Revista 25 aniversario hnp
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El Hospital Nacional de Parapléjicos de
Toledo cumple veinticinco años de histo
ria. Este centro emblemático de la sani
dad pública ha conocido, a lo largo de
este tiempo, un sinfín de eminentes es
pecialistas e investigadores en el
tratamiento rehabilitador integral de la
lesión medular. La ilusión y el esfuerzo
que a diario muestran sus trabajadores
ha devuelto la alegría y las ganas de vi
vir a innumerables pacientes que han
pasado por él. En esto radica la
grandeza de ·este Hospital, un Centro
que se ha convertido por derecho pro
pio en un referente nacional e interna
cional en el estudio y el tratamiento de
la lesión medular.
Juan Antonio Marqués. Director gerente del Hospital
Nacional de Parapléjicos de Toledo.
5
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L
---"~- ;' _:·· ~o~
4 .,
a conmemoración del 25 aniversario del HNP
quiere ser sobre todo un reconocimiento a la labor de todos las personas que, con su esfuerzo y dedicación, han posibilitado que este Hospital sea pionero en el tratamiento rehabi 1 itador integral de la lesión medular. La filosofía que impera en el Centro motiva a sus profesionales y les hace acometer e investigar las técnicas más vanguardistas, a fin de conseguir el objetivo prioritario que justifica nuestra razón de ser: conseguir la plena integración socio-laboral del mieloleso.
Doctor Gerardo Blázquez . Presidente del Comité
Organizador del 25 Aniversar io del HNP.
PROGRAMA JUEVES 21 17.00 Inauguración Oficial (Jardines del Hospital), Carlos Moro, delegado del Gobierno de Castilla-La Macha. José Manuel Molina, exmo. Sr. Alcalde de Toledo Matilde Valentín, consejera de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. José Julián Díaz Melguizo, director territorial del lnsalud Alberto de Pinto, presidente de la Federación Nacional ASPAYM Banda de música de Getafe, Vino de honor.
VIERNES 22 Un Hospital para la Rehabilitación Integral 'La vida Continúa'
1 O.OOh Presentación a cargo de Dña. Matilde Valentín Navarro, consejera de Sanidad, Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
1 0.30h "La discapacidad y la Constitución Española" Interviene: Eduardo Fungairiño Bringas (fiscal jefe de la Audiencia Nacional).
11.00h "Tecnología, Comunicación y Discapacidad" Interviene: José Luis Ripoll (director general de Fundación Airtel).
12.00h. "Trabajo y Discapacidad". Interviene: Rafael de Lorenzo García (presidente ejecutivo de Fundación ONCE).
12.30h "Los accidentes de tráfico y su prevención" Interviene: Don Miguel María Muñoz (presidente de la Institución MAPFRE y Seguridad Vial, ex director general de Tráfico).
13.00h. "Aspectos Psicosocia-
les de los cuidados a la Discapacidad". Interviene: Dña. Blanca Escobar Medina (psicóloga, enfermera, directora de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de Toledo).
16.00-18:00h. "Homenaje a los profesionales y la actitud creadora". Mesa redonda: El equipo de rehabilitación integral del lesionado medular (salón de actos). Presentación: Juan Antonio Marqués Espí, director gerente. Intervienen: C. Labarta (médico rehabilitador), Brígida Molína (enfermera), María Alonso (auxiliar), Eva María Sánchez (fisioterapeuta), Ezequiel Casanova (celador), Ventura Leblic (rehabilitación complementaria) y Elena Dlaz (terapia ocupacional).
17.00h. Final del torneo de tenis "Trofeo 25 Aniversario".
18.30h. Exhibición de tenis en silla de ruedas.
21.00h. Compañía de Ballet Chelo Oliva.
SÁBADO 23 JORNADA INFANTIL Y REUNióN NACIONAL DE NIÑOS NACIDOS DE PARAPLÉJICOS CON LA ASISTENCIA DE LA UNIDAD DE REPRODUCCióN DEL HOSPITAL.
10.00h. Desayuno especial para los niños ingresados, amenizado por el grupo Pilucos.
11.00h. Recepción a los niños y padres en la carpa instalada en los jardines del hospital, con la participación de autoridades. Entrega de obsequios. A continuación, actividades deportivas, juegos, payasos y títeres .
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DE ACTIVIDADES (Gincanas, pin pon, juegos de orientación, piñatas, recorridos con sillas de ruedas para niños no parapléjicos, karts, recorridos en el Tren de Toledo, ascenso en globos aerostáticos, paseos en burros, etc. Todo amenizado por grupos de payasos, animadores sociales y voluntarios.
14.00h. Almuerzo en la carpa para todos los participantes.
16.30h. Payasos, títeres, magia e ilusionismo (payasos sin fronteras y grupo de payasos Pilucos). Grupos de animadores pueden disfrazar a los niños, preparándoles para la cena.
18.00h. Mesa redonda (salón de actos). Más allá en silla de ruedas. Intervienen: Especialistas minusválidos en deporte de aventura (esquí, parapente, submarinismo, karts, piragua, ascensión en globo, etc).
19.00h. Merienda-cena en la carpa del recinto del Hospital; actuación de rondallas, entrega de premios y participación de autoridades.
21.30h. Concierto de música sinfónica en el Real Monasterio de San Juan de los Reyes, ofrecido por la Orquesta sinfónica Manuel de Falla.
DOMING024 Jornada de confraternización de pacientes, trabajadores y colaboradores del Hospital (homenaje a jubilados).
1 0.30h Exhibición de karts adaptados y elevación de globos aerostáticos.
12.00h. Misa concelebrada por el exmo. sr. Arzobispo de Toledo (salón de actos).
14.30h. Comida al aire libre (para pacientes y trabajadores).
18.30h. Concierto de Antífona. Música antigua (salón de Actos).
22.00h. Fiesta vespertina en la carpa.
LUNES 25 JORNADA CIENTíFCA
9.00-9.30h. Presentación: Resumen e historia del Hospital Nacional de Parapléjicos por el doctor Mendoza.
9.30-10.00h. "Presente y Futuro de la Sanidad Pública en España". Interviene: Alberto Nuñez Feijoó (presidente ejecutivo dellnsalud).
1 MESA Presidente-F. Sebastián (HNP Toledo) Moderador: Dr. Portera (miembro de la Real Academia de Medicina de Madrid).
10.00-1 0.30h. La regeneración de aferencias medulares. Interviene: profesor Nieto Sampedro. (Instituto Ramón y Cajal CSIC -Madrid).
1 0.30h- 11.00h. "Mecanismos de neuroprotección aplicables a la lesión medular''. "Investigación experimental, clínica y bioingeniería como un enfoque multidisciplinar en el trauma de la lesión medular". Profesor Nicolás Bazán (director de Investigación de la Universidad de Loussiana - USA). Presentación: Doctor Mazaira (presidente de la SEP-Toledo) Conferencia.
11.30-12.15h. "La influencia de la IMSOP en el desarrollo del estado actual del tratamiento integral". Dr. Frankel (presidente de la IMSOP UK).
II MESA Recientes innovaciones de la restauración de la función en el lesionado medular. (Sistemas de neuroprótesis implantable de E.E.F y otros).
Presidente: Dr. A. Gamero (Jefe de Departamento del H. Nuestra Sra.
del Rocío, Sevilla) Moderador: Doctor J. Mendoza (HNP-Toledo) 12.15-12.45h. Electroestimulación funcional de miembros inferiores, "Proyecto SUAW" (Santd Up And Walk). Prof. R. Rabinschong, director del proyecto en la C. E (Montpellier).
12.45-13.15h. Electroestimulación funcional en miembros superiores, "Free hand System". Dr. E. Rabinschong (director científico de Neuro-Control. Marsella).
13.15-13.30h. "Silla inteligente", Toledo. Dr. A. Sánchez Ramos (H.N.P. Toledo)
14.00- 16.00h. Comida de trabajo Presidente: Dra. M. C. Valdizán (HNP. Toledo). Moderador: Dr. M. Sarrias (Barcelona).
16.00-16.30h. "Eiectroestimulación de raices sacras para la estimulación vesical". "F-B SARS System" Dr. Boreau y A. Rodríguez (institut Guttmann - Barcelona). Dr. Quy Egon. Le Mans.
16.30 a 17h. "Eiectroestimulación frénica". Doctores Mazaira y García Moreno. HNP. Toledo.
17.00-17.30h. Evaluación de las nuevas tecnologías. Doctor J. L. Conde (director A.E.T.S. Instituto de S. Carlos 111).
18.00h. Entrega de premios locales y nacionales ASPAYM-1999, de "Accesibilidad e Integración Social".
20.00h. Actuación musical del grupo Safar: "Música de las tres culturas".
MARTES 26 Clausura oficial bajo la presidencia de SS. MM los Reyes de España. Cóctel.
22.00h. "Cena de Clausura" en el Hotel Beatriz.
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, ,
JOSE MARIA AZNAR PRESIDENTE DEL GOBIERNO
on mucho gusto quiero sumarme a
los actós conmemorativos del XXV
Aniversario de la fundación del
Hospital Nacional de Parapléjicos
de Toledo, pionero en el
tratamiento y rehabilitación de las
personas con lesiones medulares, que desarrolla una
labor esencial para atender a los afectados con esas
graves dolencias. El Hospital Nacional de Parapléjicos
de Toledo es un centro modélico. Siempre que tengo
oportunidad, aprovecho para alabar y elogiar la
inmensa tarea que realiza. Quisiera expresar mi
reconocimiento y respaldo a la dedicación de todos los
profesionales que prestan servicio en él, además de
alentarles a que continúen acrecentando los éxi~os
conseguidos durante los veinticinco años de fructífera
andadura. Reciban mi cordial felicitación .
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, JOSE BONO
PRESIDENTE DE CASTILLA-LA MANCHA s obligado destacar la importancia que
este emblemático centro ha tenido en
la evolución del tratamiento de la lesión
medular en nuestro país y felicitar a
varias generaciones de profesionales y
especialistas dedicados al cuidado de
los lesionados medulares que han
trabajado en la investigación y en la asistencia, para que
estos enfermos puedan tener unas condiciones de vida más
dignas. A partir de este esfuerzo colectivo se ha producido un
gran avance en los cuidados y en el tratamiento de las
personas que carecen de autonomía física plena. Se ha
potenciado su integración en el medio social y, lo que resulta
fundamental, se exploran constantemente alternativas que
les permitan rehacer su vida y afrontar las limitaciones que
indiscutiblemente tienen, en las mejores condiciones que la
ciencia médica puede ofrecer en cada momento.
El alcance y complejidad de la asistencia a los lesionados
medulares convierten a este centro hospitalario en un lugar de
referencia dentro de nuestro sistema sanitario. Me gustaría
hacer un reconocimiento a todos los profesionales que trabajan
en el · hospital, porque con su entrega, más allá de la exigida en
su contrato laboral, hacen posible que cada d~a surjan
pequeños y grandes milagros. Constituyen un ejemplo de
dedicación que nos debe estimular ~n la búsqueda de políticas
solidarias y de apoyo a las personas que más nos necesitan.
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• -----~s~
10 .,
4 Programa aniversario _ 6.Jo.L.. ___ ....;S=a:.:.:lu;:.;d::..::a del presidente del
Gobierno 8 Saluda del presidente de Castilla-La Mancha 12 Saluda con José Manuel Romay-Beccaría, ministro de Sanidad. 14 Entrevista con Alberto Núñez Feijoó, presidente ejecutivo del lnsalud 16 Primer equipo 18 Sir Ludwig Guttmann 20 Los inspiradores 22 Entrevista con Licinio de la
24 Puente, ex ministro de Trabajo
_____ ...._ __ -'Á:..:.:L=BUM PORTADIL LA
26 Inauguración por los príncipes de España 28 Edificio en construcción 30 Primeros equipos: una apuesta en común 3 2 Evolución de los medios técnicos: fieles compañeras 3 4 Personalidades de visita 38 Jornadas y conferencias 4 0 Tecnología 4 2 Nosotros los pacientes 4 4 Espíritu de superación 48 Deportes
~5"'""'2 ____ ...;.A..;.s;;;.p=aym: una mirada al futuro 54 Asociaciones. Apoyo solidario
ED ITA Servimedia S.A.
Paseo del General Martínez Campos, 46, 5° B. 28010 Madrid
Director J.J. Barriga Bravo
Coordinador editorial Antonio Almoguera
Coordinadora general de Redacción Ana T éllez Roca
Redacción Ana Tellez y José Antonio García Vizcaíno
Diseño y Maquetación Joaquín González (PROCREA) Fotografía Juan Carlos Monroy
Imprime Industrias Gráficas Caro, S.L. C. Gamonal s/n. Madrid 28031
_.5 ........... 8'-----_ _ A_S_I_S_OMOS POR DENTRO 60 entrevista con Juan Antonio Marqués, director gerente 63 Saga de directores 66 Rehabilitación 70 Rehabilit. complementaria 72 Pediatría 7 4 Medicina interna 76 Urología 78 Psicología y psiquiatría 80 Servicios quirúrgicos 82 Servicios centrales 86 Admisión y microbiologla 87 Trabajo social 88 Enfermería 91 Laboratorio y análisis 92 Otros oficios 96 Calidad asistencial 97 Coordinadora de residentes
~9~8"'--____ H_ it_o_s: unidad de sexualidad 100 Hitos: marca pasos 1 02 H itos: mano tetrapléjica 1 04 I+D: IRDATA y Tetra Nauta
.....~11...Jo.Q"-6:...r... __ .......;2;;;.4....;.....;.h.;.;;;.oras: la jornada completa de un mieloleso 11 O Emprendedores: la integrac ión es posible 112 'Lugar de coincidencia y esperanza' . Narración con reflexiones de un lesionado medular.
