Salud Mental Manual Del Facilitador.

SALUD MENTALManual del Facilitador

La elaboracin de esta publicacin se dio como parte de la Iniciativa de Prevencin de la Violencia y las Lesiones (VIP) en el marco de Salud y Seguridad Humana, desarrollado e implementado por un grupo de instituciones, cordinado por la Organizacin Pana-mericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) Oficina de la Frontera Mxico-Estados Unidos con el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes (CONAPRA) de la Secretara de Salud de Mxico (SSA), la Secretara de Salud de Chi-huahua, la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez, dependencias del Gobierno Municipal de Jurez y otras instancias involucradas en el Observatorio de Seguridad y Convivencia Ciudadanas del Municipio de Jurez.

Esta publicacin fue posible con el apoyo brindado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Misin Mxico y la OPS segn lo establecido en el Subsidio No. AID 523 G10 000001. El contenido de este documento no necesar-iamente refleja los criterios o las polticas de USAID o de la OPS.

Organizacin Panamericana de la Salud, 2013. Todos los derechos reservados.

La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin muy favorable a las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de informacin debern dirigirse al Centro de Gestin del Conocimiento y Comunicaciones de la Oficina de la Frontera Mxico-Estados Unidos de la Organizacin Panamericana de la Salud, El Paso, TX., Estados Unidos de Amrica, que tendr sumo gusto en proporcionar la informacin ms reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedicin, y reimpresiones y traducciones ya disponibles.

Las publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud estn acogidas a la proteccin prevista por las disposiciones sobre reproduccin de originales del Protocolo 2 de la Convencin Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos.

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites.

La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayscula.

La Organizacin Panamericana de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la informacin que figura en la presente publicacin, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector es responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin Panamericana de la Salud podr ser considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.

SALUD MENTALManual del Facilitador

Contenido delMANUAL

OBJETIVO GENERAL DEL MANUAL.................................................5

AGRADECIMIENTO............................................................................5

CMO USAR ESTE MENUAL............................................................7RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL FACILITADOR........7LOS MATERIALES.............................................................................9ANTES DE INICIAR EL TALLER.........................................................9ADAPTACIN DEL TALLER...........................................................11

EJEMPLO DE CONTEXTO SOCIO-CULTURAL............................11

ACTIVIDADES DEL TALLER.................................................. 19

ANEXO 1................................................................................. 274

Objetivo general del

Agradecimientos

MANUAL

5

6OBJETIVO GENERAL DEL MANUAL

AGRADECIMIENTOS

Este manual para facilitadores ha sido producido con un enfoque psicosocial y comunitario que per-mitir replicar la capacitacin para promotores en salud mental.promotor

El manual guara al facilitador en la utilizacin de la gua para promotores que fue diseada como una herramienta prctica de trabajo para las personas que trabajan en la promocin de la salud, en la atencin primaria y a aquellas personas, instituciones u organizaciones de primer contacto que ofrecen servicios de atencin en salud mental. La gua explica en primera instancia el contexto pico-social, poltico y econmico en la frontera y las causas que determinan la violencia comunitaria y el deterioro del tejido social. La gua explica tambin lo que los promotors en salud mental deben conocer para atender y canalizar a vctimas de violencia, as como evaluar las necesidades en materia de promocin de la comunidad.

Para la elaboracin de la gua se han utilizado como principales referencia la Gua prctica de salud mental en situaciones de desastres(2006), la Gua para equipos de respuesta en Apoyo psicosocial en emergencias y desastres (2010) y A mental health training programme for community health workers (2003) publicados por OPS/OMS.

El presente material fue desarrollado e implementado en Ciudad Jurez en el 2011-2012 Para la val-idacin de este manual y capacitacin de salud mental para promotores comunitarios se agradece a las siguientes instituciones pblicas y privadas:

CAIHSM (Centro de Atencin Integral y Hospital de Salud Mental)CEDAT, A.C.Centros Comunitarios MunicipalesCONAPRA (Comisin Nacional para Prevenir la Violencia)CONAVIM (Comisin Nacional para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres)Fomento SocialJurisdiccin Sanitaria IISecretara de Salud EstatalTenda di CristoUACJ (Universidad Autonoma de Ciudad Jurez)

7Cmo usar este

Recomendaciones generales

MANUAL

PARA EL FACILITADOR

CMO USAR ESTE MANUAL

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL FACILITADOR

El manual contiene una seccin terica por tema y una seccin de actividades o tcnicas acompaa-das de un cronograma en el que se definen los tiempos y materiales requeridos. Los tres mdulos suman un total de 2 horas de taller.

A lo largo del contenido terico se encuentran marcadas con negritas las palabras incluidas en el glosario en la parte final del manual con el objeto de facilitar la familiaridad con el lenguaje requerido.Las actividades estn diseadas con la finalidad de que las y los participantes logren los objetivos planteados en colaboracin con los(as) dems miembros del grupo, es decir, las acciones por medio de las cuales se ponen en juego los recursos personales, estrategias y habilidades, y se vinculan con el contenido, para construir el propio saber y utilizarlo en diversos contextos. Las actividades de aprendizaje deben promover, por tanto, la adquisicin de conceptos, el aprendizaje de mtodos y procedimientos, y el desarrollo de habilidades y actitudes por medio de la ejercitacin y el desarrollo de estrategias cognoscitivas por parte de las y los participantes. Deben invitar a la reflexin sobre el impacto que un determinado comportamiento tiene sobre uno mismo y sobre los dems.

