UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL

ESTADO DE HIDALGO

Materia:Biología celular e Histología

MedicaProfesor:

Dr. Aquiles Armenta Rodríguez

Tema:Sangre

Elaborado por: Juan Andrés López Ugalde

SANGRE“La sangre es un zumo muy particular”

Goethe

GENERALIDADES PREPARADO DE FROTIS O EXTENDIDO SANGUINEO TINCIONES HEMATOPOYESIS ERITROPOYESIS ERITROCITOS HEMOGLOBINA MEMBRANA ERITROCITARIA METABOLISMO ERITROCITARIO LEUCOPOYESIS LEUCOCITOS GRANULOPOYESIS MONOPOYESIS LINFOPOYESIS GRANULOCITOS NEUTROFILOS, EOSINOFILOS Y BASOFILOS MONOCITOS

SUMARIO

LINFOCITOSTROMBOPOYESIS O MEGACARIOPOYESISPLAQUETA O TROMBOCITOSHEMOSTASIA

PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES.

SUMARIO

Tejido conectivo fluido que circula por capilares, venas y arterias.

Una persona adulta tiene alrededor de 5 litros de sangre.

7 % peso corporal65 a 71 ml de sangre por kg de peso.La sangre fresca es un liquido viscoso rojo, que tras

un periodo de reposo se coagula.

GENERALIDADES

Liquido Plasma

•Agua 90 %•Proteínas 7%•Otros 3%Solido

Elementos formes o figurados

•Eritrocitos•Leucocitos •Plaquetas

GENERALIDADES.

PLASMA SANGUÍNEO

Es la porción liquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes.

Es salado y de color amarillento translucido y es mas denso que el agua.

PLASMA SANGUÍNEO

Plasma o liquido 55%

90 % agua

7 % proteínas Albumina, globulina, fibrinógeno, lipoproteínas, plasminógeno.

3 % otros

• Hormonas: progesterona, insulina y testosterona

• Aminoácidos: valina, lisina y glicina

• Glúcidos: glucosa, fructosa• Enzimas: amilasa, lipasa,

transaminasa• Anticuerpos: Ig G, D, E, ,M, A.• Iones: Mg, K, Na, P, Cl, HCO3,

Ca

Son elementos solidos

Constituyen el 45% de la sangre

Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función.

ELEMENTOS FORMES, SOLIDOS O

FIGURADOS.

PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO

PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO

Tinción de May- Grünwald -

GiemsaColorante de May-

Grünwald -Giemsa

Tinción de WrightAzul de metilenoBuffer

TINCIONES

Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas a partir de una célula madre multipotencial.

Tiene lugar en los tejidos u órganos hematopoyéticos.Los órganos hematopoyéticos están compuestos de

una estroma de tejido conectivo reticular (salvo el timo)

La formación de eritrocitos y granulocitos implican grandes cambios citológicos, a diferencia de los linfocitos y los monocitos.

HEMATOPOYESIS

Hematopoyesis en el embrión y el feto

Saco vitelino: En la segunda semana de vida. (solo eritrocitos: eritroblastos primitivos)

Hígado: Tercer mes de vida fetal. (eritrocitos: eritroblastos definitivos y comienzan aparecer granulocitos y megacariocitos). Es extra vascular y ocurre entre los hepatocitos.

Origen y desarrollo de las

células sanguíneas

Hematopoyesis en el embrión y el feto

Bazo: Tercer mes de vida fetal. (solo eritrocitos)

Medula ósea: Quinto meses de vida fetal y toda la existencia postnatal. (Eritrocitos, leucocitos, plaquetas

Origen y desarrollo de las

células sanguíneas

Hematopoyesis en el embrión y el fetoGanglios linfáticos:

A partir del quinto mes de vida fetal (leucocitos)

Timo: Reservorio para la maduración de linfocitos T (Timosina)

Origen y desarrollo de las

células sanguíneas

HEMATOPOYESIS

Todas las células sanguíneas se originan a partir de una célula madre hematopoyética PLURIPOTENCIAL

Representan una porción de (<1 cada 100000)5-10% presentan divisiones, el resto permanecen

latentesAutorenovación

Célula madre hematopoyética MULTIPOTENCIAL Célula madre linfoide o célula madre mieloide

Célula madre hematopoyética BIPOTENCIALCFU-GM

Célula madre hematopoyética UNIPOTENCIALCFU-Bas, CFU-Eo, CFU-G, CFU-M, CFU-Meg, CFU-E.

