SALUD PERINATAL TRABAJO DE INVESTIGACION
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Revisión
Bibliográfica
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Para la realización de este trabajo se consulto diferente bibliografía.
*"La Ensenada de Barragán".
Libro del 186º Aniversario 1801 - de !a"o - 1#8$.
!unici%alidad de &nsenada
*"Ensenada Histórica".
!unici%alidad de &nsenada
'evista (unción P)blica* A+o ,* u/. 8#*
&ditorial (unción P)blica* La Plata* 1##
*“Los pibes de la esquina”
Pro"ecto adolescente
A+o 1 - n - !arzo 006 - 2istribución gratuita
'o/ina 3ravi 3ragagna
*”La %lanificación sanitaria. 4once%tos* !5todos " &strategias
4olección " 7estión niversitaria. &s%a+a.
&d. !ason. 1#89%% 10-:.
Pineault '* 2avelic 4.
;Planificación estrat5gica situacional. 4once%tos b9%% :0->.
!o"er ?.
;Planificación estrat5gica de recursos @u/anos en salud.
as@ington 24* &d Pardos. 1##091-6:
'overe !.
;Los !5todos de nvestigación " &valuación en la Pro/oción de la Balud.
Balud P)blica.
&d. !c 7raC ?illD 1##8.
!arc@ E4.
*“iccionario de !edicina” c#ano !osb$
>ta &dición* en es%a+ol
!4!F4, oc5ano gru%o editorial* B.A.
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!arco 'eórico
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&l %resente trabajo de/uestra co/o %aíses con diferentes @istorias* %roble/as*
situaciones econó/icas sociales* "
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• Protección es%ecifica9 tiene co/o objetivo alcanzar los niveles de salud
alcanzados anterior/ente* " /ejorar aun /as las condiciones del @u5s%ed* brindando
in/unización a trav5s de ca/%a+as de vacunación* tratando de eli/inar " controlar
todo ti%o de factores de riesgo.
(revención secundaria
Be desarrolla durante el %eriodo %atog5nico "a Oue en esta eta%a el @u5s%ed "a
%adece una enfer/edad. Be trata de detener lo antes %osible esta %atología evitando
así Oue se %roduzcan secuelas " ta/bi5n evitar todo ti%o de difusión.
&n esta eta%a intervienen los %rofesionales ca%acitados %ara curar estas %atologías.
Ac< se trata de %oner en %r
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efinición de lasáreas de traba+o
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,ona de %nfluencia
Hjetivo9 identificación de la %oblación de la 4o/unidad de ,illa GranOuila.
!etodología %ara el diagnostico de la situación /ediante > tareas9
- 4onsulta " reco%ilación de docu/entos.
- 4onsulta de /a%as.
- 4ontacto global o %ri/er abordaje de la realidad.
- 4onsulta con infor/antes claves.
'econoci/iento de la zona
- nstituciones educativas.
- nstituciones de bien %)blico.
Lugar de Grabajo
&l lugar de trabajo donde raliza/os nuestras tareas es en la nidad Banitaria nº 101*
los dias lunes* /artes " jueves en sus res%ectivos @orarios. bicada en la localidad de
&nsenada* en el barrio de ,illa GranOuila " donde la direccion es9 Liniers entre
3ossinga " Pasaje.
4on res%ecto al barrio se %uede decir Oue es un lugar /u" @u/ilde* carente de
algunos servicios basicos e indis%ensables %ara una buena calidad de vida.
(roble)as de -alud de la población general
Be define co/o %roble/a a toda situación insatisfactoria Oue /ueve a la accion %ara
su %osible resolucion o a la distancia entre una situación actual " la deseada.
Be %ueden agru%ar en9
!edio a)biente9 el /edio a/biente es un siste/a for/ado %or ele/entos naturales
" artificiales* Oue se encuentran interrelacionados " Oue son /odificados %or la accion@u/ana. Be trata del entorno Oue condiciona la for/a de vida de la sociedad " Oue
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inclu"e valores naturales* sociales " culturales Oue eQisten en un lugar " /o/ento
deter/inado.
La conta/inación es la alteración nociva del estado natural de un /edio co/o
consecuencia de la introducción de un agente total/ente ajeno a ese /edio
Jconta/inanteK* causando inestabilidad* desorden* da+o o /alestar en un ecosiste/a*
en el /edio físico o en un ser vivo. &l conta/inante %uede ser una sustancia
Ouí/ica* energía Jco/o sonido* calor * o luzK* o incluso genes. A veces el conta/inante
es una sustancia eQtra+a* una for/a de energía* o una sustancia natural.
&s sie/%re una alteración negativa del estado natural del /edio* " %or lo general* se
genera co/o consecuencia de la actividad @u/ana.
La conta/inación %uede ser clasificada seg)n el ti%o de fuente de donde %roviene* las
cuales son9 fuentes %untuales Jaisladas " f
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Los gases de plo)o Oue des%renden de la gasolina ta/bi5n son venenosos. &l %olvo*
el @ollín* las cenizas %rovienen de las f
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(atologias (revalentes9 son las enfer/edades en su /
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Rese6a 1istórica
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&nsenada arranca su @istoria desde los re/otos tie/%os del descubri/iento de
A/5rica* deter/inando el asenta/iento de sus antiguos %obladores %or su lugar de
%rivilegio costero* la instalación de los %ri/eros saladeros* la @eroica %artici%ación de
sus @abitantes durante las invasiones inglesas* así co/o el origen del ParOue &scuela
de Aerostación " Aviación de (uerte 3arrag
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Así adOuiriría la condición de ciudad con 4abildo %ro%io a %edido de la 'eal Audiencia
" de los co/erciantes de la ca%ital* sobre %lanos del ng. 4ervi+o " durante la gestión
del !arOu5s de Avil5s co/o ,irre" del 'ío de La Plata.
&/%lazada sobre el 'ío de la Plata tiene co/o lí/ites los Partidos de La Plata*3erazategui " la zona acional Oue la se%ara del Partido de 3erisso. Los /0 ante el %eligro de un ataOue
%ortugu5sD en 1$80 el ingeniero 4arlos 4abrer dirige las obras de restauración "
reacondiciona/iento de las fortificaciones destruidas %or orden del ,irre" ,5rtiz "
Balcedo.
&n 180$* fec@a de la da. nvasión nglesa* se %roduce el dese/barco en la
&nsenada* ocasión en Oue un antiguo vecino de la zona* Pedro 2uval* se+aló a los
ingleses co/o ca/ino /
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&l 1 de agosto del /is/o a+o da un infor/e verbal el agri/ensor P)blico " %iloto
!anuel Hzores sobre la situación de la &nsenada. &l 1> de setie/bre se trata un
infor/e del se+or Agustín rig@t sobre la construcción de tres %uentes de /adera en
el ca/ino a la &nsenada.
&l %lano %ri/itivo del %ueblo fue trazado %or el ingeniero Pedro Antonio 4ervino en
1#01* @abiendo sido co/isionado %or el ,irre" !arOu5s de Aviles el de enero*
e/%ieza su co/etido en abril del /is/o a+o " el de /a"o fue a%robada la /ensura*
%ero con %osterioridad le son devueltos los %lanos %ara Oue 4ervino designe las casas
Oue ser
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&l 1 º de junio de 1##1 se fir/a el 4onvenio de Gransferencia de Puertos ación-
Provincia Jratificado %or Le" 11.06 del $#K en el Oue se tras%asa a la Provincia la
ad/inistración eQ%lotación de los %uertos de la ación* %ero no el do/inioD es decir
Oue Ouedan so/etidos a la jurisdicción de las autoridades nacionalesD las bases de
eQ%lotación " o%eración se fijaron a trav5s del 2ecreto 1$##.
&sta zona franca tendr< co/o objetivo i/%ulsar el co/ercio " la actividad industrial
eQ%ortadora* %udiendo desarrollarse actividades de al/acenaje* co/erciales* de
servicios e industriales* esta )lti/a con el )nico objeto de eQ%ortar la /ercadería
resultante a terceros %aísesD estas dis%osiciones Ouedan regla/entadas %or Le"
>.::1.
&l %ueblo de &nsenada fue declarado ciudad %or 2ecreto-Le" 1:66 del 1$ de julio de
1#$.
Los %ueblos eQistentes en el Partido se for/aron alrededor de las estaciones de
ferrocarril* /edio 5ste de trans%orte Oue une &nsenada con la ciudad de 3uenos Aires*
desde el :1 de 2icie/bre de 18$D Punta Lara* Parada 'astreador 7uaraní* Parada
N/.> " 'ío Bantiago.
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7B%484%9& E L8 E&-E&88
La &nsenada de 3arrag
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48R84'ER%-'%48- E L- B8RR%-
&n &nsenada " 2iOue a%arecen las %ri/eras viviendas con ti%ologías de casa de
c@orizo de /aderas " de cinc* a %ro%ósito de la construcción del %uerto " de la
in/igración italianagenovesa* se %ueden ver los barrios ca/%a/entos* el diOue*
esOuinas barrio c@ino " barrio 4a/baceres* /uc@as de las cuales se /antienen aun.
&sta /is/a to%ología %ero en /a/%ostería de ladrillo* se encuentra en le
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5%LL8 'R8&:7%L89
&s un barrio en %rogreso* donde son los vecinos los Oue llevan a delante este trabajo.
&st< li/itado al9
H'G&9 A''HRH 2HYA (LH'A* Oue dese/boca en el 'ío Bantiago
&BG&9 4ALL& 3HB7A
B'9 4ALL& 4HGA'&LLL
H&BG&9 2&B4A!PA2H 2& LA &!P'&BA &F-B2&'A'.
