riesgo 09
description
Transcript of riesgo 09
![Page 1: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/1.jpg)
Curso de Actualización del Personal de Enfermería en el Area de la Epidemiología
ENFOQUE DE RIESGO
![Page 2: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/2.jpg)
RIESGO
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
U. A. N. L.
DR. LUIS ANTONIO SANCHEZ LOPEZ
![Page 3: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/3.jpg)
RELACIONES CAUSALES
CAUSACAUSA EFECTOEFECTOFUERZA DE LAFUERZA DE LAASOCIACIONASOCIACIONFACTORESFACTORES
DE RIESGODE RIESGO(VARIABLE INDEPENDIENTE)(VARIABLE INDEPENDIENTE)
ENFERMEDADENFERMEDAD(VARIABLE IDEPENDIENTE(VARIABLE IDEPENDIENTE
![Page 4: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
• LAS ASOCIACIÓNES SON:
– POSITIVA. Generalmante ocuren juntos.Puedese correcta o incorrecta.
– NEGATIVA. Generalmente no ocuren juntos.
– NINGUNA ASOCIACIÓN. Ocuren de manera independiente.
![Page 5: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
• MODELOS CAUSALES
1) CAUSA SIMPLE / EFECTO SIMPLE.
Causa ---------) Efecto
![Page 6: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/6.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
• MODELOS CAUSALES
2) CAUSA MULTIPLE / EFECTO SIMPLE.
Causa ------)
Causa ------) Efecto
Causa ------ )
![Page 7: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/7.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
• MODELOS CAUSALES
3) CAUSA MULTIPLE / EFECTO MULTIPLE.
Causa ----- - ----) Efecto
Causa ----- - - -----) Efecto
Causa ----- - -----) Efecto
![Page 8: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/8.jpg)
RIESGO
• MEDICIÓN DELRIESGO
RIESGO
- SE ASOCIA
- NO SE ASOCIA
Y ¿QUE TANTO SE ASOCIA?
![Page 9: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/9.jpg)
CRITERIOS DE LA RELACION CAUSAL
• TEMPORALIDAD– El abuso del alcohol lleva a la depresión
– La depresión lleva al abuso del alcohol
• FUERZA DE LA ASOCIACION– Cuanto más alta sea la frecuencia de la enfermedad (Tasa de
incidencia) en individuos expuestos en comparación con los no expuestos mas fuerte será la asociación
![Page 10: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Que es un Factor de Riesgo ?
Que es el Enfoque de Riesgo ?
Como medir el Riesgo ?
E n f o q u e d e R i e s g o
![Page 11: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/11.jpg)
INTRODUCCION
• RIESGO :
Es la probabilidad de que ocurra un hecho, dentro de un periodo de tiempo o edad determinados.
![Page 12: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/12.jpg)
RIESGO
• Es la probabilidad de que un individuo contraiga una enfermedad ( o muera ) en un tiempo definido, dadas las caracteristicas del individuo y de su población.
• Representa un RIESGO INDIVIDUAL. Esto significa que el individuo no tiene aún el problema, pero puede ( no tiene que ) contraerla en el futuro.
Epidemiologia Milos jenicek
![Page 13: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/13.jpg)
RIESGO
• EJ. Si 333 individuos de una población de 1,000 sujetos se lesionan en accidentes automovilisticos durante un año, el riesgo individual de lesionarse para cada uno de ellos es de 33.3% o uno de cada tres.
![Page 14: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/14.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o
R I E S G O:
EN TERMINOS GENERALES, RIESGO ES UNA MEDIDA QUE REFLEJA LA PROBABILIDAD DE QUE SE PRODUZCA UN
EVENTO O DAÑO A LA SALUD.
![Page 15: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/15.jpg)
TIPOS DE FACTORES DE RIESGO
E n f o q u e d e R i e s g o
* Biológicos* Económicos* Ambiental* Sociales* Culturales* de Comportamiento
![Page 16: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/16.jpg)
RIESGO
• RIESGO Este termino solo se utiliza en individuos SANOS.
• El termino que se utiliza en individuos YA ENFERMOS es el de PRONOSTICOPRONOSTICO.
![Page 17: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/17.jpg)
RIESGO
• FACTOR DE RIESGO:
– Es la probabilidad de ocurrencia de una cosa, asociada con la ocurrencia (posterior ) de otra. Ej. El consumo de alcohol puede provocar accidentes automovilísticos.