HEMATOPOYESIS: CÉLULAS MADRE

La medula ósea es un microambiente inductor de la hematopoyesis especial.

Estroma de la medula ósea (Crecimiento y diferenciación)

Células de adhesión: Fibronectina y lamininaFactores estimulantes de colonias (CSF) e

InterleucinasEritropoyetina y trombopoyetinaActivación propia de la célula madre

pluripotente.1. Factor de células madre (ligando c-kit)2. IL-3

Equilibrio entre la producción y la eliminación

REGULACIÓN DE LA HEMATOPOYESIS

Es el proceso de formación y maduración de los eritrocitos.

La eritropoyesis constituye el 10 – 30 % de las células hematopoyéticas de la medula ósea.

En el camino hacia el desarrollo, la célula madura disminuye su tamaño.

La maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro dura unos 5 días en total

ERITROPOYESIS

Eritropoyetina (EPO):

Aminoácidos:

Vitaminas:

Minerales:

ERITROPOYESIS: SUSTANCIAS

• Es una hormona, glucoproteína, que se produce en los riñones y estimula las etapas de producción de eritrocitos en la medula ósea.

• Posee sensores para O2• Conformada por 165 aaSe obtiene a través de los

alimentos• (B12 Cianocobalamina)• (B9 Acido fólico)• (Vit.C Acido ascórbico)

Fe, Zn, Cu, Co.

ERITROPOYESISHEMOCITOBLASTO Célula madre

Mide 25 a 30 µm Citoplasma basófilo y escaso Cromatina fina 4 a 5 nucléolos

PROERITROBLASTO Mide 16 a 20 µm Citoplasma basófilo Cromatina fina (rojo-purpura) Núcleo grande y presenta 2 a

4 nucléolos.

ERITROBLASTO BASOFILO Mide de 10 a 16 µm Citoplasma menos basófilo Cromatina empieza a

condensarse Núcleo se achica, 1 a 2

nucléolos.

ERITROBLASTO POLICROMATOFILO

Mide 10 a 12 µm No tiene nucléolos Síntesis de hemoglobina

(basófilo-acidofilo) Núcleo pequeño y cromatina

condensada

ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILO

Mide 8-10 µm Citoplasma acidofilo

(hemoglobina) Núcleo extrínseco y condensado Expulsión del núcleo

RETICULOCITO Mide 7 a 8 µm Citoplasma con resto de

ribosomas Síntesis de hemoglobina Se tiñe con azul de cresil brillante

ERITROCITO Mide 6 a 7.5 µm Sin núcleo Citoplasma naranja-rojizo

Forma de disco bicóncavoVida media 120 díasColor naranja Carecen de movimiento propio y soportan gran

deformación.La forma de los eritrocitos es influida por fuerzas

osmóticas.Valores normales en sangre son 4,5 a 6 x 106 /mm3

ERITROCITOS

Carecen de orgánulos completos, salvo el plasmalemaLa mayor parte de citoesqueleto esta conformado por

la ESPECTRINA.

Su función principal es:Transporté de O2 y nutrientes a la célulaTransporté de CO2

ERITROCITO

Es una proteína compuesta o conjugada o heteroproteína que se encuentra dentro de los eritrocitos.

Es de tipo cuaternarioPeso molecular de 64,458 kDaEsta compuesta alrededor de 574 aaFunciones:Es el transporte de O2 desde los órganos respiratorios

hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados. Y el CO2 de tejidos a pulmones

HEMOGLOBINA

Formada por 4 cadenas polipeptídicas (globinas) 2 alfa y 2 beta.

A cada una de las cuales se unen un grupo hemo

Cada grupo hemo contiene un átomo de hierro el cual es capaz de unirse de forma reversible al oxigeno.

