Seminario 5 asepsia y antisepsia
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Asepsia: es la ausencia de
microorganismos patógenos y de materia séptica. Sin infección.
Esterilización: Es el conjunto de
procedimientos que destruyen gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación
Antisepsia: es un conjunto de acciones
emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
Desinfección: son aquellas maniobras
destinadas a la destrucción de gérmenes en aquellos sitios donde no se pueda esterilizar.
Antiséptico: es un agente que
tiende a inhibir el crecimiento y la reproducción de los microorganismos.
Desinfectante: agente que destruye
las formas vegetativas en crecimiento de los microorganismos, eliminándolos de los objetos inanimados por completo.
Germicida: fármaco capaz de matar
a los microorganismos patógenos.
Bacteriostático: Dícese de la acción
de ciertas sustancias que detienen la división bacteriana.
Infestación: es la invasión de un
organismo vivo por agentes parásitos externos o internos, para vivir a expensas de el.
Bactericida: compuesto que
destruye o lisa las bacterias.
Infección inaparente (latente o subclínica):
Cuando el agente infeccioso afecta en forma tan leve que pasa inadvertida
clínicamente.
Infección: Penetración y multiplicación de
un agente infeccioso en el organismo de una persona o un animal
Infección manifiesta (enfermedad infecciosa):
enfermedad del hombre o de los
animales, consecutiva a una infección.
Contaminación: presencia de
agentes infecciosos en la superficie de un cuerpo, de un objeto, o en artículos inanimados o sustancias.
Desinfestación: procedimiento
físico o químico para exterminar a los animales indeseables (artrópodos o roedores)…
Insecticida: sustancia utilizada
en la exterminación de artrópodos.
Larvicida ImagocidaO
adulticida
Rodenticida: sustancia
química utilizada en la exterminación de roedores.
Fumigación: Aplicación de
sustancias gaseosas capaz de destruir la vida animal.
Sospechosos: persona cuya historia
clínica indican que probablemente padecealguna enfermedad transmisible o que latiene en incubación.
Contacto: persona que ha estado en
tal asociación con una persona o un animal infectado o con un ambiente contaminado, y que haya tenido oportunidad de adquirir la infección.
La exposición puede ser:
Portador: persona o animal que
alberga un agente infeccioso especifico, sin presentar síntomas clínicos de enfermedad, y puede ser reservorio y fuente de la infección para otras personas o animales.
Periodo de transmisibilidad: es un periodo mediante el cual una persona o animal es capaz de transferir a otros el agente infeccioso de una determinada enfermedad transmisible.
Aislamiento: separación de las
personas o animales infectados durante el periodo de transmisibilidad
Mortalidad: Número de defunciones
en un periodo de tiempo en relación con la población en la que ocurre. Se expresa por medio de tasas.
Letalidad: Número de defunciones en
relación con el número de paciente o casos en que ocurre esas defunciones.
Morbilidad: Número de personas
enfermas o casos de una enfermedad en relación con la población en la que se presenta.
Incidencia: Número de casos nuevos de
una enfermedad que se presentan durante un determinado periodo de tiempo en relación con la unidad de la población en la que ocurre.
Prevalencia: Número total de casos
de una enfermedad que existen en un momento dado en relación con el número de habitantes del lugar.
Notificación: aviso oficial a la
autoridad sanitaria de la existencia de una enfermedad transmisible o de otra naturaleza
en el hombre o en los animales.
Existen 4 etapas en el sistema de notificación
1. Recolección de datos donde ocurre la enfermedad (nivel local)2. Recopilación delos datos correspondientes al distrito o región sanitaria
3. Compilación de la información a nivel nacional (División de Epidemiologia del Ministerio de Sanidad)
4. En determinadas enfermedades: la autoridad sanitaria nacional informa a la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
(Oficina Sanitaria Panamericana)
Quimioprofilaxis: Administración de
una sustancia química inclusive antibióticos, para prevenir el desarrollo de una infección o la evolución de una infección hasta convertirse en enfermedad infecciosa activa manifiesta
Zoonosis: infección o enfermedad
infecciosa de los animales, transmisibleal hombre en condiciones naturales.
Puntos de Afección
Flora Microbiana De
Las Manos
Flora Residente-microorganismos que se multiplican
en la piel-Estafilococos Coagulosa negativos,
Microbios, Bacilos difeteriodes, Propionibacterium acnés
Flora transitoria-contaminantes recientes - su
transporte no suele superar las 48 horas-
Mas riesgosa que flora residente y la causas de infección es nosocomial
Objetivos:• Fomentar o mantener los hábitos higiénicos.• Disminuir la trasmisión de enfermedades.• Eliminar suciedad y contaminantes potenciales
adquiridos durante la atención del paciente.