Las siguientes sugerencias le ayudarn a dar informacin, a promover la reflexin y el anlisis y a fa-cilitar el desarrollo de habilidades en un grupo.

Preparar las sesiones con anterioridad.

Considerarquelastcnicascontempladasenestemanualpresentanelobjetivoespecficoque se desea alcanzar por medio de su ejecucin.

Considerar los tiempos marcados en cada una de las tcnicas al organizar y planear el taller.

Preparar oportunamente los materiales didcticos y audivisuales para desarrollar la tcnica con el grupo.

Recuperarlainformacintericaycientficadecadatemaparaelcierredelastcnicasenconceptosclaveparaenriquecerladiscusinfinal.

8

Los

Antes de iniciar

MATERIALES

EL TALLER

9

10

LOS MATERIALES

ANTES DE INICIAR EL TALLER

El material completo est compuesto por:

Listas de asistencia

Prueba de conocimiento: Pre-test y post-test.

La gua del promotor comunitario

Presentacin Power Point

Prepare el saln de la forma ms agradable posible. Procure que tenga una buena iluminacin.

Coloque un letrero con el nombre del curso y un mensaje de bienvenida.

Consiga suficientes sillas y colquelas en semicrculo de tal manera que todos se vean unos a otros.

Asegrese que estn disponibles todos los elementos para la inscripcin y realizacin del curso. Chequelos en la lista:

Materiales

Lista de asistencia Pre-test y Post-test Gafetes para los participantes Materiales para el participante Material de apoyo para las sesiones (Lpices, rotafolios, marcadores, etc) Constancia de asistencia al curso

Adaptacin del

Ejemplo de contexto

TALLER

SOCIO-CULTURAL

11

12

ADAPTACIN DEL TALLER

EJEMPLO DE CONTEXTO SOCIO-CULTURAL

Para la adaptacin del taller al contexto local se deben considerar y aadir los siguientes elementos:

Presentacin del contexto socio-cultural local

Directorio de instituciones pblicas y privadas (ONGs) en salud mental para el sistema de referencia y contra-referencia

Ciudad Jurez, Chihuahua cuenta con una extensin territorial de 3,561.14 kilmetros cuadrados, econmicamente ocupa el quinto lugar de importancia en la Repblica Mexicana y el primer lugar en poblacin en la entidad federativa de Chihuahua. La poblacin es de 1,321,004 personas donde el 50.03% son mujeres y 49.97% hombres. La tasa de alfabetizacin entre las edades de 15 a 24 aos fu de 99.4%, con el 99.5% de las mujeres y el 99.3% de los hombres; 931,552 personas son derecho-habientes de algn sistema de salud lo que equivale al 70.52% de la poblacin de la localidad, siendo la Secretara de Salud a travs del programa del Seguro Popular y el Instituto Mexicano del Seguro Social las instituciones de orden pblico que absorben a la mayora de la poblacin atendida en este mbito (INEGI, 2011).

Ciudad Jurez se ha caracterizado por sus altos ndices de migracin debido a las grandes oportuni-dades laborales que la industria maquiladora brindaba: Ciudad Jurez vivi una dinamizacin al asen-tarse la industria maquiladora, con la inyeccin del nuevo capital extranjero. Esto tuvo sus ventajas como el ofrecimiento de numerosas fuentes de empleo, inversiones en infraestructura como puentes, vas de comunicacin, hoteles, restaurantes, etc., pero al mismo tiempo acentu los flujos migratorios que a su vez redundaron en una abultada poblacin flotante que requiri de los servicios urbanos y la vivienda (Rodrguez, 2002).

Estas altas tasas de migraciones han dejado secuelas en la estabilidad emocional de los ciudadanos juarenses. Esta relacin de causalidad entre la migracin y la salud mental se sustenta en el estudio de Cuevas que argumenta que: en la psiquiatra social se considera la experiencia migratoria como un proceso o experiencia psicosocial generadora de estrs.

Aunado a la problemtica del flujo migratorio, a partir del ao 2008, Ciudad Jurez enfrent un periodo de violencia social alarmante como consecuencia de la Lucha contra el crimen organizado llevada a cabo en el sexenio del Presidente de la Repblica Felipe Caldern (2006-2012). En el 2008 se alcanz la cifra de 1,587 homicidios, durante el ao 2009 se registraron 2,643 homicidios, el 2010 cerr sus cifras con 3,103 homicidios y el 2011 con 2,086 muertes violentas (Fiscala General del Estado, 2011).

Jusidman C, Alnada H. La realidad social de Ciudad Jurez. Ciudad Jurez, Chihuahua: Universidad Autnoma de Ciudad Jurez; 2007[ Acceso el 3 de diciembre, 2012]. Disponible en:http://www.incidesocial.org/incide2009/images/pdf/realidadjua.pdf

13

La violencia en el Estado de Chihuahua se ha incrementado de forma extrema hasta colocar a la en-tidad como una de las ms peligrosas del mundo. Para el 2010 Ciudad Jurez fue catalogada como la ciudad ms peligrosa del mundo y Chihuahua capital como la quinta (Consejo ciudadano para la seguridad pblica y justica penal, A.C., 2010)

A raz de esto la demanda en la atencin a la salud mental en Jurez se convirti en un problema de salud pblica en la regin para la cual los servicios de salud estatal y municipal no estaban prepara-dos para afrontar. Las unidades de salud que dependen de la Jurisdiccin Sanitaria II, al momento de la entrevista (6 de febrero de 2010), no contaban con el servicio de atencin psicolgica a vctimas directas de personas asesinadas y los casos que les llegaban los estaban canalizando al Centro de Prevencin y Atencin a Mujeres y Familias en Situacin de Violencia y al Hospital Civil Libertad.