5%LL8 'R8&:7%L8 -7 H%-'R%8 ; -7 4!7&%8
-7 H%-'R%8
2on 'a/ón Vuiroz* eQ vecino de villa tranOuila* nos cuenta Oue un ciudadano de La
Pa/%a lla/ado Euan Parisidi* %or cuestiones " %roble/as fa/iliares* to/o /enos
tierras de su @erencia con tal de tener %az " tranOuilidad* vendi5ndolas " con el dinero
co/%ro /edia /anzana en la calle contarelli* entre !ai%) " a"acuc@o* e @izo su
ranc@o de /adera coloc
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Eunto a los vecinos li/%iaban el arro"o do+a flora* " @abrían las calles* co/o %or
eje/%lo la del %asaje rigo"en* e @icieron el ca/ino (rancisco 4estino desde
?ara/boure @asta 3ossinga* de lado a lado %usieron lajas " %ara e/%arejarlo le
colocaron tierras coloradas.
!uc@os de los vecinos llegaron a ,illa GranOuila* en busca de nuevos @orizontes* "a
Oue en su cuidad natal escaseaba el trabajo* la /a"oría oriunda de Banta (e*
4orrientes* &ntre 'ios* etc. 7racias a la a%ertura del Astillero* RP(* (rigorífico Ar/our*
/uc@as de las fa/ilias %udieron cu/%lir con sus eQ%ectativas.
Bu /odo de recreación eran los carnavales* " los bailes del 4@iOuerito. Beg)n la
vecina 2o+a ?er/inia* el c@iOuerito era co/o cualOuier otro club* donde se @acían
fiestas. Godo co/enzó %orOue en el club 3elgrano se organizaban fiestas solo %ara la
gente de alto nivel* Ouedando ellos eQcluidos. &ntonces el se+or !edina* criador de
c@anc@os* les cedió %arte de sus terrenos " así co/enzaron a colocar %alos " lonas
deli/itando su lugar con el criadero* %ara @acer sus bailes. 2e este /odo le Ouedo su
no/bre.
&ste club lo levantaron los vecinos gracias a los festivales* duro /uc@o tie/%o @asta
Oue co/enzaron a fallecer los integrantes de la co/isión co/o A/eg@ino Oue era el
%residente* la fa/ilia !iranda* Oue trabajaban en el club* etcD en la actualidad estas
tierras tienen otros due+os " a@ora esta la iglesia evang5lica.
Los carnavales los organizaban toda la co/isión barrial* las /ujeres se encargaban de
@acer los trajes " disfraces " los @o/bres del alu/brado de las calles con los faroles a
Meros5n Oue cada fa/ilia llevaba.
7racias al 2octor A/ado la ,illa se fue transfor/ando %oco a %oco en lo Oue @o" es
una cuidad. 7racias a el se fueron consiguiendo /uc@os de los servicios " sie/%re se
%reocu%o %or las necesidades de cada fa/ilia.
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E&'RE5%-'8 8 RE
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-ZVu5 ca/biaria de la nidad Banitaria[
Vue @a"a /
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4ontacto con
organi3acionesrepresentantes de la
co)unidad
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Las organizaciones re%resentativas de la co/unidad de villa tranOuila " de ensenada
son9
♣ La escuela º # 4adete Luis 3uena a cargo de la docente !iria/ 4anuti
♣ &l jardín de infantes º #0$ ngeniero Luis 'oca siendo su directora (lores
!arcela
♣ La unidad Banitaria º 101 a cargo de &lena &lsa siendo la Hbst5trica
7raciela 7o/ez
E-47EL8 &= > “4!8&8&'E L7%- (%ER8 B7E&8”
Las gestiones %or las donaciones de los terrenos %ara la edificación de la escuela
co/enzaron en enero de 1#$* %or iniciativa de la se+ora Leonor 'eOueira de Ag\ero*
vecina de ,illa GranOuila.
&lla se dirigió al se+or Euan Parissi %ara solicitarle de la donación de una eQtensión de
tierras %ara la edificación de la escuela.
&n esa 5%oca* la gestión de vecinos* co/o 2o+a Leonor* daba /otivo al co/entario
de la gente del lugar Oue se o%onía a dic@a construcción. 2urante el %ri/er tie/%o la/is/a funciono en aulas %refabricadas donde asistían alrededor de :00 ni+os en edad
escolar %ri/aria.
&s i/%ortante destacar Oue en esta @istoria al esfuerzo realizado %or diferente
organizaciones barriales* se su/aron al %ro"ecto entidades co/o 4oo%eradora
4onsultorio !edico !unici%al* 4entro de (o/ento de 7eneral 3elgrano " del barrio
Hbrero* Asociación de Pescadores de 4a/baceres " Punta Lara* 4lub B%ortivo
Argentino " vecinos fueron los aco/%a+antes del %roceso Pro escuela de ,illa
GranOuila* 4H!A2AG& LB P&2'A 3&A.
&n se%tie/bre de ese /is/o a+o Oueda inaugurada oficial/ente con un acto
%rotocolar organizado %or la junta vecinal* al cual asistieron autoridades del gobierno
nacional* %rovincial " /unici%al* " %or su%uesto vecinos " fa/iliares. &l /is/o acto se
llevo frente a las instalaciones del centro de fo/ento 7eneral 3elgrano* sito en las
calles ?ara/boure " Liniers.
Las %alabras Oue se utilizaron %ara describir este /o/ento fueron las siguientes9
Para Oue los ni+os de un barrio con las características de villa de e/ergencia* co/o
lo era este* tuvieran el derec@o de acceder a la educación* co/o alguna vez la @abían
tenido en nuestra Argentina.
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nfor/ante9 !iria/ 4anuti
o/bre de la institución9 &scuela # 4!G LB P&2'A 3&A
bicación9 Liniers e ?ara/boure " de /a"o
1. Z2esde Oue a+o se encuentra la institución[ Z4o/o nació[
2esde 1#$. ació gracias a las donaciones del terreno* %or /edio de una vecina.
. ZVuienes son sus directivos[
2irectora9 !iria/ 4anuti
,icedirectora9 Alcira 3ianc@i
:. Z4on cuantos %rofesionales cuenta la institución[
4uenta con seis /aestras de aula /. ZBon efectivos o su%lentes[
&Q /iQto.
. Z4uantos auQiliares @a"[
?a" dos en el turno /a+ana " tres en el turno tarde
6. Z4ual es su /atrícula[
Por a@ora concurren 1: varones " 11$ /ujeres.
$. Z&n cuantos turnos se divide[
Be dividen en dos turnos* uno /a+ana " el otro tarde.
8. Z2e donde %rovienen los alu/nos[
7eneral/ente son casi todos del barrio* %ero ta/bi5n vienen de otros barrios* de
Punta Lara " de la isla.
#. Z4uales son los e/ergentes sociales* culturales " biológicos[
Bon gente con %ocos recursos* Oue tienen %lanes sociales " universales.
10. Z4uantos alu/nos finalizan la currícula[
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Godos los alu/nos finalizan la currícula.
1. Z4on Oue institución se articula[
4on la escuela t5cnica
. Z4uenta con co/edor[
Bi
:. Z4ual es su /atrícula[
4oncurren todos los alu/nos* tanto los del turno /a+ana co/o los del turno tarde.
>. Z&n Oue turnos se dividen[
Gurno /a+ana Oue consta de desa"uno " al/uerzo* " turno tarde Oue tiene al/uerzo "
/erienda.
. ZLa escuela recibe alg)n ti%o de a"uda[
o* no recibe a"uda.
6. Z4ual es la relación de la escuela con la unidad sanitaria[
La verdad* /u" buena.
$. Z4uenta con alg)n centro de %adres[
Bi* tiene una coo%eradora de abuelos de la co/unidad.
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?8R%& >@A “%&E&%ER 87-'%& R448
&n el a+o 1#80* se crea el jardín #0$ en una @abitación %erteneciente a la escuela
nu/ero #. Beg)n su %ri/era directora Bala 7raciela* así fueron los inicios del jardín
junto con la a"uda de su es%oso9
la escuela /e cedía el gal%oncito del fondo* " otros jardines /e regalaron /esitas*
sillitas* al/o@adones* " una %ri/a Oue se /udaba /e regalo un /ueble de cocina Oue
oficio de la %ri/er biblioteca " dos sillas %ara adultos.
&ntre los dos %ri/eros a+os* las /aestras fueron9 Be+ora Hrsini 7raciela " Be+ora
Hrtiz &lsa* la %rece%tora &ijo &lsa* " la %ortera se+ora 'ios 4ristina.
se invirtieron @oras de sacrificios* se gol%earon /uc@as %uertas " tuvi/os un %iano
gracias a (esti%iano* una bandera gracias a los Leones* un grabador " /aterial
did
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&n el a+o 001 la Asociación 4oo%eradora del Eardín* destinan el dinero recaudado la
co/%ra de una P4 %or salita* lo cual es un %rogreso did
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&n la institución se encuentran > auQiliares %ara el turno de la /a+ana "
%ara el turno de la tarde
6. Z4ual es su /atrícula[
!atrícula9 60
$. Z&n cuantos turnos se divide[
Be divide en turnos* /a+ana " tarde.
8. Z2e donde %rovienen los alu/nos[
La /a"oría de los alu/nos %rovienen de la zona. Be encuentran alu/nos de
Punta Lara aunOue a@ora su n)/ero es /enor dado Oue allí reciente/ente
funciona un jardín.
#. Z4uales son los e/ergentes sociales* culturales " biológicos[
&/ergentes9 - Bocial9 nivel bajo J%a%
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7&%8 -8&%'8R%8 &C D@D 4'R 4ELE-'%& 8R4E
La unidad sanitaria se fundo el 10 de agosto de 1#8:* dentro de lo Oue fue el Plan
!u+iz* Oue era un %lan de construcción de unidades sanitarias* jardines " escuelas. &l
objetivo de la creación fue cu/%lir con los controles de salud de la gente sana* dar
c@arlas a la co/unidad %ara su concientización " tratando de Oue se enfer/e la /enor
cantidad de gente %osible.
