dispone de reservas energéticas (no tiene despensa).

Todo ello condiciona un apor-te constante de oxígeno y nu-trientes, siendo por tanto muy sensible ante la falta del flujo sanguíneo cerebral, encargado de proporcionarle la energía que requiere para funcionar.

Por esta razón el cerebro cuen-ta con una gran cantidad de va-sos sanguíneos y múltiples meca-nismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por él y garantizar una correcta llegada de oxígeno y nutrientes, aún en malas circunstancias. Cuando los vasos sanguíneos se

El ictus, una lucha

contrarrelojCada año casi 120.000 personas sufren un ictus

en España, de los cuales la mitad quedan con secuelas discapacitantes o fallecen y, aunque, en los últimos 20 años, la mortalidad y discapacidad ha disminuido, se espera que en los próximos 25 años su incidencia se

incremente un 27%, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Según la Sociedad Médica, el ictus es la segunda causa de muerte en Es-paña, la primera en el caso de las mujeres, y tam-

bién la primera causa de disca-pacidad adquirida en el adulto. Además, actualmente más de 330.000 españoles presentan al-guna limitación en su capacidad funcional.

El término ictus o enfermedad cerebrovascular hace referencia a cualquier trastorno de la circu-lación cerebral, generalmente de comienzo brusco, que puede ser consecuencia de la interrupción de flujo sanguíneo a una parte del cerebro (isquemia cerebral) o la rotura de una arteria o vena cerebral (hemorragia cerebral). Aproximadamente el 75 % de los ictus son isquémicos y el 25% he-morrágicos.

Una máquina exigenteCuriosamente el cerebro huma-no sólo supone del 2% del peso corporal, necesita casi un 20% de la circulación para cubrir sus ne-cesidades (es decir consume mu-cha energía) y por otra parte no

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

SALUD Y BIENESTAR

Por el DOCTOR VÍCTOR VIDAL, INSPECTOR MÉDICO DEL INSS

lesionan por una u otra causa, y no llega la sangre adecuadamen-te (aún pequeñas interrupciones del flujo sanguíneo) provocan la disminución o anulación de la función de la parte del cerebro afectada. Si el riego disminuye durante un tiempo mayor a unos pocos segundos, las células de esa área del cerebro, se destruyen (se infartan) y ocasionan una lesión permanente en dicha área.

Seguridad ante todoEl cerebro tiene mecanismos de seguridad, existen mucha co-nexiones pequeñas entre las dis-tintas arterias del cerebro y si el riego sanguíneo disminuye de forma progresiva, estas pequeñas conexiones aumentan de tama-ño y sirven de derivación al área obstruida. A esto se le denomina circulación colateral.

Si existe suficiente circulación colateral, una arteria bloqueada totalmente puede que no cause deficiencias neurológicas. Por otra parte las arterias son tan grandes que un 75 % de los vasos sanguíneos se pueden obstruir y aún así, habrá un flujo sanguí-neo adecuado hacia el área de cerebro afectada. H

La llegada a un hospital en las tres primeras horas de inicio del ictus es fundamental para aplicar las medidas adecuadas

1

El Ictus es las muerte del tejido cerebral a causa de la insuficiencia de riego sanguíneo, lo que provoca un déficit de oxígeno en el cerebro

La ausencia de oxígeno provoca en esa zona del cerebro lesiones o muerte del tejido cerebral

Normalmente la lesión se produce en un hemisferio del cerebro y los síntomas aparecen en el lado opuesto del cuerpo

La circulación sanguínea en una parte del cerebro se interrumpe. En el 75% de los casos se produce una obstrucción de una arteria y en el resto, se rompe

Los síntomas pueden variar dependiendo de la arteria del cerebro afectadaEl ictus es un trastorno cerebral de comienzo súbito, que ocasiona una alteración transitoria o definitiva del funcionamiento de una zona del cerebro

Cada minuto cuentaLa rapidez de actuación es vitalEl ictus es una urgencia neurológica que se presenta de forma súbita, pero los síntomas de alarma alertan al paciente para que acuda urgentemente a un hospital.

Ataques isquémicos transitoriosAproximadamente un 30% de los pacientes pueden tener síntomas previos de aviso de escasa duración. Si se identifican y se acude a un hospital, se puede evitar un infarto cerebral posterior.

