EMBRIOLOGA - SEMIANRIO 3

Integrantes:CHINGUEL VILCHEZ CRISTIANLOAYZA LOPEZ ADRIANALOPEZ HENANDEZ ERICSANCHEZ ZEVALLOS MARCELO URBINA CESPEDES JHAIR

Insertar una aguja dentro de la placenta, a travs del abdomen o la vagina y aspirar 5 y 30 de tejido vellosoRequiereAcetilcolinesterasaAFPEstriol no conjugadooPara detectarAbdomen se inserta una aguja dentro de la cavidad amnitica y se extrae 20 a 300 litros de lquidoAFP (alfa fetoprotena)A travs delGchTransabdominalAdems deTransvaginalTcnica relativamente no invasiva que usa ondas sonoras de alta frecuencia que reflejan a los tejidos para crear imgenesPuede serAnomalas uterinas o placentariasComplicaciones del embarazoCrecimiento fetal totalAnomalas genticasDetectar malformacionesHgado fetalLa produce elExisteEs unaMuestreo de vellosidades corinicasAmniocentesisPruebas de suero maternoExisten muchosTipos de pruebasEcografaQue se usanCombinacin de tcnicasSon unaMTODO DE DIAGNSTICO PRENATAL

Malformaciones del esfago

Atresia del esfago.La atresia esofgica se debe a la desviacin del tabique traqueoesofgico en direccin posterior y a la separacin incompleta del esfago respecto al tubo laringotraqueal.La atresia esofgica aislada se debe a la falta de recanalizacin del esfago durante el octavo mes de desarrollo.Debido a eso un feto no puede deglutir el liquido amnitico lo que da situacin a polihidramnios. Los recin nacidos con atresia esofgica pueden presentar un aspecto normal, sin embargo al poco tiempo despus del parto se puede observar un babeo excesivo y se debe considerar atresia esofgica si el lactante rechaza la alimentacin va oral con regurgitaciones y tos inmediata. Un ejemplo claro de atresia es cuando se intenta colocar un catter y muestre imposibilidad.

Estenosis del esfago.La estenosis de la luz del esfago puede tener un lugar en cualquier punto del esfago, pero generalmente se observa en el tercio distal, a modo de una membrana o de un segmento largo con una luz filiforme.Esta estenosis se debe a la recanalizacin incompleta del esfago durante la octava semana o tambin debido a la falta de desarrollo de los vasos sanguneos esofgicos de la zona afectada.

Duplicaciones.Son malformaciones raras, ya que si existen son qusticas y se localizan en el mediastino posterior, mas frecuente del lado derecho y se asocian a malformaciones vertebrales.El 30% de duplicaciones esofgicas contienen mucosa gstrica y pueden sangrar.

Divertculos.

Se refiere a divertculos esofgicos a evaginaciones de la pared esofgica, en forma de bolsa ciega que comunica con la luz principal.Se presentan sntomas como: disfagia, halitosis, sialorrea, deglucin ruidosa, regurgitacin.Puede tener una localizacin proximal, media y distal. As mismo se puede clasificar su produccin: por pulsin (hernia de mucosa y submucosa) y por traccin (retraccin de la pared esofgica por cicatrizar).

HIPERTROFIA CONGENITA DE PILOROSe apoya su origen congnito a la alta coincidencia de este proceso en gemelos univitelinos frente a los bivitelinos. Existe hiperplasia e hipertrofia de la musculatura lisa de todo el antro gstrico, no slo del esfnter pilrico, hasta el inicio del duodeno.

DUPLICACIN GSTRICA Rara anomalia. Ms frecuenten en mujeres. Las verdaderas duplicaciones son muy infrecuentes. Las duplicaciones qusticas prximas a la regin pilrica son ms frecuentes (encurvadura mayor, pared posterior). La mayora de las veces no comunican con la luz del tracto gastrointestinal a menos que se perforen.

