SEGURETAT I ÚS EN L'ADMINISTRACIÓ DELS MEDICAMENTS · Diclofenac (V oltaren®), Naproxè...

SEGURETAT I ÚS ENL'ADMINISTRACIÓ DELS MEDICAMENTS

SEGURETAT I ÚS EN L'ADMINISTRACIÓ DELS MEDICAMENTS

DEFINICIÓ

Un medicament és una substància amb propietatscuratives o preventives que s’administra a les persones iajuden al organisme a recuperar o protegir delsdesequilibris produïts per les malalties.

També existeixen medicaments que serveixen per establirun diagnòstic mèdic. (solució Boom Gastrografin), contrastiodat, etc...

FORMES FARMACÈUTIQUES• Pastilles: Comprimits, capsules.• Xarops.• Supositoris.• Injectables.• Pomades.• Gotes.• Òvuls.• Pegats transdèrmics.• Aerosols.



LA DOSIS

• Es la quantitat de medicament o principi actiu ques’administra al pacient per unitat de formafarmacèutica.

Exemple: 650 mg. ó 1 gr. de paracetamol per comprimit.


DATA DE CADUCITAT (1)

• Es la data a partir de la qual no es pot fer servir elmedicament.Per exemple: “ caducitat 31/01/ 2012”

• Això significa que el medicament pot ser administrat ambtota garantia fins el gener del 2012 inclòs , sempre i quans’hagin mantingut les condicions òptimes de conservació(temperatura i humitat).


DATA DE CADUCITAT(2)

• A partir d’aquesta data, no podem administrar oprendre els medicaments perquè disminueixenl’efecte que han de fer.

• De totes formes, si no hi ha alternativa disponible, calsaber que molts fàrmacs, mantenen un 90 % de laseva potència 5 anys després de la seva data decaducitat. Si més no, no hi ha publicats cassosd’intoxicació per ingesta de medicaments caducats.

CLASSIFICACIÓ DELS MEDICAMENTS

A. Segons l’ús

B. Segons les vies d’administració.


CLASSIFICACIÓ SEGONS L'ÚS

• 1- EFP: Medicaments publicitaris.• 2- H: Medicament d’ús hospitalari.• 3- DH: Medicament de diagnòstic hospitalari o de prescripció

de determinats metges especialistes.• 4- ECM: Medicaments d’especial control mèdic.• 5- TLD: Medicaments de dispensació renovable.• 6- MTP: Medicaments tradicionals a base de plantes.


CLASSIFICACIÓ SEGONS LES VIES D'ADMINISTRACIÓ

1. Oftàlmica.2. Òtica.3. Nasal.4. Oral.5. Tòpica.6. Parenteral.7. Rectal.8. Vaginal.


VIA OFTÀLMICA(1)

• Consisteix en l’aplicació directe sobre l’ull depreparats oftàlmics, gotes,( col·liris) o pomades.

• A) Administració de col·liris:

1. Inclinarem el cap lleugerament cap enrere; baixaremlleugerament la parpella inferior i aplicarem lesgotes en la cavitat que es forma ( sac conjuntival).

2. Un cop administrat el col·liri, farem fer movimentsde parpelleig perquè es distribueixi bé elmedicament per tot l’ull.


VIA OFTÀLMICA (2)

B) Administració de pomades:

1. Farem igual que l’anterior, però mai, administrarem pomadadirectament sobre l’ull , sinó al sac conjuntival , des de la partexterna en direcció a la part interna de l’ull.

2. Després de l’administració, farem mantenir els ulls tancats 1 o 2minuts perquè la pomada es distribueixi adequadament.


VIA OFTÀLMICA (3)

Precaucions especials:

• Pot ser que durant uns segons, la visió es torni borrosa,per això s’ha d’evitar qualsevol activitat que requereixiagudesa visual.

• S’ha de procurar que el conta gotes, o l’extrem del col.lirino toqui ni al ull ni a cap objecte, per evitar lacontaminació o creixement de gèrmens. També hem derecordar,que els preparats oftàlmics deixen de ser estèrilsuna vegada oberts. Per això sempre s’han de llençar quans’acabi el tractament. Per evitar infeccions, els ulls nos’haurien de tocar mai amb les mans”



1. Oftàlmica.2. Òtica.3. Nasal.4. Oral.5. Tòpica.6. Parenteral.7. Rectal.8. 8-Vaginal.


VIA ÒTICAConsisteix en l’aplicació dins del conducte auditiu, depreparats líquids, anomenades gotes òtiques.

1. Escalfarem l’envàs a temperatura corporal , mantenint-louns minuts entre les mans. Reclinarem el cap, estiraremsuaument l’orella cap a dalt i enrere perquè el medicamentpugui arribar a les zones més internes.

