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“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

Semana Epidemiológica(del 29 de setiembre al 05 de octubre)

VOLUMEN 28 - SE 40

CONTENIDO

Obesidad y sobrepeso: el centro del problema en la prevención de las enfermedades no transmisiblesSituación de la leptospirosis en el Perú a la SE 40Fiebre de oropouche: Vigilancia de una enfermedadInforme violencia familiar al III trimestre de 2019, en base a los datos de vigilancia epidemiológicadIndicadores de la vigilancia de sarampión - rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaBrotes y emergencias notificados durante la SE 40Seguimiento del brote de dengue en el distrito Paiján, provincia Ascope, departamento de La Libertad, hasta la SE 40Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica

2019

1002

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

Obesidad y sobrepeso: el centro del problema en la prevención de las enfermedades no transmisibles 1003 Análisis de situación de salud Situación de la leptospirosis en el Perú a la SE 40 1005

Fiebre de oropouche: Vigilancia de una enfermedad 1009

Informe violencia familiar al III trimestre de 2019, en base a los datos

de vigilancia epidemiológica 1012

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión - rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 1015

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 1017

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y emergencias notificados durante la SE 40 1023

Seguimiento del brote de dengue en el distrito Paiján, provincia Ascope,

departamento de La Libertad, hasta la SE 40 1024

Indicadores de monitoreo de notificación de casos en la SE 40 1027

VOLUMEN 28 - SE 40-2019

Semana epidemiológica (del 29 de setiembre al 05 de octubre)

1003


Editorial

No hay duda que la obesidad y el sobrepeso constituyen los factores de riesgo mas importantes para la elevada morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. Ya en 2002, la Organización Panamericana de la Salud OPS, señalaba que más de 3.5 millones de muertes ocurren cada año en las Américas por factores de riesgo que pueden prevenirse: dentro de estos el tabaco, la hipertensión y la obesidad ocasionaban el mayor número de muertes (880 mil muertes por tabaco, 720 mil muertes por hipertensión y 560 mil muertes por obesidad).

En octubre de 2017, la OMS volvió a recalcar sobre la importancia de la obesidad entre los niños y adolescentes: entonces publicó en una nota de prensa que, la obesidad entre los niños de 5 y adolescentes de 19 años, se había multiplicado por diez en las últimas 4 décadas (1). La nota de prensa estuvo relacionada con los resultados de un estudio desarrollado por el Imperial College de Londres y la OMS y que involucró a varios millones de personas. La OMS remarcó que de continuar estas tendencias, al año 2022, habría más niños con obesidad, que niños con déficit ponderal moderado y severo, es decir que el déficit de peso o desnutrición que en otro momento constituyera el problema nutricional más importante en los niños, se habría cambiado por el exceso de peso. El estudio señala que la obesidad seguiría en incremento en los países con ingresos medios y bajos, aunque se habría estancado en los países desarrollados, y señala como causa, las políticas inadecuadas en la comercialización de alimentos saludables que resultan de muy alto costo para las familias con ingresos escasos.

Un estudio previo utilizando datos de estudios epidemiológicos realizados en población ≥ 20 años, publicados y no publicados, que involucró 960 años país de datos con 9.1 millones de participantes, había mostrado un incremento en la prevalencia de obesidad de 6,4% a 12,0% entre 1980 a 2008, y un incremento en la prevalencia de sobrepeso de 24,6% en 1980 a 34,4% en 2008 (2).

Los costos relacionados con la obesidad que los sistemas de salud deben soportar están relacionados con la obesidad como una comorbilidad de las

enfermedades no transmisibles. Una gran proporción de pacientes con enfermedades cardiovasculares o con diabetes presentan obesidad, según los datos de vigilancia epidemiológica en pacientes con diabetes, en 2019, el 73,5% presentan exceso de peso, de esta la obesidad se encuentra en el 33,6%. El 37,6% de las mujeres y el 27,8% de los hombres presentan obesidad.

Dos factores están relacionados al incremento en las prevalencias de sobrepeso y obesidad: la alimentación inadecuada, rica en alimentos altamente calóricos, alimentos procesados y bebidas azucaradas, y de otro lado la reducción de la actividad física. EL primero de ellos relacionado a la urbanización de las poblaciones y a modificación de sus estilos de alimentación, y también al desarrollo de la industria alimentaria altamente rentable y una campaña millonaria de mercadeo de productos procesados dirigida sobre todo a niños, y del otro lado el desarrollo tecnológico sumado al proceso de urbanización que ha llevado a la reducción de las horas de actividad física.

Perú, rico en una tradición culinaria que ha puesto en vitrina nuestra gastronomía a nivel mundial, aún conserva una buena proporción de la dieta en base a productos naturales (papa, cereales, frutas y hortalizas), y con solo el 28% de la dieta en base a productos procesados, sin embargo la población no es ajena a la campaña publicitaria de alimentos procesados y ultraprocesados, que han llevado al crecimiento sostenido de las tasas de sobrepeso y obesidad.

A nivel mundial y en el Perú, diversos documentos publicados llaman la atención acerca de la coexistencia de problemas nutricionales antagónicos como la desnutrición, el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes: Aunque los esfuerzos del Estado han reducido las tasas de desnutrición de manera importante, aún persisten altas tasas de desnutrición en zonas rurales y alejadas y simultáneamente tasas de sobrepeso en incremento en zonas urbanas (3). El incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las mujeres se observa en los datos de la ENDES desde 1996: Hasta 2009, el incremento fue de medio punto porcentual por año, afectando sobre todo a las mujeres más pobres y aquellas sin educación.

Obesidad y sobrepeso: el centro del problema en la prevenciónde las enfermedades no transmisibles

1004

Boletín Epidemiológico del Perú SE 40-2019 (del 29 de setiembre al 05 de octubre del 2019)

MC. Luis Revilla TafurÁrea de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles


La ENDES continua que se desarrolla por el INEI desde 2014, muestra que en el periodo 2014-2018, la prevalencia de exceso de peso en personas de 15 años a más varió entre 53,2% (2015) a 60,0% en 2018. En esta cifra, la variación de la prevalencia de obesidad fue de 17,8% a 22,7% en el mismo periodo (4).

Frente a esta epidemia de obesidad, es preciso desarrollar una política de promoción de los estilos de vida saludables, remarcando la importancia de valorar nuestros productos naturales, la reducción de alimentos procesados, y el incentivo de la actividad física en todas las etapas de la vida. El Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación tienen un rol importante en esta lucha, la población infantil y adolescente debe ser el objetivo fundamental, sin dejar de promocionar la actividad física y la dieta saludable en la población adulta. El control de la publicidad desmedida de la industria alimentaria, la orientación clara de la población y el trabajo de promoción de stilos de vida saludables desde el nivel primario y desde la comunidad deben ser los pilares de las estrategias de prevención y control de este problema.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud OMS. La obesidad entre los niños y los adolescentes se ha multiplicado por 10 en los cuatro últimos decenios Oct-2017 [29-Oct-2019]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/detail/11-10-2017-tenfold-increase-in-childhood-and-adolescent-obesity-in-four-decades-new-study-by-imperial-college-london-and-who.

2. Stevens GA, Singh GM, Lu Y, Danaei G, Lin JK, Finucane MM, et al. National, regional, and global trends in adult overweight and obesity prevalences. Population health metrics. 2012;10(1):22.

3. Revilla L, Alvarado-García C, Alvarez-Dongo D, Tarqui C, Gomez-Guizado G, Jacoby E, et al. Un gordo problema: sobrepeso y obesidad en el Perú. Lima -Perú Ministerio de Salud; 2012. 22 p.

4. Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI. Perú: Enfermedades no transmisibles y transmisibles, 2018. Lima -Perú 2015

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ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Sugerencia para citar: Masías MJ. Situación de la leptospirosis en el Perú a la SE 40-2019. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1005 - 1008

Situación de la leptospirosis en el Perú a la SE 40 – 2019

Antecedentes

Las leptospiras, pertenecen al orden Spirochaetales, se clasifican en patógenas y no patógenas; las patógenas corresponden a la especie Leptospira interrogans y se subdividen en más de 200 serovariedades organizadas en 25 serogrupos. Su distribución es mundial, con un incremento progresivo en zonas urbanas, especialmente durante lluvias torrenciales e inundaciones (1).