Barraza Laurencio. Coordinador. Diagnstico sobre la realidad social, econmica y cultural de los entornos locales para el diseo de intervenciones en materia de prevencin y erradicacin de la violencia en la regin norte: El caso de Ciudad Jurez, Chihuahua. Mxico: Comisin nacional para prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres; 2009 [consultado el 28 de enero de 2013]. Disponible en: http://www.conavim.gob.mx/work/models/CONAVIM/Resource/pdf/JUAREZ.pdf

Cartas Descriptivas Taller de promotors comunitarios en salud mental

Tiempo (minutos) Contenido y objetivos Actividades/textos material

15 Prueba del conocimiento Pretest Anexo 130 Presentacin del curso

Bienvenida y presentacin de los mdulos y objetivos de aprendizaje.

Detectar expectativas y compromisos de aprendizaje.

Presentacin de la gua del promotor

Agenda del cursoGua del promotor comuni-tario

Hojas de rotafolioProgramas del curso.

30 Presentacin de los participantes Crear un ambiente de armona y respeto

que facilite el trabajo. Consensuar las reglas para el trabajo

grupal

Actividad 1: La telaraaActividad 2: Lluvia de ideas

Bola grande de estambre.Hojas de rotafoliomarcadores

Modulo ISalud mental comunitarias

10 Definicindesaludmental Hacer una lluvia de ideas con los partici-

pantes sobre la definicin de salud mental.

Captulo I de la Gua del promotor en salud mental.

Qu es Salud Mental?

La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente

de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar

de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad.

14

Modulo ISalud mental comunitarias


30 Factores que facilitan la atencin en salud mental Reconocer la importancia de las habili-

dades sociales como uno de los factores que facilitan la atencin en salud mental.

Desarrollar actividades que posibiliten la prctica de las habilidades sociales en su establecimiento de salud.

Captulo I de la Gua del promotor en salud mental. Qu es un modelo comunitario en salud mental

30 Factores de proteccin y factores de riesgoExplorar los atributos y habilidades innatas para afrontar adecuadamente situaciones adversas, como factores estresantes y situa-ciones riesgosas.

Actividad 10: La bola Pelotas anti estrs

60 Prevencin de problemas psicosociales y promocin en salud mentalReflexionar sobre la importancia, el nivel de participacin y la responsabilidad de los miembros de una comunidad para mantenerse sanos.

Actividad 12: Tiburones y salvavidas

Qu son los factores de riesgo y factores de proteccin?

Factores de riesgo Factores de proteccin

Fracaso escolar

Cuidar a pacientes continuamente enfermos o dementes

Abuso o abandono de menores

Insomiocrnico

Embarazo adolescente

Abuso en ancianos

Inmadurez y descontrol emocional

Abuso de alcohol u otras sustancias

Sufrir agresin, violencia y trauma

Conflictos familiares

Soledad

Bajo peso al nacer

Enfermedades mentales de los padres

Duelos no trabajados

Eventos de mucha tensin

Consumir sustancias adictivas durante el embarazo

Capacidad para afrontar el estrs

Capacidad para enfrentar la adversidad

Adaptabilidad

Autonoma

Estimulacin cognitiva temprana

Ejercicio

Sentimientos de seguridad

Sentimientos de dominio y control

Buena crianza

Alfabetizacin

Apego positivo y lazos afectivos tempranos

Interaccion positiva entre padres e hijos

Habilidades para la resolucin de problemas

Conducta sociable

Autoestima

Habilidades para la vida

Destrezas sociales y de manejo de conflictos

Crecimiento socioecmocional

Manejo del estrs

Apoyo social de la familia y amigos

[1] OMS-OPS (2004)Promocin de la Salud Mental: Conceptos, Evidencia Emergente, Prctica. Infrome Compendiado. OMS, Ginebra. Versin en espanol. OPS. Panam

Promocin en salud mental

Proteger promover y mantener el bienestar emocional y social.

Crear las condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el desarrollo psicolgico y psicofisiolgico ptimo

Potenciar la salud mental respetando la cultura, la equidad, la justicia social y la dignidad de las personas.

PrevencinPrevenir significa literalmenteintervenir o actuar con

anticipacin para impedir que algo ocurra. La prevencin de los trastornos mentales se centra en reducir los factores de riesgo y evitar que las enfermedades mentales ocurran.

Prevencin universal: enfocada a la poblacin en general.

Prevencin selectiva: dirigida a individuos o subgrupos de la poblacin quienes tienen un riesgo mayor de desarrollar un trastorno mental.

Prevencin indicada: dirigida a personas con alto riesgo de desarrollar un trastorno mental.

15

Modulo IIProblemas Psicosociales


75 El estrsRevisar los diferentes estresores a los que se enfrenta la poblacin, que generan problemas de salud mental y vlvulas de escape para mantener un equilibrio emocional.

Captulo II de la Gua del promotor en salud mental.

Actividad 7: Globos det-onantes

30 Estrs post-traumticoEntender los sntomas del trastorno de estrs post-traumtico para la deteccin temprana y canalizacin de quien lo padece.


25 Trastornos de ansiedadFamiliarizar a los participantes con los dif-erentes trastornos de ansiedad y su sin-tomatologa para su deteccin temprana y canalizacin de quienes los padecen.