HEMOGLOBINA:ESTRUCTURA

El grupo hemo se forma por:Unión de Succinil-CoA

al aminoácido glicina formando un grupo pirrol.

4 grupos pirroles se unen formando la protoporfirina IX

La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.

HEMOGLOBINA:ESTRUCTURA

HEMOGLOBINA:TIPOS

Embrionarias:

Hb Fetal: 2 Cadenas Alfa y 2 cadenas beta

Adulta:

Hb Portland: 2 cadenas zeta y 2 cadenas gammaHb Gower1: 2 cadenas zeta y 2 cadenas ÉpsilonHb Gower2: 2 cadenas alfa y 2 cadenas Épsilon

Hb A- 97%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas BetaHb A2- 3%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas Delta

La cadena alfa compuesta por 141 aminoácidosLa cadena beta contiene 146 aminoácidos.

Hb + O2 OxihemoglobinaHb + CO2 CarbohemoglobinaHb + C0 CarboxihemoglobinaHb – Fe+3 MetahemoglobinaHb – Carbohidratos Hb Glicosilada

HEMOGLOBINA

La hemoglobina presenta una afinidad doscientas diez veces mayor por el monóxido de Carbono, que por el oxígeno, desplazando a ésta fácilmente.Efecto Bohr

La flexibilidad es proporcionada por una membrana celular unida a un citoesqueleto subyacente.

Este es adaptable a:- Cambios de forma- Elongación- Deformación

Constituida fundamentalmente por:

50% proteínas 40% lípidos 10% carbohidratosLa bicapa lipídica

proporciona la continuidad de la membrana de la célula.

La bicapa lipídica formada sobretodo por

colesterol y fosfolípidosAdemás de glucolipidos y

ácidosGrasos

MEMBRANA ERITROCITARIA

Estructura del eritrocito:

EL ERITROCITOMembrana.

HemoglobinaEnzimas

MEMBRANA: Responsable de la forma característica del eritrocitoMantiene la deformabilidad y elasticidad.

LípidosProteínas

Hidratos de carbono

LÍPIDOS: Fosfolípidos, colesterol, ácidos grasos y glucolípidos.

Carácter extraordinariamente fluida debido a los ácidos

grasos que hacen parte de los fosfolípidos y de la disposición asimétrica de las proteínas.

MEMBRANA ERITROCITARIA

Fosfolípidos: Fosfatidilcolina (lecitina) 13%

Esfingomielina 26%

Fosfatidiletanolamina (cefalina)

27%

Fosfatildilserina 13%

Fosfatidilinositol 5%

Colesterol.

Ácidos grasos.

Glucolípidos.

LÍPIDOS DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA

PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA

Proteínas integrales: Total o parcialmente sumergidas en la bicapa lipídica.

Proteínas periféricas: Fuera de la bicapa.

Las más importantes forman el esqueleto, son de interés clínico.

MEMBRANOPATÍAS

PATRÓN ELECTROFORÉTICO DE LAS PROTEÍNAS

DE MEMBRANA ERITROCITARIA

ESQUELETO DE LA MEMBRANA:

Proteínas que recubren la superficie interna de la doble capa lipídica, estanEn intimo contacto con la hemoglobina.

ESQUELETOEspectrina (bandas 1 y 2): Proteína más

abundante del esqueleto, la - SP (cromosoma 1) y la - SP (Cr.14) se entrelazan y adoptan una estructura

helicoidal.

Actina ó banda 5: Se une a la espectrina y contribuye a la unión entre las dos subunidades.

Proteína 4,1 (sinapsina): Estabiliza la espectrina y su unión a la actina.

Ankirina: (Cr. 8); Une la banda 3 y la espectrina, contribuye a la unión del esqueleto a la capa lipídica.

PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA

INTEGRALES

La banda 3 y glucoforinas, participan en el mantenimiento de la forma eritrocitaria mediante su unión al esqueleto.

PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA

Banda 3: Más abundante del total de las proteína de Membrana, contribuye al intercambio de iones CL-

Y bicarbonato HCO 3 -, receptor para el P. falciparum.