EMPRESAS COLABORADORAS Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha,
Diputación Provincial de Toledo Ayuntamiento de Toledo,
Fundación ONCE, Fundación Airtel Móvil,
Caja Castilla-La Mancha Caja Madrid
Institución Mapfre y Seguridad vial lberdrola, Coloplast PFICER
Pharmacia & Upjohn Hollister, Rehatrans,
Fiat- Programa autonomy para la movilidad, Baxter
Camas Pardo y Maclyn
AGRADECIMIENTOS A la revista 'Minusval' y a Félix Muñoz Lariño
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-..... _ ~":':"~ .,.."'*'*.....,...~
.....,...ncoo. .. ..,...,~
e-·----- --~------- ·---·-- -·----- --------- -·--·-------·----- -------·- ----------·------------.-.. -· --------·--- ----.-.- -··-.... ----- --·--.. ___ ------·--------·-- ·----· -------·-·- -------·------ -------- ---------- -·------- --·----- ---· -~-· ------·- --------- --·-------... ·----__ .. ___ --
4 PROTAGONISTAS. Los pacientes, la razón de ser del H ospital.
SUMARIO
UN SUEÑO HECHO REALIDA D. El prestigioso doctor Ludwig Guttmann fue el catalizador de los esfuerzos de un grupo insigne de doctores y profesionales.
4 INAUGURACIÓN Los príncipes de España estampaban su firma el 7 de octubre de 19 74 . El HNP era ya una realidad.
\A'I~~r•~·~Q-...,.I;I•rc•tOdiO•
10. fl~tOIII'I.c.Mf~ tut'• la f.C._.I.Co61'1
1m .. , ¡o~.~ IM ~lew~t•srnl~no•
EN EL PUNTO DE MIRA Las 24 horas de un paciente del Hospital Nacional de Parapléjicos.
¡:_ 11
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, JOSE MANUEL ,
ROMAY BECCARIA MINISTRO DE SANIDAD Y CONSUMO
esde estas breves líneas qu1ero
enviar mi más cordial saludo a
todas las personas internadas en el
Hospital de Parapléjicos de Toledo,
institución de referencia nacional e
internacional en el tratamiento
multidisciplinar que requiere la
atención al lesionado medular. Por ello, mi salutación va
unida a un mensaje de confianza que todos, los
enfermos, sus familiares y la administración sanitaria
podemos tener en los medios técnicos y humanos con
que cuenta este hospital.
La evolución económica y cultural de nuestra sociedad y
la constante evolución científica y tecnológica de la
atención sanitaria posibilitan en la actualidad que la
expectativa de vida de un lesionado medular sea
prácticamente igual a la del resto de la población, pero
además hoy en día asistimos a un permanente cambio en
las estructuras sociales y sanitarias, que supone un
destacado avance en la mejora de las condiciones y
calidad de vida de estos pacientes. Desde la admi
nistración sanitaria no podemos sino poner todos los
medios a nuestro alcance para que así sea y el tra
tamiento de esta enfermedad p~rmita que el lesionado
medular pueda disfrutar de las mejores condiciones de
vida que la moderna asistencia sanitaria hacen posible.
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• ----~5~
ALBERTO NÚÑEZ FEIJOÓ PRESIDENTE EJECUTIVO DEL INSALUD
.. EL RETO ES CONSOLIDAR AL HNP COMO EL NÚMERO UNO EN EL
TRATAMIENTO DE LA PARAPLEJÍA ..
El presidente ejecutivo
del lnsalud se enorgulle
ce de la trayectoria
del Hospital de Toledo
y apunta medidas en
estudio que garantizan
su futuro.
14 ~ ~ 1
¿Qué supone este 25 aniversario? La celebración del 25 aniversario del HNP es una muestra más de la consolidación de nuestro sistema sanitario, y refleja los esfuerzos del lnsalud por prolongar y mejorar las condiciones de vida de los españoles.
¿Qué medidas adoptará el lnsalud a fin de potenciar y mejorar las dotaciones del Hospital? El HNP es el número 1 en su especialidad y estamos intentado consolidar esta posición y que se amplíe su actividad para hacerlo más fuerte y más
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insustituible. Nos hemos planteado devolverle la ilusión al HNP y dotarlo de una organización propia. Cuando en 1996 el lnsalud asumió esta responsabilidad, el hospital no era más que una subdirección médica del Hospital Virgen de la Salud. Hoy, el centro tiene el mismo tratamiento q ue el resto de los 82 hosoitales de la red sanitaria estatal.
,_Se van a abrir en otros hospitales unidades que atiendan lesio.... es medulares?
ENTB~~ NOÑEZ FEIJDD
¿Cuáles son los planes del lnsalud para mejorar las prestaciones de los hospitales públicos? El lnsalud ha comenzado un proceso de modernización y consolidación de la red sanitaria. Hemos podido conseguir fondos económicos para desarrollar esta reestructuración en la infraestructura del lnsalud. Este organismo se
nuevos hospitales y remodela r íntegramente 55 hospitales de la red. Además, hemos conseguido poner en marcha casi dosc ientos centros de salud. Esto nos hace albergar grandes esperanzas de cara a l futuro de la sanidad pública y confiamos que en tres o cuatro años tengamos una de las mejores redes sanitarias del
país, a lgo impensable hace cuatro años.
¿El secreto? Hemos hecho una apuesta decidida por mejorar la infraestructura de nuestras instalaciones, y buscar lo que buscan todas las empresas eficientes: nuevos modelos de organización para consolidar e l proyecto.
¿Cómo valora el nivel d e la sanidad en Cast illa-La Mancha?
o. Ya tenemos un --ospital monográfico .; de lo que se trata es ::e potenciar su ámbi::J d e actuación . A caso ampliar sus dotaciones para que tamoién puedan atender as enfermedades cerebrales porque no contamos con un hosoital monográfico que atienda este tipo de :::>atologías.
"EL INSALUD SOPESA LA POSIBILIDAD DE AMPLIAR LAS ESPECIALIDADES DEL
HOSPITAL DE TOLEDO"
._:Je qué modo? Sopesamos la posibilidad de destinar un .,ospital para las diez comunidades autóno, as del lnsalud, y garantizar la viabilidad futura del -!NP a través de esta ampliación de sus especia-
La sanidad pública en esta comunidad ha experimentado un notable avance. Castilla-La Mancha, en el año 1996, contaba con una lista de espera que alcanzaba los
dades. Este proyecto, ,unto con las inversiones ::>ara crear otro polideportivo y ampliar las estructu'"as va a suponer para el -!NP un balón de oxígeno q ue garantizará por tiemoo ilimitado su funcionalidad y su papel en la red.
encontraba abandonado desde hace diez años y en los tres últimos hemos invertido la situación.
¿Cuáles han sido los logros conseguidos? El presupuesto de inversiones desde el año 1998 hasta el 2000 se ha incrementado en un 70 por c iento, lo que ha posibilitado la creación de diez
8.876 pacientes y estaban aguardando su turno más de dieciséis meses. En diciembre de 1998, este tiempo de espera se redujo a tres meses así como e l tiempo de demora para realizar intervenciones quirúrgicas, que en 1996 era de siete meses y en d iciembre de este año lo dejaremos por debajo de los sesenta días.
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ECHO REALID~ 1 • 1 1
16 ~ ~ 1
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LOSINS~I~~
Guttmann fue el catalizador
de unas ilusiones que cristalizaron en la creación del primer hospital español
monográfico de la lesión medular
uando el entonces ministro Licinio de la Fuente, decide, en 1970,
crear Centro Nacional de Parapléjicos de Toledo, se nombró, además del arquitecto del proyecto y obra, Germán Álvarez de Sotomayor, una Comisión Técnica Asesora Nacional, formada por los doctores Searle, que la presidía, Forner, Hernández, Mendoza y Téllez.
IMPULSO A sugerencia del doctor Mendoza, el arquitecto consigue que el ministro haga venir, como máximo asesor y consejero, al eminente doctor Ludwig Guttmann. A partir de ese momento Guttmann indica cómo ha de ser el centro; elige entre los posibles emplazamientos; supervisa los planos arquitectónicos, y es el máximo mentor de la Comisión. Ello culmina con su presencia, como invitado de honor, en el acto de inaugu-
ración del Centro, celebrada el 7 de octubre de 1974. En esta ocasión Guttmann explicó a los entonces Príncipes de España, Don Juan Carlos y Doña Sofía, la doctrina de la rehabilitación integral de parapléjicos, que implica una atención médica pluridimensional y una rehabilitación multidisciplinar, atendiendo y no sólo a los aspectos puramente médico-clínicos, sino también a lo que hoy llamamos rehabilitación complementaria de la rehabilitación médica: el deporte, la formación, los aspectos lúdicos, etc. El HNP de Toledo, pese a ciertas vicisitudes, mantiene esta doctrina de rehabilitación integral. 11EI Centro Nacional de Parapléjicos de Toledo ha sido el sueño de mi vida hecho realidad", manifestó Guttmann. Guttmann falleció, en plena actividad, pese a estar retirado, en 1980 y hasta el fin de su vida fue el defensor de este hospital .
, ~ 17
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GUTTMANN Hablar de lesión medular
es referirse inexorablemente
a Sir Ludwig GUTTMANN, un
adalid del tratamiento integral.
L os lesionados medulares han sido unos enfermos malditos, de corta
y sufriente vida, abandonados e n casas de caridad y hospitales, durante más de 5.000 años, hasta 1944. Guttmann cambió radicalmente este panorama, y los convirtió en pacientes norma les, respondiendo perfectamente a l tratamiento especializado y, teniendo una vida tan larga y fructífera como la de cualquier otra persona. Eso sí , teniendo, entre otras cosas, que usar de por vida una silla de ruedas. E l Profesor doctor Ludwig Guttmann es una gran figura de la historia de la medicina del s ig lo XX, por ser el artíf ice de esta transformación positiva de una penosa realidad de siglos.
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-
Nacido en Austria en 1899, después de sus estudios médicos regulares, Guttmann se especializó e n Neurología y N eurocirugía con el muy eminente doctor Foerster, padre de la Neurocirugía. A los 35 años Guttmann era uno de los pioneros de la Neurocirugía europea y mundial, y acababa de ser nombrado director de un importante sanatorio de Neurocirugía. Tan brillante carrera profesional en su tierra fue cortada bruscamente, por la necesidad de huir d el recién instaurado nazismo austriaco. Debido a su origen judío, el doctor Guttmann tuvo que abandonar su patria.
INVESTIGADOR Exiliado en Oxford (Reino Unido), trabajó primero como investigador. Fruto de esta labor fue la publicación, junto con e l doctor Whitteridge, del primer trabajo sobre hiperreflexia vegetativa en lesiones medulares. Poco después, fue comisionado por el gobierno británico para poner en marcha una un idad especializada en el tratamiento de la lesión medular en
El doctor GUTTMANN, rodeado por los doctores y equipo directivo del Hospital hace veinticinco años.
el Stoke Mandeville Hospital de la ciudad de Aylesbury, en el condado de Buckingham. Pronto aquella u nidad clínica, dotada de escasos recursos se convertiría en el National Spinal Injuries Centre, de fama mundial, adonde hemos ido a aprender todos los q ue nos interesamos por el mundo de la paraplejía.
De aquí surge también el movimiento de promoción del deporte en si lla de ruedas, primero con c ampeonat os c ircunscritos al Reino Unido y luego ya a todo el mundo, hasta convertirse en el movimiento universal de las Paralimpiadas, de las cuales la más bri llante es, hasta hoy, la de Barcelona en 1992. Todo esto también se debe al trabajo incansable del doctor Ludwig Guttmann.
Como recompensa a toda esta labor e n p ro de los mieloleso s, el doctor Guttmann pasó, en los años cincuenta, de extranjero exiliado a Caballero del Imperio Británico, llamándose desde entonces Sir Ludwig GtJttmann.
José Mendoza
, ~ 19
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20
Estos tres
prestigio
sos docto
res partici
paron de
forma acti
va en la
puesta en
marcha
del HNP.
Estas
páginas
les rinden
un espe
cial tributo
por su
esfuerzo y
dedica
ción.
DOCTORJOS~MENDOZA
Es jefe del Departamento de Rehabilitación en el HN.
E s licenciado con sobresaliente por la Facul
tad de Medicina de la Universidad de Santia-
go de Compostela en 1962. Se especializó en Rehabilitación
en la Clínica Nacional de Accidentes de Trabajo (Madrid) y en e l Centro de Rehabilitación y Traumatología La Paz de Madrid, entre
1963 y 1966. Posteriormente, desempeñó e l cargo de médico adjunto encargado de la Unidad Nacional de Parapléjicos de Toledo entre 1966 y 1968. Fue jefe clínico de la misma Unidad entre 1968 a 1973.
Posteriormente pasó a ocupar el
puesto de jefe de Servicio de Rehabilitación de la Residencia Sanitaria V irgen de la Salud de Toledo, cargo que ostentó entre 1973 y 197 4, fecha a partir de la cual es nombrado jefe del Departamento de Rehabilitación del
HNP, hasta la acutualidad. El doctor Mendoza desempeñó
igualmente las funciones de subdirector médico del Hospital entre
1976 y 1985. Asimismo, es socio de la Internacional Medical Society
of Paraplegia desde 1965
ESTANCIAS PROFESIONALES Ejerció en el National Spinal lnjures Center en Aylespury (Reino Unido), en e l Stoke Mandeville, y en el Goldwater Memorial Hospital de Nueva York.
Además, ha participado en multitud de congresos, reuniones c ientíficas y de la especialidad.
ACTIVIDAD DOCENTE Ha sido colaborador de diferentes universidades como en Facultad de Medicina de la Complutense, y
en la Universidad Autónoma . ambas de Madrid, así como en la Universidad de Santiago de Compost e la .
Formó parte del equipo que tra
bajó en los proyectos TI DE de la Comunidad Europea, de Bruse
las, y también ha participado en proyectos de I+D en Rehabilitación , tales como PITER o TIDE
entre otros muchos.
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D octor en Medicina y Cirugía , con sobresaliente, por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia en 1980, el doctor Forner es diplomado en Sanidad, desde 1964 y médico especial ista en rehabil ita-
ción desde 1971. A su vez, posee los títulos de médico especial ista en Medicina de la Educación Física y el Deporte y en Reumatología , desde 1973.