– A pesar de que el alcohol no es una causa necesaria ni suficiente; no obstante, aumenta tremendamente las probabilidades de sufrir un accidente y por lo tanto es un factor de riesgo
![Page 18: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/18.jpg)
RIESGO
• Cuando se TIENE “algo” hay MAS posibilidades de que la enfermedad ocurra.
• Cuando se ELIMINA “ algo” hay MENOS posibilidades de que ocurra la enfermedad.
• “Algo” es una CAUSA de la enfermedad.
![Page 19: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/19.jpg)
RIESGO
• Para poder valorar el RIESGO, la epidemiologia investiga las ASOCIACIONES que pueden existir entre el estado de salud y enfermedad de una población y los factores relacionados a estos estados ( salud – enfermedad ).
• ¿COMO SE DETERMINA ESTA ASOCIACION?¿COMO SE DETERMINA ESTA ASOCIACION?• ESTUDIOS DE COHORTEESTUDIOS DE COHORTE• ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
![Page 20: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/20.jpg)
RIESGO
MEDICION DEL RIESGO: ESTUDIOS DE COHORTE
• RIESGO RELATIVO• RIESGO ATRIBUIBLE• RIESGO ABSOLUTO
![Page 21: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Curso de Actualización del Personal de Enfermería en el Area de la Epidemiología
Estudios de cohorte
![Page 22: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/22.jpg)
MEDIDAS DE FUERZA DE LAS ASOCIACIONES
• Existen dos medidas de la fuerza de las asociaciones asociaciones de riesgo– RIESGO RELATIVO
• Es una relación entre dos riesgos
• Es la relación que existe en individuos expuestos a un presunto factor causal (De riesgo) comparado con el riesgo de los no expuestos
– RIESGO ATRIBUIBLE
• Se la llama también diferencia de riesgo
• Es la relación de la enfermedad en los individuos expuestos que es debida a un factor dado y no a otros factores que representan una maraña de las causas de las enfermedades en estudio (El azar).
![Page 23: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/23.jpg)
ESTUDIOS DE COHORTE
• Es sinónimo de prospectivo, “Hacia adelante”
• Es un estudio longitudinal
• Mide la frecuencia de la enfermedad en un grupo de individuos expuestos en comparación con el grupo de individuos no expuestos a un presunto factor de riesgo
![Page 24: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/24.jpg)
COHORTE ROMANA
![Page 25: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/25.jpg)
ESTUDIOS DE COHORTE
• El estudio inicia con los individuos sanos pero son susceptibles a adquirir la enfermedad en un futuro
• Cualquier grupo de personas a ser seguidas a lo largo del tiempo que avanzan en la exposición de la enfermedad
![Page 26: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Como medir el Riesgo ?
E n f o q u e d e R i e s g o
![Page 27: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/27.jpg)
FACTOR DE RIESGO
EXPUESTOS
NO EXPUESTOS
ENFERMEDAD(CONSECUENCIA)
PRESENTE AUSENTE
A C
B D
![Page 28: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/28.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
Enfermos No Enfermos
Expuestos
No Expuestos
A CB D
![Page 29: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/29.jpg)
• 1.- calcular la incidencia (Riesgo Absoluto) de la población expuesta y la no expuesta.
![Page 30: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/30.jpg)
INCIDENCIA O RIESGO ABSOLUTO :
RITMO DE APARICION DEL PADECIMIENTO.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 31: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/31.jpg)
No. de pacientes expuestos a X factor y enfermaron
No. de pacientes Que se expusieron al factor de riesgo
INCIDENCIA DE EXPUESTOS=
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 32: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/32.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
INCIDENCIA DE EXPUESTOS
AA + C
=
![Page 33: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/33.jpg)
No. de pacientes NO expuestos a X factor y enfermaron
No. de pacientes que NO expusieron a la enfermedad
INCIDENCIA DE LOS NO EXPUESTOS=
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 34: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/34.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
IncidenciaNo expuestos
BB + D
=
![Page 35: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/35.jpg)
• 2.- Calcular el riesgo relativo de la población a estudiar
![Page 36: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/36.jpg)
RIESGO RELATIVO :MIDE LA PROBABILIDAD DE QUE UNAPERSONA QUE TENGA X FACTORPUEDA DESARROLLAR LA ENFERMEDADSIEMPRE Y CUANDO HAYA EXPOSICIÓN,ORIENTA SOBRE CAUSACION, AYUDA ADETERMINAR EL ORIGEN DE LAENFERMEDAD.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 37: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/37.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO RELATIVO A
A +CB
B+ D
=
![Page 38: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/38.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO RELATIVO
=INCIDENCIA DE EXPUESTOS
INCIDENCIA DE NO EXPUESTOS
![Page 39: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/39.jpg)
• 3.- Calcular el riesgo atribuible
![Page 40: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/40.jpg)
RIESGO ATRIBUIBLE:MIDE EL BENEFICIO POTENCIALESPERADO SI SE REDUJERA LA EXPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 41: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/41.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO ATRIBUIBLE
AA + C
BB+ D
Menos=
![Page 42: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/42.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO ATRIBUIBLE
Menos= INCIDENCIA DE LOSEXPUESTOS
INCIDENCIA DE LOSNO EXPUESTOS
![Page 43: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/43.jpg)
Vrgr.