La leptospirosis cursa como una infección subclínica, una enfermedad febril leve, o una enfermedad sistémica grave (enfermedad de Weil); su gravedad está relacionada con la carga microbiana, el estado inmunitario del huésped, así como de la virulencia de la cepa infectante.

En el Perú, durante el período 2000 – 2011, se notificaron en promedio 270 casos/año (2695 casos), mientras que entre los años 2012 – 2018, el promedio de casos notificados fue 8 veces mayor (2364 casos/año).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 40 - 2019.

Figura 1: Perú, número de casos de leptospirosis, 2012 – 2019*

Situacion actual

Hasta la SE 40-2019, fueron notificados 4318 casos de leptospirosis (30% confirmados), distribuidos en 311 distritos de 96 provincias, sólo el departamento de Moquegua no ha reportado casos. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 13.28 casos por 100 mil hab. (2.5 veces mayor a la registrada el año 2018).El número de casos notificados a la SE 40–2019 evidencia un comportamiento epidémico de la enfermedad, superando al año 2017 durante el cual el incremento de casos estuvo relacionado a la mayor exposición de la población por eventos relacionados a la presentación del “Niño Costero” (Fig. 1).

El 76.8% del total de casos notificados en el país, se concentran en dos departamentos amazónicos (Loreto 56.9% y Madre de Dios 13.4%) y uno de la sierra (Ayacucho 6.5%).

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Tabla 1: Perú, número de casos de leptospirosissegún departamentos, 2014 – 2019*

Loreto: Se observó un comportamiento epidémico los años 2012 al 2014, post periodo de inundación en la amazonia. Desde mediados del 2014 hasta el segundo trimestre 2018, la leptospirosis en este departamento se mantiene dentro de los parámetros de endemicidad y a partir del tercer trimestre 2018 se advierte un comportamiento epidémico en varios de sus distritos. El 42.3% (1039/2456) de los casos notificados en el departamento de Loreto hasta la SE 40–2019, proceden del distrito de San Juan Bautista, el que conjuntamente con los distritos de Iquitos (12.2%) y Belén (8.3%), son los más afectados. (Tabla 2).


Figura 2. Loreto, número de casos de leptospirosis, 2012-2019*

1007


Madre de Dios: Hasta la SE 40–2019, fueron notificados 578 casos, 4 veces más casos que los dos años anteriores, mostrando un incremento sostenido desde la SE 18–2019. En el departamento de Madre de Dios hasta la SE 40–2019, el 75.4% de los casos se concentran predominantemente en el distrito de Tambopata, similar a lo ocurrido el año 2018. (Tabla 3).


Tabla 2: Loreto, número de casos de leptospirosis reportados, 2018* – 2019*


Figura 3: Madre de Dios, número de casos de leptospirosis, 2012 – 2019*


Tabla 3: Madre de Dios, número de casos de leptospirosis reportados, 2018* – 2019*

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El distrito de San Juan Bautista de la provincia de Maynas, departamento de Loreto, reporta el mayor número de fallecidos (04).

En los distritos con mayor concentración de casos se viene intensificando la vigilancia e investigación epidemiológica, para optimizar la detección y tratamiento oportuno de los casos. Asimismo los servicios de salud fortalecen la coordinación intersectorial para el abordaje de los principales determinantes de esta zoonosis.

IV Referencias bibliográficas

1. Heymann, David; El control de las enfermedades transmisibles; Organización Panamericana de la Salud; 18° edición; año 2005 páginas 415-418.

Mortalidad

Se notificaron 13 fallecidos por leptospirosis a la SE 40–2019, ocho varones y cinco mujeres, 77% de ellos confirmados (10/13); el rango de edad es de 11 a 60 años. El mayor número (07) son adultos de 30 a 50 años, tres son adolescentes de 12 a 17 años, además de un joven, un niño menor de 11 años y un adulto mayor de 60.El mayor número de occisos procede del departamento de Loreto (06), seguido de Ucayali (03) y Cusco (02), las otras cuatro defunciones proceden de los departamentos de Junín, La Libertad, Lima y San Martín.

Conclusiones

Hasta la SE 40–2019, fueron notificados 4318 casos con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 13.28 casos por cien mil hab.; 2.5 veces mayor que la TIA reportada al mismo periodo del año 2018.

Los departamentos que reportaron el 76.8% del total de casos (3315/4318) son: Loreto (56.7%: 2456/4318), Madre de Dios (13.4%: 578/4318) y Ayacucho (6.5%: 281/4318).

El 60% (9/15) de las defunciones ocurrieron en los departamentos de Loreto (06) y Ucayali (03).

MC. Javier Eduardo Masías MimbelaResidente PREEC VII Cohorte


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Sugerencia para citar: Vargas QK. Fiebre de oropouche: Vigilancia de una enfermedad. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1009 - 1011

Fiebre de oropouche: Vigilancia de una enfermedad

I. Antecedentes

En las últimas décadas se ha podido observar la aparición y resurgimiento de infecciones causadas por arbovirus (virus transmitidos por artrópodos), los que presentan una gran capacidad de adaptación al huésped, vector y medio ambiente. Destacando de este grupo de arbovirosis patógenos para el ser humano, los géneros Flavivirus, Alfavirus y los Orthobunyavirus de la familia Bunyaviridae, y de este último el virus Oropouche (OROV) de reciente actividad epidemiológica en el continente americano (1,2).

El primer caso conocido en el mundo de Fiebre de Oropouche fue descrito en 1955, en un paciente febril con malaria que residía en una localidad (1) llamada Vegas de Oropouche de la Isla Trinidad y Tobago. (2)

En Brasil fue aislado por primera vez en Belem-Brasilia en 1960, (3,4) desde entonces se han descrito más de 30 brotes epidémicos, con (5) tasas de ataque mayor al 30% lo que ha generado pérdidas socioeconómicas importantes, tanto para los servicios de salud como para los pacientes. Desde que el virus de la fiebre de Oropouche fue aislado por primera vez hasta el año 2011, se estimó que por lo menos 500 000 personas habían sido infectadas. (3,6)

En América del Sur se han descrito numerosos brotes de enfermedad por el virus de Oropouche en comunidades rurales y urbanas de Brasil, Ecuador, Panamá y Perú. (2) . En el Perú, los brotes por virus Oropouche registrados en los últimos 27 años han tenido lugar principalmente en los departamentos: Loreto, Madre de Dios, San Martin, Cajamarca, Ayacucho y Cusco. (7)

Tabla 01: Brotes de fiebre de oropouche (orov) reportados en el Perú.1992 - 2016.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

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II. Cadena de transmisión

La fiebre de Oropouche es una enfermedad causada por un virus ARN del mismo nombre, pertenece al género Orthobunyavirus, de la familia Bunyaviridae, es transmitido por especies de Culicoides. (2)

El virus Oropouche pertenece al género Orthobunyavirus. El virión del virus Bunyamwera es el prototipo de este género. La evidencia sugiere que todos los miembros de Orthobunyavirus comparten características estructurales similares: tamaño medio del virión (80e120 nm) y tamaño medio del genoma para los tres segmentos fragmentados del ARN (caja de inserción, kb 1/4 kilobase) [29]. Las flechas en el cuadro de inserción representan el marco de lectura 30 e50 para cada segmento de ARN; las proteínas codificadas correspondientes están en cursiva. Crédito de la imagen: Philip Le Mercier. Modificado de ViralZone (www.expasy.ch/viralzone), Instituto Suizo de Bioinformática (32)

Vector trasmisor: No definido en el Perú. Sin embargo, en Brasil se le atribuye a Culicoides paraensis.

En el año 2016 en la región cuzco durante el brote de Fiebre de Oropouche registrado en la Convención,

se realizó estudio de identificación y distribución de posibles vectores culicoides que ocasionaron la trasmisión. Se identificaron siete especies de mosquitos culicoides en un 42,9%(73/170) de las trampas ubicadas en 24 comunidades. Se identificó al vector principal de OROF, Culicoide paraensis en 4 distritos (Echarate, Occobamba, Vilcabamba y Camanti), desde los 600 a 1258 msnm. También se identificó Culicoides lupicaris en la comunidad Yuveni a 910 msnm, Culicoides foxi en los distritos de Yantile, Vilcabamba y Camanti desde los 600 a 977 msnm, Culicoides punctatus en el distrito de Vilcabamba comunidad de San Martín a 923 msnm, Culicoide agas en el distrito de Camanti comunidad de San miguel a 630 msnm y Culicoides pulicaris con Culicoides rostatus en el distrito de Yanatile a 1620 y 977 msnm, respectivamente. (8)

Huésped Susceptible: Hombre Reservorio: Primates, aves y algunos roedores.