2. Col·locarem el conta gotes sobre la orella procurant no tocar-la ideixarem caure les gotes de manera que patinin pel conducteauditiu

3. Continuarem amb la mateixa posició durant uns minuts.4. No taparem l’orella amb un cotó sec perquè podria absorbir les

gotes administrades.


VIA NASAL

Consisteix en la introducció pels orificis nasals de líquids enforma de gotes o polvoritzats, mitjançant un nebulitzador:

1. Ens assentarem i tirarem el cap enrere.

2. Introduirem el conta gotes o la punta del nebulitzador en un dels orificis

3. Sense inspirar, pressionarem la pera del conta gotes (per instaurar el nºexacte de gotes) o pressionarem el nebulitzador.

4. Repetirem el procediment amb l’altre orifici.

5. Mantindrem el cap inclinat cap enrere 2 minuts per evitar que elproducte sigui inspirat pels pulmons.

6. Respirarem per la boca i procurarem no sonar-nos durant un cert temps


VIA ORAL (1)

Consisteix en la introducció de medicaments per la boca.

Aquests medicaments es poden presentar de diferentsformes:

A. sòlides: ComprimitsCàpsules

B. Líquides: SolucionsSuspensionsXarops


VIA ORAL (2)

1. Via digestiva:

De peu o assentats: Prendrem el medicament sempre amb unvas d’aigua, empassarem sense mastegar, a no ser que elprofessional indiqui el contrari. Es molt important nomanipular els medicaments (càpsules, formes d’alliberamentretardada, de coberta entèrica...)

2. Via sublingual:

Col·locarem la pastilla sota la llengua i esperarem que esdissolgui sense empassar saliva ni beure aigua.Hem de tenir en compte que hi ha medicaments que es podenprendre barrejats amb els menjar i altres que necessàriaments’han de prendre amb l’estomac buit.


VIA ORAL (3)-AEROSOL(1)

3. Via Oral –aerosol:

Consisteix en la introducció a la boca de medicamentcontinguts en esprais, en forma de petites partícules ode gotes minúscules que arriben fins els pulmons.

Els administrarem de la següent forma: Muntarem l’aerosol seguint les instruccions del fabricant i

l’agitarem. Expulsarem tot l’aire dels pulmons. Col.locarem l’aparell aplicador a la boca i apretarem els llavis

sobre el pitorro, iiniciarem la inspiració (agafarem aire ) per laboca, i seguidament polsarem l’esprai i continuarem lainspiració fonda i intensa també per la boca.


VIA ORAL(4) -AEROSOL(2)

Retindrem la respiració uns instants (contar fins a 10) peraconseguir la màxima penetració i desprès expulsareml’aire lentament.

Esperarem un mínim de 5 minuts abans de realitzar unasegona administració, si així s’ha prescrit.

Precaucions: Pot ser que es tinguin nàusees a causa del malgust del medicament després de la seva administració. S’ha derentar bé el pitorro després d’utilitzar-lo. Amb els aerosols queporten corticoides, es recomanable rentar-se la boca desprésde la seva administració.


VIA ORAL (5) SINTROM (1)

• Sintrom® o Aldocumar® (medicaments que utilitzem per evitarque es formin coàguls a la sang). Són medicaments queanomenem “de marge terapèutic estret”. Això vol dir quepetites variacions en la dosi de medicament i horarisd’administració, poden ocasionar grans variacions en el seuefecte.

• També cal moderar el consum d’aquells aliments que puguinvariar aquesta dosi.


VIA ORAL (6) SINTROM (2) Sobretot cal evitar consumir en gran quantitat els

aliments rics en vitamina K (espinacs, bròquil, coliflor,verros, col, enciam de fulla vermella, espàrrecs, etc).També es recomana no fer canvis sobtats en el consumd’aquests aliments (per exemple quan s’inicia una dietaper perdre pes), passant de consumir-ne poca quantitat aconsumir-ne molta, o viceversa. És important prendre sempre la medicació segons la dosi i

pauta indicada. Es recomana prendre el medicament cadadia a la mateixa hora, preferiblement, una hora abans desopar. Podeu prendre-la amb els altres medicaments quehabitualment preneu.


VIA ORAL (7) SINTROM (3)

Si un dia us oblideu de prendre la medicació a l’horahabitual, la podeu prendre quan us en recordeu sempreque sigui dins del mateix dia. Si no us en recordeu finsl’endemà, us heu de prendre la dosi corresponent a aquelldia i no el doble. És important avisar dels descuits dedosis en la visita de control de la coagulació.

Si el metge us ha prescrit al vostre pla de medicació dies“de descans” i un dia no el feu per error, cal descansarl’endemà i continuar després tal com indica la pauta.

