Semiologia general
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PRIMERA CLASE
SEMIOLOGIA GENERAL
ELABORADO POR
David Ronan Espinoza Colonia
Director del Comiteacute Permanente Acadeacutemico de
Sociedad Cientiacutefica Meacutedico Estudiantil Asociacioacuten Universidad Privada San Juan
Bautista Lima ndash Peruacute
EXAMEN CLIacuteNICO
INSPECCION ldquoLo veordquo bull Vestimenta Postura Facies Estado nutricional Piel faneras
(pelos y untildeas) hellip
- ACTITUD EN GATILLO DE FUSILhellip meningitis tuberculosa - ORTOPNEICAhellip en los pacientes disneicos - POSICION GENUPECTORAL O POSICIOacuteN MAHOMETANAhellip grandes derrames pericardicos y caacutencer de la cabeza del paacutencreas - OPISTOTONOShellip teacutetanos - PLEUROSTOTOMOS D E Ihellip teacutetanos - APENDICITIShellip relativamente tranquilo - COacuteLICOS RENALEShellip no encuentra posicioacuten que calme el dolor
bull INSPECCION bull PALPACION bull PERCUSION bull AUSCULTACION
MENOS EN EL ADBOMEN
POSTURAS PATOLOGIAS
bull Decuacutebito dorsal o supina
bull Decuacutebito ventral o prona
bull Posicioacuten fowler y semi fowler
POSTURAS PATOLOGIAS
FACIES ACROMEGAacuteLICA bull Prominencia De La Mandiacutebula bull Protrusioacuten Del Hueso Frontal bull Rasgos Toscos Por Crecimiento De
Huesos Y Tejidos Blandos bull Lengua Grande (Macroglosia) bull existe crecimiento excesivo de los
labios
bull Se Encuentra En Tumores Hipofisiarios Productores De Hormona De Crecimiento
FACIES
FACIES HIPOTIROIacuteDEA O MIXEDEMATOSA
bull Poca Expresividad Del Rostro
bull Rasgos Abotagados (Viene De Hinchazoacuten)
bull Aspecto Paacutelido Amarillento
bull Piel Aacutespera Y Pastosa Pelo Escaso
bull Edema Periorbitario
bull Cabello escaso
bull Macroglosia
bull Se Pierden Las Cejas En Los Lados Externos
bull UN DEacuteFICIT DE HORMONA TIROIacuteDEA
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
EXAMEN CLIacuteNICO
INSPECCION ldquoLo veordquo bull Vestimenta Postura Facies Estado nutricional Piel faneras
(pelos y untildeas) hellip
- ACTITUD EN GATILLO DE FUSILhellip meningitis tuberculosa - ORTOPNEICAhellip en los pacientes disneicos - POSICION GENUPECTORAL O POSICIOacuteN MAHOMETANAhellip grandes derrames pericardicos y caacutencer de la cabeza del paacutencreas - OPISTOTONOShellip teacutetanos - PLEUROSTOTOMOS D E Ihellip teacutetanos - APENDICITIShellip relativamente tranquilo - COacuteLICOS RENALEShellip no encuentra posicioacuten que calme el dolor
bull INSPECCION bull PALPACION bull PERCUSION bull AUSCULTACION
MENOS EN EL ADBOMEN
POSTURAS PATOLOGIAS
bull Decuacutebito dorsal o supina
bull Decuacutebito ventral o prona
bull Posicioacuten fowler y semi fowler
POSTURAS PATOLOGIAS
FACIES ACROMEGAacuteLICA bull Prominencia De La Mandiacutebula bull Protrusioacuten Del Hueso Frontal bull Rasgos Toscos Por Crecimiento De
Huesos Y Tejidos Blandos bull Lengua Grande (Macroglosia) bull existe crecimiento excesivo de los
labios
bull Se Encuentra En Tumores Hipofisiarios Productores De Hormona De Crecimiento
FACIES
FACIES HIPOTIROIacuteDEA O MIXEDEMATOSA
bull Poca Expresividad Del Rostro
bull Rasgos Abotagados (Viene De Hinchazoacuten)
bull Aspecto Paacutelido Amarillento
bull Piel Aacutespera Y Pastosa Pelo Escaso
bull Edema Periorbitario
bull Cabello escaso
bull Macroglosia
bull Se Pierden Las Cejas En Los Lados Externos
bull UN DEacuteFICIT DE HORMONA TIROIacuteDEA
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
POSTURAS PATOLOGIAS
FACIES ACROMEGAacuteLICA bull Prominencia De La Mandiacutebula bull Protrusioacuten Del Hueso Frontal bull Rasgos Toscos Por Crecimiento De
Huesos Y Tejidos Blandos bull Lengua Grande (Macroglosia) bull existe crecimiento excesivo de los
labios