Glucoforinas A, B, C y D afloran en la superficie y se encuentranIntensamente ramificados, contribuyen a determinarLos grupos sanguíneos.

METABOLISMO ERITROCITARIO

ENZIMAS DEL METABOLISMO ERITROCITARIO.

La maduración eritroblástica conlleva a la desaparición de casitodas las vías metabólicas de cualquier otra célula.El eritrocito maduro es incapaz de sintetizar lípidos o proteínas.

Única fuente energética: Glucólisis anaerobia

Rendimiento neto 2 ATP por cadaMolécula de glucosa oxidada.

1Glucólisis anaerobia (Vía de Embden meyerhof): obtención de ATP.2Metabolismo oxidorreductor ( pentosas fosfato y síntesis de glutatión): Protección.3 Metabolismo nucleotídico: Enzimas que mantienen el ATP.4Sistema diaforásico: Mantiene el hierro heminico ( reducido) Fe++.

METABOLISMO ERITROCITARIO.

La función más importante del eritrocito es el transporte de O2 y CO2 No requiere consumo de ENERGÍA.

Los procesos metabólicos que requieren energía son:

Mantenimiento de los gradientes (K+, Ca++).Mantenimiento de los fosfolípidos de membrana.Mantenimiento de la hemoglobina ferrosa

funcional Fe++.Protección de las proteínas de la oxidación.Síntesis de glutatión.

ATP

ENZIMAS METBOLICAS DE IMPORTANCIA:

Enzimopatías de la glucólisis anaerobia EMH: Dificultades en la formación o utilización de ATP.

Enzimopatías del metabolismo oxidorreductor: Mantenimiento del glutatión reducido, falta de poder reductor para el ataque oxidativo. Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD.

METABOLISMO

La Hexocinasa HK, fosfofructocinasa PFK yPiruvatocinasa PK.

Desnaturalización de la hemoglobina y otras proteínas.

HEMOLISIS

No. De eritrocitos: 4,5 a 6 x 106 /mm3

Hemoglobina: Hombres 14 – 18 gr/dl Mujeres: 12-16 gr/dl

Niños 11,5 – 14 gr/dl RN: 15-20 gr/dl

Hematocrito: Hombres: 40-55 % Mujeres: 35-50 %

VALORES CLÍNICOS

LEUCOPOYESIS

Proceso de formación y desarrollo de los glóbulos blancos.

Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos se forman en el tejido mieloide de la medula ósea.

Linfocitos y monocitos se derivan en su mayoría de los hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque algunos se desarrollan a partir de la medula ósea.

LEUCOPOYESIS

También conocidos como glóbulos blancos.

Hay 5 tipos de leucocitos Estructura celular Forma esférica Células con núcleo grande.

Ciclo de vida media : 4 o 5 días. Se originan en la

médula ósea roja.

Se clasifican en:Agranulocitos y

granulocitosPolimorfonuclear

es y mononucleares.

LEUCOCITOSGENERALIDADES

CLASIFICACIÓN

GRANULOCITOS:

MONOCITOS:

LINFOCITOS

• Con gránulos en su citoplasma• Existen tres variedades

NEUTRÓFILOS

EOSINÓFILOS

BASÓFILOS• Leucocitos de mayor tamaño

• Núcleo en herradura• 2 a 8% del total de leucocitos

• núcleo trilobulado• finas granulaciones• leucocitos más abundantes

• núcleo bilobulado• finas granulaciones•núcleo irregular• gruesos gránulos

POCO

ABUN

DANT

ES

• Leucócitos de menor tamaño• 20 a 30% del total• núcleo redondeado

LEUCOCITOSGENERALIDADES

AGRANULOCITOS

Su función es la defensa del organismo a través de 4 propiedades

1. Diapédesis2. Quimiotaxis3. Mov. Ameboideo4. Fagocitosis

LEUCOCITOSGENERALIDADES

GRANULOPOYESIS

La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generación de los neutrófilos, basófilos y eosinófilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la línea mieloide.

El primer estadio en su diferenciación en el mieloblasto que se diferencia a Promielocito que genera las granulaciones azulófilas primarias de los granulocitos polimorfonucleares.