ARTERIA ANTERIORDisminución de la actividad psicomotora

Menos fuerza y pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo, sobre todo en la pierna

Pérdida repentina de la visión total o parcial

Difichablel len

CÓMO SE PRODUCE

A

LA IMPORTANCIA DEL TIEMPO

SÍNTOMAS POR TIPO DE ARTERIA AFECTADA

PRINCIPALES SÍNTOMASDolor de cabeza súbito, intenso y persistente

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8 Septiembre, 2019

saludybienestarepa@gmailcom

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ICTUS HEMORRÁGICOHemorragia cerebralLa rotura de una arteria produceun sangrado cerebral

La hipertensión arterial y las malformaciones vasculares son las causas más frecuentes

Tres horasLa llegada a un hospital en las tres primeras horas de inicio del ictus es fundamental para aplicar las medidas adecuadas de recanalización arterial y así reducir la morbimortalidad

75%

25%

MEDIAPérdida de visión, dificultad para hablar y falta de sensibilidad

POSTERIORPérdida de visión, en la mitad del campo visual y disartria

ultad para ar, o entender

nguaje

Pérdida de fuerza o sensibilidad en un lado el cuerpo

Dificultad o falta de equilibrio al caminar

ICTUS ISQUÉMICOInfarto cerebralUn trombo ocluye las arterias e impide el flujo normal de la sangre en una zona determinada del cerebro

Para evitarlo se pueden emplear anticoagulantes (Sintrom, Heparina...) y anteagregantes plaquetarios

TIPOS DE ICTUS

Edad avanzada

Herencia familiar

Apnea del sueño

Obesidad

Hipertensión arterial

Tabaquismo

Consumo de alcohol y drogas

Diabetes mellitus

Colesterol alto

Enfermedades cardiacas

Sedentarismo

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8 más Periódico8 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

dispone de reservas energéticas (no tiene despensa).

Todo ello condiciona un apor-te constante de oxígeno y nu-trientes, siendo por tanto muy sensible ante la falta del flujo sanguíneo cerebral, encargado de proporcionarle la energía que requiere para funcionar.

Por esta razón el cerebro cuen-ta con una gran cantidad de va-sos sanguíneos y múltiples meca-nismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por él y garantizar una correcta llegada de oxígeno y nutrientes, aún en malas circunstancias. Cuando los vasos sanguíneos se

El ictus, una lucha

contrarrelojCada año casi 120.000 personas sufren un ictus

en España, de los cuales la mitad quedan con secuelas discapacitantes o fallecen y, aunque, en los últimos 20 años, la mortalidad y discapacidad ha disminuido, se espera que en los próximos 25 años su incidencia se

incremente un 27%, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Según la Sociedad Médica, el ictus es la segunda causa de muerte en Es-paña, la primera en el caso de las mujeres, y tam-

bién la primera causa de disca-pacidad adquirida en el adulto. Además, actualmente más de 330.000 españoles presentan al-guna limitación en su capacidad funcional.

El término ictus o enfermedad cerebrovascular hace referencia a cualquier trastorno de la circu-lación cerebral, generalmente de comienzo brusco, que puede ser consecuencia de la interrupción de flujo sanguíneo a una parte del cerebro (isquemia cerebral) o la rotura de una arteria o vena cerebral (hemorragia cerebral). Aproximadamente el 75 % de los ictus son isquémicos y el 25% he-morrágicos.

Una máquina exigenteCuriosamente el cerebro huma-no sólo supone del 2% del peso corporal, necesita casi un 20% de la circulación para cubrir sus ne-cesidades (es decir consume mu-cha energía) y por otra parte no

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

SALUD Y BIENESTAR

Por el DOCTOR VÍCTOR VIDAL, INSPECTOR MÉDICO DEL INSS

lesionan por una u otra causa, y no llega la sangre adecuadamen-te (aún pequeñas interrupciones del flujo sanguíneo) provocan la disminución o anulación de la función de la parte del cerebro afectada. Si el riego disminuye durante un tiempo mayor a unos pocos segundos, las células de esa área del cerebro, se destruyen (se infartan) y ocasionan una lesión permanente en dicha área.

Seguridad ante todoEl cerebro tiene mecanismos de seguridad, existen mucha co-nexiones pequeñas entre las dis-tintas arterias del cerebro y si el riego sanguíneo disminuye de forma progresiva, estas pequeñas conexiones aumentan de tama-ño y sirven de derivación al área obstruida. A esto se le denomina circulación colateral.

Si existe suficiente circulación colateral, una arteria bloqueada totalmente puede que no cause deficiencias neurológicas. Por otra parte las arterias son tan grandes que un 75 % de los vasos sanguíneos se pueden obstruir y aún así, habrá un flujo sanguí-neo adecuado hacia el área de cerebro afectada. H

La llegada a un hospital en las tres primeras horas de inicio del ictus es fundamental para aplicar las medidas adecuadas

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El Ictus es las muerte del tejido cerebral a causa de la insu�ciencia de riego sanguíneo, lo que provoca un dé�cit de oxígeno en el cerebro

La ausencia de oxígeno provoca en esa zona del cerebro lesiones o muerte del tejido cerebral

Normalmente la lesión se produce en un hemisferio del cerebro y los síntomas aparecen en el lado opuesto del cuerpo

La circulación sanguínea en una parte del cerebro se interrumpe. En el 75% de los casos se produce una obstrucción de una arteria y en el resto, se rompe

ICTUS HEMORRÁGICOHemorragia cerebralLa rotura de una arteria produceun sangrado cerebral

La hipertensión arterial y las malformaciones vasculares son las causas más frecuentes

Los síntomas pueden variar dependiendo de la arteria del cerebro afectadaEl ictus es un trastorno cerebral de comienzo súbito, que ocasiona una alteración transitoria o de�nitiva del funcionamiento de una zona del cerebro

Cada minuto cuentaLa rapidez de actuación es vitalEl ictus es una urgencia neurológica que se presenta de forma súbita, pero los síntomas de alarma alertan al paciente para que acuda urgentemente a un hospital.