III. Ciclo de vida del virus oropouche

El virus Oropouche se mantiene en la naturaleza en dos ciclos epidémicos distintos.

Silvestre: Los reservorios son animales silvestres, posiblemente primates, perezosos y ciertos artrópodos con los mosquitos como vectores.

Ciclo epidémico urbano, en la cual la infección se mantiene vector-hombre-vector, con el ser humano como hospedero principal. (9)

* El ciclo del virus del oropouche sylvatic incluye mamíferos salvajes como Callithrix penicillata (A), Bradypus tridactylus (B), Sapajus alloata (C), Allouatta caraya, y el papel plausible de Proechimys sp. (D). El virus oropouche también se ha aislado de aves silvestres (E). Se ha sugerido que las especies de mosquitos incriminados en el mantenimiento del virus Oropouche (Coquillettidia venezuelensis y Aedes serratus, (F). La perturbación antropogénica de las áreas naturales puede facilitar la migración del virus Oropouche a los seres humanos (G), generando brotes en asentamientos urbanos (I). El ciclo urbano es aparentemente mantenido por Culicoides paraensis (H). Culex quinquefasciatus también ha estado implicado en la circulación del virus Oropouche. El papel de Cu. paraensis y Cx. quinquefasciatus en el ciclo de vida silvático aún no está claro (F).

Figura 1: Representación esquemática del género Orthobunyavirus*

Figura 2. Ciclo de vida del virus Oropouche en la interfaz salvaje y doméstica*

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IV. Manifestaciones clínicas y diagnóstico

Los síntomas de la fiebre del Oropouche incluyen: • Fiebre (39 °C) • Cefalea • Mialgia, artralgia • Escalofríos • Fotofobia • Mareos, náuseas y vómitos.

Con menos frecuencia, los pacientes experimentan erupción cutánea, anorexia, dolor retro-orbital y malestar general (3,4,9,10) . También se han descrito fenómenos hemorrágicos como epistaxis, sangrado gingival o petequias (4). No registra complicaciones severas. Algunos autores, mencionan a la encefalitis aséptica, como una de las complicaciones y a la cefalea reincidente después de 2 semanas de enfermedad como signo predictivo a dicha complicación.

Periodo Incubación: 4 – 8 días. (9)

Periodo Transmisibilidad: 2 -7 días. (9)

V. Diagnóstico clínico y tratamiento

Entre las pruebas de laboratorio disponibles para su diagnóstico, tenemos: Elisa IgM, RTPCR y Aislamiento Viral.

El tratamiento es sintomático.

Por lo que, siendo la Fiebre de Oropouche una enfermedad que actualmente se encuentra desapercibida en nuestro país, e incluso sub identificada por el espectro clínico muy similar a las otras arbovirosis como dengue especialmente, teniendo comprobado la identificación de Culicoides paraensis en las localidades de Echarate, Occobamba, Vilcabamba y Camanti, pertenecientes a la región del Cuzco y su amplia distribución en los países de américa, en el corto o mediano plazo podría convertirse en un importante problema de salud pública, muy similar a lo ocurrido con la emergencia de Fiebre Chikungunya y Zika en el año 2014 y 2016 respectivamente. Frente a este escenario de riesgo, en nuestro país es necesario incluir a Fiebre de Oropouche en la vigilancia epidemiológica regular y centinela.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad por el virus de Oropouche — Perú. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/03-june-2016-oropouche-peru/es/

2. Nunes MR, Martins LC, Rodrigues SG, Chiang JO, Azevedo Rdo S, da Rosa AP, Vasconcelos PF. Oropouche virus isolation, southeast Brazil. Emerg Infect Dis. 2005;11(10):1610-1613.

3. Vasconcelos Hb, Nunes Mr, Casseb Lm, Carvalho Vl, Pinto Da Silva Ev, Silva M, Et Al. Molecular Epidemiology Of Oropouche Virus, Brazil. Emerg Infect Dis. 2011;17(5):800–6.

4. Mourão Mp, Bastos Ms, Gimaque Jb, Mota Br, Souza Gs, Grimmer Ghn, Et Al. Oropouche Fever Outbreak, Manaus, Brazil, 2007–2008. Emerg Infect Dis. 2009;15(12):2063–4.

5. Chávez R, Colan E, Philips I. Fiebre Oropouche En Iquitos: Reporte Preliminar De 5 Casos. Rev Farmacol Terap (Lima). 1992;2(1):12-4.

6. Azevedo Rs, Nunes Mr, Chiang Jo, Bensabath G, Vasconcelos Hb, Pinto Ay, Et Al. Reemergence Of Oropouche Fever, Northern Brazil. Emerg Infect Dis. 2007;13(6):912–5.

7. Atamari-Anahui N, Ccorahua-Ríos MS, Cabrera-Enríquez JA, Vilcarromero S. La implicancia del reordenamiento genético en el diagnóstico y la epidemiología del virus Oropouche en el Perú. Salud pública Méx. 10 de junio de 2019;60:487-8.

8. Chuquihuaccha JR, Yañez HH, Jaramillo A. Identificaciónde posibles vectores Culicoides involucrados en el Brote de fiebre Oropouche en las provincias de Calca y La Convención, Cusco Perú, 2016. Bol Epidemiol Peru. (42);

9. Romero-Alvarez D, Escobar LE. Oropouche fever, an emergent disease from the Americas. Microbes and Infection. 1 de marzo de 2018;20(3):135-46.

10. da Rosa JF, de Souza WM, de Paula Pinheiro F, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, Nunes MR. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular aspects of a neglected orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017. doi: 10.4269/ajtmh.16-0672

Lic. Karina Vargas QuispeResidente PREEC VII Cohorte


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Sugerencia para citar: Carrasco RJ. Informe violencia familiar al III trimestre de 2019, en base a los datos de vigilancia epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1012 - 1014

Informe violencia familiar al III trimestre de 2019, en base a los datos de vigilancia epidemiológica

I. Introducción

La violencia contra la mujer por parte de la pareja continúa siendo una violación de derechos humanos y un problema generalizado de salud pública en las Américas. Sin embargo, la prevalencia de la violencia física y/o sexual varía entre los países de la región: mientras en algunas naciones esta violencia afecta en algún momento de sus vidas a un 14% de las mujeres entre 15 y 49 años, en otras puede afectar a casi el 60% de esa población femenina .

La prevalencia de la violencia física y/o sexual infringida por la pareja en algún momento de la vida varía desde una de cada siete (14 a 17%) mujeres de 15 a 49 años en Brasil, Panamá y Uruguay, a seis mujeres cada 10 (58,5%) en Bolivia, según los datos analizados por OPS1. En 12 países, este tipo de violencia ejercida en algún momento de la vida, afectó a más de un cuarto de las mujeres (Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Estados Unidos, Haití, Honduras, Jamaica, Perú, República Dominicana y Trinidad y Tobago).

Al analizar la prevalencia de la violencia ejercida por la pareja en los 12 meses anteriores a la encuesta, los porcentajes descienden y van desde 1,1% de las mujeres en Canadá al 27,1% de las mujeres en Bolivia.

El Centro Nacional de Epidemiología, prevención y control de enfermedades, inició la Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia familiar desde el 2008, con la base legal de la RM Nº 455-2001/MINSA que aprueba las Normas y procedimientos para la prevención y atención de la violencia familiar y el maltrato infantil, La misma se desarrolla desde el Noti SP y todas las DIRESAS tienen acceso al sistema y realizan la vigilancia epidemiológica contando con el apoyo del aplicativo informático EPIBAGEN para este propósito.

La Vigilancia Epidemiológica de Violencia Familiar es de aplicación obligatoria en los establecimientos del MINSA, pero también se desarrolla en establecimientos de la Sanidad PNP y DEMUNAS, y se sustenta en la metodología de registro de casos de Violencia familiar. La vigilancia de violencia familiar se desarrolla en todas las regiones Situación actual

En los últimos 5 años la notificación de casos de violencia familiar en los servicios de salud se ha incrementado, así el 2014 se registraron 14863 casos y el 2018; 21663 casos. Al tercer trimestre de 2019 se han notificado 16918 casos de violencia familiar procedentes de 25 DIRESAS, de 449 establecimientos de salud.