Equipo:• Jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables
LAVADO DE MANOS CLINICO
Técnica:
LAVADO DE MANOS CLINICO
Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
Aplicar jabón líquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos15".
Enjuagar con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado.
FROTAR LA PALMA DE LAS
MANOS
FROTAR EL DORSO DE LAS
MANOS
FLOTAR LOS ESPACIO
INTERDIGITALES Y DEDO PULGAR
FROTAR LAS MUÑECAS
FROTAR LAS UÑAS
ESCURRIR CON ABUNDANTE
AGUA Y SECAR
LAVADO DE MANOS CLINICO
Cuando emplear el lavado de manos clínico:• Al inicio de la jornada.• Después de tocar material sucio.• Después de tocar fluidos corporales.• Después de ir al baño.• Después de toser o estornudar, ya que usamos nuestras
manos como barrera, por lo que debemos eliminar por arrastre los microorganismos que quedan en ellas.
• Antes y después de atender a cada paciente. Aquí resultan inaceptables las excusas de que no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente.
LAVADO DE MANOS CLINICO
El lavado quirúrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y fricción, que se realiza en manos, antebrazos y tercio inferior de brazos, previo al acto quirúrgico.
Objetivos; • Obtener el máximo de limpieza de las manos.• Eliminar la flora bacteriana transitoria habitual y residente• Evitar infecciones en la herida quirúrgica
Equipo:Lavabo quirúrgico con jabonera automática, depósito para cepillos estériles. Cepillo estéril para lavado quirúrgico de polipropileno y esponja de poliuretano, solución antiséptica con protección antimicrobiana a largo plazo (yodo, povidona, parametaxileno, gluconato de clorhexidina) y limpiador de uñas.
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
• TECNICA:
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
Mantener integra y libre de lesiones la piel de manos y antebrazos; uñas cortas sin esmalte y con espacios subungueal es limpios. Retirar reloj, joyas de las manos.
Realizar el aseo de las manos
Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón o solución antiséptica.
Primer tiempoCon movimientos rotatorios, empezar la limpieza de una extremidad superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna externa a partir del dedo meñique, palma y dorso de mano, antebrazo y tercio inferior brazo, manteniendo en alto las manos. Enjuagar el cepillo y la extremidad corresponde. Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta
Segundo tiempoRepetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas extremidades. La sanitización de manos en forma sistemática incrementa la eliminación de microorganismos. El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.
Tercer tiempoRepetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio inferior del antebrazo de ambas extremidades
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
Enjuagar y dejar el cepillo en el lavabo, conservar las extremidades hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala de operación
Tomar una toalla estéril del equipo de ropa quirúrgica y secar las extremidades de los dedos hacia el tercio inferior del brazo.
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
•Vestimenta de aislamiento y quirúrgica
•Uso de guantes•Uso de gorro•Uso de calzas•Uso de mascarillas•Uso de la gafa de protección•Uso de la bata
• Uso de Guantes. Barrera física contacto con microorganismos. Utilizarlos en contacto con sangre u otros líquidos corporales,
exámenes físicos o procedimientos clínicos. Utilizar guantes diferentes para cada paciente.
• Tipos de Guantes1. Guantes quirúrgicos. (Contacto con sangre Histerectomía,
Colecistectomía)2. Guantes de examen de un solo uso. (Contacto con mucosa
Citología, Tacto Prostático)3. Guantes utilitarios o domésticos. (Limpieza y
mantenimiento) (Lavarse manos con guantes puestos)
a) Verifique indemnidad del envoltorio, correcto viraje del control químico externo y observe fecha de vencimiento.
b) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio
c) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano, limpio seco y seguro. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se encuentran en el interior.
d) Abra el primer doblez e) Deje bien extendido el papel donde vienen los
guantes, tomando el papel solo desde el borde.
• Normas para la colocación de Guantes
f) Observe que los guantes están rotulados de la siguiente manera:
“R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha
“L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda
g) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y pulgar de la mano dominante, tome el guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro del guante, levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a sano.
h) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala, introdúzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted.
i) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e introduzca el guante en su mano. Ajústelo calzando los dedos de su mano con el guante.
• Retiro de guantes
Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta completamente a el guante.
• Uso de Gorro.1. Tela (reutilizables)2. Papel (desechables) Deben cubrir todo el pelo. Se debe colocar antes del Vestido Quirúrgico.
• Uso de Calzas1. Tela (reutilizables)2. Plástico o papel (desechables)
• Normas para uso de la Mascarilla. Las manos deben estar lavadas para colocarla Evitar toser con la mascarilla puesta Hablar lo imprescindible con ésta puesta (Hablar y toser favorecen a la humedad de la misma) Nunca colocar mascarilla sin cubrir la nariz. Ajustarse a la cara lo mejor posible.