Tres horasLa llegada a un hospital en las tres primeras horas de inicio del ictus es fundamental para aplicar las medidas adecuadas de recanalización arterial y así reducir la morbimortalidad

Ataques isquémicos transitoriosAproximadamente un 30% de los pacientes pueden tener síntomas previos de aviso de escasa duración. Si se identi�can y se acude a un hospital, se puede evitar un infarto cerebral posterior.

75%

25%

MEDIAPérdida de visión, di�cultad para hablar y falta de sensibilidad

POSTERIORPérdida de visión, en la mitad del campo visual y disartria

ARTERIA ANTERIORDisminución de la actividad psicomotora

Menos fuerza y pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo, sobre todo en la pierna

Pérdida repentina de la visión total o parcial

Di�cultad para hablar, o entender el lenguaje

Pérdida de fuerza o sensibilidad en un lado el cuerpo

Di�cultad o falta de equilibrio al caminar

ICTUS ISQUÉMICOInfarto cerebralUn trombo ocluye las arterias e impide el �ujo normal de la sangre en una zona determinada del cerebro

Para evitarlo se pueden emplear anticoagulantes (Sintrom, Heparina...) y anteagregantes plaquetarios

TIPOS DE ICTUSCÓMO SE PRODUCE

A

LA IMPORTANCIA DEL TIEMPO

SÍNTOMAS POR TIPO DE ARTERIA AFECTADA

PRINCIPALES SÍNTOMASDolor de cabeza súbito, intenso y persistente

Edad avanzada

Herencia familiar

Apnea del sueño

Obesidad

Hipertensión arterial

Tabaquismo

Consumo de alcohol y drogas

Diabetes mellitus

Colesterol alto

Enfermedades cardiacas

Sedentarismo

Estrés

3-4 h.

B

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FACTORES DE RIESGO

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¿Qué tratamiento tiene?LOS OBJETIVOS PRINCIPALES ante el paciente con ictus pasan por preservar la vida de la persona que lo ha sufrido y por preservar la función de las estructuras cerebrales involucradas. En tanto los tratamientos disponibles deben ser administrados lo más pronto posible (lo ideal seria las 4,5 primeras horas tras el inicio de los primeros síntomas) .

ES TAMBIÉN OBLIGADOque el paciente que acaba de sufrir un ictus sea trasladado a un hospital lo antes posible. En muchos centros sanitarios utilizan el termino «código ICTUS» con equipos de profesionales especializados para atender de forma rápida y precisa e instaurar el tratamiento.

UNA VEZ ESTABLECIDOel diagnóstico (historia clínica, exploración neurológica, estudios

complementarios) las posibles opciones pueden ser :

1-. Fibrinolisis endovenosa. Consiste en la administración de un fármaco anticoagulante encaminado a ‘disolver’ el trombo que ha causado el ictus. Lógicamente esta opción queda reservada para los ictus isquémicos.

2-. Fibrinolisis intraarterial o abordaje endovascular (trombectomía). En casos seleccionados, bien por la naturaleza del propio ictus (trombo en origen de una gran arteria), por el tiempo transcurrido (más de 4,5 horas) o por otras circunstancias (el propio fracaso del tratamiento intravenoso), puede recurrirse a estos procedimientos de neuro-intervencionismo vascular.

CON INDEPENDENCIA DE LOS procedimientos comentados, en todos los pacientes con ictus (incluidos los hemorrágicos) es obligado el control del estado general, así como el tratamiento de todas aquellas circunstancias que concurran en un caso dado (edema cerebral, arritmias cardiacas, infecciones intercurrentes, alteraciones iónicas, descompensaciones hiperglucémicas, etc.).

SUPERADA LA FASE AGUDA(aunque es deseable iniciar durante la misma) entra en juego el tratamiento rehabilitador (logopedia en unos casos, rehabilitación de la marcha en otros, etc.). Este proceso puede prolongarse días, semanas o meses, en función de la situación de partida y los objetivos a alcanzar en un paciente dado.

9más Periódico8 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

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El Ictus es las muerte del tejido cerebral a causa de la insu�ciencia de riego sanguíneo, lo que provoca un dé�cit de oxígeno en el cerebro

La ausencia de oxígeno provoca en esa zona del cerebro lesiones o muerte del tejido cerebral

Normalmente la lesión se produce en un hemisferio del cerebro y los síntomas aparecen en el lado opuesto del cuerpo

La circulación sanguínea en una parte del cerebro se interrumpe. En el 75% de los casos se produce una obstrucción de una arteria y en el resto, se rompe

ICTUS HEMORRÁGICOHemorragia cerebralLa rotura de una arteria produceun sangrado cerebral

La hipertensión arterial y las malformaciones vasculares son las causas más frecuentes

Los síntomas pueden variar dependiendo de la arteria del cerebro afectadaEl ictus es un trastorno cerebral de comienzo súbito, que ocasiona una alteración transitoria o de�nitiva del funcionamiento de una zona del cerebro

Cada minuto cuentaLa rapidez de actuación es vitalEl ictus es una urgencia neurológica que se presenta de forma súbita, pero los síntomas de alarma alertan al paciente para que acuda urgentemente a un hospital.