Es recomana anotar en el Pla de medicació o en uncalendari la presa de la dosi, com ajuda per no tenir oblits iseguir un correcte compliment del tractament.


INTERACCIONS(1)

Les interaccions entre aliments i medicaments esprodueixen quan els aliments alteren l’acció dels fàrmacsfent que el seu efecte no sigui el desitjat.

Prendre un medicament “en dejú”, vol dir que l’hem deprendre almenys una hora abans de menjar o almenysdues hores després d’haver menjat.

Prendre un medicament “amb els àpats” vol dir que l’hemde prendre durant l’àpat o just després de menjar.

Prendre un aliment “separat” d’un determinatmedicament, vol dir que hem de deixar un espai de 2hores entre ells.


INTERACCIONS(2)

• L’alcohol interacciona amb molts medicaments, tot i quela gravetat de la interacció pot variar d’un medicament aun altre. Per norma general, es recomana no consumirbegudes alcohòliques si estem prenent medicaments.


INTERACCIONS(3)

Els medicaments amb els que la interacció amb l’alcoholpot ser més greu són:

1. Àcid acetilsalicílic, Paracetamol i Antiinflamatoris noesteroidals com per exemple Ibuprofè (Neobrufen®),Diclofenac (Voltaren®), Naproxè (Antalgin®,Naprosin®): l’alcohol augmenta el risc de patir lesions enl’estómac i en el fetge.

2. Antipsicòtics: l’alcohol pot provocar alteracionspsicomotores.

3. Alguns antidepressius (sobretot fluvoxamina, mirtazapinai amitriptilina): l’alcohol pot provocar alteracionspsicomotores i un augment de la somnolència.


VIA TÒPICA(1)

Consisteix en l’aplicació de medicament sobre la pell enforma de pomades, cremes, locions per aconseguir unefecte local o sistèmic en cas de pegats.

1. Rentarem la pell abans de cada aplicació.2. Aplicarem una petita quantitat sobre la zona a

tractar,l’estendrem de forma suau i uniformement i encas de pegats els enganxarem al lloc corresponent.

3. Precaucions: Ens rentarem les mans després del’aplicació per evitar que per contacte arribi a la boca iels ulls.


VIA TÒPICA(2)-PEGATS TRANSDÈRMICS(1)

• Els pegats transdèrmics són una forma d'administració demedicaments que consisteix en aplicar sobre la pell undispositiu adhesiu que conté el fàrmac de tal manera queaquest es vagi absorbint de manera contínua, travessantles diferents capes de la pell fins arribar a la sang.


VIA TÒPICA(3)-PEGATS TRANSDÈRMICS(2) Els medicaments que existeixen en forma de pegats

transdèrmics son:1. Fàrmacs per la prevenció de l’angina de pit.2. Els Fàrmacs opiacis per al tractament del dolor3. Anticonceptius.4. Nicotina per a la deshabituació tabàquica.5. Fàrmacs per al tractament de la malaltia d’Alzheimer.6. Fàrmacs per al tractament del Parkinson.7. Tractament hormonal durant la menopausa.8. Fàrmacs per al tractament dels trastorns produïts per la

menopausa quirúrgica.


VIA TÒPICA(4)-PEGATS TRANSDÈRMICS(3)

Recomanacions generals d'ús dels pegats transdèrmics.

Assegurar-se que la pell estigui neta i seca. No posar-semaquillatge, cremes, locions ni altres productes tòpics enel lloc on es vol aplicar el pegat.

Escollir una zona de la pell que tingui la mínima quantitatpossible de pèl. Es recomana la part exterior del braç o lapart superior del tronc, en un lloc on no hi hagi fregamentamb la roba.

No s’han d’aplicar al damunt de cicatrius, cremades, pellirritada, ni en zones on la pell faci plecs. Tampoc no s’hanaplicar en zones on hi hagi més aviat ossos (colze, genoll,peus, mans…). Així assegurem que el fàrmac s’absorbeixicorrectament.


VIA TÒPICA(6)-PEGATS TRANSDÈRMICS (5)

1. Donat que els pegats usats poden contenir restes significatives demedicament, aquests han de ser plegats de manera que el costatadhesiu del pegat s’enganxi sobre si mateix i eliminatsposteriorment de forma segura.


VIA PARENTERAL(1)

Consisteix en l’administració de medicamentsmitjançant una injecció.

• Necessitarem l'ús de xeringa, agulla i un antisèptic.

Vies d’administració:

1. Intramuscular: S’administra al múscul.2. Subcutània: S’administra sota la pell.3. Intravenosa: S’administra a la vena.4. Intradèrmica: Entre les capes de la pell.

L’administració intramuscular i endovenosa l’ha de fer el personalespecialitzat ( metge, infermera) i amb correctes mesures higièniques.


