Seguimiento y Evaluaciónen el PARSALUD (Perú)

Conferencia: “Hacia la institucionalización de Sistemas de Evaluación y Monitoreo para apoyar el proceso presupuestal en América Latina y

el Caribe”Washington 6-7 junio 2005

1

TEMARIO

Enfoque conceptual

Planificación

Seguimiento y Evaluación

Avances

Perspectivas

1

2

3

4

5

2

ENFOQUE CONCEPTUAL:Objetivos estratégicos

1

3

Asignación de Recursos

Eficiente uso de recursos asignados

ENFOQUE CONCEPTUAL:Importancia del Seguimiento y Evaluación

1

4

Evaluación

Seguimiento

ENFOQUE CONCEPTUAL:Rigidez para la asignación presupuestal

1

5

GASTO PÚBLICO

DEUDA

PENSIONES

PLANILLAS

BIENES Y SERVICIOS

Más de 80%

Menos de 20%

ENFOQUE CONCEPTUAL:Rigidez en presupuesto en salud

1

6

Presupuesto público en salud se hace más rígido y pierde capacidad operativa

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004

Pensiones y Planillas Bienes y Servicios (incluido capital)

PERSPECTIVAS:Supra e intra institucional

5

GESTIÓN

orientada a

resultados

PLANIFICACIÓN según

prioridades nacionales

PLANIFICACIÓN según

prioridades sectoriales

7

NACIONAL

SECTORIAL

INSTITUCIONAL

ENFOQUE CONCEPTUAL:Gestión por resultados

1

Insumos Procesos Productos Resultados Impactos

Se movilizan recursos...

.. para desarrollar actividades...

... cuyos productos directos...

.. tengan efectos...

... e impactos sobre el desarrollo*.

Eficiencia en el gasto público debe ser congruente con una gestión que articule acciones y estrategias para conseguir logros con la mayor eficacia y equidad.

8

ENFOQUE CONCEPTUAL:Secuencia lógica

1

Propuesta Indicador Verificación Supuesto

Fin

Objetivos

Resultados

Actividades

Propuesta Indicador Verificación Supuesto

Fin

Objetivos

Resultados

Actividades

Secu

enci

a ló

gica

9

ENFOQUE CONCEPTUAL:Verificación del cumplimiento de la secuencia

1

Propuesta Indicador Verificación Supuesto

Fin

Objetivos

Resultados

Actividades

Propuesta Indicador Verificación Supuesto

Fin

Objetivos

Resultados

Actividades

Secu

enci

a ló

gica

Impacto

Resultado

Producto

Insumo/proceso

10

ENFOQUE CONCEPTUAL:Opciones metodológicas

1

Impacto

Resultado

Producto

Insumo/Proceso

Propuesta Indicador

Fin

Objetivos

Resultados

Actividades

Monitoreo

Evaluación

11

ENFOQUE CONCEPTUAL:Organización de un sistema de SyE

1

SISTEMA DESEGUIMIENTOY EVALUACIÓN

Data Warehouse

ANALISTAS

Seguimiento

RegistrosAdministrativos

Evaluación

Encuestasnacionales Evaluaciones

independientes

Organización del

sistema

EstadoGobierno

OpiniónPública

(vigilancia)

TomaDe

Decisiones

Usuarios del

sistema

12

PLANIFICACIÓN:Marco Lógico del PARSalud

2

% Partoinstitucional rural

MuerteMaterna

Resultados

Impacto

Producto

Insumos Protocolos

Pasantia

Polit

ica/

Estr

ateg

ia/M

etas

Inte

rven

cion

es

Mas de 4 FOB por 500 mil hab

Reglas SIS

Prof Salud usanOxi/SulMg/ATB

Infraestructura yEquipamiento

Priorización

Licitaciones

SIGA-MEF CompraNacional

SISMED

SIS (70/30)

Normostock yAcceso a medicinas

13

PLANIFICACIÓN:Planeamiento, programación y presupuesto

2

1 2 3 4 5

Impacto

Resultados

6

Productos

Actividades

Plan Operativo Anual (POA)