bull Se Encuentra En Tumores Hipofisiarios Productores De Hormona De Crecimiento
FACIES
FACIES HIPOTIROIacuteDEA O MIXEDEMATOSA
bull Poca Expresividad Del Rostro
bull Rasgos Abotagados (Viene De Hinchazoacuten)
bull Aspecto Paacutelido Amarillento
bull Piel Aacutespera Y Pastosa Pelo Escaso
bull Edema Periorbitario
bull Cabello escaso
bull Macroglosia
bull Se Pierden Las Cejas En Los Lados Externos
bull UN DEacuteFICIT DE HORMONA TIROIacuteDEA
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES ACROMEGAacuteLICA bull Prominencia De La Mandiacutebula bull Protrusioacuten Del Hueso Frontal bull Rasgos Toscos Por Crecimiento De
Huesos Y Tejidos Blandos bull Lengua Grande (Macroglosia) bull existe crecimiento excesivo de los
labios
bull Se Encuentra En Tumores Hipofisiarios Productores De Hormona De Crecimiento
FACIES
FACIES HIPOTIROIacuteDEA O MIXEDEMATOSA
bull Poca Expresividad Del Rostro
bull Rasgos Abotagados (Viene De Hinchazoacuten)
bull Aspecto Paacutelido Amarillento
bull Piel Aacutespera Y Pastosa Pelo Escaso
bull Edema Periorbitario
bull Cabello escaso
bull Macroglosia
bull Se Pierden Las Cejas En Los Lados Externos
bull UN DEacuteFICIT DE HORMONA TIROIacuteDEA
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES HIPOTIROIacuteDEA O MIXEDEMATOSA
bull Poca Expresividad Del Rostro
bull Rasgos Abotagados (Viene De Hinchazoacuten)
bull Aspecto Paacutelido Amarillento
bull Piel Aacutespera Y Pastosa Pelo Escaso
bull Edema Periorbitario
bull Cabello escaso
bull Macroglosia
bull Se Pierden Las Cejas En Los Lados Externos
bull UN DEacuteFICIT DE HORMONA TIROIacuteDEA
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES PARKINSONIANA bull Muy Poca Expresividad (Hipomimia)
bull Pestantildeean Poco
bull Puede Escurrirse Un Poco De Saliva Por Las Comisuras Labiales
bull ENFERMEDAD DE PARKINSON
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES CUSHINGOIDE
bull La Cara Se Ve Maacutes Redonda (Cara De Luna Llena)
bull La Piel Se Aprecia Maacutes Fina Y Eritematosa
bull Mayor Cantidad De Vellos (Hirsutismo) bull Acneacute
bull Se Ve En Cuadros Asociados A Exceso De Corticoides
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES MONGOacuteLICA (DEL SIacuteNDROME DE DOWN)
bull Inclinacioacuten Mongoloide De Los Ojos
bull Con Pliegues Epicaacutenticos (Pliegue De La Piel Que Cubre El Aacutengulo
Interno Y Caruacutencula De Los Ojos) bull Puente Nasal Aplanado
bull Implantacioacuten Baja De Las Orejas
bull Macroglosia
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES HIPERTIROIacuteDEA bull Mirada Expresiva bull Ligera Retraccioacuten Del Paacuterpado Superior bull Exoftalmo (Protrusioacuten De Los Globos Oculares) bull La Piel Se Aprecia Fina Y Huacutemeda bull EXCESO DE HORMONA TIROIacuteDEA
Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo se hace maacutes notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del paacuterpado superior Este es el SIGNO DE GRAEFE
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES HIPOCRAacuteTICA bull Perfil Enjuto (Delgado) bull Ojos Hundidos bull Palidez bull Sudor Friacuteo bull Enfermedades Graves Como Una Peritonitis Aguda O Un Estado De Shock
(Colapso Circulatorio)
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIE MITRAacuteLICA bull Estenosis Mitral bull Las Mejillas Se Presentan Con Una
RUBICUNDEZ CIANOacuteTICA
FACIES TALASEacuteMICA
bull (anemia de Cooley)
bull (facies de ardilla)
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES SARDOacuteNICA
bull Mitad Superior De La Cara Expresa Concentracioacuten
bull La Inferior Riza Forzada
bull Es Provocada Por Contracciones Musculares Del Teacutetanos
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
FACIES LUacutePICA FACIES ICTERICA
FACIES ADDISONIANA FACIES LEONINA LEPRA
