EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONPROFESOR: VELANDO PUERTAS, NESTOR ANTONIOFACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONFUNCION GLOMERULAR:

FILTRACION.AGUA Y SOLUTOS.NO PASO DE PROTEINAS O HEMATIES.FUNCION TUBULAR:

REABSORCION.SECRECION.CONCENTRACION DILUCION.ACIDIFICACION.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONFUNCION GLOMERULAR:

UREA SANGRE (15 40 mg. / DL. 01 0.5 g / L. ).

VARIABILIDAD DEPENDIENTE.INGESTA Y CATABOLISMO PROTEICO ( DIETA ).HIDRATACION O VOLEMIA.

CREATININA SANGRE / 0.7 1.3 mg / Dl, 1.2 mujer):

VARIABILIDAD DEPENDIENTE.MASA MUSCULAR.FUNCION RENAL: 90 % FILTRADA Y 10 % SECRETADA.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONFUNCION GLOMERULAR:

FILTRADO GLOMERULAR / FG ).MEDICION INDIRECTA POR DEPURACION.ACLARAMIENTO POR UNIDAD DE TIEMPO ( ml / min ).EXACTA: SUSTANCIA SE FILTRA . NO SE REABSORBE.VARIA CAMBIOS FLUJO SANGUINEO RENAL, INGESTA PROTEICA.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONDEPURACION DE CREATININA:

VALOR APROXIMADO.SE SECRETA EN EL TUBULO. SE COMPARA CON VALOR PLASMATICO.FORMULA:

CrU ( mg / dl ) x Vol U ( ml / min ).Cr SANGRE ( mg / dl ).VOLUMEN URINARIO > 1500 ml 24 horas.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONDEPURACION DE CREATINA:

FORMULA DE COCKROFT Y GAULT.EVITA ERROR DE SECRECION TUBULAR EN IRC.

( 140 EDAD ) x PESO ( Kg. ) ( * )72 X CrS (mg / dl ).

* MUJER x 0.85.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONCORRELACION: VALOR DE CREATININA SERICA Y FILTRADO GLOMERULAR.

CREATININA FG ( ml / min ) 100 2 50 4 25 12.516 6.25 FG = 120 80 ml / min ------- 0.9 1.2 mg / dl.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONFUNCION TUBULAR:

ELECTROLITOS EN ORINA : SODIO URINARIPO.

CAPACIDAD DE CONCENTRACION Y DILUCION.

CAPACIDAD DE ACIDIFICACION.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONREABSORCION DE SODIO:

SODIO URINARIO ( NaU ): 40 220 mEq / L.EXCRECION FRACCIONAL DE Na (FeNa %).

UTILIDAD : DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

IRA PRE RENAL, RENAL. HIPONATREMIA: HIPOVOLEMIA SIADH INSUFICIENCIA SUPRARENAL.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONCAPACIDAD DE CONCENTRACION DE LA ORINA:

RION NORMAL:

DILUIDA (40 mOsm / Kg. ) SOBRECARGA ACUOSA.CONCENTRADA ( 1200 mOsm / Kg. ) DEPRIVACION.

EXPLORA: CAPACIDAD DE CONCENTRACION URINARIA TUBULAR

EXPLORACION FUNCIONAL DEL RIONACIDIFICACION URINARIA: pH SANGUINEO NORMAL (7:35 7. 45 ).PULMON:GASEOSOSRION:NO VOLATILES. pH URINARIO NORMAL ( 4.5 7.9 ).ACIDOSIS - pH ORINA > 6.ALCALOSIS - pH ORINA < 6.5 NORMALIZA EL EL BICARBONATO EN SANGRE.

GRACIAS POR SU ATENCION