Salud clase 3
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Que es la OMS?La Organización Mundial de la Salud (OMS) es elorganismo internacional del sistema de las NacionesUnidas responsable de la salud. Los expertos de la OMSelaboran directrices y normas sanitarias, y ayudan a lospaíses a abordar las cuestiones de salud pública. LaOMS también apoya y promueve las investigacionessanitarias. Por mediación de la OMS, los gobiernospueden afrontar conjuntamente los problemas sanitariosmundiales y mejorar el bienestar de las personas.
La OMS está integrada por 192 EstadosMiembros y dos Miembros Asociados, que sereúnen cada año en Ginebra en el marco de laAsamblea Mundial de la Salud con el fin deestablecer la política general de laOrganización, aprobar su presupuesto y, cadacinco años, nombrar al Director General. Sulabor está respaldada por los 34 miembros delConsejo Ejecutivo, elegido por la Asamblea dela Salud. Seis comités regionales se centran enlas cuestiones sanitarias de carácter regional.
Sus asociados en la SaludLa OMS y sus Estados Miembros trabajan connumerosos asociados, entre ellos otrosorganismos de las Naciones Unidas, donantes,organizaciones no gubernamentales, centroscolaboradores de la OMS y el sector privado.Sólo si encontramos nuevas formas detrabajar y establecemos asociacionesinnovadoras conseguiremos que cambien lascosas y alcanzaremos nuestros objetivos.
Otras personasPor último, aunque no menos importante,la OMS somos personas. Cerca de 8000expertos en salud pública, entre ellosepidemiólogos, científicos, gestores,administradores y otras personas de todoel mundo trabajan para la OMS en 147oficinas en los países, seis oficinasregionales y la Sede en Ginebra, Suiza.
Reducir la Mortalidad infantil
cada año Mueren cerca de 11Millones deniños menores de 5 años.casi Todas esas defunciones se producenen países en desarrollo, principalmenteen el África subsaHariana y AsiaMeridional
Mejorarla saludMaterna
Más de medio millón de mujeres mueren cada añoDurante el embarazo y el parto.La mayoría de ellas no muere a causa de enfermedades, sinodebido principalmente a que los servicios especializados deatención ordinaria y de urgencias son insuficientes. En algunaspartes del mundo, por ejemplo en Asia sudoriental y Áfricaseptentrional, cada vez son más las mujeres que tienen accesoa atención obstétrica calificada. Sin embargo, en el Áfricasubsahariana, una de cada 16 mujeres corre el riesgo de morirdurante los embarazos o los partos a lo largo de su vida,mientras que en el mundo rico sólo una de cada 2800 mujeresestá expuesta a ese riesgo.
Fomentar una asociaciónmundial para el desarrollo
La OMS está Trabajando para garantizarel acceso universal de las personas a losmedicamentos que pueden salvar vidas
Garantizar la sostenibilidad delmedio ambiente
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente esesencial para mejorar la salud de las personas, a travésdel agua que bebemos, el aire que respiramos y losalimentos que consumimos. De forma análoga, elobjetivo de erradicar la pobreza extrema significa hacerfrente a las enfermedades que dejan lisiados a lostrabajadores, causan estragos en las familias y matan alos niños antes de que puedan contribuir a crear unfuturo mejor
Combatir el HIV/SIDA, elPaludismo y otras enfermedades
En la actualidad, el VIH/SIDA, la tuberculosis yel paludismo son lasenfermedades infecciosas más mortíferas,y matan cada año a seis millones depersonas. Por ese motivo, la prevencióny el control de esas enfermedades es unaprioridad máxima de la OMS.
La epidemia mundial de tuberculosisprovoca cerca de nueve millones de casosde la enfermedad y mata alrededor dedos millones de personas cada año.
Garantizar que todas laspersonas tengan accesoa una atención de saludde calidad
colabora con los paísespara ayudarles en laplanificación, formacióny gestión de la mano deobra del sector de lasalud
Presta AyudaSanitaria a los Paísesen emergencia
Garantía del Sistema de SaludEn muchos países se dispone de pocos fondos
para la saludLos hospitales y las clínicas son inadecuadosEl suministro de medicamentos y materiales
esenciales es escasoEn algunas partes de mundo están muriendo
muchos trabajadores sanitarios a causa de lasmismas enfermedades que intentan prevenir ytratar.
Colaboración con los paísesnecesitados
para ayudarles en la planificación,formación y gestión de la mano de obradel sector de la salud, por ejemplo,prestando asesoramiento sobre laspolíticas de contratación y mantenimientodel personal sanitario.