25 Duelo Conocer las fases del duelo. Establecer una empata con el que ha

sufrido la prdida. Reconocer el rol activo de la familia o de

las personas ms cercanas.


Temas de discusin

1. A qu le llamamos enfermedades mentales? Qu nombres les ponemos? Cmo las describimos?

2. Qu tipo de problemas de salud mental has encontrado en tu ciudad?

3. Cul crees que sea la causa de este tipo de problemas?

4. Quin maneja este tipo de problemas?

5. A quin consulta la gente?

Estrs y las vlvulas de escape

Adaptado de Historias de Ir y Venir y la Salud Mental:Manual para agentees/as de Salud. Octubre del 2003

Trastorno de Estrs Postraumatico

Pueden presentar TEPT personas que hayan sido vctimas de violencia o que la hayan presenciado, que hayan estado en guerra, accidentes, huracanes, terremotos u otros eventos naturales

Pesadillas

Escenas retrospectivas o la sensacin de que un acontecimiento aterrador sucede nuevamente

Pensamientos aterradores que no puede controlar

Alejamiento de lugares y cosas que le recuerdan lo que sucedi

Sensacin de preocupacin, culpa, o tristeza

Problemas para dormir

Sensacin de estar al lmite

Arrebatos de furia

Pensamientos de hacerse dao o hacer dao a otros

AnsiedadSe caracteriza por una sensacin de temor inmotivado, que

habitualmente se describe como nervios.

Sntomas:

Ansiedad: miedo injustificado permanente, por crisis o ambos, preocupaciones excesivas ante cosas sin importancia y pesimismo.

Intranquilidad: No puede quedarse quieto.

Irritabilidad e impaciencia (la familia relata que se ha vuelto de mal genio).

Sntomas fsicos: sudor, palpitaciones, manos fras y hmedas, oleadas de calor y fro, miccin frecuente, crisis de diarrea, rubor, palidez, respiracin agitada, tensin muscular, temblor, dolor muscular y fatiga por la misma tensin y la dificultad para relajarse.

Crisis de Pnico En las crisis de pnico, la angustia se manifiesta en forma

aguda como un temor aplastante o desesperante y seacompaa de una sensacin de enloquecimiento o muerteinminentes..

Sntomas: palpitaciones, taquicardia o sacudidas delcorazn, sudoracin, escalofro u oleada de calor, temblor,sensacin de ahogo o falta de aire, mareo, vrtigo osensacin de inestabilidad (como si se le moviera el piso,nuseas o malestar como sensacin de vaco en el abdomen,miedo a perder el control o a enloquecer, miedo a morirrepentinamente, sensaciones de hormigueo oadormecimiento

Depresin

Poca energa, fatiga, problemas de sueno o apetito

Estado de nimo triste o ansioso en forma persistente, irritabilidad

Falta de inters o de placer en actividades que solan ser interesantes o placenteras

Mltiples sntomas sin causa fsica definida (dolores de cabeza, musculares, palpitaciones, cansancio)

Dificultades para llevara cabo su trabajo usual, actividades escolares, domesticas o sociales.

16

Modulo IIProblemas Psicosociales


30 Abuso de sustancias psicoactivasExplicar aspectos generales del uso de sus-tancias txicas que alteran el estado de nimo y sus efectos en la salud mental.


30 Suicidio/autolesinEntender los sntomas del trastorno de estrs post-traumtico para la deteccin temprana y canalizacin de quien lo padece.


30 Conductas violentasExplicar cmo las conductas violentas pueden generar problemas psico-emocionales y como apoyar a las personas que los padecen.


15 Repaso del da Realizar la auto-evaluacin Resumir lo visto durante el da Considerar lo ms significativo en cada

sesin para las y los participantes.

Actividad 8: Luvia de ideas Hojas de rotafolioMarcadores

Trastornos por alcohol Parece estar bajo la influencia del alcohol (por

ejemplo, olor a alcohol, parece estar ebrio, con resaca)

Se presenta con una lesin fsica

Sntomas asociados con el consumo de alcohol (insomnio, fatiga, anorexia, nuseas, vmito, indigestin, diarrea, dolores de cabeza)

Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades escolares, domesticas o sociales

Trastornos por uso de drogas Parece estar afectado por las drogas (ejemplos: falta de

energa, agitacin, inquietud, lenguaje mal articulado)

Seales de consumo de drogas (marcas de inyeccin, infecciones cutneas, apariencia descuidada)

Solicita prescripciones para medicamentos sedantes (pastillas para dormir, opioides)

Dificultades financieras o problemas legales relacionados con delitos

Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades domsticas o sociales

Suicidio / autolesin

El suicidio es el acto deliberado de quitarse la vida. La autolesin es un trmino ms amplio que concierne al envenenamiento o lesin intencional auto-infligida, la cual puede o no tener un objetivo o resultado fatal. El suicidio es una de las cinco causas de mortalidad en los adolescentes entre 15 y 19 anos por lo que los agentes podrn apoyar priorizando acciones para la prevencin del suicidio entre nios y adolescentes.

Conductas violentas

La violencia es una forma de respuesta humanafrecuente ante situaciones de frustracin que puedevolverse habitual e invadir el mbito familiar,convirtindose en un problema social que influyenegativamente en la familia y, muy especialmente,en los ms vulnerables, como los nios, las mujeres,los ancianos y los discapacitados.

La violencia causa sufrimiento o dao en lo fsico, lopsicolgico y lo social.

