Riesgo Laboral y Cáncer

Lic. Abel Limache García Dpto. Promoción de la Salud, Prevención y

Control Nacional del Cáncer

480 AC. Nace en Cos Hipócrates, el

Grande

De los 60 a 70 escritos que le son

atribuidos, encontramos el tratado “aires,

aguas y lugares” que fue el primero que se

produjo sobre la salubridad, geografía

médica, climatología, fisioterapia y

balneología, en el que se hallan

consignadas las primeras observaciones

generales acerca de los factores

determinantes de las enfermedades y la

importancia del medio laboral, social y

familiar.

En otro tratado escribe sobre las

enfermedades de los mineros entre ellas el

Saturnismo y la Anquilostomiasis.

HISTORICAMENTE …

HIPOCRATES

“ Para conocer la salud y la

enfermedad es necesario

estudiar al hombre, en su

estado normal y en relación con

medio ambiente en que vive e

investigar al mismo tiempo, las

causas que perturban el

equilibrio entre el hombre , el

medio exterior y social”

Galeno. Nació en 1830 A.C.

Enumera las enfermedades de los

mineros y curtidores. Visita el

medio laboral en las minas de

sulfato de cobre en Chipre, donde

reconoce aun sin dar soluciones,

de los peligros de las nieblas

ácidas, porque estos trabajadores

efectuaban sus labores sin ropas y

a gran velocidad para evitar la

sofocación

Usos

Esta sal es un catalizador que se utiliza en la preparación del alcohol etílico

sintético.

Polimorfismos Genéticos

SUSCEPTIBILIDAD

C A N C E R

Edad Estado Nutricional Condiciones de salud

Etnia

Sexo

Edad

Mutaciones Genéticas

Lesiones al ADN

Exposición

SALUD

INFLUYE

TRABAJO

POSITIVAMENTE

NEGATIVAMENTE

UNA SALUD IDEAL O ACEPTABLE

PERMITE UN BUEN DESEMPEÑO

LABORAL

EL ACCIDENTE O LA ENFERMEDAD

ALTERAN EL BUEN DESEMPEÑO LABORAL

RELACION SALUD - TRABAJO:

SALUD

INFLUYE

TRABAJO

POSITIVAMENTE

NEGATIVAMENTE

FAVORECE

EL DESARROLLO PERSONAL

PUEDE OCASIONAR

ACCIDENTES O ENFERMEDADES

RIESGO PROFESIONAL

RELACION SALUD - TRABAJO:

MORTALIDAD MUNDIAL SEGÚN DAÑOS

Hipertensión

Agua y saneamiento precarios

Consumo de alcohol

Desnutrición

Inactividad física

Prácticas sexuales

Consumo de tabaco

Contaminación aire

Abuso de drogas

Número de muertes (en miles)

Ocupación

ENFERMEDAD PROFESIONAL: DEFINICION

• “...todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar...”

• Ver: Art 2°. Decreto Supremo N°009-

97-SA.

ENFERMEDADES OCUPACIONALES: CAUSAS

• Causadas por agentes físicos y químicos

• De la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos anteriormente.

• Causadas por inhalación de sustancias y agentes no incluidos anteriormente.

• Causadas por infecciones y parásitos.

• Enfermedades sistémicas.

RIESGO OCUPACIONAL

QUE ES?

"Probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas en el trabajo que puede ser generada por una condición de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física en el trabajador, como daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente".

EJEMPLOS DE RIESGOS OCUPACIONALES (I)

• Trabajadora que tiene una enfermedad causada por un agente químico(cromo), y que trabaja en una empresa de fabricación de cerillas.

• Trabajador que padece una silicosis por trabajar expuesto a la inhalación de sílice.

• Trabajador de empresa de madera que usando sierra se corta un dedo de la mano.

EJEMPLOS DE RIESGOS OCUPACIONALES (II)

• Trabajadora de la sección de bobinas de una empresa del metal, quien por un sobreesfuerzo, sufre hernia inguinal.

• Trabajador que después de haber sufrido un accidente, se reincorpora a la vida laboral, pero al cabo de unos años le aparecen complicaciones.

