SEMIOLOGIA DEL RAQUIS - kyre.com.ar · semiologia del raquis ... la actitud escoliÓtica es un...
-
Upload
vuongkhanh -
Category
Documents
-
view
237 -
download
11
Transcript of SEMIOLOGIA DEL RAQUIS - kyre.com.ar · semiologia del raquis ... la actitud escoliÓtica es un...
SEMIOLOGIA DEL
RAQUIS
INTERROGATORIO --- EXAMEN FISICO
KINESIOLOGO
DIEGO A. SUAREZ
1. TRASTORNOS MOTORES2. ALTERACIÓN MARCHA3. OTRAS ( trastornos vesicales)4. DOLOR ESPALDA5. DOLOR IRRADIADO6. DEFORMIDAD
MOTIVOS DE CONSULTA
APARICIÓN
TOPOGRAFIA
CRONOLOGIA
DOLOR
ALIVIO
INTENSIDAD
CLINICA ATIPICA
CARACTERISTICAS DEL DOLOR
Mecánico
Inflamatorio
Infiltrativo
MECÁNICOINFILTRATIVO
Fractura
Hernia de disco
Muscular
Tumor
Infección
Colapso
por tumor
o infección
DOLOR
INFLAMATORIO
Artrosis
Artritis
HERNIA DISCO SINDROME
FACETARIO
DOLORSACROILIACA
LA ACTITUD ESCOLIÓTICA ES UN INTENTO PARA ALEJAR LA RAIZ NERVIOSA
DE LA HERNIA DE DISCO
El forame juega e cotra
“ LA EVALUACIÓN DE LA
CLAUDICACIÓN EN LA MARCHA
ES MÁS IMPORTANTE
QUE EL LASEGUE
EN EL PACIENTE AÑOSO ”
EXAMEN
FISICO
“Durante el examen físico, no
puede omitirse lo obvio. Lo que con más frecuencia se omite esun adecuado examen de la espaldao un examen apropiado del sistema nervioso.”
R. Harner – M. Wiener
HIPERLAXITUD GENERAL
• INSPECCIÓN• PALPACIÓN• MOVILIDAD• MARCHA• EXAMEN NEUROLÓGICO MIEMBROS(SENSIBILIDAD, FUERZA, REFLEJOS)
• MANIOBRAS ESPECIALES• MOVILIDAD ARTICULAR MsSs – Is• MANIOBRAS por DIAG. DIFERENCIAL
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN
INSPECCIÓN
NORMAL CIFOSIS LORDOSIS
CIFO
LORDOSIS
DORSO
PLANO
LORDOSIS
TOTAL
CIFOSIS
TOTALINVERSIÓN
PLANO SAGITAL según STAGNARA
SIGNO PLOMADA
MANIOBRAde ADAMS
MOVILIDAD
.
. . .
TEST de SCOËBERG
5 cm - 7,5 cm
EXAMEN NEUROLÓGICO Ms Ss e Is
SENSIBILIDADFUERZA MUSCULARREFLEJOS
La elongación de todo
nervio comprimido
provoca dolor
MANIOBRA de
LASEGUE
( L5, S1 )
Flexión de cadera
con rodilla extendida
< 30°
30° a 60°
> 60°
LA EVALUACIÓN DE LA CLAUDICACIÓN EN LA MARCHA ES MÁS IMPORTANTE QUE EL LASEGUE EN EL PACIENTE AÑOSO ”
“
MANIOBRASARTICULACIÓNSACROILÍACA
PATRICKGAENZLEN
YEOMAN
MEDICIÓN LONGUITUD Ms Is
NEUROLOGICA CARACTRISTICAS VASCULAR
VARIABLE DISTANCIA FIJA
PRESENTES PULSOS AUSENTES
NEGATIVO BICICLETA POSITIVO
FLEXION TRONCO MENOR DOLOR A LA MARCHA AL DETENERSE
BAJAR DIFICULTAD EN ESCALERAS SUBIR
HABITUAL LUMBALGIA RARA
CLAUDICACIÓN
LOUIS
EXAMEN FÍSICO:
DESVESTIRSEPARADOMARCHASENTADOACOSTADO
PARADO
DORSAL
INSPECCIÓNPALPACIÓNMOVILIDAD FLEXIÓN
ADAMS
DIST. MANO SUELO SCHOBER
Inclinac. Del cuello
Visualizac.de la curva
Inclinacion pelvica
Linea inter. Y subglutea
rodilla
Apoyo podall calcaneo arco int.
Hombros rot. Int. antep.
escapulas
Triangulo de la talla
Linea grav. de la plomada Orientac. cefalica
Brazos arriba
EVALUACION SEMIOLOG. DORSAL
EVALUACION SEMIOLOGICA
FRONTAL
acromiones
10 costilla
trocanteres
talones
Cima de cabeza
tetillas
ombligo
rodilas
EVALUAC.SEMIOL. LATERAL
CIMA DE CABEZA
SALIEN. > DE ESPALDA
PROFUND. LUMBAR
SALIENCIA GLUTEA
TALONES
OMBLIGO
APENDICE XIFOIDES
DECÚBITO DORSAL
INSPECCIÓN – PALPACIÓNTONISMO – MOVILIDAD ART.CUTÁNEOABDOMINALESLASEGUE – ELONG. ISQUIOS.SENSIBILIDAD L1 – S1FUERZA MUSCULAR L2 – S1REFLEJOS ROT – AQ CLONUS – BABINSKY
GAENZLEN – PATRICK
PULSOS PERIFÉRICOS
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
MUCHAS
GRACIAS