SEMINARIO N°3: ÉTICA PROFESIONAL Y RESPONSABILIDAD LEGAL

Alumna: Francisca Iturra Real

Docente: Dr. Enrique Ponce De León

Ficha Clínica

Ficha clínica es el instrumento obligatorio en que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de una persona, que cumple la finalidad de mantener integrada la información necesaria para el otorgamiento de atenciones de salud al paciente. Las fichas clínicas podrán llevarse en soporte de papel, electrónico, u otro, y su contenido se registrará por el profesional que efectúa la prestación de salud, en el acto de otorgarla o inmediatamente después de ello.

Reglamento N° 41/2012, sobre Fichas Clínicas. Diario Oficial, 15 de diciembre del 2012. Artículo 2.

¿A quién pertenece?

SÓLO DEL MEDICO PACIENTE

“El documento es un instrumento privado y es de propiedad del medico o la institución de salud” 2003 1

“Ahora se reconoce la propiedad del paciente” 2011 2

Para permitir que accedan a esta información otras personas que están relacionadas con su atención directa, se debe solicitar autorización por escrito del paciente.

Por lo tanto, se ha pasado de ser una propiedad del médico a una del paciente con los años.

1. Vacarezza Y, Ricardo, & Núñez M, Elena.¿A quien pertenece la Ficha Clínica?. Revista médica de Chile, 2003; 131: 111-114

2. Dr. Jorge Varas Cortés. Ficha clínica: Importancia y trascendencia médico legal REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE. 2011; VOL 6 (3): 235-239

Carácter legal de la ficha clínica:

Gran importancia desde el punto de vista legal y ético: La historia clínica es el documento donde se refleja no

sólo la práctica o acto médico, sino también el cumplimiento de algunos de los principales deberes del personal sanitario respecto al paciente, convirtiéndose en la prueba documental que evalúa el nivel de la calidad asistencial.

Tiene extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidad médica profesional, al convertirse por orden judicial en la prueba material principal.

1. Dr. Jorge Varas Cortés. Ficha clínica: Importancia y trascendencia médico legal REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE. 2011; VOL 6 (3): 235-239

Conclusiones:

La Ficha Clínica: Es el registro formal y único de la

atención brindada por el médico, es inmodificable, y es una prueba veraz, imparcial y válida para la justicia.

Pertenece al paciente