Geniendo en cuenta Oue la salita* se encuentra en un barrio con diferencias sociales "
Oue a%ortan todos los servicios en lo Oue a salud se refiere* no solo concurren vecinos
del barrio* sino ta/bi5n aOuellos Oue se encuentran /as alejados.
&l @orario de atención es de lunes a s enfer/eras
ginecólogo
La unidad sanitaria cuenta con una estadística de 18 %ersonas atendidas
/ensual/ente* %udiendo variar /es a /es.
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La /edicación la %rovee el %lan '&!&2A' del !inisterio de Balud de la ación.
Posee todos los servicios* sin %roble/as en las instalaciones. Actual/ente no @a" falta
de insu/os* aunOue en algunas 5%ocas estuvo en falta.
Los %acientes de /a"or co/%lejidad son derivados al ?os%ital de &nsenada.
nfor/ante9 Lic. en Hbst. 7H!&=* sabel 7raciela2edicación9 :6*00 @oras se/anales
1K Z4uanto tie/%o @ace Oue trabaja la nidad Banitaria de ,illa GranOuila[
2esde @ace 18 a+os
K ZGrabaja coordinada/ente con un eOui%o de salud[Bi* con el &Oui%o Hbst5trico de las nidades Banitarias de &nsenada
4oordino a las Hbst5trica de la 'egión Banitaria F del !inisterio de Balud dela Provincia de 3uenos Aires
:K Z&s /u" co/%licado trabajar en eOui%o cuando @a" /uc@a rotación de%rofesionales[
Bi* la/entable/ente la falta de continuidad en los %uestos de trabajo* %or la%recariedad laboral* trae a%arejado la falta de continuidad en el desarrollo de la tarea
>K ZAtienden todos los días[
o esto" tres días en la nidad Banitaria* " dos en la 'egión Banitaria
K Z4u
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10K Z4uantos controles realizan[ " Z4uales[
Gene/os una /edia de # controles %or gestante
11K Z4uales son los eQ
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Bi* las detecta/os a %artir del 4ontrol 4ardiologico de rutina* se siguen con elservicio de cardiología
K Z4uK ZVue tareas realizan con las /a/
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Bi* tienen becas.
$. Z&s /u" co/%licado trabajar en eOui%o cuando @a" /uc@a rotación de
%rofesionales[
o* no es co/%licado.
8. Z4uantos %rofesionales @a" en el . Z?a" alguna afección bucal de %revalencia en las e/barazadas[
7ingivitis* Oue es nor/al " caries.
1. Z?a" alguna afección bucal Oue afecte el nor/al desarrollo del e/barazo[
o ninguna* eQce%to c
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1$. Z4ó/o afecta la anestesia a la e/barazada[
La anestesia no afecta* "a Oue el odontólogo no la %uede usar sin autorización
de la obstetra.
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%nfor)e individual
de la 1istoria
cl2nica
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8lu)na9 (u@r* 4a/ila Agustina Lega+o nC11#11
(aciente9 ,anesa Edad9 6
Estudios Pri/ario J$ a+oK
Estado civil unión estable.
o)icilio &nsenada.
8ntecedentes fa)iliares /adre diab5tica.
8ntecedentes personales sin antecedentes
8ntecedentes obst#tricos dos gestas %revias* de un /ortinato " de un nacido vivo
%or ces /ts.* (!` >0>010* (PP
#0111. 7ru%o 0 JK.
se/anas* %eso :* Ng.* tensión arterial 11060
//?g.
C IF@GFD@ edad gestacional9 1$ se/anas* %eso >*1 Ng.* tensión arterial 10060
//?g.
I= DJF@>FD@ edad gestacional9 1 se/anas* %eso *$ Ng.* tensión arterial 110$0
//?g.
bservaciones
@F@GFD@ Be recibe &4H 060$10` 10 se/anas BP 2ra. 'oss
Be solicita laboratorio9 ?, - toQo c@agas uro. R control cardiológico.
Be reco/ienda Acido fólico /g.
IF@GFD@ - Be recibe laboratorio
7luce/ia 0*81 gl rice/ia *> /gdl re/ia 0*1 gl
?e/atocrito9 :_ ?e/oglobina91*o gdl
?e% 3 ,2'L- GoQo- 4@agas 9 negativo
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Be solicita urocultivo " control cardiológico
!i e/barazada se lla/a ,anesa J 6 a+osK* no %ude conocerla %ersonal/ente %or
cuestiones de tie/%o* %ero igual/ente tuvi/os contacto %or tel5fono e @ice elsegui/iento a trav5s de la ?.4 Perinatal " de 7raciela Oue /e fu5 infor/ando de los
avances " ca/bios en el e/barazo a %esar de Oue no fueron /uc@os sus controles
@asta el día d la fec@a.
&l 2A 0# 0# 010 /e asignaron su @istoria clínica de la cual destaOue los
siguientes datos9 ,anesa esta cursando su :ra gesta. Las dos %ri/eras %artos fueron9
de un /ortinato %or des%rendi/iento de %lacenta " de un nacido vivo vía ces
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segura de Oue tendr< un beb5 sano "a Oue* si bien la diabetes conlleva algunos
riesgos durante el e/barazo* los avances en la atención /5dica @acen %osible
reducirlos considerable/ente.
ZVu5 riesgos conlleva %ara el beb5 la diabetes %reeQistente[Los beb5s de las /ujeres con diabetes %reeQistente Oue no @an controlado su
enfer/edad debida/ente est
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• !
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• GabaOuis/o
• 4onsu/o de cocaína
• 2iabetes
• 3eber / tragos de alco@ol %or se/ana durante el e/barazo
• Presión arterial alta durante el e/barazo. A%roQi/ada/ente la /itad de los
casos de des%rendi/iento %re/aturo de %lacenta est
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La educación Oue el eOui%o de salud ofrecer< a la futura /adre durante el e/barazo
es el %asa%orte %ara lograr disfrutar de este evento de vida así co/o %ara llegar al
%arto con alegría " sin te/or.
&l buen v2nculo $ co)unicación entre la e/barazada " su %areja con suginecólogoa "o obstetrao * así co/o el cu/%li/iento %or %arte de la e/barazada en
los ca/bios de @ 0# 010 lleve /i carta de %resentación " se la entregue a 7raciela.
Hola 5anesa0
!e lla)o 4a)ila0 so$ estudiante de pri)er a6o de Licenciatura en bstetricia.
Esto$ cursando la )ateria -alud (erinatal con la docente raciela.
!e fue asignada tu 1istoria cl2nica. !e gustar2a poder conocerte $ aco)pa6arte
en el transcurso de tu e)bara3o para poder brindarte infor)ación sobre
cualquier inquietud que tengas.
esde $a muchas gracias0 $ espero tu respuesta.
-aludos.
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&l 2A 8 0#010 7raciela /e sugirió Oue lla/ara a ,anesa luego de @aber @ablado
con la /is/a en una de sus consultas.
&l 2A #0#010 /e co/unico con ,anesa. La /is/a debía volver en la se/ana a
llevar estudios %edidos %or %rofesionales del 4entro d Balud.
&l 2A 1 10010 le acerco a la docente 7raciela infor/ación de lactancia "
a/a/anta/iento %ara ,anesa es%erando Oue la /is/a asista a sus controles "a Oue
no logra/os arreglar fec@a %ara encontrarnos.
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8lu)na9 7i/elli* !aría (lorencia Lega+o nC11#01
(aciente9 ,aleria Edad9 8
Estudios Pri/ario J$ a+oK
Estado civil unión estable.
o)icilio &nsenada.
8ntecedentes fa)iliares Bin antecedentes.
8ntecedentes personales nfección urinaria " cirugía %elviana.
8ntecedentes obst#tricos dos gestas %revias* un %arto vaginal " una ces010* (PP$0111. 7ru%o 0 JK.
Ng.* tensión
arterial 1080 //?g.
C >F@JFD@ edad gestacional9 10 se/anas* %eso $*$ Ng.*
tensión arterial 110$0 //?g.
I= @IF@GFD@ edad gestacional9 1 se/anas* %eso $*0 Ng.*
tensión arterial 10060 //?g.
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K= D>F@GFD@ edad gestacional9 1$*> se/anas* %eso $6* Ng.*
tensión arterial 1080 //?g.
= @F@>FD@ edad gestacional9 1# se/anas* %eso $6*0 Ng.*
tensión arterial 110$0 //?g.
J= @JF@>FD@ edad gestacional9 0*> se/anas* %eso $8*0 Ng.*
tensión arterial 11080 //?g.
A= I@F@>FD@ edad gestacional :*: se/anas* %eso $8*8 Ng.*
tensión arterial 1080 //?g.
G= DFD@FD@ edad gestacional se/anas* %eso $#*> Ng.*
tensión arterial 110$0 //?g.
bservaciones
@F@JFD@ Be recibe &4H 1>0610` 8 se/anas BP 2ra. 4a%utto
Be solicita laboratorio9 ?, - toQo c@agas uro. R control cardiológico.
Be reco/ienda Acido fólico /g.
>F@JFD@ - Be recibe control cardiológico BP. J:0610K
GA ` 110$0 //?g. Be indica A?11.
@IF@GFD@ - Be coloco A?11 10$10 J,B 101K
166 toQo 68. Gratado ?tal Ban Euan de 2ios* a+o 1##$.
LA3 00$10 J00118K
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4@agas ` - ?e/`11* grsdl. ?to` ::_ 7luc` 1*0# /gdl
ric ` * ,2'L`
&4H 10$10 ` 1* B P. Presencia del @ueso nasal. 2ra. 4antore.
Be solicita gluce/ia.