GRANULOPOYESIS

CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/

CROMATINA

GRANULACIO

NES

NUCLÉOLOS

Mieloblasto 20 µm Basófilo Grande y

redondo

Cromatina

laxa

No tiene 3-5

Promielocito 25 µm Basófilo Núcleo más

pequeño que

el mieloblasto

Cromatina

nuclear más

gruesa

Gránulos

citoplasmático

s

No se hayan

bien definidos

1-3

Mielocito

(inmaduro)

15-18 µm Con carácter

neutrófilo

Núcleo mas

pequeño

Gránulos 1-2

Mielocito 15-18 µm Acidofilo Núcleo más

pequeño e

identado.

Contiene masas

de cromatina

Gránulos

neutrófilos.

1-2

Metamielocito 15 µm Rosado Núcleo más chico

y arriñonado

Gránulos

neutrófilos

No tiene

Neutrófilo en

banda

10-15 µm Rosado Núcleo en forma

de U

Grumos gruesos

de cromatina

Gránulos

neutrófilos

No tiene

Neutrófilo

Segmentado

10- 15 µm Rosado Núcleo tiene 3 -5

lóbulos

conectados por

delgados

filamentos de

cromatina

Gránulos

neutrófilos

No tiene

Basófilo 10- 15 µm Acidofilo pero lo

cubren las

granulaciones

Presenta

lobulaciones

Granulaciones

basofilas (azules9

No tiene

Eosinófilo 10-15 µm Acidofilo (rosado) Son bilobulados Granulaciones

acidofilas (rosado)

No tiene

La monopoyesis es el proceso de formación de los monocitos a partir de las UFC-M (unidad formadora de colonias monocíticas) que proceden de las células madre bipotencial para la serie granulo-monocítica que es una división de la serie mieloide de las células madre.

Este proceso tiene lugar en la médula ósea hematopoyética en condiciones normales

MONOPOYESIS

MONOPOYESISCÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/

CROMATINA

GRANULACION

ES

NUCLÉOLOS

Monoblasto 20-25 µm Coloración

típica grisáceo

no granular

El núcleo es

laxo ya abarca

casi toda la

célula

No tiene 2-3

no muy visibles

Promonocito 15-20 µm citoplasma

azul

Gran núcleo

contorneado

No tiene 1-2

Monocito 10-18 µm Citoplasma con

tipo color azul

grisáceo

Núcleo

indentado y

con cromatina

rugosa

Contiene

pequeños

gránulos rojos

No tiene

Macrofagos

Histiocitos

12- 20 µm Contiene

inclusiones

Núcleo grande

y redondo

contiene

cuerpos

multilaminares

y abundantes

prolongaciones

en su superficie

celular

  No tiene

Es Formación de LINFOSITOS y células plasmáticas a partir de las células madre linfoide que se desarrollan de las células madre hematopoyéticas de la médula ósea.

Estas células madre linfoide se diferencian en linfocitos t, linfocitos b, células plasmáticas o células NK (células asesinas naturales), dependiendo de los órganos o tejidos (tejido linfoide)a los que emigran.

LINFOPOYESIS

LINFOPOYESIS

CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/

CROMATINA

GRANULACION

ES

NUCLÉOLOS

Linfoblasto 15-18 µm Citoplasma es

agranular y se

tiñe de azul

obscuro en la

periferia y más

claro en el

centro

Núcleo es

grande y

contiene

cromatina en

forma reticular

y suele ser

punteado

No tiene 4-5

Prolinfocito 10-15 µm Banda ancha

de citoplasma

azul claro

El núcleo se

achica, la

cromatina

tiende a

aglomerarse

No tiene 1-3

Linfocito 8-14 µm

(Grande)

6-8 µm

(Pequeño)

Es escaso y de

color azul

celeste

Núcleo denso y

redondo

Cromatina muy

aglomerada

No tiene No tiene

Neutrófilo:12- 15 µm3-5 lóbulosBanda (en cayado) y

segmentadosSus gránulos primarios

miden 0,5µmContiene defensinas como:

elastasa, mieloperoxidasa, lisozima

Los gránulos secundarios representa la mayor parte de los gránulos

Contiene lactoferrina, colagenasa lisozima.

