Tópicos Especiales IIIntroducción a la Salud Global

Doctorado en Salud – Línea de investigación en SALUD PÚBLICAFacilitadoresProf. Kleydis Suárez

23/4/2016 1

Temario1. Introducción a la salud global2. Salud Materno Infantil3. La movilidad de los pacientes4. Enfermedades emergentes y sus regulaciones5. La asistencia sanitaria y la movilidad profesional6. Desigualdades y equidad7. La financiación y la organización de los sistemas de salud en países de escasos recursos

Salud Global• XX aniversario del Informe sobre el Desarrollo Mundial de 1993: Comisión Lancet volvió a examinar la conveniencia de invertir en la salud y desarrolló un nuevo marco de inversión para lograr beneficios para la salud.• Para un informe de proyección hasta el 2035, la Comisión tiene cuatro mensajes clave, cada uno acompañado por oportunidades para la acción por los gobiernos nacionales de los países de bajos y medianos ingresos y por la comunidad internacional. 1. Una enorme recompensa económica de invertir en la salud. Los rendimientos son impresionantes: el aumento de la financiación nacional de la salud y la asignación de una mayor proporción de la asistencia oficial para el desarrollo de la salud.2. En segundo lugar, "gran convergencia" en alcanzar los objetivos en materia de salud para el año 2035: reducción de la mortalidad infantil infecciosa, materna a niveles bajos, universalmente, mediante la financiación del desarrollo y la entrega de las nuevas tecnologías de salud y mediante la disminución de resistencia a antibióticos.

1. En tercer lugar, las políticas fiscales tales como los impuestos del tabaco y el alcohol como mecanismos de que los gobiernos pueden utilizar para frenar las enfermedades no transmisibles y las lesiones, a la vez que aumenta los ingresos para la salud. La acción internacional sobre las NCDs debe centrarse en proporcionar asistencia técnica en las políticas fiscales, la cooperación regional sobre el tabaco, y la política de financiación de la investigación y aplicación de la ampliación de las intervenciones para hacer frente a estas condiciones. 2. En cuarto lugar, el universalismo progresivo, un camino hacia la cobertura universal de salud (UHC), que incluye a los pobres desde el principio, es una manera eficaz de lograr la salud y la protección del riesgo financiero. P

Salud Materno Infantil• La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2013) estima que aproximadamente 210 millones de mujeres se embarazan cada año y que 529.000 mueren a raíz de complicaciones asociadas. En el período inmediatamente posterior al parto, las sepsis y hemorragias son la causa más común de muerte materna. El 99% de estas muertes maternales ocurre en países en desarrollo. De la misma manera, el 99% de las 4 millones de muertes estimadas de neonatos, ocurren en países en desarrollo. Las infecciones severas causan más de un tercio de las muertes. Estas no siempre se registran de manera adecuada; sin embargo, los cuadros más comunes son sepsis, neumonía, tétano y diarrea

Salud Materno Infantil• Las estrategias de prevención y control de infecciones para madre y niño se basan en el principio de cuidado combinado. En muchas maternidades, la madre a menudo realiza el trabajo de parto, da a luz y se recupera en la misma habitación. Siempre que sea posible, la madre y el niño reciben atención conjunta. • Para los neonatos que requieren cuidados intensivos, el ambiente del recién nacido debe estar claramente delimitado, con separación espacial entre incubadoras. • Si es necesario compartir equipamientos y suministros, éstos deben primero limpiarse meticulosamente, y ser sometidos a desinfección o esterilización. • Se asume que la sangre y fluidos corporales de la madre y el niño son potencialmente infecciosos y es necesario aplicar precauciones estándar cada vez que se brinda atención al paciente. • Las estrategias de prevención incluyen higiene de manos, higiene del paciente, limpieza ambiental e inmunización

Migración humana• El contexto sociopolítico y económico de las últimas décadas se ha caracterizado por intensos movimientos de población. Estos procesos son altamente heterogéneos, predominando aquellas migraciones caracterizadas por la búsqueda de mejores condiciones de empleo de la población inmigrante y de sus familias; también existen migraciones por motivos políticos y sociales.• Aunque, tradicionalmente las migraciones se han generado desde países en vía de desarrollo hacia países de alta renta, en el contexto latinoamericano, se están generando cambios importantes en la dinámica poblacional de estos países por movimientos de personas entre estos territorios. Por otro lado, existen migraciones internas como por ejemplo el desplazamiento forzado por causas políticas, como consecuencia de la violencia, que tienen gran impacto en la salud individual y colectiva, por el deterioro social que genera y por la vulneración de derechos fundamentales como el derecho a la vida. Es desde este contexto que conviene estudiar el fenómeno de la migración con una perspectiva de salud pública, con el fin de generar estrategias y políticas para esta población, que garanticen el pleno ejercicio de sus derechos

Enfermedades emergentes y sus regulaciones

¿Que Son Las Enfermedades Emergentes?Son aquellas que han aparecido recientemente, o que han existido en el pasado, pero recientemente han aumentado en frecuencia, alcance geográfico o ambos. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos define infecciones emergentes como: "aquellas en las cuales la incidencia en humanos ha aumentado en las últimas dos décadas o que amenazan a aumentar en el futuro". El término "emergente" también se usa para describir el resurgimiento de una enfermedad conocida, luego de un periodo en declive.

Desigualdades y equidad

Wagstaff. Rev Panam Salud Pública 11(5/6),2002

Wagstaff. Rev Panam Salud Pública 11(5/6),2002

Sumario

¿Alcance de las desigualdades?