>F@GFD@ 'esultado gluce/ia 0*$# gl
DF@GFD@ Be recibe ?,` no reactivo* $10 J$6$K
D>F@GFD@ Be recibe uro negativo J0>08,::K.
&4H J0#0810K ` 1*: se/anas* %lacenta grado LA. or/al* %eso 11$grs.
2ra. La/ul.
Be solicita &4H` /odalidad* %lacenta.
KF@GFD@ Be recibe &4H J:0810K` 18 se/anas* %eso 18 grs. Placenta de grado 0.
2ra. 2o/ecO.
@JF@>FD@ Peso9 $$ Ng. GA`1:0$0 //?g
@AF@>FD@ GA`11060 //?g.
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I@F@>FD@ Be solicita lab toQo 4@agas* ?3BA7
DFD@FD@ Be recibe &4H J061010K` >*> se/anas* %eso $#1 grs. Presentación
cef1010 J6118$K
?e/oglobina` 10*$ grsdl. ?e/atocrito` :1_
7luce/ia` 0*$: rice/ia`*
,'2L`
&l 2ía 0# de se%tie/bre de 010 /e fue asignada la @istoria clínica %erinatal
::8$ a no/bre de ,aleria* de la cual destaOue los siguientes datos9 actual/ente
est< cursando su :ra gesta.
Anterior/ente tuvo dos %artosD uno %or vía vaginal " otro %or ces
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Para controlar la a%arición de estas infecciones se @acen an
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Las infecciones urinarias* en general* son /
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&l %? de la orina ca/bia " se @ace /
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@asta el 8_. Ade/
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&vitar usar %antalones de/asiado ajustados.
&l día 1> de Be%tie/bre entregue a la %rofesora 7raciela 7o/ez una esOuela dirigida
@acia ,aleria.* la cual debería ser entregada en su %róQi/o control.
&l día 1 de octubre de Hctubre /ientras /e encontraba en la sala de es%era de la
nidad Banitaria* conocí a ,aleria* Ouien se %resento con su @er/ana %ara su 8vo
control %renatal. &stuvi/os @ablando sobre algunas inOuietudes Oue tenía sobre el
e/barazo " /e %idió si no %odría entregarle infor/ación sobre el /is/o. 4uando
7raciela la @izo %asar al consultorio /e lla/o %ara Oue la conociera* sin saber Oue nos
@abía/os conocido en las in/ediaciones de la nidad Banitaria. &lla nos contó /u"
contenta Oue su @ija se iba a lla/ar Ala@i Oue significa Alegría.
La Plata, 10 de septiembre de
2010,
Hola Valeria,
Me llamo Florencia, soy estudiante de lacarrera Licenciatura en Obstetricia perteneciente a laUniversidad Nacional de La Plata y estoy cursando lamateria alud Perinatal ! con la pro"esora #raciela #$me%&
Me "ue asi'nada tu (istoria cl)nica& *uer)asaber si vos me permit)s, me 'ustar)a poder se'uir tuembara%o&
+esde ya muc(as 'racias y cualuier duda oinuietud ue ten'as me podes pre'untar&
Florencia #imelli&
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4on ,aleria @abía/os acordado en volvernos a juntar " así %oder @ablar de su
e/barazo " sus %reocu%aciones %ara con ello.
&L día 8 de octubre lleve la infor/ación %ara entregarle a ,aleria sobre el e/barazo
Jadjunto al trabajoK. &lla /u" contenta la recibió " /e agradeció* Ouedando /u"satisfec@a con la /is/a.
Algunos días solía/os %asar @oras @ablando del e/barazo " co/o se sentía. Ga/bi5n
/e invito al bab" s@oCer de su beb5.
&l bab" s@oCer es una reunión Oue se realiza antes del naci/iento de un bebe "
aunOue tradicional/ente es solo de /ujeres* en algunos casos se la realiza co/o un
festejo de %arejas. or/al/ente lo organizan la /adre* @er/ana o una ínti/a a/igade la e/barazada " el objetivo de 5sta es reunir a todas las %arientes " a/igas %ara
festejar el %róQi/o naci/iento.
!u" contenta le agradecí " concurrí el día $ de novie/bre* en el Oue junto a
este coincidió el cu/%lea+os de ,aleria. 4onocí a su fa/ilia " %asa/os toda la
tarde jugando juegos* en los Oue %artici%aban los invitados " la e/barazada.
La e)bara3ada $ la fa)ilia.
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4ursando la /ateria Balud Perinatal * nos %ro%usieron realizar un trabajo de ca/%o
en la nidad Banitaria !unici%al u/ero 101* ubicada en la calle Liniers entre
3ossinga " Pasaje 3.de rigo"en* del 3arrio ,illa GranOuila* ubicado en La 4iudad de la
&nsenada.
&l día # de se%tie/bre* realic5 /i %ri/er visita a la nidad Banitaria donde /e
encontr5 con un lugar /u" %rolijo* ordenado* un a/biente /u" cordial " con /uc@os
servicios %ara su co/unidad.
La %redis%osición %or %arte de todos los integrantes a colaborar " %restar infor/ación
es %ara destacar.
Beg)n la eQ%eriencia vivida* el barrio es un lugar donde conviven fa/ilias con
diferentes condiciones socioeconó/icas* /uc@as con sus necesidades b
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Historia 4l2nica
Bu no/bre es ]...* tiene 8 a+os de edad* es de raza blanca* sabe leer " escribir*
aunOue @a abandonado sus estudios secundarios en %ri/er a+o.
Be %resentó en unión estable* sin antecedentes fa/iliares. Antecedente %ersonal9
nfección urinaria.
Giene @ijas* nacidas a/bas %or %arto nor/al con fec@a 00 " 0$06.Bu %eso
anterior era de #Mg* su estatura es de 1*1 /.
o fu/a* no se sabe si consu/e alco@ol u otras drogas. o realizó vacunación
antitet
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&n esta consulta detecta/os la %resencia de factores de riesgo* co/%licaciones "
%atologías co/o9
;nfección urinaria
;Ane/ia
;Placenta baja oclusiva
-e recibió el d2a @JF@>FD@
Laboratorio9 rocultivo negativo.
Be solicita nueva/ente ecografía
Be realizan los controles de rutina9
&dad gestacional9 1# se/anas
Peso9 68*: Mg.
Presión arterial9 11060
Altura uterina9 1# c/
Presentación9 ndefinida.
Latidos fetales9 1>0
!ovi/ientos9
2a DJF@>
!i %rofesora 7raciela le entrega /i carta de %resentación a /i e/barazada Oue es la
siguiente9
]...... 9
?ola &s%ero te encuentres /u" bien.
Ante todo Ouisiera %resentar/e9
!i no/bre es Paola 7
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&se /is/o día %ude conocerla* " Ouiero contar su @istoria9
Giene 8 a+os* abandonó el secundario en %ri/er a+o %orOue no le gustaba.
Actual/ente se encuentra desocu%ada " cobra una asignación %or @ijo.
,ive en una %eOue+a casita Oue le dió su abuela* con sus ni+as Oue tienen a%ellido
/aterno "a Oue su %adre no las @a reconocido. gual/ente ella duda de la %aternidad.
Las ni+as concurren al jardín de infantes del barrio.
?asta el día de @o" tenía %or lo Oue /e cuenta una relación estable* sin e/bargo su
%areja la @a abandonado %or otra /ujer.
'efiere Oue no Ouiere continuar con su e/barazo* est< de%ri/ida " angustiada.
!e cuenta ta/bi5n Oue @ace varios /eses @a encontrado a su %adre Oue no conocía "
Oue tiene @asta a@ora tiene una relación buena. Por /edio de su a"uda* %udo realizar
los tr
Be %resenta nueva/ente a control* @a descendido de %eso "a Oue todos estos
%roble/as la @an afectado. Giene una tensión arterial baja " no @a desa"unado. &dad
gestacional90 se/anas.
Bus ni+as est
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;nfanticidio.
;Abandono.
;Ado%ción "o venta.
Ade/
Be %resenta nueva/ente a control9 nsiste en Oue no Ouiere tener a su bebe* Oue no
Ouiere saber nada con su e/barazo.
&dad gestacional9 0 se/anas.
Peso9 66.: Mg.
Presión Arterial9 11060.
Altura uterina9 0 c/.
Presentación9 ndefinida.
Latidos fetales9 1>0 .
!ovi/ientos fetales9
2a @AFD@
Be realizan los controles de rutina9
&dad gestacional9 se/anas.
Peso 66.: Ng. 4o/o nota/os* no @a au/entado de %eso
Presión arterial9 $0>0.
Altura uterina9 1 c/
Presentación9 Pod0 !ovi/ientos fetales9
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2a DKFD@
,isito nueva/ente la nidad Banitaria " ella no se %resentó a consulta.
!i %rofesora /e co/enta Oue @an decidido dejar de involucrar/e con el caso* %or
consejo de la trabajadora social* %ara /i resguardo. Hbservan en ella* una actitud
/ani%uladora " es bastante /entirosa en algunas cuestiones. Vuieren %roteger/e*
%ara Oue no /e involucre e/ocional/ente con ella.
4uando /e vo" de la unidad sanitaria* desde el colectivo la veo en la %arada. &lla /e
v5 " no sube. Begura/ente no Ouería encontrarse con/igo* sabiendo Oue @abía
faltado a su control ese día.
2a DGFD@
&lla visita la unidad sanitaria " se le realizan los controles de rutina9
&dad gestacional9 > se/anas.
Peso9 68. Mg.
Presión arterial9 1106.
Altura uterina9 : c/.
Presentación9 Pod0 .
!ovi/ientos fetales9 .
Be recibe ecografía9
L(9 >>.>//
23P9 6:.10Peso9 $$ gr.
Placenta 9 Anterior 7rado .La Placenta a /igrado.
Be solicita laboratorio.