Tres horasLa llegada a un hospital en las tres primeras horas de inicio del ictus es fundamental para aplicar las medidas adecuadas de recanalización arterial y así reducir la morbimortalidad

Ataques isquémicos transitoriosAproximadamente un 30% de los pacientes pueden tener síntomas previos de aviso de escasa duración. Si se identi�can y se acude a un hospital, se puede evitar un infarto cerebral posterior.

75%

25%

MEDIAPérdida de visión, di�cultad para hablar y falta de sensibilidad

POSTERIORPérdida de visión, en la mitad del campo visual y disartria

ARTERIA ANTERIORDisminución de la actividad psicomotora

Menos fuerza y pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo, sobre todo en la pierna

Pérdida repentina de la visión total o parcial

Di�cultad para hablar, o entender el lenguaje

Pérdida de fuerza o sensibilidad en un lado el cuerpo

Di�cultad o falta de equilibrio al caminar

ICTUS ISQUÉMICOInfarto cerebralUn trombo ocluye las arterias e impide el �ujo normal de la sangre en una zona determinada del cerebro

Para evitarlo se pueden emplear anticoagulantes (Sintrom, Heparina...) y anteagregantes plaquetarios

TIPOS DE ICTUSCÓMO SE PRODUCE

A

LA IMPORTANCIA DEL TIEMPO

SÍNTOMAS POR TIPO DE ARTERIA AFECTADA

PRINCIPALES SÍNTOMASDolor de cabeza súbito, intenso y persistente

Edad avanzada

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FACTORES DE RIESGO

Cómo prevenirloEL ICTUS ES UNA PATOLOGÍAque se puede prevenir. La prevención primaria, esto es, la que todos podemos hacer para minimizar nuestro riesgo personal de sufrir un ictus futuro, pasa por los siguientes consejos:

Llevar una dieta rica y saludable, baja en sal y grasas.

Realizar actividad física de forma regular.

Controlar el peso, la presión arterial y los niveles de

1.

2.

3.

colesterol y azúcar en sangre (y, en su caso, tratar de forma correcta).

Abandonar el tabaco y restringir el consumo de alcohol a niveles moderados.

Controlarse el pulso de forma regular y, caso de apreciarlo rápido o con palpitaciones en una situación de reposo, consultar al médico.

LAS PERSONAS QUE YA HAYAN sufrido un ictus están obligadas a realizar una

4.

5.

«prevención secundaria», encaminada a minimizar el riesgo de recurrencias futuras. (antiagregantes, anticoagulantes) y el control periódico en la consulta de su médico .

HEMOS AVANZADO MUCHO en el tratamiento y rehabilitación del ictus y hoy en día los pacientes evolucionan mucho mejor . La prevención es sin duda la mejor arma para evitar dolencias. La detección precoz de síntomas ayuda a diagnosticar pronto esta enfermedad y a padecer menores secuelas.

... 1 de cada 6 personas padecerá un IcTus a lo largo de su vIda

SABÍAS QUE...

Es la segunda causa de muerte en los países desarrollados y la primera si se trata de mujeres.

• Cada 14 minutos muere un paciente de ictus en España. Más de 100 al día

• Cada 6 minutos se produce un accidente cerebrovascular en España. 120.000 casos al año.

•

Es la causa principal de daño cerebral adquirido. El 40% de los que sobreviven, quedan con una incapacidad moderada o grave

• El 30% de los pacientes suele tener síntomas previos o ataques isquémicos transitorios

• El 20% de los pacientes vuelve a sufrir un nuevo ictus dentro de los tres meses siguientes.

• El 15% de los casos se produce en personas con menos de 45 años, aunque la mayoría sucede a partir de los 65 años.

•

40% 30% 20% 15%

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8 Septiembre, 2019

REDACCIÓNPALMA

■ La migraña, la tercera enferme-dad más frecuente ya que se calculaque afecta al de la poblaciónmundial, es hasta tres veces máshabitual en mujeres que en hom-bres por factores hormonales y ge-néticos y es más prevalente a partirde la segunda década de la existen-cia y hasta los / años, a pesarde que también afecta de forma im-portante a un de la población enedad infantil, según los datos quemaneja la Organización Mundialde la Salud (OMS).

Hoy se celebra el día mundialcontra estos dolores de cabeza tanintensos como invalidantes que secalcula que en las islas los sufrenhasta . personas, casi la mi-tad de ellas sin diagnóstico. Ade-más, un de ellas, más de .baleares, la padecerían de maneracrónica, esto es, pueden llegar a te-ner que soportarla casi diariamen-te.