Figura 1. Registro de casos por meses, enero-setiembre Perú 2019


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Según estos datos, la violencia psicológica es la forma más frecuente de violencia familiar (55,8%). La violencia física representa el 34,8% del total de registros, la violencia sexual el 5,.2% y el abandono y negligencia el 4,0% del total de registros.

Figura 2. Agresión por sexo. Perú enero-setiembre 2019


La violencia familiar afecta más a las mujeres, alcanzando una cima entre los 30 a 34 años, comparada con los hombres, que tienen una máxima frecuencia entre los 5 a 9 años.

Figura 3. Agredidos por grupos de edad y sexo. Perú enero-setiembre 2019


Los agresores varones alcanzan una máxima frecuencia entre los 35 a 39 años, las mujeres agresoras, 30 a 34 años. Entre los agresores la razón H/M es de 3. (Gráfico 4)

Figura 4. Agresores por grupos de edad y sexo. Perú enero-setiembre 2019


Según estado civil, los agresores son en mayor frecuencia convivientes en el 70% y 30% casados. Los agredidos son 32% convivientes y 16% casados, el 45% de los agredidos son solteros, es decir no tienen vínculo formal con su agresor. El 5% de los agredidos están separados de sus parejas, que sin embargo las siguen agrediendo.

La realidad de nuestro país nos muestra las uniones de parejas, que dan como resultado las convivencias, ya reconocidas y amparadas por el Estado Peruano

Figura 5. Estado civil de agresores y agredido. Perú enero - setiembre 2019


Análisis

En 2019 hay una tendencia a mejora de la cobertura, ya que 2 DIRESAS (Tumbes y Puno) se han incorporado a esta vigilancia

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La Vigilancia epidemiológica de violencia familiar en el país contribuye a tener información de las zonas vigiladas, sin embargo creemos que debemos impulsar la vigilancia de la violencia a nivel comunitario, para fortalecer los esfuerzos de promoción de cambios de actitudes y prácticas violentas en la población, ayudar a los formuladores de políticas a comprender el problema, y contribuir en la guía para el diseño de las intervenciones.

Conclusiones

• Se ha incrementado la notificación de casos de violencia familiar con la incorporación de DIRESAS que no notificaban.

• La violencia psicológica es la forma más frecuente de violencia familiar, y representa el 55,8% de los eventos de violencia registrados en el periodo, seguida en frecuencia por la violencia física (34,8%)

• Las mujeres son el sexo más afectado por l a violencia familiar, la razón mujer/hombre es de 3,4. Es decir hay 34 mujeres violentadas or cada 10 hombers. En relación a los aresores, la situación es inversa, pues la razón mujer/hombre es de 0,4.

• El estado civil de convivencia esta presente en el 70% de los evento registrados en el periodo y el 30% correspondió a los casados.

Recomendaciones

• Fortalecer el Sistema de Vigilancia epidemiológica de la Violencia Familiar y mantener una capacitación permanente, así como el monitoreo y supervisión.

• Dar mayor oportunidad a la implementación del Sistema de Vigilancia epidemiológica de violencia familiar en las DIRESAs que tienen una baja notificación como son Puno, Arequipa, Loreto, e impulsar que Tumbes regularice la notificación de casos de violencia familiar, para contribuir a superar el subregistro que caracteriza a este daño social.

Mg. Julia Carrasco RetamozoVigilancia de Enfermedades No Transmisibles


1015


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

En el 2018, se notificaron 1 176 casos sospechosos de sarampión y rubéola, 42 casos confirmados para sarampión. Hasta la SE 40 - 2019 se notificaron 363 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: 188 casos sospechosos de sarampión y 175 casos sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados 350 fueron descartados, 2 casos confirmados por sarampión (importado de España) y 11 casos están pendientes de clasificación.En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores• Tasa de notificación: 1,1 por cada 100 000

habitantes.• Porcentaje de investigación adecuada (ficha

completa): 95,7%.• Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 88,0%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 86,0%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 48,0%.

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para la SE Nº 40 - 2019

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

l de u

nidad

es

notif

icant

es

%

% de

caso

s con

inv

estig

ación

adec

uada

(fi

cha c

omple

ta)

% Vi

sitas

dom

icilia

rias

en 48

hora

s

Amazonas Amazonas 0.9 0.7 3 1 2 0 457 100.0 97.2 100.0 67.0 0.0Áncash Áncash 0.7 0.5 6 1 5 0 405 100.0 100.0 83.0 50.0 50.0

Apurímac Apurímac 6.4 5.0 8 0 8 0 302 99.0 0.0 0.0 50.0 0.0

Chanka 0.4 0.3 1 0 1 0 96 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 3.8 3.0 40 0 40 0 285 100.0 82.0 100.0 90.0 41.0Ayacucho Ayacucho 0.9 0.7 5 0 5 0 363 100.0 100.0 80.0 20.0 80.0Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 0 0 0 248 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Chota 0.0 0.0 0 0 0 0 211 92.1 0.0 0.0 0.0 0.0Cutervo 0.0 0.0 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Jaén 2.6 2.0 7 0 7 0 179 100.0 95.8 86.0 100.0 29.0

Callao Callao 4.9 3.8 45 1 44 0 77 100.0 96.7 84.0 93.0 73.0Cusco Cusco 0.5 0.4 5 0 5 0 348 100.0 93.3 80.0 40.0 20.0Huancavelica Huancavelica 0.3 0.2 1 0 1 0 396 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0Huánuco Huánuco 1.0 0.8 7 0 7 0 323 100.0 99.2 57.0 71.0 43.0

Ica Ica 0.8 0.6 5 0 5 0 129 100.0 96.3 60.0 80.0 0.0Junín Junín 2.1 1.6 22 2 20 0 422 100.0 99.1 91.0 91.0 9.0

La Libertad La Libertad 0.1 0.1 1 1 0 0 356 97.2 54.2 100.0 100.0 0.0Lambayeque Lambayeque 1.9 1.5 19 0 19 0 180 100.0 100.0 89.0 79.0 0.0Lima Lima Región 0.7 0.5 14 0 14 0 329 99.7 100.0 93.0 93.0 29.0

DIRIS Lima Centro 5.1 3.9 64 3 61 0 95 100.0 99.6 100.0 92.0 61.0DIRIS Lima Este 1.1 0.8 21 1 20 0 101 100.0 98.9 95.0 95.0 52.0DIRIS Lima Norte 0.4 0.3 9 0 8 1 99 92.3 100.0 100.0 100.0 67.0DIRIS Lima Sur 6.0 4.6 46 0 45 1 121 100.0 100.0 100.0 98.0 62.0

Loreto Loreto 0.4 0.3 3 0 3 0 297 86.9 88.9 67.0 67.0 67.0

Madre de Dios Madre de Dios 0.9 0.7 1 0 1 0 66 100.0 0.0 100.0 100.0 0.0

Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 0 0 0 69 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Pasco Pasco 1.2 1.0 3 0 3 0 275 100.0 100.0 67.0 67.0 67.0

Piura Piura 2.3 1.8 19 0 19 0 192 89.6 93.1 53.0 74.0 58.0Luciano Castillo 0.5 0.4 3 1 2 0 192 99.5 100.0 100.0 100.0 0.0

Puno Puno 0.0 0.0 0 0 0 0 185 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

San Martín San Martín 0.0 0.0 0 0 0 0 299 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Tacna Tacna 0.7 0.6 2 0 2 0 86 98.9 84.7 0.0 50.0 50.0

Tumbes Tumbes 0.5 0.4 1 0 1 0 34 47.7 100.0 100.0 0.0 100.0

Ucayali Ucayali 0.5 0.4 2 0 2 0 209 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0

Perú 1.5 1.1 363 11 350 2 7610 97.1 95.7 88.0 86.0 48.0

Depa

rtam

ento

DIRIS/ DIRESA/ GERESA

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica 2019(*)

Indicadores laboratorio(*)

Tasa

ajus

tada

de no

tifica

ción x

10

0,000

hab.

Tasa

de no

tifica

ción n

acion

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100,0

00 hb

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Tota

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INS <

ó =

5 días

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% de lugares

que notifican

semanalmente

% de casos con

investigación adecuada

(ficha completa)

% de

resu

ltado

s del

INS r

epor

tado

s <

ó = 4

días

1016


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

En el 2018, hasta la SE 52 se notificaron 78 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,92 por 100 000 menores de 15 años.