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2a DFD@
,isito nueva/ente la unidad sanitaria " co/ento lo sucedido a 7raciela.
o @e %odido contactar /uc@o tie/%o /
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;Ane/ia.
;Placenta baja oclusiva.
;,aricela.
;2eseOuilibrio e/ocional.
;Abandono.
;nfanticidio.
;Ado%ción.
;,enta.
escenso de peso
La /ujer eQ%eri/enta un au/ento de %eso durante la gestación nor/al.
Bon res%onsables del au/ento de %eso el creci/iento %rogresivo del feto* %lacenta*
líOuido a/niótico* creci/iento del )tero* /a/as " el au/ento del líOuido eQtracelular.
Lo @abitual es Oue tenga un au/ento con una a/%litud entre 6 Mg " 16Mg. La
nor/alidad estaría alrededor de los 11 Mg. gual/ente el %eso debe variar de acuerdo
a características co/o9 ndice de /asa cor%oral` Peso /aterno en Mg Galla /aterna
en /etros elevada al cuadrado. A%roQi/ada/ente un 0_ de su %eso @abitual.
&s /u" i/%ortante realizar el diagnóstico del c* cerca del #0_ de las e/barazadas %resentandilatación ureteral Oue %er/anece @asta el %arto J@idronefrosis del e/barazoK. &l
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au/ento del volu/en vesical con dis/inución de su tono* junto con la dis/inución del
tono ureteral* contribu"en a la estasis urinaria " reflujo vesicoureteral. Ade/
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Be reco/ienda realizar cultivos de orina en la %ri/era consulta obst5trica o durante las
se/anas 1 a 16 de gestación* " se debería re%etir el cultivo durante el segundo "
tercer tri/estre del e/barazo.
Al tratar este %roble/a es %osible dis/inuir la incidencia de %ielonefritis durante ele/barazo. &n los estudios aleatorizados* el trata/iento de las e/barazadas con
bacteriuria asinto/
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n
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8ne)ia en la etapa perinatal
Ane/ia es la dis/inución de la concentración de @e/oglobina en sangre %or debajo
del lí/ite nor/al %ara la edad* seQo " estado nutricional.
Bu %resencia en el e/barazo se asocia con9
• Au/ento de riesgo de /ortalidad /aterna %ost %arto.
• Au/ento de %arto %re t5r/ino.
• 2is/inución de %eso al nacer.
• 'estricción del creci/iento fetal.
• 4ansancio.
Las /
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Oue se %roducen durante el %arto* @acen Oue la necesidad de @ierro alcance cifras
/
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• Bu%le/entación con co/%uestos /edica/entosos del /ineral.
2eficiencia de folatos " vita/ina 319
La segunda causa de ane/ia nutricional durante el e/barazo es la deficiencia de
folatos " con incidencia /enor la deficiencia de vita/ina 31.
&n a/bos casos la ane/ia es /egalobl
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• 2efectos conotroncales.
• Anor/alidades de las vías urinarias.
Bi bien los defectos de cierre de tubo neural tienen una etiología /ulticausal*
siendo i/%ortante el co/%onente gen5tico* distintos estudios de/uestran Oue @asta
un 60 _ %ueden se %revenidos con una adecuada su%le/entación con /g día de acido
fólico sint5tico %ara %revenir los defectos cong5nitos asociados a su deficiencia.
&l /o/ento de ad/inistración debe ser entre > se/anas antes de la conce%ción " el
final del %ri/er tri/estre.
(lacenta previa
&s un %roceso Oue se caracteriza %or la inserción de la %lacenta en el
seg/ento inferior del )tero " @e/orragias de intensidad variable* aunOue %uede no
estar %resente.
bicación de la %lacenta9
Lateral* !arginal* 4entral %arcial ) Hclusiva %arcial 4entral total Hclusiva total.
La %lacenta oclusiva total en el trabajo de %arto %uede ado%tar el car
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2iagnóstico9
1K &l sínto/a funda/ental es la @e/orragia. Goda @e/orragia de la segunda
/itad del e/barazo signfica %lacenta %revia* /ientra no se de/uestre lo
contrario.
La @e/orragia tiene características /u" %articulares9
• La sangre es líOuida* roja* rutilante.
• &s franca/ente indolora " se inicia con frecuencia durante el
sue+o.
• &s inter/itente* re%roduci5ndose con es%acios sucesiva/ente
/enores* aunOue en cantidades /a"ores* @asta lí/itesinusitados.
K La ubicación anó/ala de la %lacenta eQ%one al ro/%erse las /e/branas* al
%arto %re/aturo " a las %rocedencias de cordón.
:K La ecografía %osibilita e diagnóstico de certeza de la %lacenta %revia. La
ubicación %lacentaria %resenta ca/bios @asta la se/ana :> debido a su
/igración.
Grata/iento9
Bi la @e/orragia no es /u" i/%ortante " la edad gestacional es inferior a :6
se/anas* se deber< diagnosticar la /adurez %ul/onar fetal.
&n caso negativo esta @a de inducirse far/acologica/ente. !ientras tanto re%oso
absoluto* control de la @e/orragia " ad/inistración de )tero in@ibidores si fuera
necesario.
Bi el cuadro lo %er/ite* se es%erar< @asta lograr la /adurez %ul/onar fetal %ararealizar la o%eración ces
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/ujeres in/unes a la varicela no %ueden contraerla "* %or lo tanto* no necesitan
%reocu%arse durante el e/barazo. o obstante* @a" /uc@as /ujeres Oue no saben sin
@an tenido varicela alguna vez. Por esta razón* se reco/ienda a las /ujeres
e/barazadas @ablar sobre esta enfer/edad con su /5dico durante su %ri/era visita
%renatal.
:u# #s la varicelaM
La varicela es una enfer/edad viral general/ente leve* caracterizada %or fiebre
" una eru%ción en la %iel en for/a de vesículas Oue %ican. or/al/ente* los sínto/as
a%aracen de 1> a 16 días des%u5s de la eQ%osición a la enfer/edad. AunOue las
co/%licaciones serias son %oco co/unes en los ni+os* a%roQi/ada/ente el 1_ de
los adultos infectados desarrollauna for/a %eligrosa de neu/onía.
La varicela se contagia %or vía res%iratoria %or la eQ%osición a la tos ó estornudos de
una %ersona infectada " a trav5s del contacto directo con la eru%ción de la %ersona
enfer/a.na %ersona infectada %uede tras/itir la varicela desde uno a dos días
antesc de la a%arición de la eru%ción @asta Oue 5sta deja de eQtenderse " se convierte
en costras Jgeneral/entecinco días des%u5s de la a%arición de la eru%ción cut
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relacionados con la varicela %ueden detectarse antes del naci/iento /ediante un
eQa/en %or ultrasonidos.
:ue riesgos supone la varicela para el reci#n nacidoM
4uando la /adre desarrolla una eru%ción entre cinco días antes del naci/iento
" dos días des%u5s del naci/iento* del al 0 _ de los reci5n nacidos se infectan.
Los bebes desarrollan una eru%ción de a 10 días des%u5s del naci/iento. &sta
for/a de la enfer/edad es /u" seria e incluso /ortal. 'eOuiere el trata/iento
in/ediato con una in"ección de in/unoglobulina de ,aricela-=oster %ara neutralizar el
virus " reducir la infección a una for/a /
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Alu/na9 vana o/dedeu
o/bre " A%ellido9 ,illalba 7raciela.
2o/icilio9 ?ara/boure 116#
&dad9 16 a+os.
'aza9 3lanca
Alfabeto9 si
&stado civil9 unión estable.
u/ero de identidad9 :$.#$#.#>
Antecedentes fa/iliares
G34 H
2A3&G&B B J%adreK
?P&'G&BH H
P'&&4LA!BA-&4LA!PBA H
HG'H H
Antecedentes %ersonales
4'EA P&L,AA9 H
(&'GL2A29 H
?, PHBG,H9 H
4A'2HPAGA* &('HPAGA9 H
4H24H !I24A 7'A,&9 H
P&BH AG&'H'9 >6N7
(!A9 H
GALLA & 4!9 1*61
(!9 #-0:-10(PP9 0>-01-11
4HBLGAB
2ía !es &dad ges. Peso PA A. uterina Lat. fetales !óv. fetales
Presentación
18 0 $ >: 10-60 - - - -
-
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0: 06 10 >:*: 10-$0 - - - -
> 06 1*> >:*$ 10-$0 - 1>0 nd.
0# 08 1#* >>*6 #0-0 18 1>0 cef
0$ 0# : >6* 110-60 1 1>0 %od
:0 0# $ >8*> #0-0 > 1>0 %od
$ 1 8* >#*6 110-60 $ 1>0 cef
18-0
Be recibe eco de 1$-0-10 $ se/anas de gestación s%
Be solicita laboratorio9 gru%o* factor* toQo* c@agas* @iv
Be recibe laboratorio $>8>
?e/oglobina9 11*8
?e/atocrito9 :_
7luce/ia9 0*$8
rice/ia9
,drl* toQo* c@agas
ro del 810#$ &stafilococos
Ba%ro%it@icos
2eriva a la 2ra. %ara trata/iento.
4ontrol cardiológico nor/al 6 2r. (oroone
1$-06 se indica ?11
>-06 se solicita eco
1-0$ se recibe @iv no reactivo %rotocolo nu/ero $>$8
Be recibe eco $-0$-109
1#* $$g cef
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?3BA7
8-08 B& '&43& LA3H'AGH'H 1:0#800
?e/oglobina9 #*1
?e/atocrito9 $_
7lucosa9 0*$$
rice/ia9 1*06
,2'L* GHFH* 4?A7AB* ?3BA7
&co $-0# # se/anas %resentación cef
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Adolescencia seg)n la H!B es el %eríodo de la vida en el cual el individuo adOuiere la
ca%acidad re%roductiva* transita los %atrones %sicológicos de la ni+ez a la adultez "
consolida la inde%endencia socioeconó/icaD fija sus lí/ites entre los 10 " 0 a+os.