Durante la mañana de ayer laconsellera de Salud y Consumo, Pa-tricia Gómez, presidió la inaugura-ción de las primeras Jornadas sobrela Migraña en Balears que se desa-rrollarán hasta sábado en el hospi-tal de Son Espases. Un acto en el

que también estuvieron presentesel director gerente del hospital, Jo-sep Pomar; el organizador del en-cuentro, el neurólogo FranciscoMolina; la presidenta de la Asocia-

ción Balear de Pacientes con Cefa-lea, Nina Ferrer; la presidenta de laAsociación Española de Migraña yCefalea (AEMICE), Isabel Colomi-na, y la coordinadora del Grupo de

Estudio de Cefaleas de la SociedadEspañola de Neurología (GEC-SEN), Sonia Santos.

La consellera aplaudió la orga-nización de estas primeras jorna-

das que “servirán como punto deencuentro para intercambiar ideasy para elaborar estrategias que per-mitirán mejorar la calidad de vidade los pacientes”, señaló. Gómeztambién elogió el hecho que en es-tas jornadas hayan participado per-sonas afectadas. En este sentido,aseguró que “uno de los hitos másimportantes que se han logrado losúltimos años en la sanidad ha sidoconsolidar la cultura de tener encuenta los usuarios a la hora de to-mar decisiones que les afectan”.

La migraña es un tipo de dolorde cabeza crónico que se caracte-riza por episodios repetidos de granintensidad, que pueden impedir ala persona afectada desarrollar susactividades diarias. Es la primeraenfermedad neurológica y entre el y el de los casos tiene unaalta influencia genética.

Se caracteriza por la apariciónde crisis o ataques con dolor de ca-beza intenso, al cual se añadenotros síntomas (náuseas, vómitos,pérdida de hambre, diarrea, hiper-sensibilidad a cualquier estímulo,etcétera). Estos síntomas se venagravados con cualquier actividadfísica cotidiana.

Además, un pacientes tie-nen auras, que son síntomas queindican que hay una disfunciónneuronal. Durante estos episodios–que pueden durar entre minu-tos y una hora– las personas pue-den sufrir alteraciones del habla,pérdida de la visión, hormigueo e,incluso, parálisis de las extremida-des.

Gran coste sanitarioLa OMS cataloga la migraña comola sexta enfermedad más discapa-citante y afirma que tiene un granimpacto en la productividad labo-ral y en los costes sanitarios. Supo-ne el de las visitas al médico enAtención Primaria, el al neu-rólogo y el , del total de las ur-gencias hospitalarias.

Para tratar esta enfermedadcompleja hay que llevar a cabo unabordaje multidisciplinario. Por unlado, existen tratamientos farma-cológicos para las crisis de migrañay otros preventivos que tienen porobjetivo reducir la frecuencia de losataques y mejorar la vida de los pa-cientes. Además del tratamientofarmacológico es muy importantecontrolar otros factores como porejemplo realizar ejercicio físicomoderado y regular, mantener unabuena alimentación, dormir bien(al menos ocho horas diarias) eidentificar y tratar otras enferme-dades que pueden favorecer queaparezcan episodios de ataques demigraña, como por ejemplo la de-presión, la ansiedad o el estrés.

Según la OMS, más de 20.000 baleares padecen migraña de manera crónica, esto es, que pueden sufrir jaquecas casi a diario. INGIMAGE.COM

Migraña, un dolor con nombre de mujer que no respeta a los niños

Día mundial contra esta enfermedad neurológica. Esta dolencia, la tercera más frecuente, es hasta tres veces más habitual en féminas que en hombres por factores hormonales y genéticos, y es más prevalente a partir de la segunda década de la existencia hasta los 65 años, según la OMS

�Hasta 110.000 personas de las islas estarían afectadas por estas invalidantes y fuertes jaquecas

Una imagen de las primeras jornadas sobre la migraña celebradas en el hospital de Son Espases. CAIB.

La migraña es la primeraenfermedad neurológicay entre el 70% y el 80%de los casos tiene unaalta influencia genética

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12 Septiembre, 2019

La migraña castiga más a la población femenina● Cinco millones de personas padecen el dolor crónico y 8 de cada diez son mujeres

EFE | MADRID■ La migraña es la enfermedad neurológica más prevalente en España, donde se estima que más de 5 millones de personas sufren estos intensos dolores de cabeza que provocan un gran impacto en la vida del paciente y, sin embar-go, el 25 % de los que la padecen nunca han consultado al médico. Así lo ha subrayado este miér-coles en un comunicado la So-ciedad Española de Neurología (SEN) con motivo de la celebra-ción mañana del Día Mundial de Acción contra la Migraña, la sex-ta enfermedad más prevalente en todo el mundo. En España, la mi-graña afecta a un 12-13 % de la po-blación y aproximadamente 8 de cada 10 afectados son mujeres, ge-neralmente de edades compren-didas entre los 20 y los 40 años.