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
TIPO CONSTITUCIONAL KRETSCHNER LEPTOSOacuteMICO
-Ulcera gaacutestrica -TBC
-Hipertiroidismo -Esquizofrenia
ATLEacuteTICO
- AR - Enf Coronaria
- Epilepsia - Psicosis
PIacuteCNICO
-Enf Cardiovascular - Diabetes
- Gota - Enf Respiratorias
- HIPERTIROIDISMO hellip Fina (aterciopelada) caliente sudorosa - HIPOTIROIDISMO hellip Engrosada seca - ACROMEGALIA hellip Grusa caliente grasosa - CIRROSIS hellipIcterica arantildeas vasculares puntos rubis zonas equimoticas - ANEMIA HEMOLITICA hellip Palides amarillenta suave - ENFERMEDAD DE ADDISON hellip Oscura - SD DE CUSHING hellip Fina estrias rojo vinoso equimosis hirsutismo
PIEL
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
OLORES INSUFICIENCIA RENAL AVANZADAhellip Aliento ureacutemico CETOACIDOSIS hellip Aliento a frutas frescas MELENA Y CANCER ULCERADO DE RECTOhellip muy
Repulsivos pero caracteriacutesticos BRUCELOSIShellip Paja mojada TBChellip sudor sobre todo axilar penetrante PSEUDOMONA AERUGINOSAhellip A camarones GRAM NEGATIVOS hellip A heces CANDIDIASIS VAGINALhellip flujo vaginal con olor a Lejiacutea GARDNERELLA VAGINALIS hellip flujo vaginal con olor a
Pescado Podrido
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
ORZUELO
bull Es Un Proceso Inflamatorio
bull Origen Bacteriano (Estafilocoacutecico)
bull Alrededor De Una Pestantildea
bull La Infeccioacuten Es Provocada En Una O Maacutes De
Las Glaacutendulas Que Se Encuentran En El
Borde Del Paacuterpado O Debajo De Eacuteste
CHALAZIOacuteN
Es el aumento de una de las glaacutendulas productoras de grasa
localizadas en los paacuterpados llamadas glaacutendulas meibomianas
RECORDAR
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
GANGLIOS
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
UNtildeAS
1 ONICOLISIS bull Separacioacuten De La Lamina Ungueal bull En La Parte Distal Y Lateral bull Avanza A La Luacutenula
(LES Hipertiroidismo embarazo A ferropenica traumatismo infecciones micoacuteticas)
2 ONICOMADESIS bull Desprendimiento De La Untildea bull Por La Parte Proximal bull Caiacuteda
(enfermedades agudas graves estreacutes intenso traumatismos)
3 ONICOSQUIZIA bull desprendimiento paralelo horizontal bull capas de la untildea bull sobretodo en la parte distal
(causas exogenas-alcalis retinoides la vejes e idiopaacutetica)
1
2
3
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
4UNtildeAS PUNTEADAS bull Depresiones Puntiformes bull ldquoUNtildeA EN DEDALrdquo (psoriasis alopesia areata)
5 COILONIQUIA bull Untildea En Cuchara bull Concavo (Deficiencia De Fe Hemocromatosis Porfiria Dialisis Transplante Renal Enf Tiroidea Y Acromegalia)
6UNtildeAS EN VIDRIO DE RELOJ O HIPOCRATICAS bull Incremento de la convexidad bull Causa
hipoxia croacutenica enf Digestivas endocrinas y metaboacutelicas Ideopaticas
4
5
6
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
7SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU Depresiones transversales por detencioacuten parcial y
transitoria de la funcioacuten de la matriz aparecen en la luacutenula y avanzan distalmente a medida que la untildea crece
(procesos febriles severos deficiencia nutricionales)
8 LEUCONIQUIA Pigmentacioacuten blanca de las untildeas total parcial o estriadas o puntiformes
(anemia cirrosis (untildea de Terry) hipoalbuminemia (untildea de Muehrcke) IR (untildea mitad y mitad))
9MELANONIQUIA Pigmentacioacuten negra total o parcial de la lamina ungueal (nevos
enfermedad de Peutz-Jeghers traumatismos repetitivos hematomas sub ungueales addison)
8 7
9
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
Color
Consistencia
Forma
Implantacioacuten
Cantidad Alopecia
CABELLO
UNIVERSAL AREATA
ANDROGEacuteNICA
