Semana 8 clase 01
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PATRONES RADIOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO
DR. ELIAS ALIAGA HERRERA Radiología - HNDM
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
DIAGNOSTICO POR IMAGEMNES
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
INTRODUCCION TECNICAS GENERALES
TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL
TRANSIDO INTESTINAL POR ENTEROCLISIS
HALLAZGOS NORMALES
INTESTINO DELGADO
Transito intestinal: Ingesta de Bario . En tiempos predeterminados se
obtienen radiografías en decubito ventral a los 30 , 60 , 120 minutos , etc.
No es un examen especifico pero si muy sensible.
RADIOGRAFIA FOCAL DE UN ESTUDIO CON DOBLE CONTRASTE MEDIANTE ENTEROCLISIS , QUE MUESTRA EL ASPECTO DE LOS PLIEGUES YEYUNALES
HALLAZGOS NORMALES
IMAGEN FRONTAL
POR ENTEROCLISIS
MUESTRA PLIEGUES
NORMALES DEL
YEYUNO DISTAL
ESTRUCTURAS
DELGADAS
PERPENDICULAR AL
EJE LONGITUDINAL
DEL INTESTINO (DE 1
A 2 MM. DE
ESPESOR). DE 4 A 6
PLIEGUES POR
PULGADA EN EL
YEYUNO
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
1. LESIONES POLIPOIDEASA. LESIONES EN LA MUCOSA POLIPOS TUMOR CARCINOIDE CARCINOMAS PRIMARIOS
DEL ID
LESIONES EN LA MUCOSA: TUMOR CARCINOIDE
IMAGEN EN FRONTAL CON
ENEMA DE BARIO A DOBLE
CONTRASTE (CON REFLUJO
EN EL ÍLEON TERMINAL),
MUESTRA TUMOR
CARCINOIDE COMO UN
POLIPO SESIL , LISO DE 1.5
CM DE DIAMETRO
( FLECHA NEGRA) EN EL
ILEON TERMINAL . NOTE
TAMBIEN MULTIPLES
DIVERTICULOS ILEALES
(FLECHAS BLANCAS)
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
B. LESIONES EN LA SUBMUCOSA SOLITARIAS
LESIONES MESENQUIMALES BENIGNAS . LIPOMA TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL NEUROFIBROMA LESIÓN GRANDE PEDUNCULADA EN ILEON (LIPOMA,
PÓLIPO FIBRINOIDE INFLAMATORIO, DIVERTÍCULO DE MECKEL INVERTIDO)
MULTIPLES METASTASIS HEMATOGENAS LINFOMA TUMORES CARCINOIDES MULTIPLES NEUROFIBROMAS MULTIPLES (RARAMENTE ULCERADOS) SARCOMA DE KAPOSI (SIDA)
LESIONES DE LA SUBMUCOSA: MELANOMA MALIGNO CON METASTASIS HEMATOGENA
IMAGEN FRONTAL CON
ENTEROCLISIS MUESTRA
MULTIPLES MASAS SUBMUCOSAS
HEMISFÉRICAS DE SUPERFICIE LISA
EN EL INTESTINO DELGADO
(FLECHA BLANCA). OTRAS
LESIONES CON APARIENCIA EN OJO
DE BUEY , DEBIDO A LA
ULCERACIÓN CENTRAL. ESTE PAC.
TENIA MELANOMA MALIGNO CON
MESTASTASIS HEMATOGENA AL
INTESTINO DELGADO . NOTE EL
MARCADOR RADIOPACO EN EL
COMPRESOR CON PALETA.
LESIONES SUBMUCOSAS: LIPOMA
IMAGEN EN FRONTAL DE UN
EXAMEN CON ENEMA BARITADO A
DOBLE CONTRASTE (CON REFLUJO
AL ÍLEON TERMINAL) MUESTRA
LIPOMA COMO UNA MASA
SUBMUCOSA , OVOIDE , LISA EN EL
ÍLEON DISTAL (FLECHAS).