Cursa con episodios de dolor que, sin el tratamiento adecuado,

suelen durar más de cuatro ho-ras. Las molestias se localizan ha-bitualmente en un único lado de la cabeza y pueden ir asociadas a náuseas, vómitos, fotofobia y fo-nofobia. A pesar de que los sínto-

mas ejercen un gran impacto en la vida de quienes las padecen, según la SEN hasta un 25 % de los pacientes nunca ha consulta-do por su dolencia a un médico y un 50 % abandona el seguimiento

tras las primeras consultas.Esto favorece que más de la mi-

tad de los pacientes se automedi-quen con analgésicos sin receta, algo que puede desencadenar en una cronificación de la migraña.La coordinadora del Grupo de Es-tudio de Cefaleas de la SEN, So-nia Santos, ha asegurado que el diagnóstico precoz de esta do-lencia «es indispensable» para mejorar la situación funcional y reducir las comorbilidades y la pérdida de la calidad de vida de las personas que la padecen. Sin embargo, el retraso en el diagnós-tico impide su tratamiento en las fases iniciales y puede provocar un agravamiento de la patología.

En este sentido, Santos ha la-mentado que el 75 % de las per-sonas con migrañas tardan una media de dos años en recibir el diagnóstico adecuado. Ha reco-nocido que se trata de una en-fermedad de difícil manejo que, en muchas ocasiones, requiere de ajustes en el tratamiento, por lo que puede resultar complica-do obtener resultados satisfacto-rios a corto plazo.

No obstante, los pacientes con migraña crónica o episódica con más de tres crisis al mes deben recibir tratamiento preventivo y combinarse siempre con pautas de estilo de vida como mejorar la calidad del sueño, evitar la obe-sidad y el sedentarismo. La SEN destaca que en España más del 50 % de las personas con migraña presentan un grado de discapaci-dad grave o muy grave y supone la primera causa de discapacidad en menores de 50 años.

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12 Septiembre, 2019

Una de cada cuatro personas que padece migrañas en España nunca consultó al médico

La migraña es la enfermedad neurológica más prevalente en España, donde se estima que más de cinco millones de perso-nas sufren estos intensos dolo-res de cabeza que provocan un gran impacto en la vida del pa-ciente y, sin embargo, el 25% de los que la padecen nunca con-sultaron al médico.

Una circunstancia que favo-rece que más de la mitad de los pacientes se automediquen con analgésicos sin receta

Así lo indicó la Sociedad Española de Neurología (SEN)

con motivo de la celebración mañana del Día Mundial de Ac-ción contra la Migraña, la sexta enfermedad más prevalente en todo el mundo.

En España, la migraña afec-ta a un 12-13% de la población y aproximadamente ocho de cada diez afectados son mujeres, de edades comprendidas entre los 20 y los 40 años.

La dolencia cursa con episo-dios de dolor que, sin el trata-miento adecuado, suelen durar más de cuatro horas. Las moles-tias se localizan habitualmente en un único lado de la cabeza y pueden ir asociadas a náuseas, fotofobia y fonofobia.

EFE MADRID

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12 Septiembre, 2019

Afecta a 5 millones de españoles la prevalente migrañaEs una patología neurológica discapacitante y todavía infradiagnosticada, advierte la SEN

La migraña afecta a entre un 12 y un 13 % de la pobla-ción, lo que significa que más de cinco millones de españoles la padecen, sien-do la enfermedad neuroló-gica más prevalente a nivel estatal, según datos de la Sociedad Española de Neu-rología (SEN).

Hoy es el Día Mundial de Acción contra la Migraña, “una fecha para recordar que es mucho más que un dolor de cabeza: es una en-fermedad neurológica muy discapacitante, con una al-ta prevalencia, con un gran impacto en la vida de los pacientes y, a pesar de ello, es todavía una enfermedad infradiagnosticada e insufi-cientemente tratada y reco-nocida”, señaló la doctora Sonia Santos, coordinadora del Grupo de Estudio de Ce-faleas de la Sociedad Espa-ñola de Neurología, según recoge Europa Press.

El último Estudio de la Carga Global de las Enfer-medades (Global Burden of Disease Survey –GBD–) ha puesto de manifiesto que es la sexta patología más pre-valente en el mundo.

Además, según la SEN, aproximadamente el 80 % de quienes la padecen en España son mujeres, gene-ralmente en edades entre los 20 y los 40 años.

MARIO ÁLVAREZSantiago

Una mujer se queja del dolor característico de la migraña.

Es una cefalea primaria, cuyos episodios de dolor –sin el tratamiento ade-cuado– suelen durar más de cuatro horas. De carác-ter pulsátil, es un dolor de intensidad moderada o se-vera, se localiza habitual-mente en un único lado de la cabeza, y puede ir asocia-do a náuseas y/o vómitos, fotofobia y/o fonofobia.