Ha desempeñado, entre otros cargos, el de médico encargado del Servicio de Rehabilitación , en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Valencia en 1968. Fue jefe c línico del Departamento de Rehabi litación del Centro de Rehabilitación y Traumatología de la Ciudad Sanitaria Virgen del ~ocío de Sevilla , entre julio de 1968 y septiembre de 1969.También ha sido subdirector médico en el HNP desde octubre de 1974 hasta julio de 1976. Actualm ente es jefe del Departamento de Rehabi litación en el >-;ospita l L a Fe de Valencia.
En cuanto a su actividad docente, el doctor vicente =orner es catedrático de la Escuela Universitaria de =isioterapia de la Universidad de Valencia desde 1996. =ue miembro fundador de la Sociedad Española de =>araplejía y ocupa el cargo de presidente de la Comisión Médica y Asesor Médico de la Federación Valenciana de Deportes para Minusválidos.
DOCTOR JOSÉ VICENTE FORNER Está al frente del Departamento de Rehabilitación en el Hospital La Fe de Valencia
D octor en Medicina y Cirugía, con sobresaliente, por la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura en 1981. Es médico especialista en Traumatología, Ortopedia y en cirugía general desde 1969, y médico especialista en
DOCTOR GUILLERMO TÉLLEZ Vicedecano de la Facultad de Medicina de Badajoz
Rehabilitación desde 1971 . Fue jefe de sección del Departamento de Rehabilitación
(jefe de la Unidad de Parapléjicos) de la Ciudad Sanitaria Virgen del Rocío de Sevilla entre 1970 y 197 4. También ha desempeñado el cargo de jefe de Servicio de Rehabilitación de la Residencia Sanitaria Nuestra Señora del Perpetuo Socorro de Badajoz, entre 197 4 y 1994. Ha sido igualmente director del Centro de Rehabilitación Nuestra Señora del Pilar de Badajoz desde 197 4 a 1997.
En cuanto a su labor docente, actualmente es profesor titular de Fisioterapia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura y vicedecano de la misma desde el 24 de marzo del presente año. Asimismo, desempeña actividades investigadoras en Bioquímica de la Columna Afecta de Desviaciones Escolióticas y Estudio de la Calcemia Mediante Ultrasonidos y Dieta en Jóvenes Universitarios. Es autor además de numerosos artículos y ha impartido innumerables cursos y seminarios de su especialidad. Es presidente de la Sociedad Extremeña de Rehabilitación.
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22 .,
.. HICIMOS UNO DE LOS CENTROS MÁS IMPORTANTES DEL MUNDO ..
Licinio de La Fuente, ministro de Trabajo a la sazón y promotor del HNP, rememora y celebra los logros alcanzados por el Hospital.
¿Cómo nació la idea de crear un Hospital Nacional de Parapléjicos? La clínica de accidentes de trabajo, en Madrid, se había quedado obsoleta. Por otra parte, la Seguridad Social entendía que la paraplejía y los tretrapléjicos requerían un tratamiento singular en un centro especializado.
¿Q uiénes f ueron los artífices? La idea partió de directores de cen-
"DIFÍCILMENTE PODÍAMOS IMAGINAR
LA ESPLÉNDIDA REALIDAD QUE
ES HOY EL HNP"
tros de traumatología de la Seguridad Social con antecedentes de centros que funcionaban en el mundo. Se constituyó una comisión con médicos bajo el asesoramiento del doctor Guttmann, director del Centro de Manchester, en el Reino Unido, por su experiencia y amplios conocimientos .
¿Por qué en Toledo? Necesitábamos no sólo un centro para atenciones médicas sino también psicológicas; espacios para la rehabilitación con campos de deportes. Incluso se pensó en talleres y centros de formación profesional para que los parapléjicos salieran con una educación adaptada a sus cir-
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cunstancias de capacidad. Como necesitáb amos mucho sitio, pensamos en buscar una ciudad céntrica e n España pero más sosegada y aislada. Me sugirieron Toledo. Conseguimos solares en unas muy buenas c ondiciones y empezamos la construcción q ue duró dos años.
¿Cómo recuerda el acto inaugural? Q ueríamos darle el máximo relieve y le p regunté a Franco y me dijo que fueran los P ríncipes, los cuales v inieron encantados. F ue un acto verdaderamente emocionante. Estuvimos recorriénd olo todo; los internos hicieron alguna pequeña competición. Hice un discurso muy social y avanzado.
¿Ha cambiado mucho el hospital? Antes, los internos del Centro eran en su mayoría personas mayores, principalmente afectadas por accidentes laborales y ahora, en cambio, en su mayor parte son afectados por accidentes de tráfico y gentes mucho más jóvenes. importante. Creo que hicimos uno de los centros más importantes del mundo en esta especialidad e incluso sigue en vanguardia . Los médicos están integrados y
comprometidos con el centro y han hecho una labor extraordinaria. No es una medicina fría y puramente científica, sino más humana. Tanto los parapléjicos como sus familiares les tienen un profundo reconocimiento.
¿Cómo ha recibido la invitación a los actos conmemorativos del XXV Aniversario?
"HOY ME DOY CUENTA DE QUE
EL ESFUERZO HA VALIDO LA PENA. ESTE
HOSPITAL HA DEVUELTO LA ILUSIÓN Y LA ESPERANZA A
M 1 LES DE PARAPLÉJICOS"
He sentido una gran emoción al recibir la carta del comité organizador. Una carta muy cariñosa en la que me invitan a estar en primera línea , recordándome el protagonismo que tuve en la creación del Hospital. Los políticos tenemos la duda sobre si ha merecido la pena lo realizado, y al final termino reconociendo que fue útil nuestro esfuerzo. Difícilmente podíamos imaginar la espléndida real idad
que es hoy el Hospital de Parapléjicos.
¿Recuerda alguna anécdota del acto inaugural del Hospital de Parapléjicos? Recuerdo que mi mujer y yo fuimos a recoger a los Príncipes al Palacio de la Zarzuela y montamos en un helicóptero que condujo personalmente el propio Príncipe hasta la entrada de Toledo. Los Príncipes estuvieron especialmente atentos y mi trato con ellos, antes y después de ser Reyes, y ahora cuando estoy apartado de la política , ha sido siempre del máximo afecto y consideración por su parte.
El Hospital ha echado raíces en la sociedad toledana y la ciudad le ha prestado todo su apoyo. El Hospital Nacional de Parapléjicos es una de las instituciones más arraigadas de Toledo. Para mí, como toledano, es un orgullo que esta ciudad, que tanta importancia histórica tiene a nivel nacional e internaciona, sea también conocida por este hospital. Un Centro tan espec ialmente dedicado a resolver un problema social y humano, que ha devuelto la ilusión y la esperanza a numerosos parapléjicos.
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26 ., .
• 0:::: .:::
CALUROSA BIENVENIDA. La primera niña hospitalizada entrega un ramo de flores a la Princesa doña Sofía tras su llegada al centro hospitalario.
CEREMONIA INAUGURAL. A/ término del recorrido por las instalaciones del Centro los Príncipes de España, el ministro de Trabajo, Ucinio de la Fuente, y /as personalidades que /es acompañaban, se dirigieron al salón de actos, donde tuvo lugar la ceremonia inaugural del Hospital Nacional de Parapléjicos. Sobre estas líneas y en la parte superior derecha, dos momentos del discurso pronunciado por el titular de Trabajo .
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EXHIBICIÓN DEPORTIVA.
Concluido el discurso de apertura,
Doña Soffa y el resto
de los asistentes presenciaron
una exhibición de las distintas
modafides deportivas.
ALB~ 1 GURACION
1
, ~ 27
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NU CASA
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AL~
El río Tajo hace que el Centro
disfrute de un entorno privilegiado
CID
LOS CIMIENTOS. El Instituto Nacional de Previsión encargó al arquitecto
D. Germán Alvarez de Sotomayor el diseño del ambicioso proyecto en los
albores de /os setenta. Cuatro años más tarde el hospital comenzaba a funcionar.
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'--~~·:·. ------
UNA APUESTA CO~
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N
AL~EROS EQUIPOS
1 • 4 •
CELADORES. Simpática estampa de los primeros celadores de puerta.
ENFERMERíA. Bajo estas líneas, un grupo de las enfermeras del momento.
r
¡ ~ 31
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1
32 .,
•• s su fiel amiga . Lejos de ser un obs-
•• táculo, supone una gran ayuda para el lesionado medular. Gracias a ella puede desplazarse y le confiere una independencia nada desdeñable.
Afortunadamente, los avances tecnológicos y el estudio preciso de necesidades de un parapléjico posibilitan diversos diseños en función de las prestaciones que demande el usuario .
FIELES ~
COMPANERAS
LAS PRIMERAS. Este modelo ya se hacia desde el siglo XVII.
ORIGENES. Esta silla es de principio de siglo y en su
época introdujo la novedad del aro de autopropulsión.
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-AL~~CION DE LAS SILLAS
VARIEDAD. Hoy, el mercado ofrece diversos modelos de sil/as de ruedas en función de /as exigencias del destinatario. Así, sobre estas líneas apreciamos un síl/a diseñada para /os niños. Abajo, dos piezas
fabricadas especialmente para deportistas, que utilízan sil/as ligeras, muy estables y con un respaldo
bajo que no obstaculiza /os movimientos del tronco.
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34 .,
J ¡/
LABOR ESPIRITUAL. El arzobispo de Toledo,
Maree/o González Marín, conversa con un joven
hospitalizado.
APOYO INSTITUCIONAL. El ministro de Trabajo y Seguridad y Social Licinio de la Fuente atiende a /as explicaciones de una trabajadora del Hospital .
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AU3~~0NALIDADES
VISITA REAL. El Príncipe Felipe saluda cariñosamente a una paciente durante su visita al Centro a finales de 1998.
ADMIRACIÓN. La Reina contempla el dibujo de una niña tetrapléjica, en 1989.
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36 .,
EL GOBIERNO ESCUCHA. Aznar y Mayor Oreja dia logan con un ingresado, durante su visita en 1997.
EL GRAN DfA. Primer plano
de la Princesa Doña Sofía y Licinio de la
Fuente, el dfa de la inauguración. ·
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~UNTO DE ENCUENTRO. La Reina Doña Sofía y el presidente de la Comunidad de Castilla-La 'vfancha, José Bono, intercambian impresiones durante la visita de 1989.
ESTRECHANDO LAZOS.
El ministro de Sanidad, Romay
=-accaría, saludando al personal médico.
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• ~~·-· ··, ., _.------------ ....., ·• .. :· .· .. - -
38 .,
CURSOS. Sobre estas lfneas, una imagen de la clausura del primer curso de puesta al día en el tratamiento del parapléjico, celebrado en mayo de 1979.
SIN FRONTERAS. A la derecha,
instantánea de un simposio
internacional celebrado en el HNP ...
en 1986 .
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ALB~ADAS y CONFERENCIAS
NACIONAL HoSPITAL EJICOS .DE PAR:~~ERNACIONA
ICIENCIA lA POR 1N
6 lLAR XI DE 1986
CONGRESO. A lo largo de 1986 se celebraron diversos s imposios de ámbito internacional,
como el que versó sobre la insuficiencia respiratoria por lesión medular.
es de que el Hospital Nacional de Para
pléjicos comenzó su andadura , la participación de sus profesionales en congresos, simposios y reuniones científicas relacionadas con la paraplejía ha sido constante. Gracias a esta vía abierta, el flujo de ideas y el intercambio de experiencias, que tanto favorecen a los tratamientos rehabilitadores, es permanente. De esta forma, queda totalmente reflejado el espíritu aperturista que mantiene el 'buque insignia' del tratamiento y cuidado de la lesión medular en España.
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COCHES ADAPTADOS. A la izquierda, tres imágenes consecutivas de un simulador de coche para aprender a conducir. Junto a estas líneas, un joven se dispone a realizar prácticas en el coche adaptado que el hospital pone al servicio de todo aquel paciente que esté preparando el examen de conducir durante su estancia en e l Centro Hospitalario.
![Page 41: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/41.jpg)
de cir.
en cia
GAFAS PRISMATICAS. Este sistema está especialmente diseñado para aquellos que pasan largo tiempo en la cama. Con ellas pueden ver la televisión porque permiten mirar hacia delante sin necesidad de incorporar la cabeza.
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![Page 43: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/43.jpg)
o cabe duda de que los verdaderos protagonistas en estos 25 años de historia del HNP
han sido los pacientes. A ellos se dirigen todos los esfuerzos del personal sanitario y facultativo, y por ellos se intenta mejorar las prestaciones que ofrece el Hospital. Sus inquietudes y demandas calan hondo entre todos los que día a día conviven con ellos e intentan facilitarles, de forma altruista y desinteresada, su posterior integración socio laboral , una vez finalice su estancia en el Centro. La ilusión y el esfuerzo de todos los lesionados medulares compensa con creces la ardua labor que desempeñan los profesionales de esta institución, adscrita al lnsalud.
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ESPÍRITU DE
SUPERACIÓN
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UN ESPACIO PARA LA ILUSIÓN
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![Page 48: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/48.jpg)
48 ..
El deporte, tanto en su vertiente tera
péutica como lúdica y competitiva, es
una de las actividades relevantes en el tratamiento rehabilitador de los pacien-
tes mielolesos. El HNP lo sabe, por lo que concede gran
importancia al deporte como medio de potenciar fuerza
física y habilidad, así como por su
gran valor de reforzamiento psicológico y social. Todas estas actividades
van dirigidas a adquirir la máxima
capacidad funcional e independencia.
EL DEPORTE REY. El Príncipe Felipe juega con un paciente al pin-pon, la modalidad deportiva más practicada en el Hospital, durante su visita en 1998.
COMPETICIÓN. Participantes de una carrera en silla de ruedas.
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A LO ROB/N HOOD. Imagen de un paciente practicando el tiro con arco.
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PARA TODOS ._os GI..IS~OS. A la izquierda, dos oacie'1tes juegan a la 'boccia ·• esoec e de petanca. Sobre estas líneas, un atleta de fondo .
![Page 51: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/51.jpg)
¡PICÓ! El Tajo ofrece sus plácidas aguas a los aficionados a la pesca.
Un grupo de jóvenes contemplan un campeonato de pin-pon.