• Trabajadora que presenta sordera provocada por el ruido de una discoteca en la que labora.

• Trabajadora secretaria que presenta angustia por mobbing.

FACTORES QUE PUEDEN INDUCIR AL CÁNCER

FACTORES QUE PUEDEN INDUCIR AL CÁNCER

• EXTERNOS »Biológicos/infecciosos

»Físicos naturales

»Contaminantes ambientales

»Laborales

»Alimentación

»Tabaco

»Alcohol

»Yatrógenos (ttº., medicamento)

RIESGO LABORAL Y CÁNCER

• La exposición laboral es la 2da causa en importancia después del tabaco.

• Asbesto y radiaciones son los agentes del mundo laboral de más importancia como causa del cáncer pulmonar

• Otros metales como el arsénico (minas y fundiciones), níquel (refinerías), cromo (cromados metálicos) también pueden estar asociados a más riesgo.

RIESGO LABORAL Y CÁNCER

Los trabajadores de minas expuestos a radiaciones, cuyo efecto cancerígeno se debe a la inhalación de productos de desintegración del radón procedente de diversos metales, los expuestos a ésteres (laboratorios) y gas mostaza (fábricas), también tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.

Datos y cifras importantes

• En el 2008, se registraron 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de muertes por cáncer.

• A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son atribuibles al medio, en particular al entorno laboral, lo que supone 1,3 millones de muertes cada año.

Datos y cifras importantes

• La OMS ha clasificado 107 sustancias y situaciones de exposición como carcinógenas para el ser humano.

• Las causas ambientales externas de cáncer son factores del medio que aumentan el riesgo de cáncer, como la contaminación del aire, las radiaciones ultravioleta y el radón en interiores.

Datos y cifras importantes

• Una de cada diez muertes por cáncer de pulmón está estrechamente relacionada con riesgos presentes en el lugar de trabajo.

• El cáncer de pulmón, el mesotelioma y el cáncer de vejiga son algunos de los cánceres ocupacionales más frecuentes.

OMS: Lista de sustancias carcinógenas

• Cadmio

• Oxido de etileno

• Benzo[a]pireno

• Sílice

• Radiaciones ionizantes como las emitidas por el radón

• Radiación ultravioleta, incluidas las cabinas de bronceado

• Procesos de producción de aluminio y carbón

• Fundiciones de hierro y acero

• Industria de fabricación de caucho.

OMS: Lista de sustancias carcinógenas

• Amianto (Asbesto)

Asbesto - Amianto

• Se sabe que respirar asbesto puede aumentar el riesgo de cáncer en seres humanos. Hay dos tipos de cáncer producidos por exposición al asbesto: cáncer de pulmón y el mesotelioma

• Los estudios en trabajadores sugieren también que respirar asbesto podrían aumentar las posibilidades de contraer cáncer en otras partes del cuerpo (estómago, laringe, intestino, esófago, páncreas y los riñones).

OMS: Lista de sustancias carcinógenas

• Benceno.- Productos químicos usados en la fabricación de plásticos, resinas, nilón y fibras sintéticas. También se usa benceno para hacer ciertos tipos de gomas, lubricantes, tinturas, detergentes, medicamentos y pesticidas

OMS: Lista de sustancias carcinógenas

• Arsénico.- Preservante de la madera (70% del consumo mundial). Insecticida (arseniato de plomo), herbicidas (arsenito de sodio) y venenos. El disulfuro de arsénico se usa como pigmento y en pirotecnia. Decolorante en la fabricación del vidrio y como elemento fertilizante para la agricultura.

Arsénico

• Insecticida (arseniato de plomo), herbicidas (arsenito de sodio) y venenos: A principios del siglo XX se usaban compuestos inorgánicos pero su uso ha desaparecido prácticamente en beneficio de compuestos orgánicos (derivados metílicos).

• Como elemento fertilizante en forma de mineral primario rico, para la agricultura.