Asamblea mundial de la salud
• Se reúnen en Ginebra en el mes de mayode cada año
• asisten a ella delegaciones de los 194Estados Miembros.
Funciones• determinar las políticas de la Organización• La Asamblea nombra al Director General,
supervisa las políticas financieras de laOrganización y examina y aprueba el proyectode presupuesto por programas
• examina los informes del Consejo Ejecutivo, alque da instrucciones en lo que respecta a losasuntos que pueden requerir la adopción demedidas, un estudio, una investigación o uninforme.
Consejo Ejecutivo
• está integrado por 34 miembros técnicamentecualificados en el campo de la salud
• Sus miembros se eligen para un mandato detres años
• La principal reunión del Consejo, se celebra enenero, y una segunda reunión, más breve, enmayo
Funciones• se decide el orden del día para la
siguiente Asamblea de la Salud y seadoptan resoluciones para someterlas a laAsamblea de la Salud
• Dar efecto a las decisiones y políticas dela Asamblea de la Salud, en asesorarla y,de manera general, en facilitar su trabajo
Funciones de la OMS en laSalud Publica
• ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar enalianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas;
• determinar las líneas de investigación y estimular la producción,difusión y aplicación de conocimientos valiosos;
• establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en lapráctica;
• formular opciones de política que aúnen principios éticos y defundamento científico;
• prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidadinstitucional duradera;
• seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar lastendencias
Es el esfuerzo organizado de lacomunidad dirigido a proteger, fomentar ypromocionar el bienestar de la poblacióncuando esta sana, y a restaurar su saludcuando ésta se pierde, y en caso denecesidad, rehabilitar y reinsertar alenfermo integrándolo en su medio social,laboral y cultural
Se fundamenta en el respeto a losderechos humanos y en la búsqueda deuna justicia social efectiva como garantíadel mejor bienestar colectivo
Su desarrollo se caracteriza por…• El énfasis en la responsabilidad colectiva
sobre la salud y el papel central del estadoen promover y proteger la salud
• El enfoque poblacional y su predilecciónpor la prevención
• La integración de múltiples disciplinasmetodológicas
• El compromiso y el trabajo asociado conla población a la que sirve.
Redefinición de la salud publica
Salud publica
Concepción desalud y enfermedad
Evolución: cambiossociales y políticos
Cambios en lasdisciplinas
Factores sociales,Culturales, políticos y
ambientales
Determinantes desalud
Estilo de vida
Biología humana
Medio ambiente
Asistencia sanitaria
Intervención enlos factoresmodificables
SURGEN PREGUNTAS…DEL TOMADORDE DECISIONES (SALUD PUBLICA)
• El cáncer cervicouterino ¿es un problemade Salud Pública que merece políticas desalud prioritarias en Africa (magnitud,gravedad, impacto económico-social)?¿Mayor o menor que la tuberculosis?
• Los recursos son escasos, ¿Cuántosginecólogos, oncólogos, colposcopios,…..recursos hay que pedir para Africa?
Indicadores de salud publica
Variable cuya función es objetivar cambiospara la toma de decisiones en SaludPública
La garantía del Aguapotable es unindicador de Salud
NNúúmeros absolutos:meros absolutos:
–– ÚÚtiles para dimensionar un evento en ttiles para dimensionar un evento en téérminosrminosabsolutosabsolutos
•• ¿¿Limitaciones?Limitaciones?
No permiten inferir RIESGONo permiten inferir RIESGO
Utilidad de nUtilidad de núúmerosmerosabsolutosabsolutos
•• EstimaciEstimacióón de requerimientos (camas,n de requerimientos (camas,RRHH, costos)RRHH, costos)–– NNºº PartosPartos ------------> dotaci> dotacióón de camasn de camas–– NNºº ConsultasConsultas ------------> dotaci> dotacióón de profesionalesn de profesionales–– NNºº HipertensosHipertensos ------------>dotaci>dotacióón de fn de fáármacosrmacos
•• Denominadores establesDenominadores estables ------> estiman riesgo> estiman riesgo
RazonesRazones
•• Poco utilizadasPoco utilizadas•• Establecen relaciEstablecen relacióón entre 2 eventosn entre 2 eventos
–– Numerador y denominador: noNumerador y denominador: norelacionadosrelacionados
Ej. RazEj. Razóón de masculinidadn de masculinidad
ProporcionesProporciones•• Muy utilizadasMuy utilizadas•• Establecen relaciEstablecen relacióón entre 2 eventosn entre 2 eventos
–– Numerador contenido en y relacionado con elNumerador contenido en y relacionado con eldenominador .denominador .