• En un estudio poblacional de un millón de personas, se detectaron:– 400,000 expuestos a un aire contaminado
– 600,000 sin la exposición
• Después de 20 años de vivir en la comunidad:– 320 personas del primer gpo desarrollaron problemas respiratorios
crónicos.
– 120 casos similares en el otro grupo (No expuestos).
![Page 44: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/44.jpg)
Enfermos No Enfermos
Expuestos
No Expuestos
A CB D
320
120
399,680
599,880
1,000,000
![Page 45: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/45.jpg)
• 1.- calcular la incidencia (Riesgo Absoluto) de la población expuesta y la no expuesta.
![Page 46: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/46.jpg)
No. de pacientes expuestos a X factor y enfermaron
No. de pacientes Que se expusieron al factor de riesgo
INCIDENCIA DE EXPUESTOS=
320
400,000X 100,000
![Page 47: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/47.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
INCIDENCIA DE EXPUESTOS
AA + C
=
320
320+399.680X100,000
![Page 48: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/48.jpg)
No. de pacientes NO expuestos a X factor y enfermaron
No. de pacientes que NO expusieron a la enfermedad
INCIDENCIA DE LOS NO EXPUESTOS=
120
600,000X 100,000
![Page 49: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/49.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
IncidenciaNo expuestos
BB + D
= 120
120+599,880
X 100,000
![Page 50: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/50.jpg)
• 2.- Calcular el riesgo relativo de la población a estudiar
![Page 51: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/51.jpg)
RIESGO RELATIVO
=INCIDENCIA DE EXPUESTOS
INCIDENCIA DE NO EXPUESTOS
80
20= 4
![Page 52: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/52.jpg)
• Riesgo relativo– Si es igual a 1.- No hay asociación. Los riesgos individuales en
expuestos y no expuestos son iguales
– Si Si es mayor a 1.- Si existe una relación causal
– Si es menor de 1 es factor protector
![Page 53: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/53.jpg)
• 3.- Calcular el riesgo atribuible
![Page 54: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/54.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO ATRIBUIBLE
AA + C
BB+ D
Menos=
80 20
![Page 55: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/55.jpg)
THE END
![Page 56: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/56.jpg)
La incidencia de Infección de Herida Quirúrgica es de 2.7 por cada 100 pacientes operados .
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 57: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/57.jpg)
RIESGO RELATIVO :MIDE LA PROBABILIDAD DE QUE UNAPERSONA QUE TENGA X FACTORPUEDA DESARROLLAR LA ENFERMEDADSIEMPRE Y CUANDO HAYA EXPOSICIÓN,ORIENTA SOBRE CAUSACION, AYUDA ADETERMINAR EL ORIGEN DE LAENFERMEDAD.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 58: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/58.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
Incidencia de los pacientes que estuvieron expuestos
Incidencia de los pacientes
que no estuvieron expuestos
RIESGO RELATIVO
![Page 59: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/59.jpg)
RIESGO RELATIVO
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
El paciente que esta expuesto a una Sonda Urinaria por más de 3 días tiene una probabilidad (Riesgo) de 5.6 veces más de desarrollar una Infección Urinaria que aquel paciente que no este expuesto a este factor
![Page 60: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/60.jpg)
RIESGO ATRIBUIBLE:MIDE EL BENEFICIO POTENCIALESPERADO SI SE REDUJERA LA EXPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 61: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/61.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO ATRIBUIBLE
aa + b
cc + d
Menos=
![Page 62: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/62.jpg)
Si se cambian los circuitos del Sistema de Ventilación Mecánica por lo menos cada 48 hrs , es posible reducir la presencia de la Neumonía Nosocomial en un 29 % .
