El interrogatorio y las maniobras semiológicas del examen físico permiten determinar las alteraciones que se pueden producir en el aparato respiratorio como consecuencia de las diversas patologías.
• La presencia de tejido pulmonar condensado (condensación),o colapsado (atelectasia).
• La presencia de aire o líquido en la cavidad pleural (neumotórax - derrame).
• La disminución difusa del tejido pulmonar y las obstrucciones al flujo aéreo (enfisema, bronquitis crónica, asma, obstrucción de vías aéreas superiores).
• Originan cambios semiológicos característicos que son los Síndromes Clínicos Semiológicos del aparato respiratorio.
• Estos serán mas evidentes cuando mayor sea el daño producido por la patología.
![Page 2: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/2.jpg)
SINDROME DE CONDENSACION• Condensación: Todo proceso que
densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar
• ETIOLOGIA1. Neumonías2. Infarto de pulmón3. Carcinomas4. Fibrosis pulmonar avanzada5. Masa – Quistes - Abscesos
![Page 3: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/3.jpg)
SEMIOLOGIA: Síntomas• DISNEA• DOLOR TORÁCICO• TOS• EXPECTORACIÓN• HEMÓPTISIS• FIEBRE. ASTENIA• ASINTOMÁTICO
![Page 4: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/4.jpg)
SEMIOLOGIA: Examen físico• INSPECCION• Respiración superficial• • Taquipnea - Tiraje –
Sudoración - Cianosis.• • Expansión torácica
disminuida• • Movilidad
diafragmática disminuida
• • Retracción torácica
• PALPACION• Piel caliente.• Dolor a la compresión.• Disminución de la
expansión.• Aumento de las
vibraciones vocales.
![Page 5: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/5.jpg)
SEMIOLOGIA: Examen físicoPERCUSION
• Matidez. Evaluar:1. Límites2. Forma3. Percusión de la columna vertebral4. Submatidez5. Lesiones pequeñas6. Interposición de tejido pulmonar sano
![Page 6: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/6.jpg)
SEMIOLOGIA: Examen físicoAUSCULTACION
• Ausencia de murmullo vesicular.• • Soplo brónquico o tubario.• • Estertores crepitantes periféricos.• • Auscultación de la voz• – Broncofonía.• – Pectoriloquia.• – Pectoriloquia áfona.
![Page 7: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/7.jpg)
IMAGENES RADIOGRAFICAS
Áreas de condensación
Áreas de condensación
![Page 8: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/8.jpg)
SINDROME DE ATELECTASIA• Reducción volumétrica
por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada.
• Implica colapso pulmonar en donde el aire alveolar ha sido desplazado o reabsorbido.
![Page 9: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/9.jpg)
ETIOLOGIA SEMIOLOGIA1. Obstrucción bronquial por
tapones mucosos,2. coágulos, cuerpos
extraños, tumores broncogénicos
3. benignos y malignos, 4. Compresión extrínseca por
adenopatías,5. tumores extrabronquiales
y aneurismas6. Pérdida del surfactante7. Colapso pulmonar por
derrame pleural,8. neumotórax 9. toracoplastias
Síntomas• TOS• DISNEA• DOLOR TORÁCICO• EXPECTORACIÓN• ASINTOMÁTICOExam. físico- INSPECCION• Retracción torácica• Tiraje - Taquipnea• Respiración superficial• Movilidad torácica disminuida
![Page 10: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/10.jpg)
PALPACION• Vibraciones vocales
disminuidas o abolidas• Disminución de la
expansiónAUSCULTACION• Ausencia de murmullo
vesicular y de ruidos• agregados• • Auscultación de la voz• – NO Broncofonía.• – NO Pectoriloquia.• – NO Pectoriloquia
áfona.
PERCUSION• Matidez. Evaluar:• Límites• Forma• Percusión de la
columna vertebral• Submatidez• Lesiones pequeñas• Interposición de tejido
pulmonar sano
![Page 11: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/11.jpg)
IMAGENES RADIOGRAFICAS SINDROME DE ATELECTASIA
Retracción del lóbulo superiorDesplazamiento de la cisura
TAC: determina el segmento afectado
![Page 12: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/12.jpg)
SINDROME DEDERRAME PLEURAL
• acumulación de líquido en la
• cavidad pleural.• De acuerdo a la
composición del líquido pueden
• clasificarse en EXUDADOS y TRASUDADOS
![Page 13: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/13.jpg)
• Trasudado• Insuficiencia cardíaca• • Hipoalbuminemia• • Cirrosis• Síntomas:• Dolor que aumenta con la
respiración (inicial –pleuritis)• • Tos seca persistente• • Disnea• • Trepopnea
• Exudado• Neumonía• Blastomicosis• • Coccidoidomicosis• • Tuberculosis• • Histoplasmosis• • Criptococosis• • Absceso subdiafragmático• • Artritis reumatoidea• • Pancreatitis• • Tumores• • LES• • Cirugía cardíaca• • Traumatismo de tórax• • Fármacos (hidralazina,
isoniazida)• • SNG o VVC
![Page 14: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/14.jpg)
SEMIOLOGIA: Examen físico• INSPECCION• Decúbito lateral
sobre el derrame• Choque de punta
desplazado contralateralmente
• Respiración costal superior
• Taquipnea• Abombamiento
del hemitórax afectado
• Disminución de la movilidad respiratoria
• PALPACION• Aumento de vibrac.
vocales en límite superior del derrame
• Ausencia de Vibrac.vocales
• Disminución de expansión de la base afectada
![Page 15: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/15.jpg)
PERCUSION: Región anterior• Hipersonoridad• – Matidez con el punto
másbajo en el esternón y elmás alto en la línea axilarmedia (línea curva deDamoiseau-Ellis)
• – Desaparición del espacio de Traube en los derrames izquierdos
![Page 16: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/16.jpg)
PERCUSION: Región posterior
• Hipersonoridad• Columna mate• Matidez desplazable• Triángulo de Von
Korangyi Grocco
![Page 17: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/17.jpg)
AUSCULTACION• Murmullo vesicular
rudo• Soplo espiratorio en
“e”• Broncoegofonía• Ausencia de
Murmullo vesicular• No se ausculta la voz
![Page 18: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/18.jpg)
IMAGENES RADIOGRAFICAS DERRAME PLEURAL
• Desaparición del seno costo - frénico
![Page 19: SEMIOLOGIA SINDROMES RESPIRATORIO](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050708/56d6be0a1a28ab301690612f/html5/thumbnails/19.jpg)