Función: Fagocitar y eliminar microorganismos

GRANULOCITOS

Eosinófilos12-15 µmBilobuladosGránulos acidofilos

de 0,5 a 1,0 µmContiene diversos

compuestos citotóxicos (MBP, ECP, EPO, EDN)

También con tiene hidrolasas acidas.

Función: Combaten la infecciones parasitarias y Alergias.

Relacionados con el fenómeno de hipersensibilidad

GRANULOCITOS

Basófilos12-15 µmNúcleo con 2 o 3

lóbulos Granulo basófilosGránulos miden 0,5

µmContiene heparina,

histamina e enzimas lisosómicas.

Función:Poseen receptores

de Fc que fijan IgEPosiblemente

participan en reacciones anafilácticas

Producen IL-4,IL-5,IL-13

GRANULOCITOS

10-18 µmNúcleo excéntrico arriñonadoSu gránulos miden 0,4 µmContiene hidrolasas acidas

Función:Son precursores de lo macrófagos.Fagocitosis (sistema fagocítico mononuclear)

MONOCITO

7 µm pequeñosNúcleo redondo Linfocitos T y Linfocitos B

8-14 µm grandesLinfocitos NK (contiene perforina y granzimas)

Contiene gran cantidad de ribosomas libres, escaso RER, aparato de Golgi pequeño, mitocondrias aisladas y lisosomas.

Función: defensa inmunitaria del organismos

LINFOCITOS

Numero de leucocitos: 5000 a 10000 /mm3

Recuento diferencial:Neutrófilos 57-67 %Eosinófilos 1-3 %Basófilos 0-1 %Linfocitos 23-33 %Monocitos 3-7 %

VALORES CLÍNICOS

Proceso de formación de la plaquetas, por medio de fragmentación de los megacariocitos.

El proceso empieza en la fase mitóticaY continua en una fase endomitotica (consiste en la

replicación múltiple de DNA sin división celular 4,8,16,64 n, poliploide)

Trombopoyetina (TPO)

MEGACARIOPOYESIS

TROMBOPOYESIS

Megacarioblasto Núcleo grande arriñonado y 2 sets de cromosomas (4n). Citoplasma intensamente basófilo (muchos ribosomas), sin granulaciones. 20 – 50 µm de diámetro

Promegacarioblasto Núcleo en forma de herradura. Citoplasma menos basófilo (grisáceo). Escasos gránulos azurofilos. 20- 80 µm de diámetro.

Megacarioblasto granular, no plaquetogenico

Mayor 70-100 µm- núcleo grande, multilobulado. Numerosos gránulos azurofilos. Alta síntesis proteica y muchas mitocondrias.

Megacarioblasto maduro, plaquetogenico

Generalmente núcleo picnotico, abundantes gránulos azurofilos, extensos sistemas de demarcación, que resulta de invaginaciones en la membrana plasmática.

Son fragmentos celulares, carecen de núcleoDerivan de los fragmentos del citoplasma de los

megacariocitos de la MODiámetro 2 micrasVolumen 7 – 9 ftConcentración: 150000 – 450000 / ml3Vida media de 7 a 10 díasZona central (granulomero) y esta rodeado de una

zona clara (hialomero)Gránulos alfa 0,2 micras (PDGF, TGF-beta, Factor de

von Willebrand y Fibrinógeno)Gránulos delta (serotonina, ADP e histamina)Contiene actina y miosina 15 – 20 %

PLAQUETAS

PLAQUETAS-TROMBOCITOS

Porciones

Granulomero: parte central, se tiñe intensamente basófilo.

Hialómero: parte periférica, se tiñe débilmente basófilo.

PLAQUETAS-TROMBOCITOS

Zona periférica Glucocáliz.