17

Modulo IIIEl promotor comunitario


15 Recapitulacin del da anterior Actividad 8: Lluvia de ideas Hojas de rotafoliomarcadores

15 Habilidades del promotor Identificar las caractersticas y responsab-

ilidades que debe asumir un promotor en salud mental:

a) Canalizacin b) tica c) Profesionalismo d) Capacitacin

Reconocer las reas de trabajo en las que se desenvuelven los promotors comuni-tarios:

a) Prevencin b) Promocin c) Canalizacin


Hojas de rotafolioPresentacin diapositivas

30 Escucha Identificar los elementos y etapas del pro-

ceso de comunicacin. Reflexionar sobre los diferentes tipos de

comunicacin enfatizando en la escucha activa y reconociendo la manera en la que me comunico.

Actividad 3: La historia Mensaje de la historia

Sillas

30 EmpataAprender tcnicas para facilitar el rapport en el proceso de atencin y canalizacin de vcti-mas de violencia.

Actividad 4: Yo camino, tu caminas

30 ObjetividadIdentificar los prejuicios que puedan obstaculi-zar el trabajo del promotor.

Actividad 5: Cintas de pre-juicios

Cinta adhesiva, marcador permanente.

18

Modulo IIIEl promotor comunitario


15 Habilidades del promotor Identificar las caractersticas y responsab-

ilidades que debe asumir un promotor en salud mental:

e) Canalizacin f) tica g) Profesionalismo h) Capacitacin

Reconocer las reas de trabajo en las que se desenvuelven los promotors comuni-tarios:

d) Prevencin e) Promocin f) Canalizacin

Captulo III de la Gua del promotor en salud mental.

Hojas de rotafolioPresentacin diapositivas

45 Red de canalizacinIdentificar las redes y centros de apoyo para la atencin de casos de violencia.


Directorio y geo referenciacin de centros de apoyo

30 Seguimiento del promotor: Bienestar con problemas mentales Identificar factores adicionales que

promueven la salud mental y fsica. Identificar estrategias que puedan apoyar

en el seguimiento de personas con trastor-nos desde la comunidad.

Captulo III de la Gua del promotor en salud mental.

Presentacin de diapos-itivas

15 Evaluacin del taller Resumir lo visto durante el taller Considerar lo ms significativo en cada

sesin para las y los participantes. Realizar la evaluacin escrita

Actividad 8: Lluvia de ideas

15 Prueba del conocimiento (post-test)Evaluar el mdulo considerando lo que fue ms significativo en cada sesin para las y los participantesResponder el cuestionario de evaluacin y conocimiento.

Postest Anexo 1

30 Diplomas y cierre

Actividades delTALLER

19

Objetivo: Propiciar la integracin grupal y establecer un ambiente de confianza que d un carcter dinmico/vivencial al taller.

Desarrollo:

1. Se indica al grupo que se va a jugar con una bola de estambre, la cual deber pasar todas y todos los participantes, iniciando con l o la facilitadora.

2. Antes de ser pasada la bola de estambre a cualquier otra persona, se debe decir nombre, una cual-idad y expectativas sobre el curso/taller.

3. Cada persona debe sostener en sus manos la gua de estambre, de modo que se vaya tejiendo una telaraa (el pase de la bola debe ser sorpresiva, es decir, nadie debe avisar ni dar seales a quien la aventar).

4. Al final el o la facilitadora retoma las expectativas del grupo y las relaciona con los objetivos genera-les del curso/taller. Indica que del mismo modo en que se construyo una red, se construir el curso taller hilvanando las experiencias y por eso ser necesaria la participacin activa de todos y todas.

Objetivo: Establecer las reglas bsicas de trabajo necesarias para el desarrollo del taller.

Desarrollo:

1. Se pide a las participantes que comente las reglas bsicas de trabajo que consideren necesarias para el desarrollo del taller.

2. Procure tomar la mayor cantidad de ideas, aclarar en qu consisten y anotarlas, vinculndolas con el tema y actividades que se trabajaran en la reunin del da.

Objetivo: Identificar y analizar los elementos y etapas del proceso de comunicacin.

Desarrollo:

1. Organic al grupo en crculo o en lnea.2. Lea una historia en secreto a la primera persona del grupo.3. La persona deber comunicarla en forma verbal a la siguiente persona hasta llegar a todos.

Objetivo: Observar la manera de caminar de una persona para conocer mejor sus intenciones, estado de nimo y expresiones corporales que nos ayudaran a crear mayor empata con la persona.

Desarrollo:1. Se forman parejas, se dividen en a y b. 2. En la primera parte A caminar y B lo seguir imitando todos sus gestos, manera de caminar, ade-

manes, etc. 3. Cuando el facilitador dice cambio, B caminar y A lo seguir repitiendo el ejercicio.

ACTIVIDAD 1: LA TELARAA

ACTIVIDAD 2: LLUVIA DE IDEAS

ACTIVIDAD 3: LA HISTORIA

ACTIVIDAD 4: YO CAMINO, TU CAMINAS

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Objetivo: Tomar conciencia de que las apreciaciones que hacemos de4 las personas o de grupos de-terminados estn basadas en imgenes preconcebidas que poco tienen que ver con la realidad.

Desarrollo:

1. Se pide a los participantes que escriban estereotipos en cintas adhesivas.2. El facilitador coloca una cinta adhesiva con un estereotipo en la frente de cada uno de los partici-

pantes.3. Una vez que todas las personas tienen las cintas puestas se propone un tema a discutir.4. Cada quien tratar a las personas de acuerdo al estereotipo que tiene pegado en la frente.