![Page 52: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/52.jpg)
F E D E R A e 1 o N
ASPA YM
LAS AULAS. Oos alumnas
durante una clase de
informática.
52 .,
N A e 1 o N A L
UNA MIRADA AL FUTURO
ASPAYM: dos décadas velando
por la igualdad de oportunidades en
favor del colectivo de discapacitados
La Asociación de ASPAYM . L a idea originaria fue Parapléj icos y Gran- de Manuel Torres Campos que des Minusválidos junto con otro grupo de amigos, (ASPAYM) es una conciben y plasman esta loable organización que tra- iniciativa . Alberto de Pinto Beni-
baja por garantizar la igualdad to; Leopoldo González de la de oportunidades, tanto sociales Iglesia; Albino Escribano Sán-
como laborales, de las personas c o n lesión medular. En el año 1978, y fruto de la inquietud por mejorar la s ituación del mieloleso, u n grupo de persona s relacionadas con el Hospital decid e n asociarse para defender esta noble causa y fundan
chez; M iguel Pereyra Echevarría ; José Mar ía Gozategu i Errazki , Juan José Moreno Martín fueron los socios fundadore s y principales artífices de las avances conseguidos por e l colectivo.
Alberto de Pinto fue el primer
![Page 53: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/53.jpg)
:Jresidente de la asociación. - ,..as su constitución , ésta se -= Je implantando por todo el ::er ritorio nacional a través de ::elegaciones regionales. Con el :Jaso de los años, por razones .Jurocráticas y ante la gran can::.dad de personas que deman::aban sus servic ios y asesoral iento, estas delegaciones se ::rasforman en asociaciones ~egionales adcritas a ASPAYM, ::u e pasará a convertirse en =ederación N acional
=oRMACIÓN v'la de los p rinc ipa les objetivos ::ue se marca ASPAYM es pre:::a rar a sus asociados a fin de -=acilitar una rápida y plena ""Corporación al mercado labo-~al. Por este motivo se organi-
INTEGRACIÓN LABORAL, DERRIBO DE BARRERAS
ARQUITECTÓNICAS Y MEJORAS SANITARIAS, OBJETIVOS DE ASPAYM
zan cursos formativos, principall ente en el área informática y ::e teletrabajo, actividad que -.ejor se adapta a sus limitacio--:es físicas. Alberto de Pinto, .Jresidente de la Federación , explica que al ser una ONG sin énimo de lucro y con escasas :Josibilidades económicas, "tene• os que recurrir a las subvenc iones de la administración o a d iversos convenios con empresas para poder poner en marc ha los cursos".
En cuanto a la incidencia de os cursos en la bolsa de trabajo, como en botica, hay de todo. Sin embargo, la actitud y capa-
citación de los mielolesos está fuera de toda duda "y sólo falta que el tejido empresarial se dé cuenta que desde una silla de ruedas también se puede ser profesional y sólo se trata de adecuar el trabajo a las características físicas del empleado" , asegura el presidente de la Federación.
Además, a l ser una asociac1on de usuarios, ASPAYM aborda todos los aspectos que puedan influir en la integración de los lesionadados medulares. La eliminación de barreras arquitéctonicas centra gran parte de sus esfuerzos "pero mejorar las condiciones sanitarias de los mielolesos es nuestra principal meta" subraya Alberto de Pinto. Por eso, aboga por la continuidad y crecimiento del hospital y tiende la mano: "nosotros estamos dispuestos a ayudar en su gestión para que e l HN P siga siendo un modelo y un ejemplo, como lo ha s ido siempre".
TROFEOS. Entrega de Emblemas de Oro de la Federación Nacional ASPAYM a un grupo de profesionales del HNP, en 1998.
EMPRENDEDOR. Alberto de Pinto, presidente deASPAYM.
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![Page 54: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/54.jpg)
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APOYO SOLIDARIO
AL HNP
Además de ASPAYM, diversas son las asociacio
nes que trabajan en favor del lesionado medular.
Entre otras, destacan la SEP, Peraleda y Avospa.
LA PERALEDA El Club Deportivo Elemental La Perale
da, f unciona desde 1986, año en que se creo bajo el auspicio del HNP. Presidido por el doctor Mazaira, los objetivos específicos que persigue son el desarrollo y la mejora de las capacidades físicas del individuo y favorecer el equil ibrio emocional del lesionado. El ejercicio forma parte del proceso rehabil itador integral y ayuda a agilizar la incorporac1on del mieloleso a la vida cotidiana.
El c lub cuenta con un equipo de baloncesto en silla de ruedas que durante varios años se ha codeado con la elite de este deporte. Actualmente, su directiva y monitores apuestan decididamente por el fomento de su cantera entre los más jóvenes. Atrás queda la época en que la competición de a lto nivel lo era t odo para el club.
ORÍGENES
de rehabi litación españoles en incorporar el deporte a la terapia de sus pacientes
Con esta inic iativa se intenta fomentar media nte el apoyo de deportistas y monitores especializados e l deporte adaptado entre las personas con minusvalía , especialmente los mielo lesos. En la escuela se practican otras modalidades deportivas como el baloncesto, la esgrima o el badminton.
En 1998, La Peraleda creó la Escuela de lnciación Deportiva en el Hospita l Nacional de Parapléj icos, uno de los primeros centros
BAJO LOS AROS. Equipo del club La Peraleda de baloncesto.
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SEP AVOSPA --= Sociedad Española de Paraplejía se La Asociación de Voluntarios del Hospital
Nacional de Parapléjicos nació e n el año 1987, impulsada por Ventura Leblic, coordinador del Área de Rehabilitación Complementaria, y un grupo de co.laboradores. La idea era cubrir determinados aspectos del
-.:::::ituye en 1978 en el HNP como una :edad científica compuesta exclusiva
-:r-::e por médicos especializados en la ~ :;:-¡ medular. Según explica su presidente,
:::octor Jesús Mazaira, uno de lo objetivos ~ritarios que se ha marcado la sociedad a
~--=o plazo es la elaboración de un regist ro .:=:::ional de lesionados medulares, como -=.se para realizar un estudio epidemiológico :)feventivo que tenga rigor científico y
-::::oorcione conocimiento sobre las necesi:.cdes de las personas mielolesas.
proceso de recuperación a los que e l centro no podía dar cobertura, y crear un equipo de voluntarios que ayudasen a organizar y
LOS JÓVENES DE AVOSPA ORGANIZAN
ACTIVIDAD ES DEPORTIVAS Y
SOCIOCULTURALES Jtra prioridad de la SEP es confeccionar _- áb ro blanco que recogerá las guías de los -::..amientos existentes, con el fin de homo~3neizarlas en el ámbito nacional, y latera.: e a aplicar en los mielolesos. La SEP lleva : 5anizadas 16 jor-
, potenciar actividades lúdicas o culturales.
AVOSPA es una aso-ciación estructurada y adscrita a la Oficina Regional de Voluntariado y a la Plataforma de Voluntarios de España. Las personas que colaboran con esta organización suelen ser muy jóvenes, fundamentalmente estudiantes comprometidos en la ayuda a los demás. Chicos emprendedores que organizan actividades deportivas y sociocultares, como cine o teatro y acompañan y charlan con pacientes que sesienten solos.
- ;::aas, por España, .:.::'1 el fin de pro- _Jgar y difundir
avances e - testigaciones en ::srn materia.
SEP ELABORARÁ EL LIBRO BLANCO
DE LA LESIÓN MEDULAR
YO ESTUVE ALLÍ José Luis Rivas Guisado, director de Minusval.
Han pasado 25 años de aquel evento. Los Prínci
::>es, hoy Reyes de España, llegaban en helicóptero, pilotado ::x:>r don Juan Carlos, al lugar denominado Salto del Caballo, y después entraban en la finca de la Peraleda, a tres kilómetros de Toledo; eran las doce de un día soleado.
Para recibirles, autoridades y numeroso público; allí estaba Ludwig Guttmann, primer paraplejista mundial, y autoridades como el doctor Sanz, director del Centro, médicos y residentes que vitoreaban a los Príncipes en su recorrido por las instalaciones: sala de encamados, terapia ocupacional, gimnasio, cinesiterapia y piscina, aulas de formación profesional, donde fueron cumplimentados por Miguel Pereyra, subdirector técnico. En el exterior, los resi-
dentes practican diversas modalidades deportivas.
En el salón de actos tuvo lugar la ceremonia inaugural, que vuelve a mi memoria por mi condición de reportero de la revista Minusva/, cuando celebramos las Bodas de Plata de aquel acontecimiento. Se habló del conjunto de acciones -en palabras del ministro de Trabajo- que en favor de los minusválidos se iniciaban: "El nivel de civilización de los pueblos, el grado de convivencia y de justicia social, están íntimamente relacionadas con la atención que presta a sus sectores marginados y, en particular; a las personas disminuidas en sus capacidades". Palabras que siguen oyéndose, como homenaje a estos 25 años de labor continuada y meritoria, reflejo de la actividad del Centro por
donde han pasado ya más de dos mil afectados; hospital modélico y pionero por tantos motivos, expresión de esa labor ejercida por autoridades, profesionales y residentes, cuando seguimos oyendo aquella sentencia: "el nivel de civilización de los pueblos se mide por el grado de atención para con los más débiles" .
Hoy, cuando se han apagado ya aquellas voces en demanda de justicia para con los pacientes, cual aldabonazo de una sociedad cada día más sensibilizada con el problema, el HNP sigue proyectando luz y esperanza para quienes han visto truncada su vida en un accidente. Yo, que asistí emocionado a este alumbramiento, hago un brindis, levanto la copa en sus Bodas de Plata, celebrando el feliz acontecimiento.
¡ ~ 55
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~ ¡ J
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Un equipo multiprofesional que abarca todos
los aspectos necesarios para la recuperación
integral de los pacientes mielolesos
E l Hospital nace con una
concepción amplia en cuanto al tratamiento del lesionado medular. Este enfoque, inspirado desde sus inicios en la doctrina de Guttmann, preconiza una terapia pluridimensional e integral sin fraccionar el tratamiento.
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60 ~
• 0-.:·:::
JUAN ANTONIO MARQUÉS DIRECTOR GERENTE DEL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS DE TOLEDO
"EL PRESTIGIO DEL HOSPITAL SE DEBE A LA LABOR
DE SUS PROFESIONALES"
icenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de
Medicina de Valencia en 1 983, el doctor Marqués es diplomado en Gestión Gerencial Hospitalaria, así como Master en Salud Pública por el Instituto Valenciano de Estudios en Salud Pública (IVESP). Ha realizado parte de su actividad profesional como médico inspector del lnsalud. Ha sido jefe del Servicio de Admisión del Hospital General de Elche, y ha desempeñado cargos como el de subdirector médico del Hospital General de Alicante, así como del complejo hospitalario de Albacete y director médico del Hospital Clínico Universitario de San Juan, Alicante.
GERENCIA. Marqués Espí, lleva siete meses al frente del hospital.
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~~QtX!g,)j EL DIRECTOR GERENTE
Han pasado 25 años desde la fundación de esta institución modélica
que supuso una revolución en el tratamiento de la lesión medular en
España. A lo largo de estos años, muchos profesionales han asumido la responsabilidad de dirigir y ges
tionar este hospital del lnsalud, centro de referencia internacional por
sus avances técnicos e investigaciones en el ámbito de las mielopatías.
¿Qué supone para el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo cumplir 2 5 años? Para cualquier centro sanitario, y más concretamente para uno de estas características, es una gran satisfacción cumplir un cuarto de siglo al servicio de la sociedad española, ofreciendo un lugar de atención y tratamiento a los lesionados medulares. Esta celebración viene a coronar una trayectoria marcada por el trabajo y el esfuerzo diario de un importante número de profesionales que, desde que se abrió el centro, han desarrollado su labor con total entrega. Por ello, pretendemos que la efemérides sirva de reconocimiento a todos los méritos acumulados por el hospital a lo largo de su existencia .
¿En qué van a consistir los actos conmemorativos? Un hospital es bueno o menos bueno en función de los profesionales con los que cuente. El prestigio que con el paso de los años ha ido adquiriendo este centro se debe a la excelente labor desempeñada por todos los profesionales : médicos, f is ioterapeutas, enfermeras, auxil iares, ce ladores, personal adminis-
· ILUSIONADO. Desde e l mes de marzo, Juan Antonio Marqués es el director gerente del HNP.
trativo, de mantenimiento y oficios; en definitiva , por el conjunto de los 630 trabajadores dedicados a la atención de los lesionados medulares y de sus familia res. El reconocim iento a la labor desarrollada por los profesionales tendrá una significación relevante en el transcurso de estos actos.
¿Se podrán sentir protagonistas de las celebraciones los pacientes y sus familiares? Por su-puesto. Los lesionad os medula-res y sus familiares
"LOS LESIONADOS MEDULARES
Y SUS FAMILIARES SON NUESTRA RAZÓN
son nues- DE EXISTIR" tra razón de ser y d e existir. Es lógico que tenga una presencia y un papel destacado en las celebraciones, de manera que vamos a enfocar muchos de los actos para que los pacientes y sus familiares puedan ser protagonistas de este aniversario.
El 7 de octubre de 197 4, fecha de inauguración del hospital, se dieron cita numerosas personalidades y altos cargos públicos.
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• -----~:>~--- '"• ~ 1 ... ~;
~
; t= • - ,;;:_ : .;:;.~ de referencia obligada? Es un centro único en su género en cuanto al abordaje y tratamiento de la lesión medular desde una perspectiva integral. La gran diferencia con otros hospitales es la visión de conjunto de lo que es una lesión .
FOTO DE FAMILIA. El director del Centro - con bata, a la derecha- , con todo el personal de Administración.