• Uso de MascarillasDebe cubrir nariz, boca y mentón.Obligatorio en procedimientos quirúrgicos.Cambiarla cada vez que se humedezca. (Perdida de eficacia)
• Colocación.• Colocarse la mascarilla en la manos• Localizar el borde superior de la
mascarilla (suele tener una tira metálica).
• Colocarse el borde superior de la mascarilla sobre el puente de la nariz y atarse las cintillas superiores atrás de la cabeza, o fijar los lazos alrededor de las orejas. Asegurar el borde inferior bajo el mentón y anude las cintas inferiores por la nuca.
• Se debe ajustar la tira de metal.
Uso de las gafas de protección Uso de la bata
Entre las normas que debemos observar en eluso de la bata, están las siguientes:- Utilizar una bata con cada enfermo.- No salir con la bata fuera del lugar concretoen el que ha sido actualizada- Se usa en todos los casos en que existepeligro de contaminación del uniforme
Procedimiento de colocaciónde la bata.
TIPOS DE DESINFECTANTES
Compuestos inorgánicos
HalogenadosOxidantesMetales pesadosÁcidos y álcalis
Compuestos orgánicos
AlcoholesAldehídosFenolesColorantesDetergentes
•Métodos de esterilización
Físicos
1.1 Calor Húmedo
-Ebullición-Tindalización-Pasteurización-Vapor a Presión
• Transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos con los que están en contacto.
• Requiere mayor temperatura cuando la actividad del agua es baja.
• Esterilización de sustancias en polvo.
• Esterilización de sustancias acuosas.
• Esterilización de sustancias viscosas.
• Mayor tiempo de esterilización, debido a la baja penetración de calor.
CALOR SECO
: exposición directa del instrumento a una flama por poco tiempo.
someter el material contaminado a altas temperaturas en hornos especiales. Evita vertido de material de alto riesgo en la basura. Incineración
: aire caliente circula entre una estufa de doble cámara, a temperaturas de 170 ◦C para instrumento mecánico y 140 C para el contenido de los tambores.
Métodos que utiliza el calor seco
• producen iones y radicales libres que alteran componentes esenciales para la viabilidad de los
microorganismos incapacitándolos. • Tienen gran penetrabilidad.• Esterilizan materiales termolábiles (termo sensibles) como
jeringas descartables, sondas, etc.
Rayos Gamma• Esteriliza materiales termolábiles.• Esteriliza antibióticos, vacunas, alimentos, etc.
Rayos X• Son los menos utilizados para esterilizar.
Rayos Ultravioletas• Afectan las moléculas de DNA de los microorganismos.• Se utilizan para la esterilización en quirófanos.
Dependen del tipo y el tiempo de exposición
Radiaciones
Filtración• Se usan membranas filtrantes con poros de tamaños variables
dependiendo del caso. • Se usa para esterilizar aceites, algunas pomadas, soluciones
intravenosas y oftálmicas, drogas diagnosticas, radiofármacos, medios para cultivos celulares, solución de antibióticos y vitaminas.
• Identifica microorganismos en el agua potable y otras sustancias, incluso el aire.
Mecánicos
Tipos de filtrosla retención de partículas se produce por una
combinaciones de absorción y retención mecánica en la matriz.
estructura continua. La retención se debe al tamaño de la partícula (las mas pequeñas al tamaño del poro quedan retenidas debido a efectos electrostáticos.)
evitan el paso de toda la partícula con un tamaño mayor al del poro.
Es un método por el cual los microorganismos son eliminados de depósitos hídricos basado en la densidad de muchas bacterias (mayor de 1,0). Se utiliza para identificar microorganismos en muestras de agua potable y otras sustancias.
MÉTODOS QUÍMICOS DE ESTERILIZACIÓN
ÓXIDO DEETILENO
ALDEHÍDOS
GLUTARALDEHÍDOS
FORMALDEHÍDOS
ESTERILIZACIÓN POR GAS-PLASMA DE
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
DESVENTAJASVENTAJAS
ANTISÉPTICOS
ALCOHOLES
IODO
AGENTES CATIÓNICOS, ANIÓNICOS Y ANFÓTEROS
ORGANO MERCURIALES
COLORANTES
DESINFECTANTES Y/O ESTERILIZANTES
CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS
ALDEHÍDOS
OXIDO DE ETILENO
COMPUESTOS FENÓLICOS
ACIDOS Y ALCALIS
AGENTES QUÍMICOS ESTERILIZANTES
EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN
• Las autoclaves
• Lavadoras y secadoras ultrasónicas y automáticas
• Balas de aire comprimido
• Estantería