Semiología del Pulso
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Examen Cardiovascular
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EL CORAZÓN Es el responsable de recibir y bombear la sangre para que esta circule por todo el cuerpo.
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PULSO ARTERIAL
. Es la expansión y relajación rítmica de las arterias producida por la onda de presión que se transmite a las arterias por la descarga ventricular a la aorta.
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SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
poplíteo
axilar
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METODOLOGÍA DEL PULSO ARTERIAL
Se deben explorar ambas arterias
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ATRIBUTOS AL PALPAR EL PULSO ARTERIAL
Características anatómicas. Frecuencia. Regularidad. Igualdad. Tensión. Amplitud. Forma.
AFRITAFSe emplea como regla nemotécnica para la descripción del pulso arterial
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CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS
Normal Lisas
blandas
rectilíneo
bordes
cuerda Gruesor y dureza
Arterias endurecidas por esclerosis parietal.Pueden existir ateromas calcificados.
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FRECUENCIA
Valores normales
60-90 LPM
90-100 LPM
100-150 LPM
Regularidad
regularirregular
Igualdad
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Tensión Resistencia que ofrece la arteria al ser comprimida.
Amplitud Elevación de la onda del
pulso
forma
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ALTERACIÓN DE LA AMPLITUD Y DE LA FORMA. Pulso de amplitud disminuida y forma
normal.
PULSO PARVUS causas
Endocardicas
Estenosis aortica, mitral, tricúspide.
Miocárdicas
Infarto de miocardio , miocarditis, miocardiopatías
Pericárdicas
Pericarditis constrictiva y derrame pericárdico
shock
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ALTERACIÓN DE LA AMPLITUD Y DE LA FORMA. Pulso de amplitud disminuida y forma
anormal.
Pulso pequeño celer
Abrupta onda de percusión
Caída rápida
Causas
Insuficiencia mitral, defecto del tabique interventricular
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PULSO DE AMPLITUD DISMINUIDA Y FORMA ANORMAL.
Pulso anacrótico o parvus et tardus
Ascenso y descenso
Duración
Estenosis aortica , moderada o severa
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PULSO DE AMPLITUD DISMINUIDA Y FORMA ANORMAL.
Pulso bisferiens:
característico
Insuficiencia aortica combinada
Estenosis aortica
Dos ondas de igual amplitud
Pausa central profunda
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PULSO DE AMPLITUD DISMINUIDA Y FORMA ANORMAL.
Doble onda
Se puede encontrar
Cuadros febriles Endocarditis
bacteriana
Onda de percusión
Onda dicrotica
Pulso dicrotico
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PULSO DE AMPLITUD DISMINUIDA Y FORMA ANORMAL.
Pulso filiforme o decapitado
Baja amplitud
shock Palpación suave
Existe alteración en la presión del pulso.
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PULSO DE AMPLITUD AUMENTADA Y FORMA NORMAL
Pulso saltón
Ascenso y descenso rápido
Encontrado
Hipertiroidismo Fiebre Anemia arterioesclerosis
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PULSO DE AMPLITUD AUMENTADA Y FORMA NORMAL
Pulso celer o de martillo de agua
Pulso saltón
Onda pe percusión súbita y vertical
Caída rápida
Insuficiencia aortica
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ALTERACIONES EN LA IGUALDAD DEL PULSO
Pulso alternante
Mayor amplitud
Menor tamaño
Se presenta en :
Insuficiencia cardiaca Infarto de miocardio Taquicardia paroxística Enfr. coronaria Les. De la válvula aortica
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ALTERACIONES EN LA IGUALDAD DEL PULSO
Pulso paradójico
Se hace pequeño durante la inspiración profunda
Se presenta Derrame pericárdico Pericarditis constrictiva Prob. Obstructivos respiratorios
altos Asma Enfisema
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ALTERACIONES EN LA IGUALDAD DEL PULSO
Pulso bigemino
Latido normal débil Pausa prolongada
Un latido normal es seguido de una extrasístole