DIFUSA
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
LENGUA GEOGRAacuteFICA
Deficiencia de vitamina B
ingestioacuten de alimentos
calientes o picantes o el
consumo de alcohol
LENGUA VELLOSA
Tabaco y faacutermaco
LENGUA ESCROTAL
Puede formar parte del
siacutendrome de Merkelsson-Rosenthal
MACROGLOSIA
ANKYLOGLOSSIA
Fijacioacuten total o parcial
al piso de la boca por
FRENILLO CORTO
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
NIVEL DE CONCIENCIA (LOTEP) Capacidad de orientarse
-iquestCoacutemo se llama -iquestQueacute fecha es hoy -iquestDoacutende estamos -iquestQuieacuten soy yo
-COMPROMISO CUANTITATIVO DE CONCIENCIA LUCIDEZ Estado de plena alerta SOMNOLENCIA Paciente impresiona durmiendo pero al
llamarlo por su nombre o hablarle maacutes fuerte responde OBNUBILACIOacuteN Es necesario tocar o agitar al paciente para
lograr respuestas Se encuentra algo confuso SOPOR Para obtener respuestas es necesario aplicar
estiacutemulos dolorosos COMA No se obtiene respuesta alguna
EXAMEN MENTAL
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
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Grado 2
160 o mas 100 o mas
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VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
Paciente luacutecido LOTEP En decuacutebito activo Deambulacioacuten normal Facie no caracteriacutestica Constitucioacuten mesomorfa Piel de elasticidad y turgencia conservadas mucosas hidratadas No se palpan adenopatiacuteas Frecuencia cardiaca 60- 100 lpm Frecuencia respiratoria 12-20 rpm (bradipnea - taquipnea) Temperatura 36deg C axilar PA 12080 mm de Hg
iquestQUEacute ES NORMAL
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
Si la temperatura axilar es mayor de 37degC y menor de 38 degC se llama febriacutecula Si la temperatura axilar es mayor o igual a 38 degC y menor de 40 degC se llama fiebre Si es mayor o igual a 40 degC se llama hiperpirexia Temperaturas superiores a 42 degC en el ser humano suelen ser incompatibles con la vida
IMPORTANTE El pulso sube 10-15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37 degC
Temperatura corporal normal rango normal entre 36 a 375 ordm C
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
MEDIDA CORRECTA DE LA PA EN CONSULTA
Utilizar el meacutetodo auscultatorio con un instrumento calibrado
Paciente sentado quieto durante 5 minutos
Ambos pies en el suelo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
Ubicar la arteria braquial por palpacioacuten en el lado interno del pliegue del codo
Brazos a la altura del corazoacuten
Deberiacutea usarse para una correcta toma un tamantildeo adecuado de brazalete que sobrepase al menos el 80 del brazo
Se deberiacutea proporcionar por escrito y verbalmente a los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
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VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
CATEGORIacuteA Sistoacutelica
(Mm Hg)
Diastoacutelica
(Mm Hg)
Normal Menor a 120 Menor a 80
Pre-
hipertension
120-139 80-89
Hipertensioacuten
Grado 1
140-159 90-99
Hipertensioacuten
Grado 2
160 o mas 100 o mas
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VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
CLASIFICACIOacuteN IMC (Kgm2)
VALORES PRINCIPALES
INFRAPESO lt1850 DELGADEZ SEVERA lt1600
DELGADEZ MODERADA 1600 - 1699 DELGADEZ ACEPTABLE 1700 - 1849
NORMAL 1850 - 2499
SOBREPESO ge2500 PREOBESO 2500 - 2999
OBESO ge3000 OBESO TIPO I 3000 - 34-99
OBESO TIPO II 3500 - 3999 OBESO TIPO III ge4000
IMC PESO TALLA2
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo
ldquoHay una fuerza motriz
mas poderosa que el
vapor la electricidad
y la energiacutea atoacutemica
Esa fuerza es la
voluntadrdquo