“Los síntomas ejercen un gran impacto en el funcio-namiento diario de las per-sonas que la padecen, tanto en aspectos físicos, emo-cionales y sociales, como con la familia, el trabajo y las relaciones sociales”, su-brayó, y añadió que “es una enfermedad con frecuentes comorbilidades, entre ellas

la ansiedad, depresión, do-lor crónico... entre otros”.

Como afirman desde la SEN, 1,5 millones de perso-nas tienen migraña crónica y cada año un 3 % de las epi-sódicas pasan a crónicas.

Así, más del 50 % de los afectados presenta un gra-do de discapacidad grave o muy grave, siendo la disca-pacidad muy grave para ca-si el 70 % de los que sufren migraña crónica.

Por ello, la doctora San-tos resaltó que “el diagnós-tico precoz es indispensable para mejorar la situación funcional, así como reducir las comorbilidades y la pér-dida de calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad”.

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Elictus10 clavesEs la segunda causa de mortalidadla primera de discapacidad ennuestro pais. Hay un episodio cadaseis minutos y afecta cada afio alPO.O00 espafioles, de los quemuere el :25 %. Sin embargo, ocho decada diez casos de infarto cerebralpodrian evitarse si modificaramosnuestro estilo de vida. ~pot BERTA ESCUDERO

CIFRASE1 ictns afecta cada afio en nnestro palsa 110.000-120.000 personas, segt’m da-tos de la Sociedad Espafiola de Neuro-logfa (sen.es). Segtin el estudio IBE-RICTUS, se calcula una incidencia deI87 casos pot 100.000 habitantes/afio(incluyendo los que se inician comoictus y se recupcran totalmenle en me-nos de 24 horas, y que son llamadosaccidente isqu&nico transitorio-AIT-).Cuesta pensar que los datos que sittianal ictus como segunda causa de mor-talidad y primera cansa de discapaci-dad podrlan cambiar si modific~iramosnuestro estilo de vida. Los factores deriesgo son de sobra cmlocidos, peroafin queda mucho por trabajar ell 1oque se refiere a la prevcnci6n del tam-bi6n llamado ataqoe cerebrovascnlaro apople:i{a. Con un estilo de vida sa-ludable y nna adecuada correcci6n ytratamiento de esos desencadeoantes,se podrian reducir lnfis de190 % de loscasos, seg(ln la Sociedad Espafiola deNeurologia.

SINTOMASQuien Io sufre puede notar una p6rdi-da de fuerza, de sensibilidad, par~ilisiso acorchamiento en un lado del cuer-po o de la cara. Puede baber una des-viaci6n de la comisnra de la boca, apre-ciable pot terceras personas. "Tambidndificuhad para hablar o comprender,

inestabilidad, desequilibrio e incapa-cidad para caminar; y dolor de cabezamuy intenso y repentino, no habitual",enumera Carmen Aleix, presidenta dela Federaci6n Espafiola de Ictus-FEl(ictusfederacion.es).Hay qne tenet el1 cnenta que existendos tipos de ictus: el mils frecnente, elisqudmico (80 % de los casos), se pro-duce pot falta de riego sangufneo alcerebro porque algfin vaso se tapona.El segundo tipo es el hemor r:-i.gico, qucocurre cuando algtmo de los vasossangnineos se rompe. "Los isqu6micosaomentan su probabilidad de aconte-cer con la edad", advierte VicenteRiambau,jefe de cirugfa cardiovascu-lar del Hospital Clinico de Barcelonay miembro de Topdoctors.es.

EDAD, SEXO...Las posibilidades de padecerlo amnen-tan considerablemente a partir de los60-65 afios, pot 1o que est:~ muy rela-cionado con el envejecimiento. A6nas/, "cualquier persona puede padecerun ictns,joven o mayor, aunque hastaese momento se hwa disfrutado deuna vida plena’, advierte el doctorJai-me G~llego, de la SEN. La incidenciaha crecido un 25 % en las dos 6hilnasd~cadas en edades de 20 a 64 aflos.Los infartos cerebrales son la primeracausa de muerte en mt!jeres en Espafla((los veces m~s decesos que el c~ncer

de mama y 14 veces mils qne los acci-dentes de trtifico), con mils de 16.000t~.llecimientos frente a 12.000 hom-bres. El lnotivo: elias detectan antesque su pareja estfi padeciendo un ictnsy el hombre es atendido cola rapidez.

FACTORES DE RIESGOHay un gran nfnnero de ellos: el pri-mero es la hipertensi6n seguida dediabetes, enfermedades cardiacas,colesterol, apnea del suefio, obesidady hfibitos de vida nocivos cmno taba-quismo, alcohol, sedentarismo y estr~s.MS.s del 90 % de los casos estzin enrelaci6n directa con estos factores demodo que corrigi6ndolos, se rednci-rfan nueve de cada diez ictus.~;: Tensi6n, Es el primer factor de ties-go para teller I_li1 ictus. Lesion] demodo persistente y continuado losvasos que irrigan el cerebro. Solo tenerla hipertensi6n bajo control permi0r~aevitar el 40 % de las muertes pot ictus.