% muertes% muertes CardiovascCardiovasc. = (22.057/80.257) = 27,5 %. = (22.057/80.257) = 27,5 %% muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 %% muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 %% muertes Mal def. = (3.502/80.257) = 4.4 %% muertes Mal def. = (3.502/80.257) = 4.4 %
InterpretaciInterpretacióónn
•• SeSeññalan importancia relativa de unalan importancia relativa de uneventoevento
•• OJO: No indican riesgoOJO: No indican riesgo–– No trabajan con poblaciNo trabajan con poblacióón expuestan expuesta
•• ÚÚtiles en descripcitiles en descripcióónn
TasasTasas
Indicador deIndicador deriesgo clriesgo cláásicosico Compuesto por:Compuesto por:
••NumeradorNumerador
••DenominadorDenominador
••AmplificadorAmplificador
Son probabilidadesSon probabilidades
•• Valores entre 0 y 1Valores entre 0 y 1•• AmplificaciAmplificacióónn----> fines de lectura> fines de lectura
TMGTMG19571957 = 91.506 muertos/7.095.000 hab.= 91.506 muertos/7.095.000 hab.
TMGTMG19571957 = 0,0129 ?????= 0,0129 ?????TMGTMG19571957 = 12,9 x 1.000 hab.= 12,9 x 1.000 hab.
Tiempo, lugar, personaTiempo, lugar, persona
•• Toda tasa debe referirse a:Toda tasa debe referirse a:–– Momento en el cual se calculaMomento en el cual se calcula–– Grupo humano al cual se refiereGrupo humano al cual se refiere–– LugarLugar
TMGTMG19571957 = 12,9 muertes por 1.000= 12,9 muertes por 1.000 habhaben Chile, 1957en Chile, 1957
Protección de la Salud
• Establecimiento de medidas regulatorias(tráfico laboral)
• Creación de Infraestructura (Hidráulicas,Viales, etc)
• Multidisciplinar Médicos
Farmacéuticos
Bioquímicas y Técnicos
Químicos, etc.
Funciones de la Salud publica
• Vigilancia Epidemiológica• Protección de la Salud• Prevención de la Enfermedad
Prevención de la Enfermedad• Prevención primaria:
se trata de actuarantes de que laenfermedad aparezcay proteger a lapoblación vulnerablede aquellos agentesque puedan causarenfermedad
Prevención de la Enfermedad• Cuando el paciente
ya esta enfermo,reducir lascomplicaciones,curarla, rehabilitarla yreincorporarla a sufunción activa
Prevención de la Enfermedad• Multidisciplinar médicos
Farmacéuticos
Bioquímicos y técnicos
Psicólogos y sociólogos
Otras especialidades
Funciones de la Salud publica
• Vigilancia Epidemiológica• Protección de la Salud• Prevención de la Enfermedad• Restauración de la salud
Restauración de la Salud• Tipos de Centros de
saludSalas de Primeros
auxiliosHospitales ZonalesHospitales de alta
complejidadClínicas privadas
Restauración de la Salud• Legislación de
prepagas: coberturaobligatoria de ciertasenfermedadesemergentes
Obras Sociales• Las Obras Sociales nacionales están regidas por las
leyes N° 23.560 y 23.661 y reguladas por laSuperintendencia de Servicios de Salud.
• Se tratan de entidades que brindan cobertura médica atrabajadores de determinadas ramas (industria,comercio, etc.).
• El trabajador en relación de dependencia ingresa a laobra social que le corresponde por su actividad, peropuede hacer elección por otra obra social una vez alaño.
• Hay algunas obras sociales que aceptan afiliacionesvoluntarias, es decir, En este último caso puedennegarte la afiliación si consideran que no califican.
Ejemplo: OSEAC
Medicina prepaga• Una empresa de medicina prepaga funciona
como un seguro, el usuario va pagando cuotasque le permiten acceder a determinadosservicios médicos.
• El ingreso a una empresa de medicina prepagaes a través de una declaración jurada de salud.En virtud del análisis que se hace de ella, laempresa puede admitir o no al afiliado.
• La cobertura de una empresa de medicinaprepaga se basa en hechos fortuitos, afiliapersonas sanas que, en el transcurso de la vida,se enfermarán
Ejemplo: Galeno
Restauración de la Salud
• Multidisciplinar: Médicos
Farmacéuticos
Bioquímicos y Técnicos
Obstetras y parteras
Psicólogos
Funciones de la Salud publica
• Vigilancia Epidemiológica• Protección de la Salud• Prevención de la Enfermedad• Restauración de la salud• Promoción de la Salud