RIESGO ATRIBUIBLE
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 63: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/63.jpg)
La permanencia de los circuitos del Sistema de Ventilación Mecánica por mas de 48 hrs , contribuye en la presencia de la Neumonía Nosocomial en un 29 % .
RIESGO ATRIBUIBLE
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 64: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/64.jpg)
Curso de Actualización del Personal de Enfermería en el Area de la Epidemiología
ENFOQUE DE RIESGO
![Page 65: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/65.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
Enfermos No Enfermos
Expuestos
No Expuestos
a bc d
![Page 66: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/66.jpg)
•INDICENCIA
•RIESGO RELATIVO
•RIESFO ATRIBUIBLE
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 67: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/67.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
INCIDENCIA
Ritmo de aparición del padecimiento
![Page 68: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/68.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO RELATIVO
De interés cuando es mayor de 1.
![Page 69: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/69.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
Un Riesgo Relativo alto sugiere etiología o causalidad .
Para que un factor influya sobre la incidencia de la enfermedad en un determinado gpo de pacientes , esnecesario que tenga un RIESGO RELATIVO ALTO y que sea prevalente en la población o gpo estudiado
![Page 70: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/70.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
RIESGO ATRIBUIBLE
Mide el impacto que puede tener la eliminación de un
cierto factor sobre la incidencia de la enfermedad .
![Page 71: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/71.jpg)
Cambio de Circuitos delSistema de Ventilación Mécánica por 48 hrs o más 5 de 10 RR 7.5 RA 80 %
Posición menor de 30º 6 de 10 RR 3.5 RA 33 %
Antiácidos 10 de 10 RR 1.2 RA 11 %
Diabetes 3 de 10 RR 4.3 RA 19 %
Sedación 7 de 10 RR2.3 RA 26 %
NeumoníaNosocomial
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 72: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/72.jpg)
Factor de
ExposiciónDaño
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 73: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/73.jpg)
Cambio de Circuitos delSistema de Ventilación Mécánica por 48 hrs
o más 5 de 10 RR 7.5 RA 80 %
Posición menor de 30º 6 de 10 RR 3.5 RA 33 %
Mayor de 60 años 10 de10 RR 1.2 RA 11 %
Diabetes 3 de 10 RR 4.3 RA 19 %
Sedación 7 de 10 RR2.3 RA 26 %
NeumoníaNosocomial
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 74: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/74.jpg)
FACTOR DE CONFUSIÓN:
ES EL EFECTO DE UNA VARIABLEEXTRAÑA QUE TOTAL O PARCIALMENTEAFECTA LA RELACION ENTRE LAEXPOSICION Y LA ENFERMEDAD, QUE SEENMASCARA COMO UNA ASOCIACIÓNVERDADERA.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
![Page 75: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/75.jpg)
CONSIDERACIONES:
CUANDO SE HABLA DE FACTORESCONFUSORES O MODIFICADORESDE EFECTO SE TIENE QUE PENSAREN LAS RELACIONES CAUSALES.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
FACTOR DE CONFUSION
![Page 76: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/76.jpg)
A NIVEL DE ANÁLISIS LOS FACTORESCONFUSORES, NECESITAMOSELIMINARLOS,MIENTRAS QUE LOSQUE SE TOMAN EN CUENTA SONLOS MODIFICADORES DE EFECTO
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
FACTOR DE CONFUSION
![Page 77: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/77.jpg)
EN LA PRACTICA HAY QUE HACER USODEL CONOCIMIENTO DE LOS PROCESOSBIOLÓGICOS Y DEL SENTIDO COMUNPARA PODER IDENTIFICAR A LOSFACTORES CONFUSORES ODISTRACTORES.
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
FACTOR DE CONFUSION
![Page 78: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/78.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
FACTOR DE CONFUSION
Pueden exagerar , subestimar e incluso invertir la dirección
aparente de efecto de la exposición
![Page 79: riesgo 09](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061117/54676754af79596f338b54a4/html5/thumbnails/79.jpg)
E n f o q u e d e R i e s g o Como medir el Riesgo ?
Neumonía Nosocomial
Recambio de Sistema de Circuitos por mas de 48 hrs .
Diabetes Sedación
Posición menor de 30º
Edad