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LOS SINTOMAS

DOLC ; iLY P RDIDA DE

SENSIBILIDAD 0FUERZA i;i ’i

El problmna es que "part evitar la hi-pertensi6n hay que ir al m6dico perid-dicamente y hacerse revisiones. Unavez diagnosticada, hW que seguir lasmedidas que el m6dico indica, unadieta sin sal, t~ercicio y tomar los t~r-macos en caso de que sea necesario",detalla la doctora Maria Alonso del~ecifiana, coordinadora del grupo deentbrmedades cerebrovasculares de laSEN y neur61oga del Hospital La Pazde MadrkL Peru solo uno de cada cua-tro pacientcs que roman medicacidntiene un adecuado contcol (entre el40 y 50% de los enfermos de infarto

o tres afios despuds).Estr~s. En estudio de investigadores

que habian vivido till episodio de es-

to de gl6bulos blancos, 1o que Ileva ala inflamaci6n de arterias y a la forma-ci6n de aterioesclerosis, antesala delas enfermedades cardiovasculares.~:; Modo de ~da. El tabaco, la diabetes,la obesidad y el sedentarismo son ou’osPactores de riesgo. Cada una de estas

veces el riesgo de ictus, porque favore-ten la fbrmaci6n de placas en las ar-

media de estos infartos se sitfia en 75afios. Fumar los adelanta a los 45.No fumar, Ilevar una dieta sana y equi-librada, luchar contra los kilos dey practicar ejercicio f/sico son tus me-jores herramientas de prevenci6n.~ Coraz6n. I,a fibrilaci6n auricular esuna arritmia cardiaca responsable del35 % de todos los ictus. Son los m~sgraves. Es mAs frecuente en mayores yexiste tratamiento coo anticoagulantesy una adecuada prevenci6n. El proble-macs que no lodas las personas laperciben. "Una fibrilaci6n aoriculares silente. Para prevenirla se recomien-da la palpaci6n del pulso a partir delos 45. Una medida tan sencilla ya de-tecta que no hay una cadencia cardia-ca normal. Y por supuesto se identificacon la realizaci6n de till electro", apun-ta la Paola Beltr~in Tconcoso, vocal dela secci6n de Riesgo Cardiovascular yRehabilitaci6u Cardiaca de la Socie-dad Espafiola de Cardiologia.

ACCION RAPIDA:"CODIGO ICTUS"En un ictus d~ia de pasar flujo sangui-neo al cerebro. Pot cada minuto queno circula la sangre hacia una zooa delcerebro se pierden 1,8 millones deneuronas que no se pueden recuperar."(;uanto antes se recupere ese fh~jo,mejor", dice la doctora Ahnudena Cas-tro Conde,jefa de Rehabilitacidn Car-diaca del Hospital La Paz de Madrid ymiembro de la Sociedad Espafiola deCardiologia. La intervenci6n r~pidade los especialistas es clave en la dis-minuci6n de los efectos secundarios eincluso en la supmwivencia del pacien-re. Si una pecsona est~ sufriendo unictus, 1o primero que debes hater esaflojarle la ropa para que respire bieny llamar al 112. Tt’~mbala con la cabezay los hombros un poco levantados, ln-tenta que el ambiente sea relajado, sinruido, y si hace fi-io o calol; adecua stisropas, no decidas pot tu cuenta Ilevar-la al hospital.

Dr.VlcenteBlambauCIRUJANO VASCULARHOSP CLINIC BARCELONA(TOPDOCTORSES)

"EL TIEMPO ES CLAVE"

sitorios, los que st’ recupecanen pocas horas, deben set

part averiguar la causa ) laposible prevenci6n de otros

blemente, cuando los ictus

capacidad de regresi0n delos sintomas es limitada. Eltimnpo transcurrido desdela aparici6n de los sintomashasta la actuaci6n especiali-zada es de vital importanciapara minimizar las secuelasde d6ficit neurol6gico".

SECUELAS Y RECUPERACIONLa mayoria de los pacientes sufre se-cuelas que, en el 40 % de los casos,les dejan inhabilitados para realizarlas actividades cotidianas (es la pri-mera causa de discapacidad en Espa-~-~a): desde problemas en el habla y ellenguaje hasta la paralizaci6n departe del cuerpo. El acceso tempranoa la rehabilitaci6n se asocia con unamejora de la calidad de vida, la recu-peraci6n ftmcional, la discapacidady de la mortalidad. "Hoy d/a sabemosque podemos recuperar la funci6nde algunas nem-onas dafiadas e iilchl-so las sanas pueden asumir fimcionesde Its que ban qoedado at~ctadas",afirma Carmen Aleix. Segfin la zonadel cerebro daf~ada, ser~n necesariosfisioterapcutas, terapeutas ocupacio-nales, logopedas y neuropsic61ogospara los problemas cognitivos que confrecuellcia padecen estos pacientes.

’~tal 13

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