¿Se inicia una nueva etapa en la marcha y el devenir del hospital? Más que con el veinticinco aniversario, considero que esa nueva etapa se ha iniciado a raíz de la desvinculación del complejo hospitalario de Toledo, lo que
¿Prevé contar con el mismo respaldo institucional con e l que se contó entonces? Un hospital tan significado dentro de la red del lnsalud como e l Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo debe tener en sus actos una presencia institucional de la autoridades nacionales, regionales y provinciales acorde con el evento que se celebra. Si
en su día f ue
"SOMOS UN CENTRO DE REFERENCIA PARA
LA FORMACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN
REHABILITACIÓN, Y DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
Y FISIOTERAPIA"
importante contar con la participación de numerosas personalidades en el acto de inaugu r ación , ahora, veinticinco años
62 ~ j 1
después , también es
fundamenta l contar con e l respaldo de las altas instancias para así realzar la labor que el centro ha desempeñado en este tiempo. ¿Por qué e l HNP es un hospital
supone una mayor autonomía de gestión para el centro. Es una oportunidad para que el hospital incremente su nivel de calidad asistencial y su producción científica . Aprovecharemos esta desvinculación para ofertar actividades docentes similares o superiores a las que veníamos impartiendo, dado que somos un centro de referencia para la formación de médicos especialist as en rehabilitación, así como de personal de enfermería y fisioterapia.
¿Cuáles son los objetivos para los próximos veinticinco años? No nos hemos marcado unos objetivos para tan largo p lazo, pero sí es cierto que una de nuestras prioridades es mantener e incluso extender el carácter de centro de referencia a numerosas comunidades autónomas. Por otro lado, estamos dispuestos a poner todos los medios para buscar los mayores niveles de satisfacción y calidad que el paciente parapléjico y sus famil iares perciben.
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Todos ellos viven una situación altamente dramática y precisan de un tratamiento integral y de calidad de sus lesiones y patologías o dis f unciones asociadas. Los servicios y actividades del hospital d eben estar orientadas al paciente, lo que permitirá incrementar la calidad y la capacidad de atracción del hospita l.
¿Qué recuerdo tiene para los profesionales d e esta casa que ya no están en activo? Aquellos que ya no trabajan en el hospital , p ero que sí lo han hecho a lo largo de su vida, han jugado un papel muy importante puesto que ellos fueron los encargados de poner en marcha este centro y colocar los cimientos de lo que hoy es esta gran institución.
¿Qué significa ser director del HNP y qué pautas está siguiendo? El HNP es un centro emblemático de la red sanitaria pública, por lo que obvia decir que el nombramiento sup us o una satisfacción doble, tanto en lo personal como en lo profesional, y me llenó d e orgul lo e ilusión. En cuanto a la actitud de la nueva direcció n, cons idero que debe estar más cerca d e los profesionales y pacientes para conocer mejor sus demandas e inquietudes.
UNA SAGA DE DIRECTORES
Doctor MANUEL SANZ FERNÁNDEZ Fue el primer director del hospital. Ejerció la medicina general en Toledo. Posteriormente ingresó por oposición en el cuerpo de Inspectores de la S.S. Desempeñó diferentes puestos de responsabilidad como inspector en la D. Provincial de la Coruña durante varios años. En 1965 fue nombrado director
del H. Virgen de la Salud, cargo que ejerció hasta 197 4 en que pasó a desempeñar la dirección del HNP hasta su jubilación. Hoy fallecido, es recordado con afecto y cariño por el personal que trabajó a sus órdenes.
Doctor MANUEL MARTÍN O RODEA. Del cuerpo de Inspectores de la Seguridad Social. Jefe provincial de Servicios sanitarios del Instituto Nacional de Previsión en Toledo durante muchos años. Director de Hospital Nacional de Parapléjicos desde mayo de 1981 a noviembre de 1983. El doctor Martín Orodea es recordado con afecto por los veteranos por su capacidad de trabajo y seriedad en su cargo y afán en defensa del personal sanitario.
ADEMAS ... Dr. Luis Díaz Pierna. Feb. 1984-nov 1986
SUBDIRECTORES M~DICOS Dr. José V. Forner Valero Sept.197 4-jun 1976 Dr. José Mendoza Sarmiento Oct. 1976-mayo 1985 Dra. Carmen Valdizán Jun. 1985-enero 1986
SUBDIRECTOR TECNICQ Miguel Pereyra Etchevarría sept.197 4-jun.1988
GERENTES Dr. Diego Caparrós mayo 1986 - abril 1988 Dr. José Conde Olasagasti Mayo 1988-julio 1991 . Dr. Manuel Roberto Martín Hernández
Oct. 1991-oct. 1995 Salvador Aymerich Martín Mayo 1995-jul. 1996 Julián Á. Ezquerra Gadea Enero 1997 -nov. 1998 Ángel González Mejías Dic. 1998-marzo 1999
SUBDIRECTORES M~DICOS EN FUNCIÓN DE DIRECTORES Dra. Carmen Valdizán Mayo 1986-enero 1987 Dr. Luis Díaz Pierna Mayo 1986-nov. 1987 Dr. Jesús Mazaira Álvarez Febrero 1988-marzo 1994 Dr. Juan A. Bias Quílez Abril 1994-mayo 1999
DIRECTOR GERENTE Juan A. Marqués Espí Desde marzo 1999 hasta hoy.
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64 .,
AREA DE GESTIÓN. Dos imágenes de un grupo
de trabajadores, acompañados por la directora de Gestión -en la
fot o superior, en el centro, a la izquierda del doctor Marqués-.
PERIODO ANTERIOR A LA INTEGRACIÓN EN EL COMPLEJO Ramón Santos Gómez Sept. 197 4-agosto 1975 Martín San Valentín Alonso Agosto.1975- feb.1 977 Belisario Pérez Muñoz Mayo 1 977 -febrero 1986 José Luis Gamero Gutiérrez Febrero-1986-julio 1986
INTEGRACIÓN EN EL CHT José Luis Gamero julio 1 980-nov. 1986 Francisco Javier Laguna Llorden nov.1 986 - febrero 1991
Vicente Agudo Ventero Enero 1989-enero 1991 Jesús Azuara mateo abril 1992- sept.1 996 Belisario Pérez Muñoz oct.199&-abril 1997 Ángel González Mejías mayo1997-nov. 1998 Santiago GonzálezUzqueta Esquerdo enero 1999- febrero 1999
SUBDIRECTORES EN PARAPLÉJICOS Francisco Javier Laguna Llordén marzo 1991-enero 1994 Javier de la Cruz Conejo febrero 1994-feb. 1 997
PERIODO POSTERIOR AL COMPLEJO María Antonia Ferrero Garrido fébrero 1 999 hasta hoy
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- ASISQ~
.. TODOS LOS TRABAJADORES SON IMPORTANTES" La dirección del HNP se ha marcado unos objetivos muy ambiciosos. Para la directora de Gestión, la clave es aunar el esfuerzo y la ilusión de todo el personal del Centro en aras de un mejor tratamiento de la paraplejía .
o es una desconocida en el Hospital pese a haber aterrizado en la dirección de Gestión en el mes
de mayo. María Antonia Ferrero Garrido lleva veintitrés años en el HNP desempeñando diversas func iones.
Ferrero pretende inculcar a la plantilla de este centro emblemático de la Seguridad Social la filosofía imperante en esta nueva etapa directiva. Para ello, se han creado cinco grupos de trabajo con el ánimo de que los profesionales se ir:npliquen más en las decisiones del HNP "Queremos inculca r m ucha ilusión en los trabajadores - afirma
Ferrero- para permanecer a la cabeza de los centros especializados en el tratamiento de la lesión medular. Con esta iniciativa se persigue la implicación de todo el personal del Hospital en los planes de actuación diseñados por el nuevo equipo gestor porque "todos los t rabajadores son imprescindibles" .
Asimismo, explica que otro de los objetivos consiste en elaborar un plan de remodelación para acometer las reformas necesarias en la estructura e insta laciones del Centro, a f in de moderniza r e l recinto y dotarlo de las últimas prestaciones en infraestructuras, tanto en las áreas asistenciales como en las de mantenimiento y servicios.
DIRECTORA DE GESTIÓN. María Antonia Ferrero, d irectora de Gestión, en su despacho .
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• ~~·-· ··. ·----------- ....._, .\:··· .. -
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A LA CABEZA DE LA REHABILITACIÓN El proceso de recuperación
de un parapléjicc;> es global
y debe estar coordinado
por una única cabeza,
la del médico rehabilitador.
El departamento de Rehabi litación del Hospital Nacional de Parapléjicos se
el aspecto médico funcional, sino que también le prescriben actividades de rehabilitación complmentaria , que engloba áreas deportivas, formativas, lúdicas y culturales.
EN PLENA ACTIVIDAD.
encarga del control clínico de las plantas de hospitalización. Según explica e l doctor José Mendoza , jefe del departamento, para acometer esta función se sigue el concepto de rehabilitación integra l, que consta de una rehabilitación médica global y multidisciplinaria. Ésta es com-
COMPONENTES
.,
Doctor Mendoza jefe de departamento de Rehabilitación.
p letada y se aso
LA REHABILITACIÓN DE UN PACIENTE
COMBINA ASPECTOS MEDICOS, LÚDICOS
Y FORMATIVOS
cia a la rehabilitación complemen-
, t aria , que trata aspectos no médicos de la rehabilitación integral. El médico especialista en el tratamien-to de lesiones
medulares, el paraplejista, coordina y supervisa todo el proceso de rehabilitación integral, como cabeza natural del equipo multidisciplinario.
Al poco tiempo de ingresar un paciente, se le hace un estudio completo y se diseña un p lan de tratamiento que no sólo abarca
El departamento de Rehabilitación nunca ha tenido el escalón intermedio representado en la figura del jefe de servicio.
Por el contrario, ha sido el doctor Mendoza quien ha ejercido siempre como máximo responsable de dicho departamento, desempeñando al mismo tiempo ambas funciones.
Junto a é l, integran el equipo tres jefes clínicos: los doctores Bravo y Sánchez Ramos y la doctora Valdizán. Los médicos rehabilitadores del departamento se encargan además; a tiempo parcial, de unidades especializadas como la electroterapia, rehabilitación sexual, y también colaboran con otras unidades como la del dolor. La plantilla cuenta asimismo con diez médicos adjuntos .
![Page 65: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/65.jpg)
U na lesión medular, sobre todo si son cervicales o dorsales
altos, acarrea graves problemas de insuficiencia respiratoria. Una buena parte de estas lesiones afectan a los músculos torácicos y/o abdominales, que intervienen potenciando los movimientos de la caja torácica y ayudan a expulsar las secreciones del árbol bronquial por donde circula el aire. El diafragma tiene gran importancia, aunque muchas veces es insuficiente para la trascendencia de la misión que se le asigna. La dificultad de expulsar esputos puede hacerse crítica si se producen catarros o enfermedades respiratorias, y se forman verdaderos tapones
ASI SQM~ ITACIGN
tienen una respiración autónoma y es preciso que se mantengan concectados a un respirador volumétrico o bien implantarles un marcapasos diafragamático".
A su juicio, se trata de ofrecer al mieloleso un proceso rehabilitador integral y multidisciplinario que no aborde sólo los aspectos medicos sino también el lado humano. "La filosofía del Hospital Nacional de Parapléjicos no es únicamente salvar una sino sentido
vida, darle
a esa vida y mejorarla".
LABOR PROFESIONAL Y HUMANA. La doctora Valdizán atiende a un paciente en su consulta.
mucosos en los bronquios que obstruyen las vías aéreas. Además, si se producen distensiones en el abdomen, se corre el
EL PROCESO REHABILITADOR
PERSIGUE REORIENTAR
LA VIDA DEL PACIENTE
riesgo de comprimir la cavidad torácica e impedir una adecuada funcionalidad del diafragma. Estas circunstancias se agravan cuando la persona ya sufría problemas respiratorios crónicos antes de sufrir la lesión medular.
La doctora Valdizán, jefa de sección de rehabilitación y responsable del área respiratoria, explica que con estos pacientes hay que extremar los cuidados: "Muchos de ellos no
LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA OBLIGA A UNA VIGILANCIA CONTINUA La lesión medular deja secuelas
que afectan gravemente a la
función respiratoria.
j
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-----~5~
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ACTIVO. El doctor Sánchez
Ramos jefe de sección del departamento de
Rehabilitación.
LA INVESTIGACIÓN, UNA PUERTA A LA ESPERANZA
Los avances en el tratamiento de la lesión medular son tan
evidentes como efectivos.
El siglo XXI se asoma a un horizonte esperanzador.
H ~~= Y~e~=~ das, se asociaba con vertiginosa
frecuencia la lesión medular a una muerte casi segura . La medicina, que es una ciencia sabia aunque no exacta, ha experimentado avances de todo punto impensables y que ofrecen un ábanico de posiblidades realmente alentadoras. El HNP puede presumir de ser uno de los hospitales pioneros en el mundo por lo que respecta a l tratamien-
to integral de la paraplejía y es
investigación proliferan día a día y, aunque difícil, tampoco se puede descartar completamente la posibilidad de que un lesionado medular pueda algún día caminar" .
Para que este ilusionante proyecto pudiera plasmarse en la realidad es necesario invertir mucho tiempo y dinero en la idea.
LOS ESTUDIOS , por esto por lo que la opinión de sus profesionales es reconocida por la cualificación de su per-
Estados Unidos es el país que más decididamente apuesta por esta labor investigadora, aunque bien es cierto que, de momento, todo han sido ensayos que en cuaquier caso, no han arrojado la luz suficiente q ue pudiese vislumbrar una solución a corto plazo. EN EL CAMPO DE
LA LESIÓN MEDULAR PROGRESAN
sonal facultativo. El doctor Sánchez Ra
mos, jefe de sección de Rehabilitación y máximo responsable de la Unidad de Sexualidad y Reproducción Asistida , considera que "siempre hay que dejar una puerta abierta porque los est udios en
PREVENCIÓN Actualmente, los esfuerzos se centran en la preservación del daño medular. Las horas más críticas para la evolución de las mielopatías son las primeras ocho horas que transcurren después del traumatismo. En este sentido, los estudios apuntan al desarrollo de los fármacos a aplicar en este periodo de tiempo.
