Sellantes de fosas y fisuras

Edgar Daniel Vargas Quiroga

Contenido

• Concepto.• Anatomía Oclusal. • Tipos de sellantes.• Presentaciones comerciales.• Características.• ¿Como se adhiere al esmalte?• ¿Cuando debemos aplicarlo?.• ¿Como se aplica un sellante?. • Contraindicaciones• Bibliografía.

Concepto.

• Son restauraciones preventivas, que se usan en fosas y fisuras.

• Debido a que son áreas retentivas de placa bacteriana.

Anatomía Oclusal.

Tipos de sellantes

I. Composición

1. Resinosos.

2. Ionómero.

II. Coloración

Transparentes.

Blanco.

Polimerización

Autopolimerización.

Fotopolimerizacion.

Flúor

Con Flúor

Sin Flúor.

I. Composición: Resinosos

• Matriz orgánica, (Bis-GMA, UDMA) y una matriz inorgánica (porcelana, vidrio y cuarzo.).

De acuerdo a su polimerización:

• Autopolimerizacion.• Fotopolimerizacion.

Pueden venir con o sin flúor. Sacado de: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=179&Itemid=1

II. Composición: Ionómero

• Su uso fue propuesto por primera vez por Mkclean y Wilson en 1974.

• Tiene como principal característica la liberación de flúor y de adhesión a esmalte y dentina.

• En la clasificación de los Ionómero se emplea el Tipo III, que es el que usa para sellante de fosas y fisuras.

Sacado de: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=179&Itemid=1

Presentaciones Comerciales.

Tipos de sellantes Casas comerciales

Resinas sin flúor. Concise® (3M ESPE)Fissurit F® (Voco )

Resinas con flúor.Helioseal®F (Vivadent – Ivoclar)LuxaFlow®Delton® (Dentsply)

Ionómeros de vidrio.GC Fuji Triage® ( GC America,Alsip, III )Fuji VII® ( GC America, Alsip, III )

Resinas fluidas. Tetric Flow® ( Vivadent -  Ivoclar )

Resinas Sin Flúor.

• Concise® (3M ESPE)• Fotopolimerizacion o

Autopolimerizacion.

• Fissurit F® (Voco )• Fotopolimerizacion

Resinas con Flúor.

• Helioseal®F (Ivoclar - Vivadent ).

• Fotopolimerizacion

Ionomeros de Vidrio.

• GC Fuji Triage® ( GC America,Alsip, III ).

Resinas Fluidas

• Tetric Flow® ( Vivadent -  Ivoclar )

Características

Gran capacidad de fluidez así el sellante Fácil manipulación

Escurrimiento idóneo para todas las superficies y sin burbujas

Alta resistencia a la abrasión

Insolubilidad en el medio oral

Que tenga la menos contracción posible

Por el Humedecimiento, y que va depender de:

• Baja viscosidad del adhesivo.

• Formas irregulares de la superficie.

• Bajo ángulo de contacto.

¿Como se adhiere al esmalte?

Baja viscosidad

Forma irregular de la superficie.

Bajo ángulo de contacto

¿Cuándo debemos aplicarlo?

• Pacientes con riesgos de caries dental.

• Lesiones de caries incipiente.

• Dientes recién erupcionados.

¿Como se aplica un sellante?

•Conocer los Instrumentos y materiales.

•Paso a paso: Fotopolimerizacion y autopolimerizacion

Instrumentos

Grapas

Portagrapas

Instrumentos

Perforador de dique de goma

Instrumentos

Instrumentos

Arco de Young

Instrumentos

Pieza de baja velocidad

Angulo de profilaxis

Instrumentos

Lámpara de fotopolimerizacion

Instrumentos

Cepillo profiláctico.

Instrumentos

Pieza de alta y fresa redonda

Instrumentos

Eyector de Saliva

Materiales

Dique de goma

Materiales

Rollos de algodón

Materiales

MaterialesSellante

Pincel de aplicación

Materiales

Papel articular

Page 36

Primero:

Profilaxis, con agua oxigenada.

Lavado profuso con agua y secado completo.

Paso a paso: Fotopolimerizacion

Page 37

Paso a paso: Fotopolimerizacion

Segundo:

Aislamiento absoluto (puede requerir anestesia)

Puede hacerse con el dique de goma y el arco de Young.

Page 38

Tercero:

Grabado acido y lavado de este:

• Con acido fosfórico al 37% por 15 segundos, se debe aspirar la mayor parte de este con el eyector y se lava por 20 segundos.

• Si el aislamiento es con rollos de algodón, se deben cambian.

• Finalmente se airea levemente.

Paso a paso: Fotopolimerizacion

Page 39

Paso a paso: Fotopolimerizacion

Cuarto:

Aplicación del adhesivo y sellante:

• Se aplica el adhesivo, se fotopolimeriza por 20 segundos.

• Se toma el sellante con un explorador.• Se deja fluir a lo largo de la fosas y fisuras,

evitando formar burbujas.• Se dirige la lámpara de forma perpendicular al

sellante y foto polimerizamos por 40 segundos.

Nota: Se aplica adhesivo a superficies con dificultad, para controlar la humedad.

Page 40

Paso a paso: Fotopolimerizacion

Quinto:

Retirar aislamiento y comprobar oclusión:• Se remueve el aislamiento absoluto o

relativo con rollos de papel.• Comprobar la oclusión con papel articular • Evaluación periódica cada 6 o 12 meses

Page 41

Contraindicaciones

•Evidencia radiográfica de caries en dentina.

•Presencia de muchas lesiones interproximales

•Dientes en erupción parcial

•Superficies de fosas y fisuras que hayan permanecido libre de caries por 1 o más años

Libros: Cárdenas Jaramillo, Darío. Odontología pediátrica. Bordoni, Noemí. Odontología pediátrica: La salud

del niño y del adolecente.

Web: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=co

m_content&task=view&id=179&Itemid=1 http://www.ugr.es/~pbaca/p8selladoresdefosasyfi

suras/02e60099f4106a220/prac08.pdf

Bibliografía.

GRACIAS