CASO CLINICO

PACIENTE : N.N

LUGAR DE NACIMIENTO: LIMA

OCUPACION : PROFESOR

REGLIGION : CATOLICA

INSTRUCCIÓN : SUPERIOR

EDAD : 34 AÑOS

Enfermedad Actual:

Deposiciones liquidas u otras veces de consistencia blanda, 3 a 4 veces al día, moco sin sangre; algunas veces con dolor abdominal difuso, de leve intensidad en forma alejada, no presenta fiebre, apetito disminuido, sueño disminuido, peso disminuido 5 a 6 kg en 6 meses.

Antecedentes:

Migraña crónica Bronquitis asmatiforme

Examen Clínico:

Orientado, colabora al examen y al interrogatorio, ligera palidez de piel y mucosa, adelgazado.

Corazón y pulmones : Normal Abdomen : Blando no doloroso a palpación

No se palpa masas, no visceromegalia, ruidos hidroareos presentes.

Exámenes auxiliares:

Hemograma : Normal Bioquímica sanguínea : Normal Rx Tórax : Normal Ecografía Abdominal : Normal Tomografía Abdominal: Normal Examen de Heces : Moco (-), Sangre (-), Huevos y parásitos (-) Endoscopia digestiva : Gastritis Leve

PREGUNTAS:

1. ¿Cómo explicaría la diarrea de este paciente?2. ¿Cómo explicaría el dolor abdominal?3. ¿Cómo explicaría la baja de peso?4. ¿Qué enfermedad(es) podría explicar estos síntomas?5. ¿Qué recomendaciones daría para la recuperación del paciente?