Objetivo: Utilizar las tcnicas de escucha y empata aprendidas para la relacin de acompaamiento teraputico del promotor de salud mental.

Desarrollo:

1. Se forman triadas y se dividen en beneficiario, promotor y observador. 2. En la primera parte el beneficiario le contar un problema al promotor sentndose uno enfrente del

otro y el observador tomar notas sobre las tcnicas de escucha y empata que el acompaante har.

3. Se cambiaran los roles de manera que todos sean una vez observador, beneficiario y promotor.

Objetivo: Entender los factores de riesgo para la salud mental a travs de la metfora del globo.

Desarrollo:

1. El facilitador entregar 6 globos a cada persona.2. Les indicar inflar cada globo pensando en un problema especifico (fsico, emocional, familiar,

econmico, laboral o social).3. Cuando los globos estn inflados los participantes los aventarn y los aplastarn.

Objetivo: Destacar ideas generales del grupo sobre lo visto durante el da.

Desarrollo:

1. Se pide a las y los participantes que comente los aspectos ms relevantes del da y se anotan en hojas de rotafolio, procurando organizarlos en funcin de los temas estudiados.En la primera parte A caminar y B lo seguir imitando todos sus gestos, manera de caminar, ademanes, etc.

2. Procure anotar la mayor cantidad de comentarios y relacionarlos con el tema.

ACTIVIDAD 5: LA TELARAA

ACTIVIDAD 6: CUNTAME TU PROBLEMA

ACTIVIDAD 7: GLOBOS DETONANTES

ACTIVIDAD 8: LLUVIA DE IDEAS

21

22

Objetivo: Identificar estrategias de intervencin y canalizacin a travs del anlisis de casos.

Desarrollo:

1. Se arman equipos de 4.2. Se distribuyen las hojas de anlisis de casos3. El equipo analiza la situacin y elige la manera de proceder en la intervencin.

Objetivo: Utilizar la bola como una metfora para explicar la resiliencia, la propiedad que tienen al-gunos materiales de doblarse bajo una carga y recuperar su forma original cuando esta ya no acta sobre ellos.

Desarrollo:

1. Indicar a los participantes de tomar aire y colocar entre sus manos una bolita de hule.2. Aplicar fuerza sobre ella y sostenerla firme en la presin. 3. Cuando haya aplicado toda su fuerza soltarla y ver como recupera lentamente su forma original.

Objetivo: Mejorar la cooperacin entre todos los participantes.

Desarrollo:

1. Colocar las sillas y cada participante se pondr delante de su silla. 2. El que dirige el juego tiene que conectar la msica. En ese momento todos los participantes em-

piezan a dar vueltas alrededor de las sillas. 3. Cuando se apaga la msica todo el mundo tiene que subir encima de alguna silla.4. Despus se quita una silla y se contina el juego. Ahora los participantes, cuando oigan la msica,

tienen que dar vuelta hasta que se pare la msica, entonces tienen que subir todos encima de las sillas, no puede quedar ninguno con los pies en el suelo.

Objetivo: Diversin entre grupos de distintas culturas para promover la realidad de que todos somos parecidos. El jugar papeles de ayuda o de conseguir socios (tiburones) y as promover la amistad.

Desarrollo:

1. Se identifica alguien que sea el tiburn y otro/a que sea salvavidas (ms de uno de cada uno si es un grupo grande).

2. El grupo se sienta en el piso con los pies extendidos debajo del paracadas y haciendo olas movi-endo la tela para arriba y abajo (sin mirar abajo).

3. El tiburn esta debajo y empieza a arrastrarlos a algunos hacia adentro para convertirlos en otros tiburones con l/ella. Ellos piden ayuda para que el salvavidas los ayude a rescatarlos.

ACTIVIDAD 9: ANLISIS DE CASOS

ACTIVIDAD 10: LA BOLITA

ACTIVIDAD 11: SILLAS COOPERATIVAS

ACTIVIDAD 12: EL TIBURN Y EL SALVAVIDAS

23

Objetivo: Los participantes utilizarn su creatividad para desarrollar un cartel de promocin a la salud mental.

Desarrollo:

1. Se dividir al grupo en equipos de 7 personas.2. Cada equipo utilizar cartulinas, marcadores y recortes de revistas para desarrollar un cartel de

promocin.3. Los equipos presentar su trabajo al grupo.

Leer el siguiente cuento y pedir a los participantes que realicen el ejercicio de debilidades y fortalezas que detectan en ellos mismos. VASIJAS DE AGUA

Un cargador de agua de la India tena dos grandes vasijas que colgaba a los extremos de un palo y que llevaba encima de los hombros.

Una de las vasijas tena varias grietas, mientras que la otra era perfecta y conservaba toda el agua al final del largo camino a pie desde el arroyo hasta la casa de su patrn, pero cuando llegaba, la vasija rota solo tena la mitad del agua.

Durante dos aos completos esto fue as diariamente, desde luego la vasija perfecta estaba muy or-gullosa de sus logros, pues se saba perfecta para los fines para los que fue creada. Pero la pobre vasija agrietada estaba muy avergonzada de su propia imperfeccin y se senta miserable porque solo poda hacer la mitad de todo lo que se supona que era su obligacin.

Despus de dos aos, la tinaja quebrada le habl al aguador as, dicindole:Estoy avergonzada y me quiero disculpar contigo porque debido a mis grietas solo puedes entregar la mitad de mi carga y solo obtienes la mitad del valor que deberas recibir.

El aguador, le dijo compasivamente: Cuando regresemos a la casa quiero que notes las bellsimas flores que crecen a lo largo del camino.