La adolescencia constitu"e un %eríodo de la vida donde ocurren una serie de ca/bios
con ra%idez vertiginosa Oue se reflejan en la esfera anato/ofisiológica* social "
cultural.
&l e/barazo en la adolescencia se define co/o el Oue ocurre dentro de los dos a+os
de edad ginecológica* entendi5ndose %or tal al tie/%o transcurrido desde la /enarca
"o cuando la adolescente es a)n de%endiente de su n)cleo fa/iliar de origen.
?a sido lla/ado ta/bi5n el síndro/e del fracaso* o la %uerta de entrada al ciclo de la
%obreza.
&l e/barazo en la adolescencia es una crisis Oue se sobre i/%one a la crisis de la
adolescencia.
&l e/barazo irru/%e en la vida de las adolescentes en /o/entos en Oue todavía no
alcanzan la /adurez física " /ental* " a veces en circunstancias adversas co/o son
las carencias nutricionales u otras enfer/edades* " en un /edio fa/iliar general/ente
%oco rece%tivo %ara ace%tarlo " %rotegerlo.
&l e/barazo no %laneado en una adolescente %uede %rovocarle serios trastornos
biológicos* sobre todo si es /enor de 1 a+os. Ade/
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?a" >*> /illones de abortos inducidos* la /a"oría en condiciones de riesgo.
n tercio de las @os%italizaciones son %or co/%licaciones de aborto.
4ada /inutos se %roduce un suicidio %or %roble/as in@erentes a la salud
seQual " re%roductiva.
La %ri/era relación seQual cada vez ocurre en estadios de la vida /as te/%ranos lo
cual se asocia a un /a"or riesgo de e/barazos " de contraer enfer/edades de
trans/isión seQual invalidantes.
!ientras /
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&s %or ello Oue una adolescente Oue se e/baraza se co/%ortar< co/o corres%onde al
/o/ento de la vida en Oue est< transitando* sin /adurar a eta%as %osteriores %or el
si/%le @ec@o de estar e/barazadaD son adolescentes e/barazadas " no
e/barazadas /u" jóvenes.
2e for/a global se describe /a"or /orbilidad en la gestación adolescente en la
literatura se describen9
Abortos
Ane/ia
nfecciones urinarias
3acteriuria asinto/
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&n el %uer%erio la /orbilidad est< ligada a la vía del naci/iento. Las co/%licaciones
son9 desgarro del canal del %arto %or uso de instru/entos co/o fórce%s o desarrollo
inco/%leto de 5stas %acientes.
&l estado nutricional /aterno es un factor deter/inante en el creci/iento fetal " en el
%eso del reci5n nacido. &l adecuado %eso al nacer es sinóni/o de bienestar " salud
del neonato.
La rotura %re/atura de /e/brana constitu"e una de las enfer/edades obst5tricas
/
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La /enarOuía es un evento Oue ocurre general/ente entre los 8 " 1: a+os de edad*
este inicio de la /enstruación es un suceso decisivo de la %ubertad* la /aduración
seQual " e/ocional. La dis/inución de la edad de la /enarOuía es un factor Oue
deter/ina la a%arición de conductas de riesgo* lo cual %rovoca Oue la vida seQual
co/ience en edades / a+os @a" /a"or %orcentajes de
bajo %eso al nacer* de%resión al nacer 8 * @i%ertensión inducida %or el e/barazo*
elevada !orbi/ortalidad %erinatal /aterna " /a"or %orcentaje de ces
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- (o/ento de la co/unicación entre %adres o adultos res%onsables " los
jóvenes en lugares co/unes Oue sirvan de foro de discusión.
- &ntrena/iento de las %ersonas Oue tienen contacto %rolongado con
adolescentes %ara la atención de aOuellos adolescentes en situación de alto
riesgo.
- 4a%tación* %or %ersonal entrenado* de los jóvenes Oue no asisten a
estableci/ientos educacionales ni trabajan* %ara su reinserción social "
educación.
Prevención secundaria9
- !edidas a to/ar cuando la joven "a est< e/barazada.
- Asistencia del e/barazo* %arto " reci5n nacido en %rogra/as de atención de
adolescentes* %or %ersonal /otivado " ca%acitado en 5ste ti%o de atención.
- Asistencia al %adre de la criatura* favoreciendo su %artici%ación " a"ud
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análisis de orina en todas las revisiones ginecológicas0 $a que este
tipo de enfer)edad puede ocasionar partos pre)aturos
'ipo de infecciones urinaria
La infección del tracto urinario es una infección causada %or bacterias
Oue se %resenta en la vejiga* los ri+ones " en la uretra. Las /
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ri+ón se %resenta con escalofríos* fiebre* dolor en la %arte inferior de la
es%alda* vó/itos* etc.
(or qu# las )u+eres tienen )ás infecciones urinariasM
Las infecciones urinarias* en general* son /
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La vejiga es des%lazada de su sitio @abitual %or el creci/iento del feto.
&l au/ento de la @or/ona %rogesterona %roduce relajación de la
/usculatura de la vejiga " de los ur5teres* lo Oue lentifica el flujo de la
orina.
&l )tero co/%ri/e los ur5teres* es%ecial/ente el del lado derec@o*
acu/ul
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2olor* sensación de %resión o sensibilidad eQtre/a en la zona de la
vejiga
4uando la bacteria se dise/ina a los ri+ones* se %uede tener dolor en
la %arte baja de la es%alda* escalofríos* fiebre* n
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vaciar co/%leta/ente tu vejiga.
Hrinar antes " des%u5s de las relaciones seQuales.
&vitar las relaciones seQuales durante el trata/iento de una infección
urinaria.
2es%u5s de orinar* secarse sin friccionar " /antener el
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%&
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Fundamentación
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Justificación del proyecto
Ante el adveni/iento de la e%ide/ia de 3ronOuiolitis* Oue a+o a a+o afecta a ni+os de
0 a a+os* en el %eríodo invernal* se decide en el gru%o realizar tareas deconcientización e infor/ación a los vecinos Oue concurren a la nidad Banitaria
º101. 2ecidi/os entonces* %ro/over " facilitar los /edios %ara Oue las fa/ilias
ado%ten @
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&%ide/iología9 La bronOuiolitis es la enfer/edad del tracto res%iratorio /
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recubri/iento e%itelial " %5rdida de su%uestos factores relajantes derivados del
e%itelio. La re%aración del e%itelio da+ado %odría eQ%licar la recu%eración de la
reactividad nor/al en las vías res%iratorias des%u5s de 6 se/anas.
!anifestaciones clínicas9 4o/ienza co/o un cuadro catarral* con rinorrea "
estornudos* con frecuencia asociado a fiebre %oco elevada. Posterior/ente a%arecen
en for/a gradual* tos en accesos " dificultad res%iratoria %rogresiva JOue suele ser el
/otivo %redo/inante de consultasK* irritabilidad " dificultad %ara la ali/entación.
&n la eQ%loración física* el dato /
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- a %untos dificultad res%iratoria leve
- 6 a 10 %untos dificultad res%iratoria /oderada
- /
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!ane+o $ trata)iento9
Diagrama de la decisin terap!utica según el puntaje cl"nico en #$%&'()%L)*)+
nstrucciones %r
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&l nebulizador debe estar conectado al HQígeno con un flujo /edido de 6-8 litros %or
/inuto. Be ad/inistra el Balbuta/ol en solución %ara nebulizar al 0*_ en dosis de
1gota Mg diluida en : c/: de solución fisiológica. La nebulización debe durar 10
/inutos.
&s /u" i/%ortante /ostrar la o%eración " conversar luego con la /adre %ara
asegurarse de Oue @a co/%rendido " a%rendido las destrezas " funda/entos del
trata/iento del B3H a realizar en el do/icilio " de Oue es claro el reconoci/iento de
los signos de alar/a.
Be a%rovec@ar< este tie/%o %ara enfatizar acciones de salud Jvacunación* lactancia
/aterna u otrasK " %ro/over el segui/iento ulterior del ni+o.
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ecolección dedatos del
!ni"erso aestudiar#
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Ante todo* debe/os conocer el significado de niverso* "a Oue es sobre el Oue
trabajare/os %ara la obtención de la infor/ación.
7niverso
&s el conjunto de individuos " objetos de los Oue se desea conocer algo en una
investigación.
Htra definición* seg)n (a"ad 4arel9 es la totalidad de los individuos " ele/entos en
los cuales %ueden %resentarse deter/inadas características susce%tibles de ser
estudiadas.
'#cnica de recolección de datos
La recolección de datos %ara una evaluación se %uede realizar de diferentes for/as. &l
/5todo seleccionado de%ender< del objetivo de la evaluación* del dise+o de la /is/a*
del tie/%o* de los recursos financieros " de la dis%osición de las %ersonas.
Para seleccionar el /5todo* @a" Oue considerar si la evaluación debe dar datos
cuantitativos Jnu/ero de %ersonas Oue asistieron a la c@arlaK o cualitativos Jca/bios
de @abito en la %oblación* etc.K.
Datos cuantitativos %roducir
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la %lanificación de un %rogra/a de salud " %rinci%al/ente de su co/%onente
educativo* "a Oue nos dice aOuello Oue real/ente %iensan " sienten las %ersonas.
4uando realiza/os la recolección de datos del universo a estudiar* en nuestro caso*
fue /ediante el e/%leo de fuentes infor/ales* o sea %or /edio de la observación
directa de la co/unidad " de las entrevistas a lideres co/unitarios* a la gente* " a
%acientes de la zona.