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
C. INTUSUSCEPCION IDIOPATICA POR LIPOMA MELANOMA METASTASICO CARCINOMA DIVERTICULOS DE MECKEL
INVERTIDO
INTUSUSCEPCION: MELANOMA MESTASTASICO
ENTEROCLISIS MELANOMA
METASTÁSICO MUESTRA
LA INTUSUSCEPCIÓN DE
UNA MASA (FECHAS
NEGRAS), SE OBSERVA LA
IMAGEN EN RESORTE
RESULTANTE DE LA
PRESENCIA DEL BARIO EN
LOS PLIEGUES
INTUSUSCEPTADOS
(FLECHAS BLANCAS) .
INTUSUSCEPCION
INTUSUSCEPCION: DIVERTICULO DE MECKEL
ESTUDIO BARITADO
CONVENCIONAL MUESTRA
MASA ELONGADA LISA
(FLECHAS NEGRAS) EN EL
ILEON DISTAL . PRESENTA
INTUSUSCEPCIÓN (FLECHAS
BLANCAS) , ESTE PACIENTE
TIENE UN DIVERTÍCULO DE
MECKEL INVERTIDO , QUE
ACTÚA COMO SITIO DE INICIO
PARA LA INTUSUSCEPCIÓN .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
D. ILIO BILIAR TRIADA DE RIGLER
DILATACION DEL INTESTINO DELGADO
AIRE EN EL ARBOL BILIAR (NEUMOBILIA)
CALCIFICACION ECTOPICA A LA V. BILIAR (EN EL ABDOMEN)
ILEO BILIAR
MUESTRA: MASA OVOIDE
GRANDE CON EFECTO DE MASA
(FLECHAS NEGRAS) OBSTRUYE
COMPLETAMENTE EL YEYUNO
DISTAL EL BARIO INGRESA A LA
VESÍCULA BILIAR POR LA
FISTULA COLECISTO DUODENAL
(FLECHA BLANCA) . EL PAC.
TENIA UN ÍLEO BILIAR CON
OBSTRUCCIÓN EN EL YEYUNO
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
2. LESIONES CAVITARIAS A. METASTASIS HEMATOGENAS
MELANOMA MALIGNO CARCINOMA DE PULMON CARCINOMA DE COLON CARCINOMA DE RIÑON
B. LINFOMAS LINFOMA NO HODKING DE CELULAS B
C. SARCOMA DE KAPOSI D. TUMORES ESTROMALES
GASTROINTESTINALES MALIGNOS
LESIONES CAVITARIAS: LINFOMA NO HODGKIN
MUESTRA LESION
GIGANTE CAVITARIA
(FLECHAS) EN EL
ILEON DISTAL CON
DESPLAZAMIENTO DE
ASAS INTESTINALES
QUE SE ENCUENTRAN
ALREDEDOR DE LA
MASA.
LESION CAVITARIA: GIST MALIGNO
MUESTRA LESIÓN
CAVITARIA (FLECHA) EN LA
MITAD DEL INTESTINO
DELGADO CON
DESPLAZAMIENTO DE LAS
ASAS INTESTINALES POR
LA MASA . ESTE PAC. TENIA
TUMOR ESTROMAL
GASTROINTESTINAL
MALIGNO.
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
3. LESIONES ANULARESA. ADENOCARCINOMA DE
INTESTINO DELGADOB. METASTASIS HEMATOGENASC. ADHESIONES
INTRAPERITONEALESD. ADHESIONES POSTOPERATORIAS E. OTRAS CAUSAS
CARCINOMAS, LINFOMAS, TUMOREES, GISTM
LESIONES ANULARES: ADENOCARCINOMA PRIMARIO DEL ID
LESIÓN ANULAR, CON
ESTRECHAMIENTO
CIRCUNFERENCIAL,
MÁRGENES
ENGROSADOS
(FLECHAS NEGRAS) Y
ULCERA CENTRAL
PEQUEÑA (FLECHA
BLANCA)
LESIONES ANULARES: ADHESIONES
IMAGEN FRONTAL CON
ENTEROCLISIS MUESTRA
OBSTRUCCIÓN PARCIAL DEL
INTESTINO DELGADO , CON ÁREA
FOCAL ESTRECHADA (FLECHA)
CON PRESERVACIÓN PERO
FIJACIÓN DE LAS PLIEGUES
MUCOSOS.