En el presente año, a la SE N° 40 se ha notificado 79 casos de PFA. El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 40 -2019 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,9 % casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 97.1%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

27,0 %.• Porcentaje con muestra adecuada: 69,3 %

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda para la SE Nº 40 - 2019

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80 %. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Amazonas Amazonas 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 1.0 0.0 100.0Áncash Áncash 2 0.6 0.8 100.0 0.0 100.0 0 2 0.8 50.0 100.0Apurímac Apurímac 0 0.0 0.0 99.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Chanka 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 3 0.9 1.2 100.0 66.0 66.0 0 3 1.2 67.0 67.0Ayacucho Ayacucho 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 2 1.0 1.3 100.0 0.0 100.0 0 2 1.3 0.0 100.0

Chota 2 2.3 2.9 92.1 0.0 0.0 0 2 2.9 0.0 50.0Cutervo 1 2.2 2.9 100.0 0.0 0.0 0 1 2.9 0.0 0.0Jaén 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 2.3 0.0 50.0

Callao Callao 3 1.1 1.5 100.0 33.0 0.0 1 3 1.5 33.0 0.0Cusco Cusco 6 1.8 2.3 100.0 16.0 83.0 0 6 2.3 14.0 83.3Huancavelica Huancavelica 1 0.5 0.7 100.0 0.0 100.0 0 1 0.7 0.0 100.0Huánuco Huánuco 1 0.4 0.5 100.0 0.0 100.0 0 2 1.0 0.0 100.0Ica Ica 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 14 3.4 4.4 100.0 36.0 50.0 2 14 4.4 29.0 64.2La Libertad La Libertad 11 2.1 2.8 97.2 30.0 60.0 3 14 3.5 18.0 64.0Lambayeque Lambayeque 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Lima Lima Región 2 0.4 0.5 99.7 50.0 50.0 1 3 0.8 50.0 66.0

DIRIS Lima Centro 7 1.8 2.3 100.0 20.0 87.0 0 10 3.3 29.0 73.0DIRIS Lima Este 1 0.2 0.2 100.0 100.0 100.0 0 2 0.5 0.0 50.0DIRIS Lima Norte 5 0.7 1.0 92.3 50.0 80.0 0 5 1.0 20.0 80.0DIRIS Lima Sur 3 1.1 1.5 100.0 0.0 100.0 0 3 1.5 0.0 100.0

Loreto Loreto 1 0.3 0.4 86.9 0.0 100.0 0 1 0.4 0.0 100.0Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Moquegua Moquegua 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 3.2 100.0 0.0Pasco Pasco 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 1.4 100.0 100.0Piura Piura 6 2.0 2.5 89.6 50.0 66.0 3 8 3.4 25.0 83.0

Luciano Castillo 6 2.5 3.3 99.5 0.0 83.0 1 6 3.3 0.0 66.0Puno Puno 1 0.2 0.3 100.0 100.0 100.0 0 1 0.3 100.0 100.0San Martín San Martín 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Tacna Tacna 1 1.2 1.5 98.9 0.0 0.0 0 1 1.5 0.0 0.0Tumbes Tumbes 0 0.0 0.0 47.7 0.0 100.0 0 0 0.0 0.0 100.0Ucayali Ucayali 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.9 100.0 100.0Perú 79 0.9 1.2 97.1 27.0 69.3 11 96 1.5 30.2 73.0

Tasa

ajus

tada

x

100 0

00 <

15 añ

os

% In

vesti

gació

n <=

48 hr

s.(*)

% M

uestr

a ad

ecua

da

(*)

Nº C

asos

sin m

uestr

a

Depa

rtam

ento

DIRIS/ DIRESA/ GERESA

Indicadores vigilancia epidemiológicaCasos de PFA e indicadores,

últimas 52 semanas (SE 39 - 2018 a la SE 39 -

019)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

de no

tifica

ción

nacio

nal x

100

000

<

15 añ

osTa

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justa

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10

0 000

< 15

años

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tunid

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notif

icació

n sem

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(inclu

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ción

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tiva)

% In

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n <

= 48

hrs.(

*)

% M

uestr

sa

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uada

s (*)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa de notificación2019

1017


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1017 - 1022

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, Perú SE 40, 2018 - 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables

Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Dengue con signos de alarma 4 0 807 97 2 2.82 2 9 989 242 0 3.78

Dengue grave 2 0 52 2 13 0.17 0 1 48 6 15 0.17

Dengue sin signos de alarma 23 10 1831 817 0 8.27 10 74 4288 4027 0 25.56

Enfermedad de Carrión aguda 2 0 42 9 2 0.16 0 0 37 27 2 0.20

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 0 32 0 0 0.10 0 0 13 0 0 0.04

Enfermedad de Chagas 0 0 21 5 0 0.08 0 0 18 23 0 0.13

Fiebre amarilla selvática 1 0 9 0 5 0.03 0 0 4 0 2 0.01

Hepatitis B 30 14 1301 308 6 5.03 2 14 1144 555 2 5.22

Leishmaniasis cutánea 128 0 4634 128 1 14.87 4 2 3587 211 0 11.68

Leishmaniasis mucocutánea 8 1 389 28 0 1.30 0 0 274 27 0 0.93

Leptospirosis (**) 17 17 862 878 8 2.69 0 25 1295 3023 13 3.98

Loxocelismo 18 0 1142 16 4 20 2 1439 41 3

Malaria p. falciparum 86 8202 2 25.62 32 3029 3 9.31

Malaria por p. vivax 463 30610 1 95.61 109 13889 2 42.70

Muerte materna directa 7 164 3 161

Muerte materna incidental 0 20 1 15

Muerte materna indirecta 3 114 0 91

Muerte perinatal - fetal 53 2749 46 2483

Muerte perinatal - neonatal 57 2538 20 2272

Ofidismo 30 0 1742 0 7 5.44 23 0 1555 0 8 4.78

Peste bubónica (**) 0 0 3 0 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 2 0 214 17 8 0.41 0 0 283 0 9 0.50

Tétanos 0 0 18 1 7 0.06 0 0 11 3 2 0.04

Tos ferina 14 2 396 60 11 1.42 0 14 362 309 11 2.06

2018 2019

Enfermedades Semana 40 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 40 AcumuladoDefunción I.A. (*)

1018


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 40 - 2019*



Ántr

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arbu

nco)

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gue

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rmed

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mar

illa

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átic

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 148 152 35.59 4 6 10 2.34 11 2.58 1 0.23

Áncash Áncash 0 0.00 3 0 20 23 1.96 8 2 10 0.85 1 0.09 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 10 0.74 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 2 1 414 417 58.03 6 0 6 0.83 2 0.28 0 0.00

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 0 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 26 0 1739 1765 503.68 14 0 14 4.00 2 0.57 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 6 1 49 56 4.16 9 0 9 0.67 1 0.07 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 5 0 61 66 7.42 6 0 6 0.67 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 6 0 68 74 9.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 40 1 235 276 19.86 1 0 1 0.07 0 0.00 2 0.14

La Libertad La Libertad 0 0.00 20 1 398 419 21.42 14 0 14 0.72 1 0.05 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 16 1 734 751 57.74 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 5 5 0.50 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00

Diris Lima Norte 0 0.00 1 0 3 4 0.14 1 0 1 0.03 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 5 0 40 45 2.76 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 419 17 1476 1912 177.39 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 411 19 1345 1775 1181.91 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 1.06 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 6 6 1.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 11 1 130 142 16.84 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 1 1 92 94 8.88 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 8 8 0.54 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 229 5 575 809 91.43 0 0 0 0.00 3 0.34 1 0.11

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.56 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 8 2 718 728 292.51 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 16 4 53 73 14.09 0 0 0 0.00 2 0.39 0 0.00

Perú 0 0.00 1231 54 8315 9600 29.51 64 13 77 0.24 41 0.13 4 0.01

Lima

Dep

arta

men

to

Dire

ccio

nes

de s

alud

1019





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 40 - 2019*

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Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 13 3.04 174 40.75 2 0.47 8 15 1.87 109 487 114.04 367 85.94 131

Áncash Áncash 9 0.77 276 23.55 2 0.17 2 1 0.17 24 0 0.00 2 0.17 2

Apurímac Apurímac 65 25.44 16 6.26 4 1.57 1 0 0.39 2 0 0.00 0 0.00 1

Chanka 9 4.26 9 4.26 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 38 2.81 0 0.00 0 0.00 2 0 0.15 372 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 510 70.97 95 13.22 15 2.09 45 236 6.26 87 0 0.00 2 0.28 12