VIA PARENTERAL(2)

• No farem servir mai agulles que hagim fet servir peraltres persones.

• Tirarem les agulles utilitzades sempre en un contenidorespecial.


VIA PARENTERAL(3)

VIA INTRAMUSCULAR


VIA SUBCUTÀNIA

VIA PARENTERAL(4)


VIA PARENTERAL(5)

VIA ENDOVENOSA


VIA PARENTERAL(6)

VIA INTRADÈRMICA


VIA RECTAL

Consisteix en la introducció en el conducte anal de unspreparats sòlids: supositoris ( es fonen a la temperaturadel organisme 37 º).

S’utilitza en determinats cassos: antitèrmics per a nens,anticonvulsionants, laxants.

S’ha d’introduir amb la punta cap l’interior uns 5 cm en elconducte anal perquè quedi retingut.

Després ajuntarem les natges i farem força durant unssegons.

VIA VAGINAL Consisteix en administrar el medicament en la vagina

en forma d’òvuls ( semblants als supositoris) o depomades.

1. Estirarem a la persona i li separarem les cames.2. S’ha d’introduir el medicament en la vagina, el més

profund possible.3. En alguns casos es pot utilitzar un aparell aplicador (en

aquest cas seguirem les instruccions del fabricant).4. Després de l’administració, seguirà tombada i amb els

malucs una mica aixecats.

Precaucions. Si utilitzem aplicador, cal rentar-lo amb aigua calentaabans de guardar-lo i també s’ha de tenir en compte que al aplicarun òvul, serà més fàcil si l’humitegem abans amb aigua.


HORARIS I FRECUENCIA DELS MEDICAMENTS

• Es important complir els horaris de administració delsmedicaments, la raó es que perquè quan entren alorganisme, tenen una vida mitja establerta .

• Per exemple els antibiòtics, ni han que s’han dedonar cada 12h, cada 8h, cada 24, depenent de laseva vida mitja. Igualment amb els analgèsics que elseu efecte pot durar 4h, 6h, 8h etc. I molts altres...


MEDICAMENTS GENERICS

• Avui en dia s'utilitzen molt els medicaments anomenatsgenèrics.

• EFG: Especialitat farmacèutica genèrica.

• Son medicaments totalment eficaços, segurs i de qualitati en moltes ocasions igual o mes barats que els de marcacomercial.


EFECTES SECUNDARIS I/O INDESITJABLES

1. Els medicaments poden provocar efectes indesitjables i unaminoria d’aquests són causats per al·lèrgia al fàrmac i solaparèixer de manera immediata al prendre el medicamentnormalment en la primera o segona dosi i es pot manifestaramb erupció cutània i pruriginosa o bé com una anafilaxi(posant en perill la vida del pacient).

2. Mal de cap, vòmits o mareig són possibles efectes adversosde molts medicaments però n’hi ha fins a 1.600 i aquestspoden ser greus, per això és important alhora de prendremedicaments , seguir el consell mèdic i consultar.


CONSELLS BÀSICS SOBRE L’AUTOMEDICACIÓ (1)

1. No prengui cap medicament que hagi de ser prescrit perun metge sense la seva supervisió.

2. En el cas dels medicaments que no requereixen receptamèdica, demani consell al farmacèutic.

3. En cas d’embaràs, alletament matern, presència demalalties cròniques o si es tracta de nens, consulti sempreal metge abans de prendre cap medicament.

4. L’automedicació ha de tenir una durada raonable. Si elssímptomes continuen o el seu estat empitjora consulti alseu metge.

5. Informi al seu metge/s de tots els medicaments que preno ha pres (també herbes medicinals, vitamines,suplements dietètics, homeopatia, etc).


CONSELLS BÀSICS SOBRE L’AUTOMEDICACIÓ (2)

6. Llegeixi i conservi el prospecte de tots elsmedicaments. És important saber què es pren, perquès’ho pren i com i quan s’ha de prendre

7. Conservi els medicaments en el seu embalatgeoriginal. Aquest conté informació important com lacaducitat, el lot, si s’ha de guardar en nevera, etc. A més amés l’embalatge protegeix el medicament i garanteix laseva adequada conservació.

8. Eviti el consum d’alcohol quan estigui prenentmedicaments perquè pot afectar a la seva capacitat dereacció per exemple en la conducció de vehicles o en larealització d’altres activitats perilloses.


SEGURETAT I ÚS EN L'ADMINISTRACIÓ DELS MEDICAMENTS · Diclofenac (V oltaren®), Naproxè...

Documents

Transcript of SEGURETAT I ÚS EN L'ADMINISTRACIÓ DELS MEDICAMENTS · Diclofenac (V oltaren®), Naproxè...