UNA O MAS AREAS FOCALES DE ESTRECHAMIENTO, ANGULACIÓN Y FIJACIÓN DEL INTESTINO CON PRESERVACIÓN DE LOS PLIEGUES MUCOSOS
LESIONES ANULARES: ADHESIONES INTRAPERITONEALES
INC. OPI, ENTEROCLISIS
MUESTRA OBSTRUCCIÓN
PARCIAL CON BANDAS
ADHESIVAS CON ORIENTACIÓN
VERTICAL, EXTRÍNSECA
(FLECHAS) TRANSVERSALES AL
LUMEN DEL YEYUNO CON
DILATACIÓN PROXIMAL
UNA BANDA ADHESIVA PUEDE ALGUNAS VECES SER VISTA COMO UN DEFECTO EXTRÍNSECO TRANSVERSAL EN EL ID EN EL SITIO DE LA OBSTRUCCION
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
4. EVAGINACIONES A. FOCALES
ULCERAS DIVERTICULOS DIVERTICULO DE MECKEL SACULACIONES
EVAGINACIONES: DIVERTICULOSIS
IMAGEN FRONTAL,
DIVERTICULOS EN EL
DUODENO Y YEYUNO
EVAGINACIONES DE
BORDES LISOS, DE
VARIOS TAMAÑOS .
EVAGINACIONES: DIVERTICULOSIS YEYUNAL
ENTEROCLISIS, FRONTAL
MUESTRA DIVERTICULOSIS
YEYUNAL MASIVA (FLECHAS) .
PARADOJICAMENTE ESTE
GRADO DE DIVERTICULOSIS
PUEDE SER MAS DIFICIL DE
DETECTAR EN LOS ESTUDIOS
BARITADOS PORQUE LOS
DIVERTICULOS PUEDEN SER
FACILMENTE PERDIDOS POR LA
SUPERPOSICION DE LAS ASAS
INTESTINALES DELGADAS
EVAGINACIONES: DIVERTICULO DE MECKEL
OPI, MUESTRA
DIVERTICULO DE
MECKEL COMO UNA
EVAGINACION TUBULAR
(FLECHAS) . NO SE
OBSERVAN PLIEGUES
EN EL DIVERTICULO.
EVAGINACIONES: SACULACIONES
IMAGEN FRONTAL , PAC. CON
ESCLERODERMIA MUESTRA MARCADA
DILATACION DEL DUODENO Y YEYUNO
PROXIMAL , CON INCREMENTO EL
NUMERO DE PLIEGUES Y DISPUESTOS
JUNTOS (A PESAR DE LA DISTENCION
LUMINAL) . NOTE TAMBIEN MULTIPLES
EVAGINACIONES (FLECHAS)
OCASIONADAS POR LA FIBROSIS
ASIMETRICA CON SACULACIONES EN
LA PARED POSTERIOR DEL INTESTINO
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
5. SEPARACION DE ASAS EXCESO DE GRASA MESENTERICA PROLIFERACION FIBROGRASA DEL
MESENTERIO ADENOPATIAS MESENTERICAS ASCITIS ABCESOS INTERASAS EN ENFERMEDAD DE
CROHN CARCINOIDES METASTASIS NODALES EN EL MESENTERIO LINFANGIOMA TUMORES MESENTERICOS SINDROME LPOLIPOSO ADENOMATOSO
FAMILIAR
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES
A. ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES SEGMENTARIO LISO DIFUSO LISO SEGMENTARIO IRREGULAR DIFUSO IRREGULAR
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO LISO
ISQUEMIA ATEROESCLEROSIS ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA ESTASIS VENOSA ESTADOS DE BAJO FLUJO (HIPOTENSION, FALLA
CARDIACA) VASCULITIS
LES POLIARTERITIS NODOSA PURPURA DE HENCH SCHONLEIN
RADIACION CA DE PROSTATA CA DE CERVIX
HEMORRAGIA INTRAMURAL ANTICOAGULACION TRAUMA
IMAGEN FRONTAL
MUESTRA
ENGROSAMIENTO DE LOS
PLIEGUES SEGMENTARIO –
LISO , EN EL ASA DEL
ILEON DEBIDO AL EDEMA
LOCALIZADO EN LA
SUBMUCOSA Y LA
HEMORRAGIA.
