Rn Pretermino
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H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería Córdoba Plan de Cuidados Estandarizado: RN Pretérmino (750-1499 gr) 1 PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: RN PRETÉRMINO (750-1499 GR) ESTANCIA MEDIA: 86 días DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones) 00105 INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA r/c: • Prematuridad m/p: • Deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar a su hijo • El niño no mama en una o más tomas • Separación madre-hijo – 1800 Conocimiento: lactancia materna – 5244 Asesoramiento en la lactancia – 1054 Ayuda en la lactancia materna 00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ DEL LACTANTE r/c: • Prematuridad m/p: • Incapacidad para iniciar o mantener una succión efectiva – 0909 Estado neurológico – 1008 Estado nutricional – 1012 Estado de deglución – 6900 Succión no nutritiva 00005 RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL r/c: • Extremos de edad • Extremos ponderales – 0801Termorregulación: neonato – 3900 Regulación de la temperatura 00058 RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIÓN ENTRE LOS PADRES Y EL LACTANTE/NIÑO r/c: • Ansiedad asociada al rol parental • Niño prematuro – 1302 Superación de problemas – 1500 Lazos afectivos padre-hijo – 6824 Cuidados de desarrollo – 7140 Apoyo a la familia – 7310 Cuidados de enfermería al ingreso – 6840 Cuidados del niño prematuro – 7370 Planificación del alta 00047 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA r/c: • Alteración del tulgor • Extremos de edad • Hipotermia • Inmovilización física • Factores mecánicos – 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas – 3540 Prevención de úlceras por presión – 3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico
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Plan de Cuidados Estandarizado: RN Pretérmino (750-1499 gr) 1
PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: RN PRETÉRMINO (750-1499 GR)
ESTANCIA MEDIA: 86 días DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)
00105 INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
r/c: • Prematuridad
m/p: • Deseo materno de mantener la
lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar a su hijo
• El niño no mama en una o más tomas
• Separación madre-hijo
– 1800 Conocimiento: lactancia materna
– 5244 Asesoramiento en la lactancia
– 1054 Ayuda en la lactancia materna
00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ DEL LACTANTE
r/c: • Prematuridad
m/p: • Incapacidad para iniciar o
mantener una succión efectiva
– 0909 Estado neurológico
– 1008 Estado nutricional – 1012 Estado de
deglución
– 6900 Succión no nutritiva
00005 RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
r/c: • Extremos de edad • Extremos ponderales
– 0801Termorregulación: neonato
– 3900 Regulación de la temperatura
00058 RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIÓN ENTRE LOS PADRES Y EL LACTANTE/NIÑO
r/c: • Ansiedad asociada al rol
parental • Niño prematuro
– 1302 Superación de problemas
– 1500 Lazos afectivos padre-hijo
– 6824 Cuidados de desarrollo
– 7140 Apoyo a la familia – 7310 Cuidados de
enfermería al ingreso – 6840 Cuidados del niño
prematuro – 7370 Planificación del
alta
00047 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
r/c: • Alteración del tulgor • Extremos de edad • Hipotermia • Inmovilización física • Factores mecánicos
– 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
– 3540 Prevención de úlceras por presión
– 3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico
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00004 RIESGO DE INFECCIÓN
r/c: • Procedimientos invasivos
– 0703 Estado infeccioso
– 4220 Cuidados del catéter central insertado periféricamente
00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES – 1813 Conocimiento:
Régimen terapéutico
– 1819 Conocimiento: asistencia de recién nacidos
– 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
– 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos
– 7370 Planificación del alta
– 6824 Cuidados del desarrollo
00161 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS
– 1813 Conocimiento: Régimen terapéutico
– 1819 Conocimiento: asistencia de recién nacidos
– 6824 Cuidados del desarrollo
– 6900 Succión no nutritiva
– 7370 Planificación del alta
COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)
– 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal
– 1875 Cuidados del catéter umbilical – 3300 Ventilación mecánica – 4120 Manejo de líquidos – 6650 Vigilancia – 6890 Monitorización del recién nacido – 3180 Manejo de las vías aéreas artificiales – 6550 Protección contra las infecciones – 3230 Fisioterapia respiratoria – 7680 Ayuda en la exploración
REQUERIMIENTOS TERAPÉUTICOS
NIC (intervenciones)
– 1080 Sondaje gastrointestinal
– 2317 Administración de medicación: subcutánea – 3120 Intubación y estabilización de vías aéreas – 4200 Terapia intravenosa (IV) – 1200 Administración de nutrición parenteral (NPT) – 2316 Administración de medicación: tópica – 6924 Fototerapia: neonato – 1056 Alimentación enteral por sonda – 0000 Administración de medicación: aerosoles – 3270 Desintubación endotraqueal – 3320 Oxigenoterapia – 2313 Administración de medicación: intramuscular
(IM) – 2304 Administración de medicación: oral
REQUERIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
NIC (intervenciones)
– 4238 Flebotomía: muestra de sangre arterial
– 7680 Ayuda en la exploración – 7820 Manejo de muestras
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ACTIVIDADES DERIVADAS DE LA HOSPITALIZACIÓN
NIC (intervenciones)
– 6880 Cuidados del recién nacido
– 1052 Alimentación por biberón