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El doctor Bravo Payno es jefe de sección del departamento de Rehabilita-
c ión y responsable del área de consultas externas. Su misión consiste en t ratar al paciente y controlar su proceso rehabilitador, dictmaninando qué servicios de apoyo deben dar cobertura al lesionado en función de sus necesida-
gonismo especial "Debemos intentar que e l paciente, cuando abandone el hospital, logre integrarse en s u entorno sin problemas", subraya e l doctor Bravo
AVANCES Echando la vista atras, señala lo conseguido en estos ve i nt i c i nco
DE TODA LA VIDA. El doctor Bravo en su consulta.
des. La experiencia que dan veinticinco años de trabajo en el Hospital Nacional de Parapléjicos , avalan su testi-
"INTENTAMOS QUE EL PACIENTE
SE INTEGRE EN SU ENTORNO SIN
PROBLEMAS"
monio a la hora de abordar la trayectoria y funcionamiento del HNP
El doctor Bravo considera que los avances conseguidos en medicina han posibillitado que muchos lesionados, que quizá en otro tiempo estaban condenados a morir, logren prolongar y disfruturar de una vida digna. Para él, el mejor sitio donde un mieloleso puede acometer su proceso rehabilitador "es en un hospital como el nuestro, monográfico, y que ofrece un tratamiento global y personalizado" .
En su opinión , en eso radil3ca el prestigio que engalana la trayectoria del Hospital. La recuperación del lesionado no debe basarse exclusivamente en la terapia médica, sino que en un proceso integral y multidisciplinario, las actividades lúdicas, formativas y culturales cobran un prota-
años: "Aquí los pacientes tienen nombre y apellido, si se a lbergan esperanzas en que pueda caminar, con su esfuerzo saldrá de aquí andando. Ver esto es lo que nos hace seguir adelante y mejorar día a día" .
11EL HNP OFRECE CUANTO NECESITA EL MIELOLESO"
El doctor Bravo afirma que el
éxito del HNP radica en combinar
medicina y formación.
e 69
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.-----~5~
REHABILITACION COMPLEMENTA RIA.
Ventura Leblic, coordinador d el servicio.
70 ~ ~ 1
LOS PACIENTES ACEPTAN LOS RETOS
La rehabilitación complementaria
enseña al lesionado medular a
ser autosuficiente y posibilita su
rápida integración sociolaboral.
El servicio d e Rehabilitación Comp lemem entaria surge como un a poyo indis-
presc ripción facultuativa. Así, atiend e los aspectos no médic os del proceso rehabilitador y tiene como meta preparar y en-
trenar al papensable al t ra tamiento integral de la lesión
"El PACIENTE DEBE CONVENCERSE DE SU
ciente para conseguir su plena integración sociolaboral t ras recibir el alta médica. Para acometer este loable pró-
medular. Se encuadra dent ro del departamento de rehabilitación y a que
CAPACIDAD PARA INCORPORARSE AL MUNDO LABORAL"
es el méd ic o rehabilitador quien conduce todo el tratamiento integral. Por ello los programas y v alo raciones de este servic io se realizan bajo la supervisión o
posito, el depar-tamento se estructura en diversas areas de atenc ión en las que se prepara y enseña al paciente a f in de que la ad ap tación a su entorno habitual se
![Page 69: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/69.jpg)
produzca de forma natural y sin traumas. Ventura Leblic, coordinador del servic io, destaca que lo importante "más aún que la formación en sí, es que el paciente se convenza de que está capacitado para incorporarse al mundo laboral. Pero debe ser él mismo quien se valore y estimule".
FORMACIÓN Entre las diversas secciones de que se compone, destaca la de Enseñanza y Formación. Si el ingresado se encuentra en edad escolar, sea cual fuere su nivel educativo, la familia debe ponerse en contacto con la Sección Pedagógica para organizar su actividad docente en el hospital y evitar en lo posible la pérdida de escolarización, los hábitos y los ritmos escolares.
Los adultos que lo deseen también pueden iniciar algún curso de formación que el servicio les facilita, como por ejemplo los de informática, administración, zapatería, artesanía e inglés. Todos ellos van dirigidos
MONITORES. El coordinador Ventura Leblic, acompañado por un grupo de monitores del Servicio de Rehabilitación com
_ _ _._._ __ _. plementaria.
a enfocar una posible orientación o salida laboral tras recibir el alta hospitalaria.
Otra de las actividades que cobran especial relevancia es el deporte. A t ravés del ejercicio, las personas con movi lidad reducida pueden practicar alguna modalidad que les servirá para avanzar en su rehabilitación física y descubrir sus beneficios terapéuticos.
Las actividades que se desarrollan en e l área de terapia ocupacional tiene una función pura-
TANTO LOS NIÑOS COMO LOS ADULTOS PUEDEN CONTINUAR SUS ESTUDIOS EN EL HOSPITAL
mente rehabilitadora, pues se enseña al paciente a ocupar su tiempo libre y potenciar sus habilidades.
Para obtener la plena integración, el mieloleso necesita la máxima independencia y autonomía personal. Es por esto por lo que el Hospital de Parapléjicos de Toledo facilita a quien lo desee, y c umpla los requisitos legales, la posibilidad de obtener el permiso de conducir.
..-:------":;,_.._.
[ _ 71 ·'~
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1/11111
11EN LOS NINOS LOS RESULTADOS SON
MEJORES Y MÁS RÁPIDOS"
'PEQUES'. Un grupo de niños durante su hospita lización en el Centro.
72 , _,
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Los niños
se adaptan mejor
a su lesión
que los adultos .
y conv1ven
en un ambiente
feliz.
pesar de estar hospitalizados, los niños continúan esbozando sonrisas. La
planta de Pediatría del Hospital Nacional de Parapléjicos es mucho más alegre y simpática que las demás.
Resulta sorprendente la facilidad con la que los niños asumen y aceptan su lesión; enseguida se hacen con el manejo de la silla de ruedas y se convierten en el pilar de apoyo básico de sus padres, que son los que verdaderamentes encajan peor la mielopatía de los muchachos.
infantil, "las metas que te marcas como rehabilitadora son mucho más ambiciosas con los niños y se consiguen resultados mejores y más rápidos".
CREC IENDO JUNTOS. La doctora Arroyo con dos niños.
Es en la adolescencia cuando estos pacientes empiezan a compartir problemas y dificultades con los adultos que se encuentran en su misma situación. Incluso los chicos que padecen una patología congénita , al llegar a la pubertad, es cuando comienzan a plantearse cuestiones que antes jamás se les había pasado por la cabeza.
Según explica la doctora Oiga Arroyo, rehabilitadora
ESTRATEGIAS El tratamiento a seguir con los más 'peques' de la casa, suele ir acompañado de aspectos lúdicos y terapias muy conductistas. Los profesionales de este Centro intentan hacer de la rehabilitación un juego en el que los niños avanzan y mejoran a la par que se divierten. Asimis
LOS PEQUEÑOS SE CONVIERTEN EN EL PILAR DE APOYO BÁSICO
mo, se instruye a los PARA LOS PADRES padres en el manejo de los críos lo antes posible, puesto que serán ellos los que tendrán que responsabilizarse del tratamiento tras el alta poshospitalaria.
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74 .,
~ -. D~
UNA VIGILANCIA PERMANENTE
El servicio de Medicina Interna
ostenta la mayor experiencia en el
tratamiento y la asistencia de
las complicaciones respiratorias.
El servicio de Medicina Interna es fundamental e imprescindible en el tratamiento de los pa-
cientes con lesiones medulares. Este servicio se fue adecuan
do a las necesidades asistenciales reales de los mielolesos, hasta llegar al momento actual, en el que cuenta con un grupo
• i' EXPERIENCIA. El doctor Jesús Mazaira,
jefe de servicio de Medicina Interna .
de especialistas altamente cualificados. El objetivo primordial de estos profesionales es proporcionar " una calidad de vida necesaria para
. que ellos puedan integrarse y deseen vivir y ser útiles", afirma el doctor Jesús Mazaira, jefe de Medicina Interna.
Para poder alcanzar estos propósitos, el equipo de facultativos acomete actua-
ciones relacionadas con el tratamiento en el periodo agudo de aquellos enfermos que necesitan, por su complejidad médica, unos cuidados específicode la Unidad de Vigilancia Intensiva.
TRATAMIENTOS ESTRELLA Asimismo, realizan un seguimiento exhaustivo de las posibles complicaciones que puede padecer un lesionado durante sus diferentes periodos de recuperación o tratamiento.
LA UVI REGISTRÓ 145 INGRESOS
DURANTE 1998
Para abordar estas prestaciones, el Servicio cuenta con varias secciones de consultas especializadas: Neurología (Dr. Sebastián), M. Interna (Dr. Játiva), E. Infecciosas y Neumología.
Las complicaciónes respiratorias agudas, que en la mayoría de los casos se producen en quienes sufren una lesión alta, son las más perniciosas para el paciente y las que exigen una atención más pormenorizada.
Ante la secuela de incapacidad respiratoria permanente de algunos pacientes, se hace preciso atenderles con respiración
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-
asistida , bien mediante un respirador portátil o a través de una implantación de marcapasos diafragmático.
Según explica el doctor Mazaira, "es indudable que en este servicio se ha conseguido la mayor experiencia en el tratamiento de este tipo de complicaciones así como en la asistencia requerida". En este, sentido, señala que, afortunadamente, "hemos podido erradicar el dramático panorama de los que se morían hace años a causa de una insuficiencia respiratoria". No en vano, el estudio y la dedicación de los profesionales han hecho posible que
ASI S~~~ IVr e INTERNA
HNP, durante el pasado año e l número de ingresos en la UVI fue de 145. El 70 por c iento presentaba lesiones cervicales, y un 6 por ciento portaba una lesión alta que le abocaba a la necesidad ineludible de respiración asistida. La estancia media en la Unidad de VIgilancia Intensiva ronda los doce días.
DJNAMISfVO En su afán por ofrecer las mejores atenciones, el personal facultativo emprende estudios e investigaciones así como protocolos referidos a la v entilación mecánica y seguimiento de las infecciones mesocomiales.
INTERNISTAS. El equipo de Medicina Interna y UCI a l completo.
EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA TIENE COMO RETO HACER QUE LOS PACIENTES RECUPEREN LAS GANAS DE VIVIR Y SE SIENTAN ÚTILES
el Hospital se coloque en la vanguardia en Europa en lo que al implante del marcapasos diafragmático se refiere.
Según datos facilitados por el
Este espíritu emprendedor permite augurar que e l servicio de Medicina Interna seguirá en la vanguardia dentro de su campo de actuación.
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76 .,
UROLOGIA. El doctor Fuentes,
jefe del Servicio de Urolog ía del H NP.
La urología
cobra una
especial
importancia en
el tratamiento
de todo lesio
nado medular.
En el HNP se
presta espe
cial atención a
la terapia
urológica.
LOS AVANCES TÉCNICOS PROLONGAN LA VIDA
DEL MIELOLESO
u na d e las complicaciones más frecuentes que comporta la lesión medular es
la urológica . Cuando una persona q ueda parapléjica se produce una parálisis vesica l inmediata, que hace perder las sensaciones d e repleción vesical y los deseos de orinar. S in embargo, su vejig a se va llenand o progresivamente, afección que en lenguaje médico se llama vejiga neurógena. Esta patología conllev a un s inf ín de complicaciones urinarias, y por este motivo los pacientes mielolesos ten-
drán una dependencia ineludib le con el servicio d e urología durante t oda su vida , teniéndose que someter a revisiones, al menos una vez al año.
El avance en las técnicas que se aplic an en esta especialidad , según explica el d octor Fuentes, jefe del Servic io de Urología del HNP, ha sido evidente con el paso de los años, posibilitantdo que estos pacientes, además de prolongar su vida , ganen en calidad y confort.
Estos avances técnicos, más resolut ivos y menos invasivos. comenzaron a producirse a principios de los años noventa.
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-
Sin embargo, dichos progresos no han beneficiado de igual forma a hombres y mujeres, debido principalmente a que la anatomía femenina es menos favorable para posibilitar la recigida de la orina, como por ejemplo, a través de colectores.
Actualmente se utiliza un aparato conocido por el nombre de inflow, que, actuando como una válvula, hace que la mujer miccione cada dos o tres horas y evita sondajes e infecciones. Aún así, los problemas de incontinencia urinaria tienen peor solución para el sexo femenino, aunque el HNP, en colaboración con un laboratorio, está estudiando un adaptador especialmente diseñado para la mujer, y se espera que pueda empezar a utilizarse en un plazo no muy largo.
ASI S~OO~
como los trastornos c irculatorios, sexuales y de incontinencia fecal que padecen algunos.
PREVENCIÓN Los problemas urológicos son los que por su persistencia y gravedad pueden producir más complicaciones. Por eso, además de efectuar la evacuación de la orina para evitar infecciones, es muy importante mante-ner una ingesta de líquidos superior a lo normal
Así, el doctor Fuentes aconseja a los lesionados medulares beber diariamente un mínimo de dos litros de agua.
Para evitar al máximo este tipo de complicaciones , el jefe del servicio aconseja a sus
das alcohólicas. Desde el punto de
vista de la prevenCien médica, los pasos pertinentes a seguir consisten en la realización periódica de estudios urológicos en profundidad. Para ello, e l médico especialista somete a l lesionado medular a diver-
. sas pruebas que van desde una ecograf ía vesical y otra
renal , a la urodinamia y el estudios de cultivos.
"La paraplejía se
Siguiendo con esta línea innovadora del prestigioso centro sanitario, hay que resaltar la técnica de implantación de
puede llevar muy bien, pero si se deja evolucionar a su aire, las coplicaciones se multiplican en un por-
LAS REVISIONES PERIÓDICAS MEJORAN
los marcapasos vesicales, que solucionarán los problemas de la vejiga neurógena, así
LA CALIDAD DE VI DA DEL LESIONADO
MEDULAR centaje altísismo, mermando de forma
pacientes abandonár e l hábito del tabaco y suprimir el consumo de bebi-
rotunda la calidad de vida de nuestros pacientes", concluye el doctor Fuentes.
l
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1 1
78 .,
LA MISIÓN DE RECUPERAR AL MIOLESO Y SU FAMILIA
La Unidad de Psiquiatría y Psicología
Clínica trabaja al unísono con el
lesionado medular y sus allegados.
El objetivo p rimordial de la rehabilitación psíquica del lesionado medular es favorecer el desarrollo
individual de las potencialidades del paciente para que asuma sus limitaciones y se adapte a sus situación.