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 137 18.62 2 0.27 2 5 0.27 0 0 0.00 11 1.49 1

Chota 1 0.32 62 19.68 1 0.32 1 6 0.32 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 7 2.00 70 19.98 1 0.29 12 23 3.42 5 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 1 0.70 50 35.25 2 1.41 1 5 0.70 7 0 0.00 0 0.00 13

Callao Callao 6 0.56 0 0.00 0 0.00 4 0 0.37 13 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 232 17.23 334 24.81 76 5.64 28 36 2.08 36 0 0.00 18 1.34 54

Huancavelica Huancavelica 27 5.30 11 2.16 1 0.20 1 0 0.20 13 0 0.00 0 0.00 3

Huánuco Huánuco 86 9.67 186 20.92 25 2.81 37 34 4.16 23 0 0.00 1 0.11 80

Ica Ica 10 1.22 1 0.12 1 0.12 12 6 1.47 4 0 0.00 0 0.00 1

Junín Junín 183 13.17 292 21.01 9 0.65 11 11 0.79 96 0 0.00 50 3.60 150

La Libertad La Libertad 10 0.51 261 13.34 0 0.00 21 2 1.07 114 0 0.00 83 4.24 15

Lambayeque Lambayeque 30 2.31 51 3.92 0 0.00 55 62 4.23 8 0 0.00 0 0.00 5

Lima Región 29 2.89 233 23.23 2 0.20 12 5 1.20 148 0 0.00 0 0.00 7

Diris Lima Centro 101 3.97 2 0.08 0 0.00 5 0 0.20 22 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Norte 63 2.20 2 0.07 1 0.03 6 5 0.21 84 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 41 2.52 2 0.12 0 0.00 7 0 0.43 4 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 43 1.78 0 0.00 0 0.00 9 1 0.37 9 0 0.00 1 0.04 0

Loreto Loreto 56 5.20 141 13.08 35 3.25 420 2036 38.97 2 2541 235.75 13219 1226.44 453

Madre de Dios Madre de Dios 18 11.99 410 273.00 69 45.94 305 273 203.09 0 0 0.00 26 17.31 42

Moquegua Moquegua 4 2.13 1 0.53 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 22 7.03 65 20.78 7 2.24 4 0 1.28 2 0 0.00 0 0.00 41

Piura Luciano Castillo 10 1.19 29 3.44 0 0.00 45 45 5.34 6 0 0.00 0 0.00 1

Piura 3 0.28 334 31.55 5 0.47 159 16 15.02 13 0 0.00 2 0.19 31

Puno Puno 2 0.14 149 10.13 8 0.54 2 0 0.14 4 0 0.00 1 0.07 10

San Martín San Martín 50 5.65 222 25.09 11 1.24 54 54 6.10 257 0 0.00 78 8.82 316

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0.56 11 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.40 0 0.00 0 0.00 3 129 1.21 0 0 0.00 16 6.43 2

Ucayali Ucayali 19 3.67 183 35.32 22 4.25 19 16 3.67 1 1 0.19 12 2.32 179

Perú 1699 5.22 3798 11.68 301 0.93 1295 3023 3.98 1480 3029 9.31 13889 42.70 1555

Lima

Dep

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alud

Lept

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s (*

*)

1020


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 40 - 2019*




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 6 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 36 8.43 50 44

Áncash Áncash 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 1.79 95 63

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.18 0 0.00 3 1.17 14 12

Chanka 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.22 0 0.00 0 0.00 11 7

Arequipa Arequipa 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.53 0 0.00 24 1.78 63 82

Ayacucho Ayacucho 5 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.25 58 69

Cajamarca Cajamarca 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 3.26 76 59

Chota 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.17 1 0.32 7 2.22 41 12

Jaén 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 2 0.57 48 21

Cutervo 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 6

Callao Callao 2 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 22 1.47 0 0.00 23 2.15 110 82

Cusco Cusco 4 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 21 0.86 1 0.07 14 1.04 135 148

Huancavelica Huancavelica 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 1 0.20 4 0.79 21 28

Huánuco Huánuco 8 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.32 0 0.00 3 0.34 89 64

Ica Ica 6 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 0 0.00 6 0.73 67 54

Junín Junín 11 2 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.14 1 0.07 4 0.29 124 108

La Libertad La Libertad 9 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.30 1 0.05 18 0.92 183 137

Lambayeque Lambayeque 6 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.42 0 0.00 16 1.23 100 136

Lima Región 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.39 1 0.10 0 0.00 57 37

Diris Lima Centro 8 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 36 1.06 0 0.00 17 0.67 249 296

Diris Lima Norte 5 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 20 0.45 1 0.03 94 3.28 124 100

Diris Lima Este 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.47 0 0.00 8 0.49 71 44

Diris Lima Sur 6 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 25 0.70 0 0.00 34 1.41 78 63

Loreto Loreto 17 0 11 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.46 2 0.19 250 23.19 131 123

Madre de Dios Madre de Dios 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 37 14.33 0 0.00 3 2.00 24 18

Moquegua Moquegua 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.06 7 5

Pasco Pasco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.63 0 0.00 0 0.00 23 31

Piura Luciano Castillo 6 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.42 0 0.00 1 0.12 60 49

Piura 7 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 1 0.09 3 0.28 105 111

Puno Puno 11 3 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.10 0 0.00 17 1.16 107 97

San Martín San Martín 6 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.70 2 0.23 13 1.47 72 57

Tacna Tacna 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.84 24 21

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.51 0 0.00 1 0.40 16 18

Ucayali Ucayali 14 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 17 1.97 1 0.19 11 2.12 40 70

Perú 161 15 91 0 0 0 0.00 0 0 0.00 283 0.50 14 0.04 671 2.06 2483 2272

Lima

Dir

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es d

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arta

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Pes

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(**)

Rab

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*)

1021


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 40, 2018 -2019*


SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado

Amazonas Amazonas 515 19440 8 310 271 1 19750 580 20909 5 228 246 1 21137

Áncash Áncash 959 37088 13 1061 461 3 38149 951 41068 29 799 569 1 41867

Apurímac Apurímac 291 10266 4 254 63 0 10520 207 8696 12 207 70 0 8903

Chanka 157 4661 1 42 8 0 4703 175 4884 0 12 3 0 4896

Arequipa Arequipa 1910 65072 20 1171 744 4 66243 2323 71565 23 1257 698 1 72822

Ayacucho Ayacucho 529 17877 33 842 38 0 18719 425 15361 32 817 26 0 16178

Cajamarca Cajamarca 175 10465 19 520 48 1 10985 211 7037 3 496 82 0 7533

Chota 41 2522 0 39 0 0 2561 57 2428 2 78 2 0 2506

Cutervo 100 3588 0 1 0 0 3589 151 4205 0 2 1 0 4207

Jaén 283 11807 1 54 207 0 11861 324 11871 3 60 152 0 11931

Callao Callao 1268 41279 3 131 80 1 41410 1129 45656 1 126 149 0 45782

Cusco Cusco 923 34849 5 172 406 7 35021 910 30552 2 162 423 6 30714

Huancavelica Huancavelica 506 16791 25 666 61 1 17457 374 17323 27 716 21 1 18039

Huánuco Huánuco 751 28549 12 459 255 1 29008 818 28288 11 403 164 2 28691

Ica Ica 502 17143 6 396 53 0 17539 595 19916 1 267 24 0 20183

Junín Junín 745 25779 3 181 197 0 25960 776 28005 4 135 218 0 28140

La Libertad La Libertad 1218 45829 3 321 137 0 46150 1341 48717 17 383 109 0 49100