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO – LISO ISQUEMIA
PAC. HA RECIBIDO
RADIOTERAPIA EN LA PELVIS.
IMAGEN EN OPD,
ENGROSAMIENTO
SEGMENTARIO – LISO DE LOS
PLIEGUES DEL ILEON (FLECHA
BLANCA) CON ESTRECHAMIENTO
, ANGULACION (FLECHA NEGRA)
Y BAJO GRADO DE
OBSTRUCCION DEBIDO A LA
SEROSITIS POR LA RADIACION .
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - LISORADIACION
PAC. CON TTO CON
WARFARINA MUESTRA
ENGROSAMIENTO
SEGMENTARIO – LISO DE LOS
PLIEGUES (FLECHAS) DEBIDO
A LA HEMORRAGIA
LOCALIZADA EN LA
SUBMUCOSA . LA ISQUEMIA
INTESTINAL PUEDE PRODUCIR
HALLAZGOS SIMILARES .
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - LISOHEMORRAGIA
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES
DIFUSO LISO
NIVELES DE ALBUMINA SERICA MENOR DE 2g/dl
CIRROSIS SD. NEFROTICO FALLA CARDIACA CONGETIVA ENTERITIS EOSINOFILICA AMILOIDOSIS ABETALIPOPROTEINEMIA
ENGROSAMIENTO DIFUSO – LISOHIPOALBUMINEMIA
MUESTRA
ENGROSAMIENTO
LISO DE LOS
PLIEGUES DEBIDO AL
EDEMA DE LA PARED
DEL INTESTINO
DELGADO .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES 7. ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO
IRREGULAR ENFERMEDAD DE CROHN LINFOMA TBC GASTROINTESTINAL YERSINIOSIS GIARDIASIS ESTRONGILOIDIASIS OTRAS CAUSAS
TOXICICIDAD POR 5. FLOUROXIDINE
CITOMEGALOVIRUS (SIDA) TOMORES CECALES
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN
IMAGEN FRONTAL
MUESTRA MULTIPLES
ULCERAS APTOIDES
COMO COLECCIONES
PUNTEADAS DE BARIO
RODEADOS POR
ZONA RADIOLUCIDA
DEBIDO AL EDEMA
(FLECHAS)
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN
ENTEROCLISIS . IMAGEN
FRONTAL MUESTRA
EMPEDRADO DEL ILEON
DISTAL DEBIDO A LA
INTERSECCION LINEAL Y
TRANSVERSAL DE LAS
ULCERAS . NOTE LA
SEPARACION DE LAS ASAS ,
DEBIDO A LA PROLIFERACION
FIBROGRASA EN EL
MESENTERIO .
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN
OPI, CON ENEMA BARITADO A
DOBLE CONTRASTE ( CON
REFLUJO HACIA EL ILEON
TERMINAL) MUESTRA EL SIGNO
CLASICO DE LA CUERDA CON
MARCADO ESTRECHAMIENTO DEL
ILEON TERMINAL (FLECHA)
DEBIDO AL EDEMA SEVERO Y
ESPASMO.