El lesionado medular, debido a la etiología, generalmente traumática, y a la instauración brusca de s u lesión, sufre una crisis aguda de estrés sin posibilidad de adaptación progresiva. Esta circunstancia junto con la patología orgánica y la privación repentina de gran parte de su movilidad, justif ica las manifestaciones psicofísicas críticas en los primeros momentos de la lesión medular.
FINES La Unidad de Psiquiatría y Psicología C línica del HNP, compuesta por una psiquiatra, dos psicólogas, una auxiliar de enfermería y una administrativa, tiene como fin que el enfermo llegue a identificarse con la lesión . Tamb ién se encuentra entre sus metas igualmente que en el hospitalizado adquiera o mejore sus habilidades sociopersonales, obtenga una mayor adaptabilidad al entorno y sea capaz de solucionar posibles problemas.
MODO DE 'RABAJO Según explica el equipo, la Unidad interviene a lo largo d e todo e l proceso rehabilitador, desde el ingreso hasta el alta del pacien-
UNIDAD DE PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLfNICA. De izda. a dcha., las doctoras Pozuelo, Jara y Quintas, psicólogas y psiquiatra respectivamente .
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REUNIÓN DE EQUIPO. De izq. a dcha., Pilar Murga, Marra del Carmen Braojos, y /as doctoras Marra Visitación Quintas, Marra Peña Jara y María Angeles Pozuelo.
te, trabajando simultáneamente con el enfermo y su familia. La familia atraviesa el mismo proceso psicológico que el paciente, " lo que justifica su actuación sobre ella para ayudarle a superar su propia vivencia de la situación traumática", señalan las componentes de la unidad, "para que sea capaz de afrontar la relación con e l paciente y conseguir su participación en la rehabilitación" .
PSICOPATOLOGÍA Cabe esperar que toda persona manifieste alguna reacción ante un trauma importante acaecido en su vida, pero hay individuos que son incapaces de asimilar lo que les ha sucedido.
Éste es el caso de muchos lesionados medulares. De ahf que las psicopatologías más frecuentes en estos pacientes sean: trastornos por estrés postraumático, trastornos del sueño, trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo y trastornos adaptativos.
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80
CIRUJANOS PLÁSTICOS, SIEMPRE PIONEROS El mioleso tiende a sufrir úlceras por presión
Las operaciones más frecuentes que se llevan a cabo en e l
servicio de C irugía Plástica del HNP son las úlceras por presión , también llamadas escaras o úlceras por decúbito y la mano tetrapléjica. El porcentaje de las primeras alcanza e l 80 por ciento, mientras que el 20 por ciento restante corresponde a intervenciones de la mano tetrapléjica.
Según explican la doctora Isabel González y el doctor Alfonso Castro, las operaciones más urgentes son las de úlceras, porque con frecuencia producen infecciones generalizadas.
Las úlceras son heridas que se forman por una presión mantenida
en una zona, especialmente en puntos de relieves óseos. La operación consiste en eliminar toda la zona de la herida junto con el saco ulceroso. Después se va cerrando con la piel de alrededor, que se conoce por el nombre de colgajos.
La diferencia del tratamiento de las escaras con otros pacientes, que no son lesionados medulares, es que en éstos hay que 'ahorrar' el máximo tejido, puesto que "los mielolesos tienen tendencia a padecer úlceras a lo largo de su vida, y no podemos utilizar colgajos grandes porque llegaría un momento en que no tendríamos piel para cubríla s ", conc luyen lo s doctores Isabel González y Alfonso Castro.
LA CIRUGÍA GENERAL,
EN PRIMERA LÍNEA
El servicio realizó 123
. operaciones
en 1998.
E 1 servicio de Cirugía General del H N P atiende t?das la~ ~a~olo: g1as qu1rurg1cas
de los lesionados medulares que no están cub iertas por otra especialidad. Es decir, salvo los casos de urología, traumatología y cirugía plástica, aborda e l resto de intervenciones que se acometen el e l HNP
El doctor Javier García Moreno, cirujano general del Hospital, explica que la inmensa mayoría de las operaciones que practica no son consecuencia a lguna d e la mielopatía . Así, suele intervenir trastornos torácicos, vasculares, endocrinos o abdominales. El pasado año, el número de intervenc iones se situó en 123.
BUENOS RESULTADOS "Hay personas que en s u día estuvieron ingresados aquí y que cuando tienen alguna patología quirúrgica prefieren operarse en el Hospital , porque todo el personal del HNP sabe exactamente cómo hay que tratar y movilizar a estos
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_ ____ --L....JA~SIL-lo..S~Qrw.~nw~~~~s "liiiJ(Ir1QUIW'IIEliRO....._R"KTIGIC...._..OS,.-----._
pacientes", asegura . Entre las operaciones
más frecuentes que se realizan en este servicio, y sí son efecto d irecto de las lesión m_edular, cabe destacar las perianales, como las fisuras y hemorroides.
Sin embargo, según destaca el doctor Javier García Moreno, " la intervención más puntera que desarro llamos desde este servicio del Hospital Nacional de Parapléjicos es la implantación de marca pasos diafragmático".
Hasta la fecha, ya han tratado con esta técnica a 32 pacientes, lo que les hace ser el hospital español con más experiencia en esta clase de implantes.
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.~· 'SfJo
CIRUJAN O. El doctor Javier García Moreno.
NUEVAS TÉCNICAS TRAUMATOLÓGICAS
La osteosíntesis pedicular acelera la recuperación
lo largo de estos años la c irugía, ·--ll. tanto de fracturas
vertebrales como de secuelas que provocan las parálisis, ha evolucionado hacia técnicas más completas y con mejores resultado.
Según explica el doctor Gerardo V ilar; jefe de sección de Traumatología del HNP, las primeras intervenciones quirúrgicas de las fracturas vertebrales se efectuaban con la técnica de la osteosíntesis laminar. Sin embargo, a partir de 1991,· el HNP comienza a operar con la osteosíntesis de tipo pedicular,
que consigue una fijación y una artrodesis más corta.
LOGROS El objetivo no es otro que el de estabilizar y reducir estas fracturas, así como incorporar al enfermo lo antes posible para que comience la rehabil itación, en un plazo de diez días después de la operación.
Hasta ahora, han desarrollado la técnica de osteosíntesis pedicular en 85 enfermos, obteniendo mejores resultados que con la de tipo laminar y reduciendo en más de dos meses su estancia en cama tras la operación .
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• _____ ?,. ~:.:· ~'-'~
LA O TRA CARA DEL DOLOR.
Los doctores Franc isco Calderón
y J . Ramón Cabrera.
UNIDAD DEL DOLOR
LA LARGA BATALLA CONTRA EL DOLOR
La Unidad del Dolor y Espasticidad
del Hospital de Toledo ha implanta
do 35 bombas de infusión.
La e~pasticidad es u n aum ento d e l t ono musc ular q ue endurece los músc ulos y ofrece más
resistencia a su movilización. Se puede tratar c on fármacos, pero cuand o es severa, la única solución realmente efect iva es la im plantación de las bombas d e infusión p rogramables para el tratamiento con Baclofén a nive l intratecal.
Éstas consisten en un reservorio im-
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plantado bajo la piel dónde está el medicamento, y de donde pasa en pequeñas cantidades a la médula.
LA BOMBA DE INFUSIÓN CON BACLOFÉN
es estable dentro de la bomba, que tiene una capacidad de 18 milílitros, un máximo de 90 días.
ES El MÉTODO MÁS EFECTIVO PARA TRA-
TAR LA ESPASTICIDAD Este aparato es La Unidad del
Dolor y Espasticidad del HNP ya ha realizado 35 implantes de esta bomba con buenos resultados. Según explican los doctores J. Ramón Cabrera y Francisco Calderón, responsables de esta unidad, esta bomba se puede implantar con anestesia local, general o a través de sedación, dependiendo de la situación de cada paciente.
Se coloca , de manera subcutánea, en e l flanco hipocondrio derecho o izquierdo. La vida media de esta bomba es de cinco años, y se puede repetir el sitio de colocación durante tres veces consecutivas. Al cuarto implante es preciso cambiar de flanco.
La bomba consta de un catéter que se conecta con el espacio intradular. El medicamento
muy preciso y nunca puede ser manejado por el paciente. Es necesario contar con una máquina de telemetría para poder cambiar la dosis de la medicación, por lo que quienes la llevan- implantada tendrán que acudir periódicamente a unidades que estén dotadas de este instrumental.
COMPLICACIONES Las complicaciones más frecuentes que pueden sobrevenir son las roturas del catéter, aunque actualmente son mejores, se pueden salir o romper. También hay que tener c uidado con las sobredosis farmacológica, ya que puede producirse una intoxicación por Baclofén. Por último, la complicación más grave que se puede dar es la meningitis.
PRACTICA. El doctor Francisco Calderón comprueba /os niveles de la Bomba de Infusión de un paciente.
r ~ s3
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• -----~s~
84 .,
UNIDAD. El equipo del
Servicio de Farmacia al completo f,
LA QUÍMICA FUNCIONA
Farmacia establece un sistema
racional de distribución
preciso y efectivo
D e la selección de los mejores medicamentos que se pueden administrar a los pacien-
tes, teniendo en cuenta la eficacia, seguridad, calidad y coste de los mismos, se encar
LOS FÁRMACOS SE ESCOGEN TENIENDO
EN CUENTA SU EFICENCIA,
SEGURIDAD Y CALIDAD
ga el Servicio de Farmacia. Este es un proceso continuo, multidiscipli-nar y participativo, que debe garantizar el acceso a los mejores fármacos y una distribución racional de los pro-
FARMACIA
duetos seleccionados El siste-ma de reparto trata de asegurar que el medicamento llegue
a l mieloleso que lo requiere en la dosis, vía y pauta correctas, realizando un seguimiento diario de las interacciones, dosis y duración del tratamiento que recibe cada paciente. De esta forma, el Hospital desarrolla un programa que garantiza la calidad en la distribución de medicamentos, incrementando la seguridad y eficiencia de los tratamientos.
INVESTIGACIÓN El Servicio de Farmacia participa en el Comité ~tico de Investigación Clínica del Área Sanitaria de Toledo, a fin de promocionar una investigación de alta calidad en el área sanitaria demostrando su espíritu científico.
![Page 83: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/83.jpg)
ASI SQM,Q§ e OS cENTRALES
UN SERVICIO DE APOYO ALTAMENTE CUALIFICADO El lesionado medular y su proble
mática a los contrastes
E 1 servicio de Radiología del Hospital de Parapléjicos de Toledo utiliza las técnicas habituales
en este área de especialización, aunque la actuación del equipo se ve condicionada por la lesión medular.
COMPLICACIONES El principal handicap que se encuentra el personal de rayos es la reacción del pacie.nte, casi siempre imprevisible, cuando se le aplica un contraste. Según explica el doctor Gracia, jefe del servicio, en algunas ocasio-
nes el ingrésado reacciona de manera involuntaria a través del sistema nervioso vegetativo sin percibir los síntomas que le pueden provocar de forma
--involuntaria debido a la lesión medular que sufre.
Es ahí cuando el equipo muestra su alta c ualificación y actúa con urgencia para evitar males mayores. En tales casos, se aplica el procedimiento habitual ante este tipo de situaciones: al mieloleso se le asiste con corticoides, antihistamínicos, protectores gástricos y ventilación asistida, en el caso de sufrir dificultades respiratorias.
RAYOS AL COMPLETO. El servicio de Radiologfa lo componen doce personas: una administrati-va, tres celadores, dos auxiliares, dosATS, dos
(~, técnicos y dos facul-tativos.
RADIOLOGíA
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![Page 84: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/84.jpg)
• ·-----~0~
86
RECEPCIÓN. Cuatro de
las integrantes del servicio de
Admisión y Documentación
Clínica.
ADMISIÓN
MICROBIOLOGÍA
.,
INVESTIGACIÓN. La doctora Leturia
acompañada del equipo
de Microbiología.
DE ENTRADA, UNA SONRISA Información asistencial y Clínica, y Admisión forman el área de Coordinación
El servicio de Admisión y Documentación Clínica consta de un equipo formado por personal facultativo
-con un médico que actúa como coordinador-; y personal administrativo, formado por un jefe de grupo y cinco auxiliares. El servicio organiza las áreas de la admi-
sión. Gestiona las listas de espera, la información para evaluar la actividad asistencial y supervisa el programa de actividad quirúrgica, el registro hospitalario y la información estadística, Codificación y C. Externas entre otras funciones. Participa también en las comisiones de selección e historias clínicas.
TRAS LOS PASOS DEL GERMEN
La tarea diaria de los miembros de este servicio consiste en pro-
cesar todas las muestras de los pacientes a petición de los médicos de planta.
Según explica la doctora Leturia , responsable del servicio, su equipo es el responsable de determinar el tipo de germen que provoca la infección. Una vez identificado éste se realiza un test de sensibilidad o CMI, es decir, se halla la concentración
mínima inhibitoria de un antibiótico respecto a ese germen.
LLegados a este punto, este servicio recomienda un tipo de tratamiento aunque la última decisión debe ser tomada siempre el médico.
ESTUDIOS Las muestras más frecuentes que suelen ser sometidas a análisis son las urinarias, dado que los mielolesos tienen normalmente la vejiga neurógena. Igualmente, se examinan cultivos derivados de infecciones respiratorias y los procedentes de úlceras por presión o decúbito .
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ASI 8~sociAL
l o
EL TRABAJADOR SOCIAL DESEMPEÑA UN PAPEL REHABILITADOR ESENCIAL
La persona con una inferioridad funcional necesita rehabilitarse para realizar sus ocupaciones funda-
mentales. La rehabilitación física, psíquica y social son complementarias e inseparables de un todo, que se desarrolla simultáneamente en un
so rehabilitador, que va más allá del periodo de hospitalización.
MÉTODO Debe actuarse sobre las causas, desde las más próximas a las remotas. Mediante un sistemático y científico proceso de estudio, con cada paciente y su
familia, se formulan mismo proceso.