As lo hizo la tinaja. Y en efecto vio muchsimas flores hermosas a lo largo, pero de todos modos se senta apenada porque al final, solo quedaba dentro de si la mitad del agua que deba llevar.

El aguador le dijo entonces Te diste cuenta de que las flores solo crecen en tu lado del camino? Siempre he sabido de tus grietas y quise sacar el lado positivo de ello. Sembr semillas de flores a todo lo largo del camino por donde vas y todos los das las has regado y por dos aos yo he podido recoger estas flores para decorar el altar de mi Maestro. Si no fueras exactamente como eres, con todo y tus defectos, no hubiera sido posible crear esta belleza.

1. 2. 3. 4. El salvavidas corre dando vueltas al paracadas tratando de salvarlos (agarrndolos de los brazos

para que no se los lleve por debajo el tiburn). El grupo se sienta en el piso con los pies extendidos debajo del paracadas y haciendo olas moviendo la tela para arriba y abajo (sin mirar abajo).

5. Sigue el juego hasta que ya no quedan personas fuera del paracadas. Se puede repetir, puesto de que siempre hay otros que quieren ser tiburones o salvavidas.

ACTIVIDAD 13: LA CAMPAA DE PREVENCIN

ACTIVIDAD 14: FORTALEZAS Y DEBILIDADES

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Fortalezas Debilidades

La historia de Juan

Historias de Juan, el superpap, y su familiaTodo el mundo lo dice: Juan es un hombre bueno, honrado e ntegro. Todo un superpap. Juan est felizmente casado con Mara y tiene tres hijos: Joaqun (16 aos), Raquel (15 aos) y Manuel (14 aos).Juan es siempre puntual en su trabajo. Bueno..., casi siempre. Algunos lunes se pone enfermo. Sus compaeros le creen, porque Juan es un hombre bueno. Suena el telfono. Su cuado ha tenido un accidente. Juan toma su coche para llegar pronto al hospital. Vaya, la salida del garaje se encuentra taponada: una furgoneta se halla descargando!

Aprtese, que tengo prisa, dice Juan. No se impaciente, hombre, le responde el conductor de la furgoneta. Tengo mucha prisa. Aprtese o llamo a la gra. En seguida terminamos, hombre.Juan llama a la gra. Multa y todo lo dems. El conductor grita: Malaleche, cabrn!

Juan no replica. Juan cree que las normas estn para cumplirlas, y son normas para todos. A Joaqun, el hijo mayor de Juan, no le gusta el futbol ni el baloncesto, prefiere entretenerse haciendo colecciones y trabajos manuales en casa. En su clase, lo ms in es ser hincha del Real Madrid y ver los partidos de la NBA. Un da, en una discusin tonta, un compaero le dice: eres un to raro, no hay quien salga contigo. Joaqun se siente dolido. Piensa que aunque no le gusta ir a jugar al ftbol, estara encantado en quedar con sus compaeros de clase para ir al cine. De regreso del trabajo, Juan entra a comprar tabaco. Deja el coche donde puede. Cmo est la circulacin! Llega por detrs un coche y comienza a sonar el claxon.

Aprtese, hombre, que molesta! Un poco de paciencia. que ya voy!, responde Juan. Aprtese, o llamo a la gra.

ACTIVIDAD 15: ESTEREOTIPOS

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Juan escucha la amenaza. A Juan le duele. l es un hombre comprensivo con los otros, y le duele que los otros no sean comprensivos con l. Manuel, el menor de los hijos de Juan, es llamado marica por casi todos los compaeros de su clase porque tiene modales que parecen afeminados a los dems. Manuel se enfada y contraataca insultndoles o pegndoles. La cosa empeora. Juan ha sido citado a las siete de la tarde por el director del colegio del chaval. Son las 19,30 cuando el director le recibe.

Sabe Ud. qu hora es? S, las siete y media. Cree Ud. que tengo el tiempo para perderlo? Disclpeme, no he podido... No valen las disculpas. Qu seriedad ensean Uds. a los alumnos, si Uds. mismos son los primeros que no cumplen?

Para Juan hay que predicar con el ejemplo, incluso en los pequeos detalles.

Mara, la mujer de Juan, es militante poltica de un partido de derechas. Hoy en el trabajo, discute con varios compaeros y uno le suelta: eres una facha asquerosa. Ella le responde: y t un comunista endemoniado. Juan est enojado por la poca tolerancia que hay en algunos ambientes de trabajo.Juan preside la comunidad de vecinos de su casa. Una familia gitana va a vivir en el tico. Se convoca una junta de la comunidad.

Qu sabemos de ellos? Pueden ser unos ladrones. No estamos seguros. En todo caso, seguro que son unos guarros, y nos van a dejar la escalera y el ascensor hechos una porquera. Pueden ser un peligro.

Como presidente, Juan ha de velar por la seguridad de los vecinos. Juan siempre piensa en los dems. Adems, es un demcrata.

No podemos admitir un peligro en nuestra casa, asevera Juan.

Raquel, la hija de Juan, mide 1,55 y pesa 63 Kg. Sus compaeras han acabado acomplejndola porque le dicen cada poco que es una enana regordeta. Raquel ha perdido seguridad en si misma y no quiere ir a las fiestas con sus compaeras. Juan es un buen padre, que se preocupa de su hija y decide apuntarla a un gimnasio. No todos los padres se desviven por sus hijos como Juan.