• Incrementa el riesgo para cáncer de Pulmon y Piel

• Existe evidencia disponible para decir que el arsénico es un elemento carcinogénico para cáncer de próstata

Arsénico

Productos quimicos a los

que está expuesto el hombre 60.000 a 70.000

Productos químicos analizados

para saber si son cancerígenos 4.000 a 7.000

Cancerígenos para animales 2.200 a 3.700

Cancerígenos para el hombre 500 a 800

Conocidos cancerígenos ocupacionales 20 a 40

Número estimado de productos quimicos y su relación con le cáncer

Sustancias Cancerigenas Tipo de Cáncer y Proceso Industrial

Producto Tipo de Cáncer Industria

PAHs(hidrocarburos aromaticospoliciclicos)

Pulmón, Vejiga Siderúrgica, Ind. Aluminio

Aminas aromaticas (auramina, 2-naftilamina, etc)

Vejiga Trabajadores en contacto conpigmentos y tinturas

Benceno Leucemia Petroquímica, Fab de pinturas

Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de PCV y derivados

Polvos de madera Cavidad nasal Carpinteros, Fab de muebles

Arsénico Pulmón, piel Fundiciónes, agricultura

Cadmio Próstata Refinerias de zinc, Fab de baterias

Níquel Pulmón, cavidad nasal Producción y Refinación de Niquel

Asbestos Pulmón, pleura, peritoneo Fab de productos de asbesto –cemento

Radiaciones Ultravioleta Piel Trabajadores expuestos aradiaciones solares

Radiaciones ionizantes Leucemia, piel Hospitales (radiologia) usoindustrial de rayos X

Industrias de aluminio

• Se utilizan Hidrocarburos aromáticos policiclicos

• Incrementa el Riesgo a Cáncer de Pulmon y Vejiga.

Pigmentos

• Contienen aminas aromáticas

• Incrementa el riesgo para cáncer de vejiga

Petroquímica y Fab. de Pinturas

• Alto uso de BENCENO sustancia que incrementa el riesgo a Leucemias (Cáncer a la sangre)

La exposición de larga duración al benceno se manifiesta

en la sangre. El benceno produce efectos nocivos en la

médula de los huesos y puede causar una disminución en el

número de glóbulos rojos, lo que conduce a padecer

anemia. El benceno también puede producir hemorragias y

daños en el sistema inmunitario, aumentando así las

posibilidades de contraer infecciones por inmunodepresión.

Cloruro de Vinilo

• El cloruro de vinilo se usa para fabricar PVC (Policloruro de vinilo). El PVC se usa para hacer una variedad de productos plásticos, incluyendo tuberías, revestimientos de alambres y cables y productos para empacar

• Incrementa el riesgo para cáncer de Hígado, Cerebro.

Fabrica de PVC – Tuberías, etc.

Polvo de madera

• La exposición prolongada e inadecuada al polvo de madera incrementa el riesgo a cáncer de cavidad nasal

CADMIO

• Aproximadamente tres cuartas partes del cadmio producido se emplea en la fabricación de baterías. Especialmente en las baterías de níquel-cadmio

• Incrementa el riesgo para cáncer de próstata

Níquel

• Aproximadamente el 65% del níquel consumido se emplea en la fabricación de acero inoxidable austenítico y otro 12% en superaleaciones de níquel. El restante 23% se reparte entre otras aleaciones, baterías recargables, catálisis, acuñación de moneda, recubrimientos metálicos y fundición

• Se emplea para la acuñación de monedas, a veces puro.

• Incrementa el riesgo a Pulmon, Cavidad Nasal.

Asbesto - Amianto

• Debido a estas especiales características, el asbesto se ha usado para una gran variedad de productos manufacturados, principalmente en materiales de construcción (tejas para recubrimiento de tejados, baldosas y azulejos, productos de papel y productos de cemento con asbesto), productos de fricción (embrague de automóviles, frenos, componentes de la transmisión), materias textiles termo-resistentes, envases, paquetería y revestimientos, equipos de protección individual, pinturas, productos de vermiculita o de talco .... también está presente en algunos alimentos.

