Seminario n°8 lesiones cervicales no cariosas
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Seminario n°8 lesiones cervicales no cariosas
Dra. León y Dra. SciaraffiaFrancisca Navas
tratamientos no invasivos e invasivos para lesiones cervicales no cariosas
Las lesiones cervicales no cariosas han ido aumentando en el último tiempo según la literatura actual y se consideran una patología multifactorial. Estas lesiones afectan:
La sensibilidad dentaria La retención de placa La incidencia de caries La integridad dental La vitalidad pulpar
Para lograr un correcto tratamiento de estas lesiones se debe realizar un correcto diagnostico. Luego de eliminar el diagnostico de caries debemos examinar los siguientes procesos no cariosos:
Abrasión Corrosión AbfracciónGeneralmente se observan mas de 2
procesos en una misma lesión cervical
Etiología multifactorial
Tratamiento se enfoca: • Eliminar o controlar factores etiológicos • Eliminar sintomatología clínica • Solucionar daño producido - No invasivo - Invasivo
Restaurar el tejido perdido y devolver la funcionalidad y estética al diente
Tratamientos lesiones cervicales no cariosas
Tratamiento etiología
Se debe considerar un tratamiento etiológico y de la lesión para el éxito en devolver la salud oral
• Estabilización oclusal • Planos de guarda nocturna • Eliminación de malos hábitos, tanto alimenticios, de higiene y parafunciones • Eliminar piercings • Derivación a distintos especialistas (reflujo, bulimia
Tratamiento de la lesión en si y sus consecuencias
Tratamiento invasivo Tratamiento no invasivo
• restauración• colgajos
• endodoncias
• Aplicación de flúor• Uso de enjuagues • Use de dentífricos
Tratamientos según severidad
• No invasivo (para sensibilidad)• Cirugía periodontal
leve
• Restauración• Cirugía periodontal
moderado
• Restauración con cirugía periodontal• Endodoncia• exodonciaSevero
Terapias no invasivas
Pastas dentales medicadas y no invasivas (colgate sensitive, sensodyne, etc)
Terapia de fluoración, profesional y por parte del paciente
Terapias invasivas
Cirugía periodontal Endodoncia Laser Sellado y restauraciones
Sellado y restauraciones: ¿Cómo elegir e material restaurador?
• Resina• Vidrio ionómero• Tecnica mixta• amalgama
•Presencia de esmalte en cervical
• Profundidad de la lesión
• Estética • Sensibilidad
• Riesgo Cariogénico • Consideraciones
mecánicas del material
• Acceso a la lesión• Preferencia del
operador
Lesiones con necesidad de tratamiento restaurados
Perdida de la integridad del diente Dentina expuesta que provoque
sensibilidad Estética comprometida Pulpa expuesta o en riego de
exposición Por necesidad de otros tratamientos
(rehabilitación protésica)
Complejidad en la restauración
Aislación: difícil de lograr • Tejido a tratar: esclerosis dentinaria • Tallado de cavidad? • Protección pulpar • Secuencia en la aplicación de material restaurador: – Primero en dentina – Luego en esmalte • Retiro de excesos
Recordar
Las restauraciones son de baja longevidad
No solo tratar la lesión, también se trata la etiología
Bibliografía
Wood I, Jawad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. Journal of dentistry(2008), 36(10)759- 766.
Cesar dos Reis Perez, Mariana Rodrigues Gonzalez, Natália Aráujo Silva Prado, Marianna Sorozini Ferreira de Miranda, Mariana de Andrade Macêdo, andBárbara Monteiro Pessôa Fernandes. Restoration of Noncarious Cervical Lesions: When, Why, and How. International Journal of DentistryVolume 2012 (2012)
Dra. Fresno, clase operatoria clínica, lesiones cervicales