&sta infor/ación a %esar de no ser for/al nos %arece de gran utilidad %ara la
%lanificación de %rogra/as de salud* %ero sobre todo* %ara la deter/inación de las
necesidades de la co/unidad* "a Oue tene/os una coneQión directa con las %ersonas*
lo Oue nos facilita conocer " to/ar datos sobre situación social " econó/ica* la
educación* los %roble/as Oue afrontan* sus eQ%ectativas* etc.
&l gru%o obtuvo infor/ación de la co/unidad a trav5s del reconoci/iento de la zona*
el contacto con la co/unidad " organizaciones re%resentativas de la /is/a /ediante
el contacto con infor/antes claves co/unitarios.
Ga/bi5n a trav5s de la observación directa " el dialogo infor/al con la gente del lugar.
7racias a esto se recolecto infor/ación acerca de la @istoria del lugar. Be obtuvieron
datos de gran utilidad %ara la %lanificación de %rogra/a de salud.
&n base a la infor/ación obtenida es Oue se desarrollaron las actividades diarias en el
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Esta es una construcción teórica que representa un conjunto de formas
estandarizadas de percepción y de actuación social referidas a lo que una
sociedad entiende por salud y enfermedad.
&n nuestra sociedad eQisten siste/as alternativos de atención de la salud derivadosen %ri/er lugar de distintos /odelos /5dicos.
AunOue la /edicina científica-occidental es considerada oficial/ente la )nica legíti/a.
La elección de las alternativas se basa funda/ental/ente en el ti%o de enfer/edad* el
siste/a de creencia del enfer/o* su eQ%eriencia %asada* el /edio social " cultural al
Oue %ertenece* el ti%o de relación Oue establece o Oue es%era tener con su tera%euta "
los /5todos e/%leados %ara su curación.
Algunos grupos sociales recurren frecuentemente en primera instancia alcurandero ante cierta clase de trastornos, y si fracasa entonces acuden al
médico. Otros grupos recorren primero al médico y en segunda instancia al
curandero. También es corriente la utilización de varios sistemas de
atención simultnea, especialmente cuando la enfermedad es considerada
grave.
&n síntesis* un /odelo /5dico se refiere a distintas alternativas %ara tratar el %roceso
salud-enfer/edad* teniendo en cuanta el ti%o de enfer/edad* creencia " /edio socialcultural.
∗ !odelo 3io/5dico 3iologis/o
'e@abilitación
A@istoricidad
ndividualis/o
!ercantilis/o
Normativo
Burocrático
∗ !odelo ?os%italario 2e custodia
4l
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∗ 4ulto de Banidad
∗ !odelo de Posesión
∗ !odelo aturista
∗
!odelo ?o/eó%ata∗ !odelo 3io%sicosocial
En nuestro caso, analizamos la institución y el tipo de !odelo !édico que
a"# se sigue$
nidad Banitaria de ,illa GranOuila9 se rige seg)n el !odelo 3io/5dico donde el
diagnóstico se basa en el %rocedi/iento de ti%o biológico* sin contar con una
tecnología sofisticadaD /anteni5ndose una clara tendencia @acia el !odelo
3io%sicosocial. &l /is/o* inclu"e ade/
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de la institución
ca/%a+as de %revención* "
no sólo del %roble/a
tratado a@ora
4olaboración del servicio
de bstetricia $ pediatr2a.
Bi* la obst5trica junto con
los %ediatras nos a"udaron/uc@o en la realización del
%ro"ecto* "a Oue la
bronOuiolitis* es un
%roble/a de consulta
frecuente en el %eríodo
invernal.
o.
&ivel de la población
ob+etivo $ sus 1ábitos
culturales
A"uda %or %arte de la
Licenciada %ara saber
llegar a las /ujeres* " sea
e/barazadas o no.
Bi. &s /u" difícil encontrar
el vocabulario adecuado*
%ara Oue las %ersonas a
veces nos entiendan. R /
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• 4alidad9 Bí se cu/%le* en la salita se trata de brindar atención en las /ejores
condiciones %osibles seg)n los recursos dis%onibles.
• ntegridad9 Bí se cu/%le* se trata de tener en cuanta el as%ecto bio%sicosocial.
• 4ontinuidad " o%ortunidad9 Bí se cu/%le* se %uede realizar la continuidad del
%aciente %orOue eQiste una confianza entre la %rofesional " la e/barazada.
:K ,inculado con el %rinci%io de autono/ía9
• ?u/anización9 se cu/%le en el servicio de %ediatría %orOue se realiza una
atención %ersonalizada.
Partici%ación9 Be cu/%le* los ni+os son atendidos %or los %ediatras9 2ra. Ledes/a
!iria/ &lizabet@ " el 2r. Alurralde• &n el /o/ento de la consulta* son Ouienes asu/en la res%onsabilidad del
co/%ro/iso de guiar a la fa/ilia en el difícil contacto con el siste/a de salud.
• 'es%onsabilidad9 Bí se cu/%le* la los %ediatras sie/%re se encuentran
dis%uestos a contener " atender a sus %acientes.
C'( )*+*-' / / )*+*+/ * / '/-45(, *( -/(' / )'*6/ +**--4'(/' (' '*6'+
'644) '4(45(, *4' / 7* /+ )*+*+/+ *+*)//+ +'( / /)8' /9', :/ 7* (*+)' )':*-'
* 4(*);*(-45( 4*(* -'6'
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Elaboración de %nstru)entos
Geniendo en cuenta el %roble/a seleccionado9 Bíndro/e bronOuial obstructivo en
ni+os de 0 a a+os$ " la situación global de nuestra %oblación.
(oncepto central$ es decir, el resultado que esperamos lograr con el
proyecto, es elevar el conocimiento de las familias que concurren a la
unidad sanitaria de )illa Tranquila sobre la prevención, "bitos de "igiene y
medidas en general.
&n el transcurso del a+o se elaboraron instru/entos indis%ensables %ara desarrollar
nuestra tarea* %ara trabajar a favor de la co/unidad.
La calidad de la infor/ación va a de%ender de los instru/entos Oue se utilicen " de la
for/a Oue se a%liOuen.
&l uso de /ateriales audiovisuales %uede a"udar a au/entar el inter5s " la atención
de la gente " ade/
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5olantesO estos se utilizaron %ara la %revencion del BH3 " %ara
infor/ar signos de alar/a* Analizando la estrategia en conjunto " su viabilidad*
considera/os Oue esta %ers%ectiva es la /
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DD. Z?ubo casos en el a+o anterior[ Z4uantos[
D. Al día de la fec@a Zse registro alg)n caso[
DI. Z&n Oue seQo se /anifiesta /
-
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• 2esde el naci/iento @asta el a+o de vida• ?asta los a+os• &n el jardín
I. ZBabe có/o se contagia[• Bí Z4ó/o[• o
K. ZBabe có/o %revenirla[• Bí Z4ó/o[• o
. Z4onoce los sínto/as[• Bí Z4uales conoce[• o
J. ZVu5 @aría frente a estos sínto/as[
!odelo de c1arla infor)ativa sobre Bronquiolitis
?ola* 3uen día* Ouere/os %resentarnos* so/os alu/nas de la (acultad de !edicina.
Vuere/os darles una %eOue+a c@arla infor/ativa sobre la 3ronOuiolitis. Pero antes
Ouisi5ra/os saber si %ode/os @acerles unas %reguntitas.
Be @ace entrevista %ara obtener datos sobre la infor/ación Oue tienen 5stas /a/
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- ventilar la casa.
- no fu/ar dentro de la casa.
- no tener a los beb5s* ni ni+os /u" abrigados " ta/%oco eQ%onerlos a
ca/bios bruscos de te/%eratura.
Ga/bi5n es /u" i/%ortante cu/%lir con el calendario de vacunación de sus @ijos " el
a/a/anta/iento.
A@ora* les va/os a contar los signos Oue deben tener en cuenta %ara consultar
urgente al /5dico9
• 'esfriado
• (iebre contin)a
•
Gos• Proble/as %ara res%irar
• Bi los ven desganados
• Bi no co/en
• Bi no duer/en bien
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'eterminación de prioridades#
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Para deter/inar las %rioridades de la co/unidad " saber cuales son las %rinci%alesafecciones de la %oblación se @izo el diagnostico de la situación. Por /edio de
entrevistas* registros* encuestas* infor/es " %or observación* se recabaron datos
sobre9
A. condiciones socio-econó/icas de la co/unidadD
3. as%ectos socio-culturalesD
4. estados de saludD
2. infraestructura " recursos eQistentesD
&. servicios de saludD
(. conoci/iento " %r
-
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uestra co/unidad %resenta9
a. nivel socio-cultural de /ediano a bajoD
b. /alos @
-
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)lanificación y *+ecución de)royectos de
Acción#
-
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&n la %ri/era fase de la %lanificación no se debe dejar de lado el considerar el ti%o de
%oblación a tratar* %or ello* una vez Oue la situación " los factores causales de sus
%roble/as* factores condicionales* necesidades* conoci/ientos " @
-
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'IA0./IC, '* (A .I/!ACI
2iagnosticar la situación de salud de una co/unidad es res%onsabilidad de todos los
integrantes del gru%o de salud " de la co/unidad /is/a* "a Oue* sin un diagnóstico es
i/%osible for/ularse objetivos " /etas %ara un %rogra/a.
La necesidad de %revención de las enfer/edades res%iratorias es universal. La
bronOuiolitis es la infección res%iratoria /
-
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,BJ*/I,. *.)*CIIC,.
∗ /nformar para concientizar y lograr la prevención.
∗ !ejorar el conocimiento de la comunidad sobre las medidas
preventivas y signos de alarma de +#ndrome bronquial obstructivo 0+1O2.
POBLACION OBJETIVO
*uestra población objetivo esta constituida por la familia y los ni3os de a
4 a3os, residentes en ensenada y que concurren a la nidad +anitaria *5
-- de )illa Tranquila.