Desigualdades vs. Determinantes en saludDesigualdades vs. utilización de los servicios

¿Impacto de política y programas en las desigualdades?

La financiación y la organización de los sistemas de salud en países de escasos recursos• Cobertura Universal

Tópicos Especiales IIIntroducción a la Salud GlobalParte II

Doctorado en Salud – Línea de investigación en SALUD PÚBLICAFacilitadoresKleydis Suárez

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Objetivos del Módulo 1. Describir la carga de las enfermedades 2. Evaluar críticamente e interpretar los resultados de los artículos de la salud mundial

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Carga de una enfermedad• Conjunto de estimaciones de morbilidad y mortalidad en las poblaciones. • Cuantificación comparativa de la pérdida del estado salud debido a distintas patologías, lesiones y factores de riesgo, según variables de persona, tiempo y lugar. • Estimaciones a partir del análisis de todas las fuentes de información disponibles y la corrección de los errores de los datos. • Insumos a los tomadores de decisiones para diseñar programas y planes de salud que mejoren las políticas de salud. • Permite aplicar modelos de análisis a partir de la información oficial.

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20http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=756:situacion-salud-americas-indicadores-basicos&Itemid=260

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23http://www.bvs.sld.cu/revistas/hie/vol43_3_05/hie03305.htm

Algunas reflexiones • Relación datos y la toma de decisiones• Fundamentos para la generación de agendas públicas• Relación de las estrategias en salud global y las políticas públicas• Consciencia social sobre la importancia de la carga de las enfermedades en los países.¿Sabe la carga de la enfermedad, efecto de su estudio?

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Actividad: Análisis de situaciónACTIVIDADES CONJUNTAS DE LOS PARTICIPANTES

Actividad preliminarSeleccione el tema sobre salud global de su preferenciaTrabaje en grupos afinesRealice la lectura del material respectivo.Actividad 1En cada grupo, tomando en cuenta la información del tema, complete la tablade análisis (lámina 4) a los fines de hacer una reflexión comparativa entre la Salud Pública en el país y la Salud Global.Actividad 2Prepare sus respuestas para presentarla a la clase.Participe en la discusión del tema en la plenaria

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Actividad 1: Tabla de análisisVISIÓN PROBLEMÁTICA 1

Agenda SOLUCIÓN PLANTEADA2Políticas/Estrategias SEGUIMIENTO3

MediciónPUBLICA (nacional)GLOBAL (internacional)

1. Seleccione un tema – problemática vigente en el país sobre el tema seleccionado, describa brevemente, incorpore datos. ¿Esta problemática tiene un equivalente a nivel mundial? Ejemplos:a) Salud MI: mortalidad infantil en las comarcas d) Asist. sanitaria y movilidad prof: luchas gremialesb) Movilidad Humana: caso actual en fronteras e) Desigualdad/equidad: elementos culturalesc) Enfermedades emergentes y regulación: Zika f) Financiación/Organización: costo vs presupuesto2. ¿Existen documentos (estudios, políticas, leyes...) donde está plateada una solución sobre el tema? Liste o explique3. Si el punto 2 es afirmativo, ¿existen estudios, vigilancia, monitoreo y análisis de situación, documentados?, ¿Existen datos/información sobre la medición de estas estrategias/políticas? ¿Conoce de acciones tomadas en torno a estas mediciones? 26

Trabajo Individual

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Trabajo Individual: Hacer el ResumenACTIVIDADES DE CADA PARTICIPANTES

Actividad preliminarTome notas sobre el tema desarrollado en clase.Prepare en Word un modelo de paper IFMBE, sólo título, autor, afiliación, resumen y palabras claves (Borre el resto del Doc)ActividadRedacte el título y el resumen de la actividad de hoy, del tema seleccionado porsu grupo, siguiendo las indicaciones.Envíe por email o en el aula virtual

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Artículo CientíficoEl Título• No más de dos líneas• Centrado letra 14pts negrilla• Evite en lo posible abreviaturas• Deje un espacio de 10pts hasta la próxima línea

Los Autores y su afiliación• Inicial del nombre, Apellido. Talla de 12pts• De mayor a menor aporte• Super-indice con la afiliación• Dejar una línea de 8pts• Afiliación: Institución, Departamento, Ciudad, País. Talla 10pts. Dejar línea de 10pts

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El Resumen / Abstract

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Cuantitativo Cualitativo(1) el estado actual del problema y los objetivos de trabajo;

(2) materiales, datos (clínica o experimental) y los métodos utilizados; (2) Métodología

(3) los resultados más importantes (dando cifras y, si es posible, su significado estadístico);

(3) Observación, casos, ejemplificación, comparación

(4) elementos de discusión; (4) Cometarios propios del autor sobre el tema(5) las principales conclusiones/prospectiva derivadas de éstos.

Máximo 300 palabras, talla de la letra 9pts, negrilla. En español e inglés

Keywords / Palabras Claves• Permiten ubicar su publicación en buscadores de información: web, bibliotecas virtuales, …• Pueden apoyarse:

• Palabras, ideas o frases repetidas en su texto• Pidiendo a la revista directamente si tienen una lista • Programas en líneahttps://www.nlm.nih.gov/mesh/MeSHonDemand.html

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Anexo

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ProblemáticaA quién y a cuántos afecta

Cómo los afecta

Existe consenso social sobre el tema y su importancia

Existe una oferta de soluciónCuáles son las posibles áreas de intervención

Causas del problema

Qué efectos consigo trae éste

Cómo se distribuye

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