Lambayeque Lambayeque 497 24151 6 238 208 0 24389 604 30398 0 324 434 0 30722

Lima Región 1115 39037 4 706 73 0 39743 1082 41012 24 989 70 2 42001

Diris Lima Centro 1111 39198 28 1293 654 7 40491 1006 43999 23 1149 272 9 45148

Diris Lima Norte 1557 52381 12 441 89 1 52822 1831 61632 44 941 242 2 62573

Diris Lima Este 1597 59829 38 2518 431 5 62347 1375 57127 56 2231 513 7 59358

Diris Lima Sur 880 33380 12 295 145 1 33675 738 35239 15 346 155 1 35585

Loreto Loreto 1122 43577 99 4369 309 5 47946 829 41435 73 4266 262 11 45701

Madre de Dios Madre de Dios 123 6604 2 180 171 0 6784 164 5947 16 259 129 0 6206

Moquegua Moquegua 422 12990 1 163 86 4 13153 254 12718 8 123 111 0 12841

Pasco Pasco 417 15624 3 238 76 0 15862 364 15335 12 206 208 0 15541

Piura Luciano Castillo 447 19362 1 113 113 0 19475 594 19015 2 122 86 0 19137

Piura 656 25632 1 205 188 0 25837 913 32540 2 182 224 0 32722

Puno Puno 512 13400 8 129 305 4 13529 329 12129 5 202 260 4 12331

San Martín San Martín 406 14092 8 697 23 0 14789 368 15218 11 677 36 1 15895

Tacna Tacna 507 15276 0 66 27 0 15342 270 15520 0 42 7 0 15562

Tumbes Tumbes 161 6922 0 8 106 0 6930 62 6984 0 1 325 0 6985

Ucayali Ucayali 674 26662 52 1817 105 12 28479 996 30330 44 1844 67 12 32174

Perú 23077 841122 431 20096 6138 58 861218 23126 883059 507 20052 6358 61 903111

Lima

Total EDAS

2018

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Defunciones

Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2019

Hospitalizados

Hospitalizados

Defunciones

1022


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 añospor Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 40, 2018 - 2019*


SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado SE.40 Acumulado

Amazonas Amazonas 956 41964 6 463 81 5 42427 852 37949 10 433 93 7 38382

Áncash Áncash 1504 74841 7 648 416 6 75489 1591 72758 15 551 272 4 73309

Apurímac Apurímac 521 26238 3 205 100 2 26443 577 25413 2 152 78 3 25565

Chanka 364 17708 1 154 15 0 17862 321 15868 4 111 8 4 15979

Arequipa Arequipa 3360 144903 29 1651 1001 4 146554 4225 141330 27 1365 740 0 142695

Ayacucho Ayacucho 1062 47019 3 347 210 9 47366 952 41362 6 263 117 4 41625

Cajamarca Cajamarca 604 35543 3 292 142 4 35835 709 27851 3 316 168 1 28167

Chota 422 17378 2 61 18 0 17439 389 16914 3 197 68 1 17111

Cutervo 247 10403 1 74 25 2 10477 210 8947 1 37 12 0 8984

Jaén 575 26059 2 103 49 0 26162 587 22724 1 84 28 0 22808

Callao Callao 2326 93240 13 647 229 5 93887 2364 87111 22 641 263 3 87752

Cusco Cusco 1867 89897 17 1048 459 38 90945 1959 77873 21 888 286 10 78761

Huancavelica Huancavelica 958 45293 2 216 106 7 45509 917 40319 2 161 92 4 40480

Huánuco Huánuco 1244 60288 11 963 246 16 61251 1299 54774 10 668 224 4 55442

Ica Ica 1555 65170 8 305 99 2 65475 1415 61001 4 268 69 1 61269

Junín Junín 1412 67771 7 570 452 20 68341 1584 68598 3 468 301 13 69066

La Libertad La Libertad 2794 103683 14 657 279 10 104340 2321 97216 4 540 300 11 97756

Lambayeque Lambayeque 1683 75359 5 344 76 0 75703 1748 72426 9 451 8 0 72877

Lima Región 2228 85143 38 1489 586 2 86632 2422 81151 35 1376 631 1 82527

Diris Lima Centro 2673 111845 38 1880 793 12 113725 2541 97501 43 1520 479 5 99021

Diris Lima Norte 2717 103510 40 1410 244 7 104920 2955 107379 37 1263 394 2 108642

Diris Lima Este 2865 118583 38 2367 729 4 120950 2772 101599 69 2510 1064 2 104109

Diris Lima Sur 2218 93822 8 553 174 3 94375 2193 87417 10 423 132 3 87840

Loreto Loreto 1523 85092 22 1824 521 28 86916 1380 77865 20 1679 377 15 79544

Madre de Dios Madre de Dios 238 12998 3 242 114 0 13240 261 13039 4 227 111 0 13266

Moquegua Moquegua 646 22987 1 104 61 1 23091 386 17500 1 127 82 0 17627

Pasco Pasco 689 33441 2 307 159 6 33748 655 30712 1 234 116 6 30946

Piura Luciano Castillo 1087 46056 9 394 209 4 46450 1087 41251 4 344 132 6 41595

Piura 1682 70368 18 614 122 6 70982 1634 75270 11 565 134 2 75835

Puno Puno 1670 68408 20 1157 265 23 69565 1237 56540 13 838 220 6 57378

San Martín San Martín 978 42454 1 395 108 0 42849 795 39531 6 352 112 2 39883

Tacna Tacna 704 32244 1 62 10 2 32306 851 29105 2 42 11 0 29147

Tumbes Tumbes 344 14358 8 122 65 0 14480 214 13576 3 207 8 0 13783

Ucayali Ucayali 1496 64916 31 1292 255 22 66208 1301 60248 7 926 160 18 61174

Perú 47212 2048995 412 22963 8421 250 2071958 46704 1900118 413 20227 7290 138 1920345

Lima

Total IRAS

IRAS (no neumonías)Departamento Neumonías Hospitalizados

Defunciones

Total IRAS

Direcciones de Salud

2018 2019

IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados

Defunciones

1023


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Mapa de brotes y epidemias. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1023

Map

a de

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MIN

SA*

1024


Sugerencia para citar: Perugini A. Seguimiento del brote de dengue en el distrito Paiján, provincia Ascope, departamento de La Libertad, hasta la SE 40. 2019; 28 (40): 1024 - 1026

Seguimiento del brote de dengue en el distrito Paiján, provincia Ascope, departamento de La Libertad, hasta la SE 40

Introducción

El distrito de Paiján es uno de los ocho distritos de la provincia Ascope, ubicada en el departamento La Libertad. El abastecimiento de agua es por horas, lo que ocasiona que los habitantes almacenen agua en depósitos sin protección, favoreciendo la reproducción de vector transmisor del dengue y riesgo para la presentación de brotes de dengue y otras arbovirosis. Tiene antecedente de brote de dengue en el 2017 y registro de casos aislados para el 2018 (Fig. 1).

A través del Decreto Supremo N° 035-2019-Presidencia del Consejo de Ministros, 33 distritos de la región de La Libertad fueron declarados en emergencia por peligro inminente ante inundaciones y movimientos en masa por el periodo de lluvias 2018-2019, por el plazo de 60 días. Asimismo, se publicó la Alerta Epidemiológica ante el incremento de la ocurrencia de brotes de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis a nivel (AE-004-2019).

Situación epidemiológica

Hasta la SE 40-2019, la Red de Salud Ascope notificó al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades (CDC-MINSA), 250 casos de dengue procedentes del distrito Paiján. El 92% (230) casos han sido confirmados y 8% (20) casos corresponden a probables.

La Red de Salud Ascope ha reportado al sistema de vigilancia epidemiológica un brote de dengue que se ha extendido desde la SE 02 hasta la SE 23 con tendencia al descenso entre las SE 23 y 33, sin reporte de casos desde la SE 34 (Fig. 1).

Del total de casos reportados en el distrito Paiján, desde el punto de vista clínico, el 95,2% (238) son casos sin signos de alarma; el 4,4% (11) son casos con signos de alarma y el 0,4% (1) caso grave. En enero de 2019, se reportó un fallecido con diagnóstico de dengue grave en una mujer de 76 años. La paciente presentaba comorbilidades (HTA, obesidad mórbida), asociado al serotipo DEN1. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2019/SE052019/02.pdf (Sala situacional de brotes, Perú SE 05 – 2019).

La tasa incidencia acumulada (TIA) es de 9 casos por 1000 habitantes en el distrito. Se evidencia un incremento de 201 casos más comparado con el mismo período de 2018.


Figura 1. Número de casos de dengue según semana epidemiológica en el distrito San Juan Bautista, provincia Maynas, departamento Loreto,

Perú, 2018*-2019*

1025


Con respecto a la distribución de casos por grupo de edad, la tasa de incidencia específica (TIE) más alta por grupo de edad, la registraron los jóvenes de 18 a 29 años con 11 casos por cada 1000 jóvenes. En cuanto a la distribución de casos, los adultos de 30 a 59 años concentraron el 42,8% (107 casos) del total de casos de dengue notificados. El promedio de edad de todos los casos fue 32,3 años con un rango de 4 a 87 años y una mediana de 30 años. En comparación con el 2018, el riesgo de enfermar y la distribución de casos afectaron mayormente al grupo de edad de los jóvenes de 18 a 29 años.