Planeamiento

plurianual

Programación

Presu

puesto

anual

14

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Dos subsistemas

3

% Partoinstitucional rural

MuerteMaterna

Resultados

Impacto

Producto

Insumos Protocolos

Pasantia

Polit

ica/

Estr

ateg

ia/M

etas

Inte

rven

cion

es

Mas de 4 FOB por 500 mil hab

Reglas SIS

Prof Salud usanOxi/SulMg/ATB

Infraestructura yEquipamiento

Priorización

Licitaciones

SIGA-MEF CompraNacional

SISMED

SIS (70/30)

Normostock yAcceso a medicinas

Subsistema de

Resultados

Subsistema de

gestión15

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de resultados

3

% Parto institucional rural

Muerte Materna

Prof Salud usan Oxi/SulMg/ATB

Infraestructura yEquipamiento

Normostock yAcceso a medicinas

Resultado

Impacto

Productos

Encuestas nacionales

Encuestasad hoc

Encuestasad hoc

RegistrosAdministrativo

s

RegistrosAdministrativo

s

Evaluación Seguimiento

16

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Soporte del subsistema de resultados

3

Encuestas Nacionales:• DHS (ENDES)• Encuesta de Niveles de Vida (ENAHO)

Encuestas Ad-hoc• Desempeño de oferta• Desempeño de demanda

Registros Administrativos• Base de Defunciones• Base de Consulta Externa (HIS)• Base del Seguro Integral de Salud (SIS)• Base de Notificación Epidemiológica (NOTI)• Base del Programa de Acuerdos de Gestión

(PAAG)• Base de Logística de Medicamentos (SISMED) 1

7

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de gestión

3

Adquisición de Equipamiento

Ejecución de Obras

Contratación de

Consultorías

InsumosRegistros

Operativos del

PARSALUD

Evaluación Seguimiento

Servicios para Talleres y

Capacitación

18

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de gestión

3

Sistema de Seguimient

o del PARSALUD

Sistema de Seguimient

o del PARSALUD

Módulo de ingreso del

POA

SIGA-SIAF del MEF

Módulo de Contratos

Módulo de Patrimonio

Trámite Documentario

Agenda de Seguimiento

Programación y presupuesto

Ejecución presupuestal

19

AVANCES:Resultados por subsistema

4

% Parto institucional rural

seguro

Muerte Materna

Profesional de Salud usa:

• Oxitocina (hemorragia)• Sulfato Mg

(hipertensión)• Antibióticos

(infecciones)

Infraestructura yEquipamiento

Normostock yAcceso a medicinas

Pasantías en

emergencias

obstétricas

DHS 2000: 185/100 mil n.v.DHS 2008: ? ?

Ver subsistema de resultados

Ver subsistema de gestión

20

AVANCES:Parto institucional rural 2002-2004

4

21

AVANCES:Partos con uso de oxitocina

4

22

AVANCES:Partos con uso de sulfato de magnesio

4

23

AVANCES:Inicio de subsistema de gestión

4

24

AVANCES:Seleccionador de tareas

4

25

AVANCES:Detalle general de una tarea

4

26

AVANCES:Avance físico de tarea

4

27

AVANCES:Avance financiero

4

28

AVANCES:Agenda de cumplimiento de tarea

4

29

PERSPECTIVAS:Supra e intra institucional

5

Subsistema de

ResultadosSubsistem

a Operativo

Sistema de S&E de

PARSALUD • Completar automatización del sistema

• Desarrollar evaluación

Sistema de Evaluación NACIONAL

Sistema de Evaluación SECTORIAL

30

PERSPECTIVAS:Conclusiones

5

31

• Seguimiento y Evaluación en el sector público no puede ser un FIN en sí mismo.

• Seguimiento y evaluación son complementarios para dar soporte a la TOMA DE DECISIONES.

• Desarrollo del seguimiento y evaluación debe contemplar 2 dimensiones:

o EVALUACIÓN como contributivo a la toma de decisiones para el PLANEAMIENTO (asignar recursos acorde a prioridades nacionales y sectoriales)

o SEGUIMIENTO como contributivo a la toma de decisiones para la GESTIÓN (uso eficaz y eficiente de recursos asignados)

Seguimiento y Evaluación en el PARSALUD (Perú)

Muchas gracias …

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