&sta es la %oblación beneficiaria in/ediata de nuestro %ro"ecto* " %ara el cual este fue
creado.
%*/A.
∗ Lograr la dis/inución de la tasa de incidencia de bronOuiolitis en ni+os Oue
concurren a la unidad sanitaria de ,illa GranOuila.
∗ Lograr la concientización de las fa/ilias sobre las consecuencias Oue este ti%o
de infecciones %roduce en ni+os de 0 a a+os.
*C!.,.
Bon todos los ele/entos con los cuales dis%one/os %ara %oder elaborar las
estrategias " actividades %or /edio de las cuales se %one en acción nuestro %rogra/a.
*C!.,. 4!%A,.
Alu/nas de segundo a+o* Oue for/an %arte del gru%o º 1* bajo la coordinación de la
Licenciada 7raciela 7o/ez* su/ados ta/bi5n los agentes /ulti%licadores de salud.
ntegrantes9 (u@r* 4a/ila Agustina
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7argano* Paola
7i/elli* !a. (lorencia
?ernandez* Lorena
o/dedeu* vana &li
*C!.,. %A/*IA(*.
(olletos Afic@e (ibras " L
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8nálisis de la entrevista prec1arla.
'ealiza/os 0 entrevistas en la unidad sanitaria %ara evaluar el conoci/iento sobre la
bronOuiolitis. 4on res%ecto a las siguientes %reguntas obteniendo los siguientesresultados9
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8nálisis de las entrevistas post c1arla
'ealiza/os nueva/ente las 0 entrevista %ara evaluar el conoci/iento
obtenido luego de la c@arla " los resultados obtenidos son los siguientes9
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*A(!ACI 5 C,C(!.I
La &valuación es un %roceso Oue trata de deter/inar en for/a siste/
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+e espera con una respuesta favorable, el impacto en la comunidad,
lamentablemente los indicadores que nosotras usamos, no nos permiten ver
los resultados rpidamente, quienes podrn corroborarlos son los pediatras.
*"aluación permanente y seguimiento#
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La HPB @a se+alado Oue en el idio/a es%a+ol la %alabra SevaluaciónS se utiliza
indistinta/ente %ara tres intervenciones9 evaluación eQ ante* /onitoreo "
evaluación e- post .
La evaluación eQ ante valora la viabilidad J%olítica " 5ticaK " factibilidad Jfinanciera*
t5cnica " ad/inistrativaK de una %ro%uesta de %ro"ecto. &l /onitoreo se realizaSduranteS la ejecución de un %ro"ecto " se realiza %ara garantizar Oue se cu/%lan los
objetivos " /etas %ro%uestas en el /is/o* lo cual su%one Oue el /onitoreo %er/ite
detectar te/%rana/ente SdesviacionesS %ara for/ular correctivos o%ortunos.
La evaluación eQ %ost se realiza una vez finalizado el %ro"ecto " se considera Oue lo
deben realizar las %ersonas Oue @acen la for/ulación del linea/iento %olítico "
realizan función decisoria. &n esta evaluación se valoran el cu/%li/iento de /etas "
objetivos " s5 retroali/enta el dise+o de fases ulteriores o de otros %ro"ectossi/ilares. Ga/bi5n enfatiza en Oue en esta fase se %ro%onen intervenciones %ara
/ejorar los %rocesos de coo%eración %ara la realización del %ro"ecto.
La evaluación e- post %arte de un %resu%uesto o %re/isa i/%ortante9 Vue el %ro"ecto
se @a"a dise+ado con un SenfoOue de /arco lógicoS* es decir* Oue los objetivos "
/etas est5n adecuada/ente for/ulados. Be %uede inferir Oue una /eta Sbien
for/uladaS* est< %lanteada en t5r/inos de resultados cuantificables en el nivel de
salud de las %ersonas o de sus deter/inantes* es decir en t5r/inos de i/%acto.
La 7uía !erse"side %ara evaluación de i/%acto establece Oue la evaluación de
i/%acto en salud es la esti/ación de los efectos de una acción es%ecífica en la salud
de una %oblación deter/inada. ndica Oue la evaluación de i/%acto en salud debe ser
%ros%ectiva " tiene dos %ro%ósitos9
• &valuar el %otencial i/%acto en salud* %ositivo o negativo de %rogra/as*
%ro"ectos " %olíticas.
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• !ejorar la calidad de las %olíticas %)blicas a trav5s de reco/endaciones Oue
%er/itan au/entar los i/%actos %ositivos " /ini/izar los negativos.
La guía %arte de la conce%tualización de impacto en salud co/o S]un ca/bio en el
estado de salud Jo en los deter/inantes del estado en saludK de un individuo o gru%oatribuidos a %rogra/as* %ro"ectos o %olíticas...S* " define los deter/inantes de salud
co/o un factor conocido Oue tiene un %otencial %ara %roducir ca/bios en el estado de
salud. &l conce%to de deter/inantes Oue se utiliza en la /encionada guía es el de
/odelo socio-a/biental de salud elaborado %or Lalonde " Labont5. &stablece así
/is/o* Oue el %roceso de evaluación de i/%acto en salud reOuiere a/%lia
%artici%ación* la coo%eración de eQ%ertos* de un a/%lio rango de SstaMe@oldersS
Jgru%os de inter5s " %ersonas Ouienes @an sido involucradas en el %ro"ecto o %odrían
ser directa/ente afectadas %or esteK e infor/antes claves J%ersonas cu"as funciones
o roles se %roducen a %artir del conoci/iento o infor/ación de relevancia del %ro"ecto
" sus resultadosK. &s esencial la %artici%ación %)blica o co/unitaria a lo largo de la
evaluación de i/%acto en salud.
La evaluación se fue realizando en todas las eta%as del %rogra/a con el fin de
enca/inarnos en el logro de las /etas %ro%uestas.
&n cuanto a la evaluación general cree/os @aber tenido buena co/unicación "a Ouela gente se acerco %recoz/ente a la consulta con los %ediatras " así %udi/os a"udar a
la nidad Banitaria S 101S del barrio ,illa GranOuila* &nsenada.
'es%ecto al ti%o de %restación realizada todos los %acientes recibieron infor/ación
%reventiva %ara el B3H " los signos de alar/a a tener en cuenta.
osotros trata/os de evaluar %er/anente/ente la /ejoría Oue desarrollaron en salud
los %acientes a trav5s de un %eríodo de tie/%o Oue corres%onde al ciclo lectivo. l
seguimiento de los pacientes fue dificultoso ya que despu!s de la primera consulta
que se trataba de urgencias, !stos no concurr"an posteriormente a la consulta para
constatar su evolucin.
8ctividades P4uaderno de ca)poQ
!artes J de 8bril de @DD(lanificación del te)a a elegir
!artes I de !a$o del @DDElección del te)a a tratar Bronquiolitis
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Lunes > de !a$o de @DDRecolección de infor)ación en la 7nidad -anitaria $ consulta a la pediatra parael aborda+e del te)a
?ueves D de !a$o de @DD!uestra del folleto reali3ado $ de la c1arlaO confección del afic1e
Lunes DJ de !a$o del @DD(lanificación de los d2as $ 1orarios a reali3ar la c1arla $ la encuesta0 entrega defolletos
!artes DJ de !a$o del @DDEntrevista a la ra. Ledes)a $ entrega de los folletos reali3ados
!artes K de !a$o del @DD
4olocación del afic1e $ entrega de folletos en la 7nidad -anitaria &C D@D!artes ID de !a$o del @DDReali3ación de la pri)era c1arla $ encuestas0 entrega de folletos.
!artes @A de ?unio del @DDReali3ación de la segunda c1arla $ encuestasO entrega de folletos
!artes DK de ?unio del @DDRecolección de resultados $ evaluación de los )is)os.
?ueves I de ?unio del @DDEntrevista al pediatra r 8lurralde $ e/plicación del uso de la aerocá)ara para eltrata)iento de la Bronquiolitis0 )ediante el siguiente te/to “El espaciador0 la aerocá)ara $ el aerosol son de uso e/clusivo de su ni6o. &ose co)parten con 1er)anos0 ni con otros enfer)os. -i esto no es posible0deben ser li)piados adecuada)ente.7na ve3 que se reali3an los disparos0 se debe separar el espaciador oaerocá)ara del aerosol0 proteger la boquilla del aerosol con su tapa0 guardar losele)entos en una bolsa plástica $ colocarlo en un lugar li)pio.Es necesario lavar bien $ secar co)pleta)ente el espaciador o la aerocá)araantes de guardarlos si #stos se ensuciaron con )oco0 vó)ito0 e/pectoración oestornudos.
(ara una adecuada 1igiene0 la aerocá)ara debe ser desar)ada.La li)pie3a se reali3a con detergente0 en+uagando con abundante agua $escurri#ndolo luego.-e instruirá a la )adre acerca de la i)portancia $ necesidad de la devolución deestos insu)os una ve3 resuelto el episodio agudo.”
!artes G de ?unio del @DD4onfeccion $ finali3acion del pro$ecto.
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Análisis
comparati"os delos resultados
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La finalidad es elevar el %rogra/a res%ecto de su relevancia* %rogreso* eficiencia*
efectividad e i/%acto.
• Relevancia eval)a si la actividad es necesaria " res%onde a lasnecesidades.
• (rogreso se refiere al control de las actividades del %rogra/a.
• Eficiencia analiza si los resultados obtenidos se justifican con los
esfuerzos* tie/%o " costo %ara lograrlo* " si los recursos alcanzados
son a%rovec@ados al /
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'I.C!.I 5 C,C(!.I,*.
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Luego de un a+o de trabajo en el 3arrio de ,illa GranOuila* localidad de &nsenada*
@e/os llegado a la conclusión de Oue es un barrio Oue %resenta falencias en el
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