En cuanto al riesgo de enfermar según el género es mayor en mujeres. De acuerdo a la distribución, el 58,4% (146) de los casos notificados corresponden a mujeres (Tabla 1). En comparación con el 2018, el riesgo de enfermar y la distribución de casos es discretamente mayor en los hombres

Análisis de la situación

Hasta la SE 40-2019, el distrito Paiján presentó transmisión de dengue con una tendencia al descenso. Los jóvenes de 18 a 20 años son los que tienen el riesgo más alto de enfermar por dengue. El riesgo de enfermar según el género es mayor en las mujeres.

Entre los determinantes, se identifica la falta de provisión de agua en forma continua y la migración al interior y fuera del distrito, como determinantes asociados al brote

Actividades realizadas

Ante la confirmación del brote de dengue registrado en Paiján, provincia de Ascope, en La Libertad, se activó el plan de respuesta rápida ante esta alerta y se movilizó el personal de salud necesario a fin de realizar las actividades de vigilancia epidemiológica y control entomológico de tal manera de lograr disminuir los índices aédicos del mosquito transmisor de dengue y controlar el brote.

Por otro lado, se convocó a las brigadas de Salud para reforzar las labores del control del dengue en los hogares y establecimientos de la zona. Búsqueda de febriles y casos, en las manzanas donde se identificaron los casos positivos. Control vectorial con personal contratado y alumnas técnicas de enfermería de los institutos de la Provincia de Ascope (Chocope, Ascope y Paiján).

Actividades de Vigilancia y Control Larvario El Departamento La Libertad tiene 83 distritos de los cuales 29 (35 %) reportan infestación por el vector Aedes aegypti, el ultimo distrito en infestarse fue Jequetepeque el año 2018.Control larvarioSe realizaron actividades de Control Larvario en el Establecimientos de Salud del distrito, de los cuales 0 intervenciones tuvieron coberturas >=95%. La cobertura de inspección estuve entre 0,7% – 69,5%. Los (03) principales recipientes tratados fueron: Barril, Balde, Florero.Vigilancia entomológicaSe realizaron actividades de Vigilancia Entomológica por inspección de viviendas en 13 Establecimientos


Tabla 1. Número de casos y tasa de incidencia acumulada de dengue según grupo de edad y género en el distrito San Juan Bautista, provincia Maynas, departamento

Loreto, Perú, 2018* y 2019*

1026


de Salud de la región La Libertad, 6 vigilancias reportaron indicadores de alto riesgo (Índice Aédico: 2.06 - 4.85). Los Establecimientos de Salud con indicadores de alto riesgo son: Da Apoyo Chepén, De Apoyo Tomas Lafora, Ciudad de Dios, Alto Moche, Provincial de Cascas. Los (03) principales recipientes positivos identificados fueron: Barril, Balde, Florero.Nebulización La cobertura de intervención para el control del vector adulto en la distrito Paiján obtenida se ubicó entre el 2% - 63% con actividades de cerco de nebulización, I, II y III vueltas

Conclusiones

1. Desde la SE 2 el distrito Paiján registró un brote de dengue con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 9 casos por cada 1000 habitantes, actualmente en control, con registro de 0 casos desde la SE 34 hasta la SE 40.

2. Los jóvenes de 18 a 29 años es el grupo de edad más afectado con una tasa de incidencia específica más alta de 11 casos por cada 1000 jóvenes de 18 a 29 años y el riesgo a enfermar es mayor en mujeres.

3. El distrito Paiján presenta factores de riesgo para la transmisión de dengue y otras arbovirosis similares a otras regiones endemo-epidémicas de Perú, dados por el clima, las temperaturas elevadas, aumento en las precipitaciones, el alto intercambio poblacional, la falta de distribución permanente de agua por acueducto, presencia del vector Aedes aegypti, la circulación activa del serotipo DENV-1 y la poca responsabilidad y participación ciudadana en la prevención de enfermedades transmitidas por vectores.

Recomendaciones

1. Reforzar y optimizar la organización de los servicios de salud para mejorar la atención de casos de dengue de diferentes grados de severidad, lo que representa un aspecto indispensable para la reducción de riesgo de mortalidad por dengue.

2. Reforzamiento tanto en el manejo clínico de los casos de dengue como de las actividades de vigilancia epidemiológica y entomológica de campo que ejecuta el personal técnico.

3. Intensificar las actividades de vigilancia y control entomológico, a fin de garantizar coberturas óptimas y mantener los niveles de infestación aédica en niveles de bajo riesgo.

4. Realizar evaluación al término del control adulticida mediante muestreo aleatorio simple en los sectores intervenidos.

5. Fortalecer y capacitar al equipo multidisciplinario de los establecimientos de salud del distrito Paiján con mayor enfoque hacia las actividades preventivas y promocionales de las enfermedades transmitidas por vectores con la finalidad de lograr el control del dengue y otras arbovirosis.

6. Fortalecer las estrategias de comunicación y promoción de la salud para concienciar a la población en la adopción de medidas para el control del vector y el acudir oportunamente a los servicios de salud.

7. Ejecutar campañas de eliminación de depósitos inservibles con las autoridades municipales.

8. Intensificar y fortalecer las actividades para el diagnóstico de laboratorio de las arbovirosis en todos los establecimientos del distrito que se encuentran en zonas de potencial riesgo de transmisión de Dengue.

MC. Aura PeruginiConsultora Perú para el Programa Regional de Gestión

Estratégica de Emergencias Epidemiológicas en Perú-Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de Enfermedades

1027


En la SE 40 - 2019, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,7%, clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 29 obtuvieron puntaje mayor a 90% calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,5%. El indicador más bajo para la SE 40 fue retroinformación (95,9%) calificado como óptimo (Tabla 2).

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 40 - 2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (40): 1027 - 1028

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 40 - 2019

Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificacion de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 40 – 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes, Perú 2019*

Oportunidad

(%)

Cobertura

(%)

Calidad del

dato (%)

Seguimiento

(%)

Regularización

(%)

Retroinformación

(%)Amazonas 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Ancash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoAyacucho 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Cajamarca 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCallao 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Chanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCusco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Cutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Diris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Huancavelica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoHuánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Ica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoJaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Junín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoLambayeque 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Lima Provincias 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoMoquegua 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Puno 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoSan Martín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Apurimac 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 buenoLuciano Castillo 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 bueno

Tacna 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 buenoLa Libertad 100.0 97.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.4 bueno

Chota 100.0 92.0 100.0 100.0 100.0 100.0 98.4 buenoDiris Lima Norte 100.0 92.0 100.0 100.0 100.0 100.0 98.4 bueno

Piura 100.0 90.0 100.0 100.0 100.0 100.0 98.0 buenoArequipa 50.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 92.5 bueno

Tumbes 100.0 48.0 100.0 100.0 100.0 100.0 89.6 buenoMadre de Dios 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 regular

Pasco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 regularUcayali 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 regular

Loreto 100.0 87.0 30.0 100.0 100.0 100.0 76.4 regular

RENACE 98.5 97.1 96.9 100.0 100.0 95.9 97.7 óptimo

GERESA/DIRESA

/DIRIS

Puntaje

total SE 40

(%)

Criterios de monitoreo - Año 2019 SE 40Clasificación

1028


Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,5%), cobertura (97,1%), calificando como regularización (100%) calificaron como óptimo. (Tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 29 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)



Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 40 – 2019.

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 40 – 2019.

Del puntaje total, 29 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 4 bueno (de 80% a 90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%). (Fig. 2)

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 40 - 2019, notificaron 8904 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7821 son unidades notificantes, 1060 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.

1029


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de PalominoMinistra de Salud

Neptalí Santillán RuízViceministro de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez PradaDirectora General


Manuel Jesús Loayza Alarico

Ejecutivo Adjunto

César Vladimir Munayco EscateJefe de Equipo

Ana Rosalía Escudero QuintanaJefe de Equipo

Equipo Editor Luis Revilla Tafur

Willy Ramoz MuñozMary Reyes Vega

María Lizarbe CastroRufino Cabrera Champe Angelita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Jose Lionel Medina Osis María Elena Ulloa Rea

José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de EnfermedadesAv. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2019


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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