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO-IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN
OPI, MUESTRA FISTULA
ILEOCECAL ( FLECHA
PEQUEÑA) CON
ESTRECHAMIENTO DEL
ILEON TERMINAL (FLECHA
GRANDE) , CERCA DE LA
VALVULA ILEOCECAL
ENTEROCLISIS OPI, MUESTRA
ENGROSAMIENTO
SEGMENTARIO IRREGULAR DE
LOS PLIEGUES EN LAS ASAS
DEL INTESTINO MEDIO, CON
MARCADO ENGROSAMIENTO ,
PLIEGUES LOBULADOS
(FLECHAS) . LINFOMA NO
HODGKIN DEL INTESTINO
DELGADO .
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARLINFOMA NO HODGKING
ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARLINFOMA EN EL INTESTINO DELGADO
IMAGEN FRONTAL . ENEMA
BARITADO A DOBLE
CONTRASTE , NUMEROSOS
NODULOS EN EL ILEON
DISTAL: LINFOMA DEL
INTESTINO DELGADO. LOS
NODULOS SON MENOS
UNIFORMES EN TAMAÑO Y
MAS GRANDES QUE LOS
TIPICOS FOLICULOS LINFOIDES
. COLECTOMIA SUBTOTAL CON
ANASTOMOSIS
ILEOSIGMOIDEA (FLECHAS)
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO DIFUSO
IRREGULAR ENFERMEDAD DE WHIPPLE LINFANGIECTASIA INTESTINAL GASTROENTERITIS
EOSINOFILICA MASTOCITOSIS AMILOIDOSIS MACROGLUBULINEMIA DE
WALDENSTROM
ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARENFEDAD DE WHIPPLE
IMAGEN FRONTAL,
MUESTRA
ENGROSAMIENTO
IRREGULAR DE LOS
PLIEGUES, DEBIDO AL
ACUMULO DE BACILI
WHIPPLE EN LA
SUBMUCOSA
ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARLINFANGIECTASIA INTESTINAL
ENTEROCLISIS.
IMAGEN FRONTAL
MUESTRA NODULOS
DIMINUTOS EN EL
YEYUNO (FLECHAS)
DEBIDO A LA
DILATACION DE LOS
VASOS DE LA LAMINA
PROPIA
ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARGASTROENTERITIS EOSINOFILICA
IMAGEN FRONTAL ,
ENGROSAMIENTO DIFUSO
– IRREGULAR DE LOS
PLIEGUES DEL INTESTINO
DELGADO DEBIDO A LA
INFILTRACION DE LA
PARED DEL INTESTINO
DELGADO POR LOS
EOSINOFILOS
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
6. PLIEGUES ANORMALES B. INFECCIONES OPORTUNISTAS
EN SIDA CRIPTOSPORIDIASIS MICROBACTERIUM AVIUM
INTRACELULARE CITOMEGALOCIRUS HERPES VIRUS
INFECCIONES OPORTUNISTAS EN SIDACRIPTOSPORIDIASIS
IMAGEN FRONTAL ,
ENGROSAMIENTO
IRREGULAR DE LOS
PLIEGUES EN EL
YEYUNO DEBIDO A UNA
INFECCION
OPORTUNISTA CON
CRIPTOSPORIDIOSIS.
