TRICHOMONA EN EL EMBARAZO

Trichomona vaginalisEs un protozoo patgeno flagelado perteneciente al orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero nicamente en humanos.

Trichomona vaginalisPresenta un perodo de incubacin de 5 a 25 das que desemboca en una vulvovaginitis con:LeucorreaPrurito vulvarArdor vaginal. Aparecen petequiasSe producen secreciones amarillentas en la fase agudaSe producen secreciones blanquecinas en la fase crnica

Trichomona vaginalisLos principales factores que determinan el curso de la infeccin son: pH Flora bacteriana de la vagina

ObjetivosLos objetivos del trabajo fueron conocer la prevalencia de tricomonosis en pacientes embarazadas sintmticas y asintomticaEvaluar la utilidad de diferentes metodologas microscpicas directas en comparacin con el cultivo para el diagnstico de trichomonosis en dichas mujeres.Establecer asociaciones entre Trichomona vaginalis y otros grmenes.

Introduccin

Los cambios hormonales que se producen durante elembarazo predisponen a una mayor incidencia de infecciones del tracto genital inferior, lo que conlleva a complicaciones maternas y perinatolgicas.

rotura prematura de membranalabor de parto pretrminobajo peso al nacer

Materiales y mtodosSe analizaron 223 contenidos vaginales de pacientes embarazadas que concurrieron en forma consecutiva a la Seccin del Tracto Genital Inferior de la Primera Ctedra de Obstetricia del Hospital de Clnicas, en el perodo comprendido entre el 1 de agosto de 2005 y el 15 de enero de 2006 inclusive

Materiales y mtodosEstudio microbiolgico:Extendidos para coloracin de Gram y May-Grunwald Giemsa prolongadoObservacin en fresco con 1 ml de solucin fisiolgicaObservacin en fresco con solucin actica formolada (SAF)/azul de metilenoDeterminacin de pH de la secrecin vaginalObservacin en fresco con 1 ml de KOH al 10% y prueba de aminasCultivo en medio lquido (tioglicolato modificado) para T. vaginalis, con incubacin durante 7 dias a 37 C en atmsfera de 5% de CO2Cultivo en medio slido (agar Columbia modificado) para T. vaginalis, con incubacin durante 7 das a 37 C en atmsfera de anaerobiosisCultivo en agar base Columbia con 5% de sangre humana con incubacin durante 48 h a 37 C en atmsfera de 5% de CO2, conservando la muestra en medio de Stuart.

Materiales y mtodos

El medio lquido se examin mediante observacin microscpica directa diaria

El medio slido mediante observacin microscpica directa al sptimo da, en busca de parsitos mviles

Materiales y mtodosLa deteccin de candidiasis se realiz a travs de la observacin en fresco con KOH al 10% y por cultivo en agar Sabouraud y agar sangre.

La identificacin de las especies de Candida se realiz utilizando el agar cromognico.

Se realiz bsqueda de microorganismos causantes de vaginosis bacteriana

Resultados

Resultados

Resultados

DiscusinEn este trabajo se observ una prevalencia de 4,5% de T. vaginalis por cultivo, tanto en embarazadas sintomticas como asintomticas

DiscusinEn los mtodos utilizados por otros autores, la prevalencia de Trichomonas vaginalis fue similar a la obtenida en este estudio

La sensibilidad de la bsqueda de Trichomona vaginalis puede ser aumentada utilizando la suma de los tres exmenes microscpicos:Fresco con SFFresco SAF/azul de metilenoColoracion de May Grunwald Giemsa

Discusin

La sensibilidad de la bsqueda de Trichomona vaginalis utilizando medio lquido (tioglicolato modificado) se ve aumentada en gran medida.

conclusinPor lo expuesto, recomendamos la utilizacin del medio de cultivo lquido (tioglicolato modificado) en el diagnstico de T. vaginalis durante el embarazo, especialmente cuando los exmenes microscpicos resultan negativos, con el objeto de incrementar la sensibilidad para instaurar un tratamiento precoz y adecuado y as prevenir posibles complicaciones maternas y perinatolgicas.

MUCHAS GRACIAS!!