Screening y control cardiológico del futbolista · 2015-04-07 · Jornada «La medicina del...
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Jornada «La medicina del fútbol: un enfoque global»
Barcelona, 27 de marzo de 2015 – Societat Catalana de Medicina de l’Esport
Screening y control cardiológico del futbolista
Del niño a la élite: implementación de programa de cardioprevención
Dr Óscar Fabregat Andrés ( @oscar_fabregat)
Servicios Médicos del Villarreal CF SADCardiólogo – Unidad Coronaria del Servicio de Cardiología del Hospital General de Valencia
Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia
Jornada «La medicina del fútbol: un enfoque global» Screening cardiológico: del niño al deportista de élite
Muerte súbita en el deportista joven
l Incidencia estimada 2-3/100.000 atletas/año
l Predominio en hombres (10:1)
l Múltiples causas: la más frecuente, MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Jornada «La medicina del fútbol: un enfoque global» Screening cardiológico: del niño al deportista de élite
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¿Son estos protocolos suficientes?
ALGUNAS CONSIDERACIONES...
l Exploración física / auscultación cardíaca >>> generalmente normal
l Los criterios ECG de HVI son poco precisos en pacientes jóvenes
l El ECG en reposo >>> escasa traducción clínica
¿En qué medida podemos mejorar nuestro rendimiento diagnóstico?
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Proyectos del Servicio Médico Villarreal CF SAD
I. Programa deControl y Gestión del Gasto
II. Programa de Prevención y Tratamiento Avanzado de Lesiones
III. Programa de Cardioprevención
IV. Programa de Suplementación Avanzada
V. Estudio de Fatiga Muscular
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Programa de Cardioprevención
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Primer equipo:
Exploración cardiológica + ECG en reposo + Ergoespirometrías periódicas +
Ecocardiograma inicial + Monitorización cardíaca en campo (camisetas
Nuubo©)
Fútbol base
Exploración cardiológica + ECG en reposo + Test de esfuerzo en campo
(YoYo test nivel 1) + Ecocardiograma transtorácico +/- Holter 24 horas
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ObjetivoEquiparar screening cardiológico
Profesionales vs. Fútbol base
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Electrocardiograma de 12 derivaciones
Base de datos electrónica
Análisis automático de variables ECG: segmento ST, QT corregido...
Si arritmia en tira larga, Holter 24 h
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Ecocardiograma transtorácico
Base de datos electrónica
Alteraciones morfológicas detectables: MCH, anomalías coronarias, prolapso válvula mitral...
Si anomalía, RMN cardiaca, TC u otras pruebas
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Anomalías coronarias
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Sistema Nuubo©
Monitorización ECG inhalámbrica
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¿En qué consiste la tecnología Nuubo©?
Jornada «La medicina del fútbol: un enfoque global» Screening cardiológico: del niño al deportista de élite
Líneas estratégicas con Nuubo© en Villarreal CF SAD
Screening arritmias cardiacas durante el ejercicio (=ergometría)
PRUEBAS DE ESFUERZO EN CAMPOMONITORIZACIÓN EN TIEMPO REAL
Diagnóstico arritmias cardiacas durante monitorización prolongada
BRADIARRITMIAS: BAV 2º grado, pausas sinusales...TAQUIARRITMIAS: fibrilación auricular paroxística...
Estudio de variabilidad de frecuencia cardiaca
ANÁLISIS DE PARÁMETROS DE HRV: sobreentrenamiento...
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1. Screening arritmias cardiacas durante el ejercicioPROTOCOLO TEST DE ESFUERZO EN CAMPO
Consenso con entrenador y preparadores físicosEn inicio de sesión de entrenamiento
Análisis lactato basal – Colocación camisetas – Comprobación señal ECG
10' calentamiento (trote suave)
Yo-Yo intermittent recovery test level 1
Análisis lactato máximo y 10' recuperación
Prosigue con entrenamiento
ANÁLISIS DATOS mediante SOFTWARE ESPECÍFICO
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The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness
Feasibility of using a new generation wireless device for
electrocardiographic monitoring of professional soccer
players during an exercise test in field: a pilot study
Fabregat-Andrés O1,2, Muñoz-Macho A2, Adell-Beltrán G2, Fácila L1
1. Cardiology Department. Consorcio Hospital General Universitario. Valencia. Spain
2. Villarreal Club de Fútbol SAD Medical Department. Villarreal. Spain
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Original Article
Cardiology Research
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16 de 19 jugadores!
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Conclusions
The use of Nuubo's technology allows an accurate single-lead electrocardiographic recording
and estimation of reliable performance variables during exercise testing in field, and provides a new
perspective to cardiac remote monitoring in team sports as soccer.
Results
In order to assess the usefulness of Nuubo system during YYIRT to determine physical
performance variables compared with ergospirometry, we found a good correlation in calculation of
VO2max (VO2 max 53.3 ± 2.4 vs. 53.7 ± 3.0 mL/kg/min for Yo-Yo test and ergometry respectively;
intra-class correlation coefficient 0.84 [0.63-0.93] p<0.001). Maximal heart rate and maximal lactate
reached by players are similar in both tests (comparisons using t-test: 187.7 ± 3.8 vs. 190.1 ± 5.5
beats per minute, p=0.8; and 10.4 ± 1.7 vs. 8.5 ± 3.3 mmol/L, p=0.3; for Yo-Yo test and ergometry
respectively).
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2. Diagnóstico arritmias cardiacas monitorización prolongada
Taquiarritmias
Bradiarritmias
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Técnico deportivo con palpitaciones frecuentes
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3. Estudio de la variabilidad de la frecuencia cardiaca
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Parámetros de
Variabilidad de la
Frecuencia Cardiaca
con el Sistema NUUBO
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Líneas estratégicas con Nuubo© en Villarreal CF SAD
Screening arritmias cardiacas durante el ejercicio (=ergometría)
PRUEBAS DE ESFUERZO EN CAMPOMONITORIZACIÓN EN TIEMPO REAL
Diagnóstico arritmias cardiacas durante monitorización prolongada
BRADIARRITMIAS: BAV 2º grado, pausas sinusales...TAQUIARRITMIAS: fibrilación auricular paroxística...
Estudio de variabilidad de frecuencia cardiaca
ANÁLISIS DE PARÁMETROS DE HRV: sobreentrenamiento...
Proyectos del Servicio Médico Villarreal CF SAD
III. Programa de Cardioprevención
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Screening y control cardiológico en el fútbol: del niño a la élite. Implementación de un programa de cardioprevención
“Si buscas resultados distintos,
no hagas siempre lo mismo!!!
Albert Einstein
Dr Óscar Fabregat Andrés @oscar_fabregat
Servicios Médicos del Villarreal CF SADCardiólogo – Unidad Coronaria del Servicio de Cardiología del Hospital General de Valencia
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