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
7. ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES
FIBROSIS EN ESTADIOS TERMINALES ENFERMEDAD DE CROHN AVANZADA
ENTEROPATIA POR RADIACION
ENFERMEDAD INTESTINAL ISQUEMICA
ESTRONGILIDIASIS
ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES: ISQUEMIA CRONICA DEL ID
IMAGEN FRONTAL , MUESTRA ESTRECHAMIENTO DE MULTIPLES DE ASAS DEL ILEON DISTAL ( CON OBLITERACION COMPLETA DE LOS PLIEGUES ) DEBIDO A ISQUEMIA CRONICA DEL INTESTINO DELGADO .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
8. FIJACION DE PLIEGUES A. ADHERENCIAS
INTRAPERITONEALES CON EFECTO DE MASA
TUMORES CARCINOIDES METÁSTASIS
INTRAPERITONEALES OTRAS CAUSAS
MESENTERITIS RETRACTIL PERITONITIS (TBC) ENDOMETRIOSIS MESOTELIIOMAS PLEURALES
FIJACION DE PLIEGUES: TUMOR CARCINOIDE
TUMOR CARCINOIDE .
IMAGEN FRONTAL MUESTRA
EFECTO DE MASA ,
ANGULACION Y FIJACION DE
ASAS ILEALES (FLECHAS)
DEBIDO A UNA REACCION
DESMOPLASTICA
OCASIONADA POR UN
TUMOR EN EL MESENTERIO.
FIJACION DE PLIEGUES: CA GASTRICO AVANZADO
CARCINOMA GASTRICO
AVANZADO . FRONTAL,
MUESTRA AREAS DE
EFECTO DE MASA ,
ANGULACION Y FIJACION
(FLECHAS) EN EL BORDE
DEL ILEON DISTAL DEBIDO
A LA DISEMINACION
METASTASICA
INTRAPERITONEAL .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
9. NUMERO ANORMAL DE PLIEGUES
ESCLERODERMA ENFERMEDAD CELIACA
ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES
FIG 32. IMAGEN
FRONTAL ,
MUESTRA
ENGROSAMIENTO
Y BORRAMIENTO
DE LOS PLIEGUES
( FLECHAS )
NUMERO ANORMAL DE PLIEGUES: ENF. CELIACA
ENTEROCLISIS . IMAGEN
OPD, MUESTRA
MARCADA DISMINUCION
DEL NUMERO DE
PLIEGUES POR PULGADA
EN EL YEYUNO (FLECHAS
NEGRAS) CON
INCREMENTO DEL
NUMERO DE PLIEGUES
ILEALES .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
10. NODULOS SIN PLIEGUES ANORMALES
HIPERPLASIA LINFOIDE NODULAR
LINFOMA
NODULOS SIN PLIEGUES ANORMALESHIPERPLASIA LINFOIDE NODULAR
OPI, CON ENEMA A DOBLE
CONTRASTE ( CON REFLUJO
HACIA EL ILEON TERMINAL)
MUESTRA INCREMENTO DE
TAMAÑO DE LOS FOLICULOS
LINFOIDES , RODEADO POR
NODULOS PEQUEÑOS
(FLECHAS) , SEPARADOS DE
LA MUCOSA NORMAL EN EL
ILEON TERMINAL .
PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS
11. DILATACION DEL INTESTINO DELGADO
OBSTRUCCION MECANICA ADHERENCIAS POST QUIRURGICAS HERNIAS EXTERNAS ENFERMEDAD DE CROHM ESTENOSIS ISQUEMICA ESTENOSIS POR RADIACION ESTENOSIS POR CONSUMO DE AINES INTUSUSCEPCION CARCINOIDE ID O COLON ILEIO BILIAR METÁTASIS HEMATOGENA
ILEO ADINAMICO
INTESTINO GRUESO
El estudio se realiza mediante enema de bario (contraste simple) y agregando aire en un segundo tiempo ( doble contraste).
Se obtiene radiografías en incidencias frontales en decúbito dorsal , ventral , en oblicuas y lateral .
7-8 cm
5 cm
3-5 cm
PATOLOGÍA DEL COLON
Procesos congénitos Procesos inflamatorios Tumores :
Benignos Malignos
PATOLOGÍA CONGÉNITA DEL COLON
Atresia anal DolicolonDolicomegacolon.Duplicaciones.