5. Malformaciones del Intestino delgado y grueso

SEMANA 10Necrosis intestinal con desarrollo de un cordn fibrosoInterrupcin d la vascularizacin sangunea de un asa del intestino fetalInsuficiencia del proceso de vacuolizacin durante la fase de recanalizacin del intestinoDuodeno 25%leon 50%Lesin obstructivaATRESIA Y ESTENOSISMALFORMACIONES DEL INTESTINODELGADO Y GRUESO

Puede estar conectado con el ombligo por un cordn fibroso o por una fstula onfaloentricaEs un resto de la parte proximal del tallo vitelinoSu pared contiene todas las capas del leon adems de pequeos parches de tejido gstrico y pancretico.DIVERTCULO DE MECKELSe puede detectar en la autopsia o durante la diseccin anatmicaNo produce sntomasMESENTERIO DEL ASA DEL INTESTINO PRIMITIVO MEDIOAlINTESTINO DELGADOIntroduccin de DIVERTCULO ILEAL Y RESTOS ONFALOENTRICOSHERNIA INTERNAMALFORMACIONES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

El tratamiento quirrgico es necesario en los casos con obstruccin intestinal o dolor abdominal agudo, consecutivo a torsin o hemorragia intraqustica.Obstruccin del sistema de drenaje linftico o pueden representar hamartomas linfticosMedianas y de tamao variablemultiloculadasuniloculadasanecoicasLesiones qusticasSe deben aQUISTES MESENTRICOS, OMENTALES Y RETROPERITONEALES

Enfermedad de Hirschprung

Megacolon congnito. Megacolon aganglionar

Se debe a la ausencia de ganglios parasimpticos en la pared intestinal

Mutacin del gen RET

Diagnstico: anatomopatolgico (biopsia por sigmoidoscopia), o enema de bario. El tratamiento es la reseccin quirrgica del segmento aganglinico.Un receptor de tirosina cinasa que interviene en la migracin de las clulas de la cresta.Se ve afectado el recto y colon sigmoideoPancreas anular:

Es un anillo de tejido pancretico que circunda elduodeno(la primera parte del intestino delgado). La posicin normal del pncreas es al lado del duodeno, pero no alrededor.El pncreas anular es un problema presente al nacer (defecto congnito). Los sntomas ocurren cuando el anillo del pncreas comprime y estrecha el intestino delgado, de manera que el alimento no puede pasar fcilmente o no puede pasar en absoluto.Los recin nacidos pueden tener sntomas de obstruccin completa del intestino. Sin embargo, hasta la mitad de las personas con esta afeccin no tienen sntomas hasta la adultez. Igualmente, hay casos que no se detectan debido a que los sntomas son leves.Las afecciones que pueden estar asociadas con el pncreas anular abarcan: Sndrome de Down Exceso de lquido amnitico durante el embarazo Otros problemas gastrointestinales congnitos PancreatitiAno imperforado o atresia anal: Es una enfermedad congnita en el cual la abertura hacia el ano falta o est obstruida. El ano es la abertura hacia el recto a travs de la cual las heces salen del cuerpo.El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras: El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon. El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los nios o la vagina en las nias. Puede haber estrechamiento (estenosis) o ausencia del ano.El problema es infrecuente y es causado por el desarrollo anormal del feto. Muchas formas de ano imperforado ocurren con otras anomalas congnitas.

Estenosis anal: Es la disminucin del calibre del conducto anal que se acompaa de una menor distensibilidad del mismo. Aunque existen diversas causas (fisura anal crnica, sepsis perianal, cncer de ano, radiacin, anormalidades congnitas, edad), contina siendo la ms frecuente aquella que se manifiesta luego de grandes resecciones de tejidos durante una ciruga orificial (tabla 1)1-2-4-6-8. Se trata de una complicacin tarda luego de las intervenciones quirrgicas anales, cuya incidencia exacta es desconocida con cifras que oscilan entre el 0.5% y 3.8% si se toman en cuenta slo las estenosis posthemorroidectomas; aunque para Milson y Mazier, sobre 212 pacientes operados en un perodo de 5 aos la incidencia de estenosis posthemorroidectoma ascendi al 87.7% (186 pacientes)