Glicoproteínas

Glucosaminoglicanos (sulfatados y no sulfataos)

Organización y función

PLAQUETAS-TROMBOCITOS

Zona estructural Por debajo de la membrana

Red de microtúbulos

Filamentos de actina

Proteínas fijadoras de actina

Organización y función

PLAQUETAS-TROMBOCITOS

Zona de organelos Mitocondrias

Peroxisomas

Partículas de glucógeno

Gránulos (Alfa, Delta y Landa)

Organización y función

PLAQUETAS-TROMBOCITOS

Zona membranosa Sistema Canalicular abierto

Sistema tubular denso

Organización y función

Funciones:Mantiene la integración vascular Interrupción inicial de la hemorragia al iniciar el

tapón plaquetarioEstabilización de tapón mediante factores necesarios

para formación de fibrinaRetracción de coaguloRestauración del endotelio vascular

PLAQUETAS

HEMOSTASIA

MECANISMOS HEMOSTÁTICOS

1. Lesión del Vaso Sanguíneo

2. Espasmo Vascular

3. Formación de Tapón Plaquetario

4. Coagulación Malla de fibrina estabiliza el

Coágulo

ESPASMO VASCULAREstrechamiento súbito y breve de un vaso sanguíneo, reduce temporalmente el flujo de sangre a tejidos que irriga

Espasmo Miógeno Local Reflejos NerviososFactores Autacoides

Vasos pequeños por Plaquetas

Plaquetas contactan superficie vascular dañada

Hinchan de forma irregular con seudópodos

Proteínas contráctiles inducen liberación de factores activos desde gránulos

Adherencia al colágeno del tejido vascular y factor von Willebrand

Segregación de ADP y formación de TXA2

ADP y TXA2 activan plaquetas cercanas y adhiriéndolasTAPÓN PLAQUETARIO

COAGULACIÓN SANGUÍNEA EN VASOS ROTOS

Daño Grave a un vaso

Gravedad 15-20 s ó 1-2

min

TXA2, VIIa F, Trombina, ADP,

Serotonina

Adherencia Plaquetaria al

Endotelio Vascular

Agregación Plaquetaria

Formación del Coágulo

PRIMARIA

SECUNDARIA

SECUNDARIA

PROTROMBINA Y TROMBINA

Protrombina Proteína plasmática, α2-globulina PM 60,700 15 mg/dl en PlasmaTiende a DesdoblarseProducida en Hígado

Trombina PM 33,700 Requiere Vitamina K y

Trombocinasa (Tromboplastina Tisular) para obtenerse

Falta de Vitamina K Tendencia al Sangrado

FIBRINÓGENO Y FIBRINA

FibrinógenoPM 340,000100-700 mg/dl en PlasmaFormado en hígadoPoco en intersticio, por ello, éste no coagulaSe filtra en cantidades suficientes para coagular a cierto nivel

ANEXOS: SANGRE

PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES

DISMINUCION DE LOS ERITROCITOS: ANEMIAMorfológicas (tamaño, color), etiológicas (disminución y aumento en la producción), funcionales (proliferativas y no proliferativas)

AUMENTO DE LOS ERITROCITOS: POLICITEMIAPolicitemia relativa o seudo policitemia y policitemia absoluta (vera y secundaria)

ERITROCITOS

DrepanocitosisAnemia de células

falciformesResulta de la sustitución de una aminoácido por otro en la cadena de la globinas.

Talasemia En la deficiencia de

una o mas cadenas de globinas se produce una talasemia alfa o beta.

ERITROCITOS:HEMOGLOBINOPATÍAS

Son hereditarias

Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor de coagulación sanguínea VIII.

Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.

La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X, con el gen defectuoso localizado en el cromosoma X.

HEMOFILIA A

El cromosoma Filadelfia, también llamado translocación Filadelfia, es una anormalidad genética asociada a la leucemia mieloide crónica (LMC)

Esta anormalidad afecta a los cromosomas 9 y 22. El 90 por ciento de los enfermos de leucemia mieloide crónica presenta esta anormalidad

El defecto genético del cromosoma Filadelfia consiste en un fenómeno conocido como translocación. Partes de dos cromosomas, el 9 y el 22(translocación 9-22), intercambian sus posiciones

CROMOSOMA FILADELFIA

Gracias por su atención