MALROTACIÓN INTESTINAL
ATRESIA ANAL
Marcada dilatación del marco cólico.
Insuflación de asas delgadas.Niveles hidroaereos.El diagnostico se realiza con placa vertical con la cabeza abajo
ATRESIA ANAL
DOLICOMEGACOLON
Aumento del diámetro de un segmento o de todo el colon.
Aumento de la longitud de un segmento o de todo el colon.
DOLICOMEGACOLON
Aumento de longitud y de diámetro de todo el colon.
DOLICOMEGACOLON
MEGACOLON PARCIAL
DIVERTICULO
Imagen de adición. De pequeñas dimensiones. Bordes definidos. Pediculados o sesiles. Único o múltiples. Mayor frecuencia en el sigmoides. Origina sigmoiditis aguda con fístulas o
perforación, semejante a la apendicitis.
DIVERTICULOSIS
DIVERTÍCULO
COLON
PROCESOS INFLAMATORIOS. Colitis ulcerosa Colitis granulomatosa Enfermedad Crohn Tuberculosis. Colitis isquémica.
COLITIS ULCEROSA
Edema de la mucosa Apariciencia granular: Granularidad Erosiones superficiales Imagen en botón de camisa: Ulcera Imagen de pseudo pólipo Signos tardíos:
Acortamiento del colon Estrechamiento tubular Falta de haustras Aumento de espesor del espacio pre-sacro
COLITIS ULCEROSA INICIAL
ESPICULAS
DOBLE CONTORNO
NO SE VISUALIZAN LAS HAUSTRAS
IMÁGENES DE ADICION ESPICULAS
COLITIS ULCEROSA:TARDIA
Ausencia de haustras.
Aspecto tubular
TBC DEL COLON
• Disposición irregular de los pliegues mucosos y Disposición irregular de los pliegues mucosos y de las haustras.de las haustras.
• Bordes con espículas: Micro ulceracionesBordes con espículas: Micro ulceraciones• Zona de doble contorno: Bario debajo de la Zona de doble contorno: Bario debajo de la
mucosa alrededor de la ulcera.mucosa alrededor de la ulcera.• Estenosis de la válvula íleo-cecalEstenosis de la válvula íleo-cecal• Ciego con imágenes de sustracción similares a Ciego con imágenes de sustracción similares a
tumores.tumores.• Retracción del colon ascendente.Retracción del colon ascendente.• Zonas de relleno defectuoso• Rigidez segmentaría
TUBERCULOSIS DEL DEL COLONCOLON
TUBERCULOSIS DEL COLON
TBC DEL COLON
Imágenes de sustracción en el ciego.
Áreas espásticas.
TBC DEL COLON
Retracción del colon ascendente
TUMORES BENIGNOS
PóliposHamartomaLipomaLiomioma.Fibroma
POLIPOS
• Imagen de sustracción oval .• Bordes definidos.• Generalmente pequeñas
dimensiones.• Puede dar moteado e irregular.• Puede ser pediculado.• Mayor frecuencia en colon
descendente y sigmoides.• Puede degenerar en cáncer.
POLIPOS
POLIPO PEDICULADO
PÓLIPO ADENOMATOSO LOBULADO
TUMORES MALIGNOS
CarcinomaAdenocarcinomaLinfomaInfiltración leucémicaMetástasis.
CANCER DE COLON
Mayor frecuencia en el sigmoides y recto.
Imagen de sustracción irregular. Lesión corta: Mordido de manzana. Cambio brusco del lúmen. Rigidez regional. No evidencia de dilatación
supraestenotica. Ganglios regionales. Metástasis a distancia
CARCINOMA DEL COLON
CARCINOMA DEL COLON
CARCINOMA DEL COLON
1.Estenosis irregular.
2.No se aprecia dilatación pre-estenotica
1
12
2
CARCINOMA DEL COLON
Imagen en “mordida de manzana”.
Marcada estenosis con bordes irregulares.