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Realizar el siguiente ejercicio con los participantes en grupos de 3 a 6 personas

Ejercicio

ACTIVIDAD 16: EMPATA

Insultas a otroT te sientes. La persona debe sentirse.

Una persona te insultaT te sientes La persona debe sentirse.

Te burlas de alguien que tropiezaT te sientes La persona debe sentirse.

Te tropiezas y alguien se burla de tiT te sientes La persona debe sentirse

Cuentas un secreto que te conto una amiga y tu amiga se enteraT te sientes La persona debe sentirse

Tu amiga cuenta un secreto tuyoT te sientes La persona debe sentirse

Interrumpes constantemente a alguien que te esta contando un problemaT te sientes La persona debe sentirse

Cuentas un problema a alguien y te esta interrumpiendo constantementeT te sientes La persona debe sentirse

Recuerda tres situaciones en las cuales alguien te ha hecho algo que te ha molestadoT te sientes La persona debe sentirseT te sientes La persona debe sentirseT te sientes La persona debe sentirse

Recuerda tres situaciones en las cuales t has hecho algo que haya molestado a esa persona

Anexo 1TALLER DE PROMOTORES COMUNITARIOS

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ANEXO 1: TALLER DE PROMOTORES COMUNITARIOS DE SALUD MENTAL

PRE-EVALUACIN POST-EVALUACIN

Apellido(s), Nombre (s)

Institucin/Organi-zacin

Correo electrnico:

Marcarconuna(x)eltipodeorganizaciny/oafiliacin:

Institucin acadmica Institucin de gobierno Centro de Salud Organizacin comunitaria

Otro: (Por favor, espe-

cifique)

Dganos su rea de especializacin o de trabajo: (ejemplos: promocin de salud, convivencia social, educacin para la paz, grupos de mujeres, prevencin de alcohol y otras sustancias adictivas, etc.) Escriba todas las que apliquen.

1) 2) 3)

4) 5) 6)

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Por favor evale su conocimiento en los siguientes temas: No s

1(Bsico)

2(Intermedio)

3(Avanzado

Definicin de Salud Mental

Modelo comunitario en salud mental

Factores de riesgo y factores de proteccin

Estrategias de promocin de la salud mental

Tipos de prevencin

Problemas psicosociales

Estresores

Vlvulas de escape

El duelo

Trastornos de ansiedad

Crisis de pnico

Depresin

Suicidio/auto-lesin

Trastorno de Estrs Post-traumtico

Consumo excesivo de alcohol y otras sustan-cias psicoactivas

Conductas violentas

El rol del promotor en salud mental

Tcnicas de escucha y empata

Primera ayuda psicologica

Servicios de atencin en la comunidad

Auto-cuidado del promotor comunitario

Cules de sus expectativas sobre este taller se cumplieron?

Dganos que piensa de los siguientes elementos de la gua del taller:

Los niveles de lectura de los materiales sonLos objetivos de cada modulo son

Check Box 2: Check Box 5: OffCheck Box 3: Check Box 6: OffCheck Box 4: OffCheck Box 7: OffCheck Box 8: OffCheck Box 9: Check Box 38: OffCheck Box 11: OffCheck Box 12: Check Box 13: OffCheck Box 14: OffCheck Box 15: OffCheck Box 39: OffCheck Box 43: OffCheck Box 47: OffCheck Box 51: OffCheck Box 55: OffCheck Box 59: OffCheck Box 63: OffCheck Box 67: OffCheck Box 71: OffCheck Box 75: OffCheck Box 79: OffCheck Box 83: OffCheck Box 87: OffCheck Box 91: OffCheck Box 95: OffCheck Box 99: OffCheck Box 103: OffCheck Box 107: OffCheck Box 1011: OffCheck Box 1015: OffCheck Box 1019: OffCheck Box 1023: OffCheck Box 1026: OffCheck Box 1024: OffCheck Box 1027: OffCheck Box 1025: OffCheck Box 1028: OffCheck Box 40: OffCheck Box 44: OffCheck Box 48: OffCheck Box 52: OffCheck Box 56: OffCheck Box 60: OffCheck Box 64: OffCheck Box 68: OffCheck Box 72: OffCheck Box 76: OffCheck Box 80: OffCheck Box 84: OffCheck Box 88: OffCheck Box 92: OffCheck Box 96: OffCheck Box 100: OffCheck Box 104: OffCheck Box 108: OffCheck Box 1012: OffCheck Box 1016: OffCheck Box 1020: OffCheck Box 41: OffCheck Box 45: OffCheck Box 49: OffCheck Box 53: OffCheck Box 57: OffCheck Box 61: OffCheck Box 65: OffCheck Box 69: OffCheck Box 73: OffCheck Box 77: OffCheck Box 81: OffCheck Box 85: OffCheck Box 89: OffCheck Box 93: OffCheck Box 97: OffCheck Box 101: OffCheck Box 105: OffCheck Box 109: OffCheck Box 1013: OffCheck Box 1017: OffCheck Box 1021: OffCheck Box 42: OffCheck Box 46: OffCheck Box 50: OffCheck Box 54: OffCheck Box 58: OffCheck Box 62: OffCheck Box 66: OffCheck Box 70: OffCheck Box 74: OffCheck Box 78: OffCheck Box 82: OffCheck Box 86: OffCheck Box 90: OffCheck Box 94: OffCheck Box 98: OffCheck Box 102: OffCheck Box 106: OffCheck Box 1010: OffCheck Box 1014: OffCheck Box 1018: OffCheck Box 1022: OffText1:

Salud Mental Manual Del Facilitador.

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