Sustancias Cancerigenas Tipo de Cáncer y Proceso Industrial

Producto Tipo de Cáncer Industria

PAHs(hidrocarburos aromaticospoliciclicos)

Pulmón, Vejiga Siderúrgica, Ind. Aluminio

Aminas aromaticas (auramina, 2-naftilamina, etc)

Vejiga Trabajadores en contacto conpigmentos y tinturas

Benceno Leucemia Petroquímica, Fab de pinturas

Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de PCV y derivados

Polvos de madera Cavidad nasal Carpinteros, Fab de muebles

Arsénico Pulmón, piel Fundiciónes, agricultura

Cadmio Próstata Refinerias de zinc, Fab de baterias

Níquel Pulmón, cavidad nasal Producción y Refinación de Niquel

Asbestos Pulmón, pleura, peritoneo Fab de productos de asbesto –cemento

Radiaciones Ultravioleta Piel Trabajadores expuestos aradiaciones solares

Radiaciones ionizantes Leucemia, piel Hospitales (radiologia) usoindustrial de rayos X

¡La detección precoz salva vidas!

Conozca sus riesgos

Usted corre un mayor riesgo de

desarrollar cáncer de piel si

tiene:

Piel clara

Antecedentes familiares ó

personales de melanoma

Muchos lunares y pecas

Antecedente de

quemaduras de sol serias

durante la niñez

Mucha exposición solar

durante muchos años

PROTEJA SU PIEL

Cúbrase

•Limite la exposición al sol entre

las 10 de la mañana y las 4 de la

tarde.

•Use sombrero con un borde de

por lo menos 10 cm para proteger

la cara, las orejas y el cuello.

Use bloqueador solar

•Use bloqueador de alto alcance que proteja

de los rayos UVB y UVA con un SPF de por

lo menos 15.

EXAMINE SU PIEL Y LUNARES CON REGULARIDAD

ASIMETRIA

BORDES IRREGULARES

CAMBIOS DE COLOR

DIAMETRO > 6 mm

ESPESOR

Infecciones – Helicobacter pilory

Helicobacter pilory

USO DE CELULARES

• No existe evidencia científica para afirmar tajantemente su relación con el cáncer

• Se recomienda su uso moderado y con manos libres.

TABACO – HUMO DE SEGUNDA MANO

EL CUERPO DEL FUMADOR

• Cardiopatías.

• Úlcera gástrica.

• Discromía de los dedos.

• Cáncer de útero y aborto espontáneo.

• Deformación de los espermatozoides.

• Psoriasis.

• Enf. de Buerger.

• Otros tipos de cáncer.

• Caída del Cabello.

• Cataratas.

• Arrugas.

• Pérdida de Audición.

• Cáncer de Piel.

• Deterioro de la Dentadura.

• Enfisema y otras.

• E.P.O.C.

• Osteoporosis.

Plomo

• Los expuestos a plomo tienen tres veces más riesgo de tener cáncer

• Los trabajadores que tienen un mayor contacto con el plomo en su tarea diaria tienen tres veces más riesgo de contraer un cáncer estomacal, según un estudio de la Universidad de Québec. El Plomo está presente en la fabricación de pinturas, hidrocarburos, estabilización de plásticos y soldadura, entre otras actividades.

Conclusiones

• Requiere del concurso de todos: profesionales especializados, trabajadores, empresarios, organismos de gobierno y de toda la población

1º Identificar condiciones ambientales en las cuales exista exposición a sustancias conocidas o sospechosas de causar cáncer, con el fin de garantizar las modificaciones tecnológicas en la producción o la sustitución o reemplazo de aquellos productos cancerígenos, que se

vienen empleando en la industria.

Conclusiones

2º Generar políticas de educación, información y vigilancia que permitan detectar precozmente aquellos casos en trabajadores que ya han estado expuestos a cancerígenos o que presentan un riesgo mayor debido a exposiciones previas, historia familiar, hábitos, deficiencias inmunológicas, etc., con el fin de ofrecerles programas de fomento y protección de su salud y/o mecanismos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,

cuando el caso lo amerite.

•Regulaciones Centros de Trabajo

•Regulaciones Control Ambiental

•Consumir Abundantes Frutas y Verduras (5 porciones/día)

•Tener una vida saludable

Finalmente …

alimache@inen.sld.pe