Ante la experiencia de la lesión medular, la persona tiene que aceptar la y aprender a vivir con ella, trat ando de eliminar los factores que interfieran en su logro o tomando los que
Cuando sobre- las hipótesis acerca de la naturaleza y las causas de los factores que actúan en su vida. Luego se ordenan e interpretan los hechos o factores descubiertos
viene una lesión medular,
la persona tiene que aceptarla y aprender a
convivir con ella en el estudio.
Por último, una vez
puedan producir los efectos deseados.
"El objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes", dicen los expertos del área, y explican que los factores primordiales para el trabajador social son los personales y los sociales, por su papel básico en el proce-
que el trabajador social define las dificultades o problemas, selecciona los objetivos inmediatos y mediatos relacionados y formula el plan de intervención socia l. En él se incluirán las medidas en relación con los problemas considerados centrales, críticos, y que afectan a l ingresado.
APOYO FAMILIAR. El área de Trabajo Social al completo.
TRABAJO SOCIAL
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![Page 86: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/86.jpg)
• -----~5~
88
UN EQUIPO HUMANO QUE COLMA DE CUIDADOS Y ATENCIONES
FISIOTERAPIA. Un grupo de
fisoterapeutas y terapeutas
ocupacionales.
El Servicio de Enfermería asiste
a los pacientes y les enseña
protocolos de actuación que facilitan
su incorporación a la vida cotidiana
E 1 servicio d e Enfermería del HNP realiza una labor asistencial y docente.que se caracteriza por aplicar unas
técnicas muy específicas, debido a las peculia ridades que entraña la lesión medular. Ricardo Rosell jefe del departamento, explica que el personal del equ·ipo asiste al paciente con una metodología que no varía, sintetizada en protocolos de actuación.
Selecciona y concreta qué precauciones y cuidados necesita un lesionado, los aplica e intenta enseñarselos al paciente para que los pueda aplicar en su vida cotidiana. Desde lavarse los dientes,
cortarse las uñas o cambiar de postura , cualquier instrucción puede ser útil con vistas a una mejor integración una vez que abandone el Hospital.
TRABAJO EN EQUIPO Sin embargo, y debido a la complejidad en las prestaciones que ofrecen, la coordinación entre los profesionales del servicio ha de ser impoluta. El proceso multidiscíplinar requiere una comunicación permanente entre los miembros del equipo. Además, la cualificación de estos debe ser muy alta y por eso se imparten entre el personal sucesivos cursos de formación y reciclaje.
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ASI SQ~~ ERIA
-u
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA. El director de Enfermería con los responsables del área.
QUIRÚRGICOS. El personal del área de quirófanos.
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![Page 88: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/88.jpg)
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TENACIDAD. Diversas imágenes de fisioterapeutas, celadores, y terapeutas ocupacionales.
.,
![Page 89: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/89.jpg)
ASI SQ~~ ERIA
LA ANALÍTICA AL SERVICIO DEL HOSPITAL
El HNP realizó
70.000 análisis
el pasado año
E 1 Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, desde que inició su andadura hace ahora veinti-
cinco años, cuenta con un laboratorio que se diversifica en Hematología, Coagulación y Bioquímica , y que atiende a todas las peticiones analíticas
del Hospital. Según explica Gerardo Blázquez, facultativo responsable del laboratorio, durante el pasado año efectuaron un total de 70 .000 pruebas analíticas.
La plantilla que conforma este servicio consta de dos facultativos, cuatro técnicos de laboratorio y una administrativo.
ANÁLÍTICA. Gerardo Blázquez, responsable del Laboratorio, con su equipo.
NOSOTROS EN CIFRAS [ IPOS DE LESIONADOS J
'• El gasto diario en el funcionamiento del Hospital se cifra en 8.600.000 pesetas. 1------ceFMCAI.- 1.791
..., ___ [)()ASA~. & 1.639 • Durante el pasado año facilitamos 308 sillas de ruedas.
NUMERO DE INGRESADOS
• El número total de pacientes que han pasado por el Hospital asciende a 6.461, de los que 4.952 han sido hombres y 1.509 mujeres.
• El gasto en productos farmacéuticos asciende a 94.866.674 pesetas. • El gasto alimenticio se situó en 17.871.291 pesetas. • Las facturas de agua, gas, electricidad y calefacción sumaron un total de 93.567.972 pesetas. • El Hospital gastó en lencería y vestuario 2 .782.403 pesetas. • La c ifra gastada por el hospital en el servicio de
limpieza y aseo se sitúa en 73. 778.860 pesetas. • Un total de 217.299.320 pesetas fue el desembolso efectuado en material sanitario ..
r 91
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------------ ,ft:=. -------------------------------
92 ~ _ l
De ellos también depende el buen
funcionamiento del HNP.
Su laboriosidad, dedicación y entrega ayuda
engrandecer la figura del Hospital.
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- ------ - -
ASIS~ FICIOS
La gran familia que conforma el hospital se
involucra de pleno en el proyecto
y se vuelca día a día en alegrar
y mejorar la vida de los pacientes.
r ~ 93
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.,~ . -·-.---------4i!-O~
UN PERSONAL QUE GESTIONA Y CERTIFICA
Sagrario Carabaño -a la derec ha- es la jefa de Personal del HNP. Según explica, el número total de e mpleados que trabaja n en el Centro es d e 636 personas. De estos, tres corresponden al personal direct ivo; 4 2 al facultativo; 294 se engloban en personal sanitario no facultativo y los 297 restantes integran el sector no sanitario.
Como las demás categorías
profesionales, el personal de Función
Administrativa contribuye con
su labor diaria al buen funcionamiento
general del Hospital .
Personal de Funció n
Administ rativa
94 ~ ~ 1
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ASI s~~F•c•os
Dolores Puerto Membrillo es la encargada de Alimentación del HNP. Su principal cometido es que· todos los pacientes se alimenten de forma adecuada y por ello pone todo su esmero en supervisar y dar e l visto bueno a los menús que se ofrecen en el hospital. Variedad, comida sana y dieta mediterránea, al gusto de todos.
LA ALIMENTACIÓN CORRE DE SU CUENTA
Quienes han
pasado por el
Hospital se des
hacen en elogios
hacia su perso
nal, y coinciden
en el buen trato recibido.
A la derecha, equipo de Celadores
lb) 95
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• . -----~~- -· ·· ·· ..,. ""-' .. ~ .. ~· ~.~ .. ,
UN PROCESO DE MEJORA CONTINUA
-•
CALIDAD ASISTENCIAL
COORDINADOR. El doctor Romero, responsable del área.
96 .,
El hospital se afana en ofrecer
la mejor calidad en salud y reha
bilitación a fin de conseguir que
el paciente se sienta cómodo.
La calidad asistencial es un proceso de mejora continua q ue persigue ofrecer al pacien-
te las prestaciones óptimas e n todos los ámbitos de actuación que engloba e l proceso rehabilitador. En 1997, el lnsalud ideó un plan de calidad asistencial para aplicarlo en todos los centros adcritos a su red. El plan recogía los objetivos q ue todos los hospitales públicos debían cumplir a f in de mejorar sus dotaciones. Esta mejora, q ue redun
daría en beneficio del paciente, comenzó a aplicarse a principios del pasado año, aunque por la idiosincrasia tan específica del Hospital de Toledo, se f ijó otro plan de calidad a n ivel local, más acorde con la realidad del centro. El doctor Romero, coordinador del área, explica que el hospital, "por ser único en España y muy diferente
a los demás, hemos tenido que readaptar las directrices del Instituto según nuestras necesidades".
AMBICIOSA TAREA Para acometer esta remodelación de los objetivos a conseguir, el doctor Romero señala que se han mantenido reuniones con todo el personal que trabaja en e l centro "para fijar nuestro plan específico, y abordar las mejoras pertinentes en cada sección.
MÁS DEL 85% DE LOS PACIENTES ESTÁ SATISFECHO
CON LA ASISTENCIA QUE OFRECE
EL HNP
Pese a las dificultad de la empresa, las metas se van alcanzando. El 85% de los pacientes, que son consultados durante su estancia en e l HNP y también tras recibir e l alta médica, manifiestan su satisfacción por la asistencia que ofrece el hospital, tanto en e l proceso rehabilitador como en el trato humano que dispensa todo el personal .
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A§J.~bU~~~ DE RESIDENTES
Los residentes
que pasan por
el HNP gozan
del privilegio de
formarse en el
'buque insignia'
del tratamiento
rehabilitador de
la lesión medular.
EL HNP, ESCUELA DE ESPECIALISTAS
El Hospital Nacional de Parapléjicos, además de velar por la rehabilitación de sus pacientes,
también se preocupa de la formación de sus futuros médicos. Los facu ltativos en periodo formativo reciben a lo largo del año un curso de dos meses de duración en los que se combinan clases teóricas y prácticas, de que abordan nociones básicas relaciona-
Esclarín, coordinadora del área de residentes, explica que el programa del HNP contempla la realización de cuatro cursos a lo largo del año "que son impartidos por la g ran mayoría del personal facultativo del hospital, y tambien participan algunos ATS y fisioterapeutas".
ORIGEN El hospital da cobertura a la práctica totalidad de residentes
rehabilitadores das con la lesión medular. A est os cursos asisten entre seis y siete residentes durante una hora y
EL HNP IMPARTE CURSOS FORMATIVOS
SOBRE ASPECTOS
que proceden de Madrid , Salamanca y Valladolid. "Por el hospital también han pasado médicos de Sevilla y Murcia
RELACIONADOS CON LA LESIÓN MEDULAR
media a l dfa, que van rotando por todas las plantas y unidades del hospital a fin de que conozcan el funcionamiento global del centro. La doctora
porque nosotros no tenemos residentes propios ya que tan sólo cubrimos un aspecto parcial del periodo rehabilitador" explica la coordinadora.
EDUCANDO. La doctora Esclarín, coordinadora del área de residentes.
1 : ~ 97
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EL 'MILAGRO AZUL'. La Víagra se ha
revelado como un fármaco eficaz contra
la impotencia.
98 .,
NUEVAS ESPERANZAS
EN LA VIDA SEXUAL
Ser sexualmente
activo y tener
capacidad para
procrear es la mejor forma para
lograr una plena integración social.
Un varón con una lesión en la médula espinal tiene gravemente alterado
e l mecanismo que controla la actividad sexual. Así, la erección, la eyaculación y la percepción orgásmica cambia a raiz de la lesión.
durante años estuvieron investigando, tras su jornada de trabajo, en una sala de curas del NHP.
Finalmente, esta novedosa unidad tomó cuerpo y reconocimiento. Hasta el momento, más de mil doscientos pacientes han confiado su
vida sexual a
El HNPtomó conciencia · de este hecho y en 1988 crea la Unidad de Rehabilitación Sexual y Reproducción Asistida. El nacimiento de tal unidad se
UNO DE LOS LOGROS MÁS IMPORTANTES
HA SIDO CONSEGUIR AUMENTAR
estos profesionales. Según explica e l doctor Sánchez Ramos, responsabte de la unidad, uno de los trastornos más frecuentes que tie-
LA FERTI Ll DAD DEL
MIELOLESO
debe al esfuerzo y tesón de los doctores A lberto de Pinto, Antonio Sánchez Ramos, José María Velasco, Javier Martín de Francisco y Luis Rodríguez Peces, que
pacientes es eréctil.
nen estos la disfunción
Los anillos y compresores, los sistemas de vacío, las prótesis de pene, las infiltarciones de sustancias vasoac-
![Page 97: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/97.jpg)
tivas y los fármacos tanto por vía intrauretral como por v ía oral son los tratamientos con los que actualmente se atiende a este problema.
De entre todos éstos métodos el más utilizado y el preferido por los mielolesos es la Viagra.
La disfunción eyaculatoria es otro de los problemas que padecen estos enfermos Las posibilidades de eyaculación de un lesionado medular por medios naturales son poco frecuentes, sólo un cinco por ciento lo consiguen. Los vibradores y la e lectroestim u lación rectal, son a lgunos de los métodos que hoy en día se utilizan.
FERTILIDAD Las posibilidades de pa_t e rnidad de un varón lesionado medular han sido, hasta hace pocos años, muy limitadas.
"Aumentar la capacidad genésica de los lesionados
medulares es un objetivo prioritario d e nuestra unidad y uno de los logros más importantes" , señala el doctor Sánchez Ramos,
El HNP, a través de su Programa de Reproducción Asistida, ha conseguido cincuenta y siete embarazos, que han llegado a término o están en curso.
Las nuevas técnicas de inseminación artificial como son la fecundación 'in vitro' o la inyección intracitoplástica de un sólo espermatozoide, van a aumentar. de forma significativa la capacidad de procreación de los hombres con la médula espinal lesionada.
SATISFACCIÓN. El doctor Sánchez Ramos junto a su ayudante. Detrás imágenes de los niños concebidos en esta Unidad.
EN PLENA FAENA. Un miembro del equipo analizando unas muestras
¡ ~ 99
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----~5: :: .:::
100 .,
UN RESPIRO PARA LA VIDA
DEL LESIONADO MEDULAR
El H.NP puede presumir de ser
el pionero en la implantación
del marcapasos diafragmático
a nivel europeo.
La ventilación con marcapasos diafragmático ha incrementado la supervivencia y
mejora la calidad de vida en los pacientes con lesión
medular alta dependientes de respirador artificial. Esta técnicaconsiste en un sistema de es.t i m u 1 a e i ó n e léctrica del nervio frénico mediante inducción por radiofrecuencia. La estimualción eléctrica de este nervio produce una
contracción diafragmática , es decir, una inspiración. Cuando cesa la estimulación se ocasiona, de forma pasiva, la espiración. Alternando
los ciclos de estimulación se consigue una respiración similar a la normal.
El objet ivo último de este marcapasos es mantener los parámetros respiratorios dentro de los límites normales, sin necesidad de respirador artificia l.
Está indicado para aquellos lesionados troncoencefálicos o medulares en los segmentos cervicales por encima de C3, siempre y cuando tengan e l nervio frénico y el diafragma indemnes.
HISTORIA En 1982 el HNP recibe ell primer paciente con lesión medular alta que había sobrevivido en esas c ircunstancias al accidente. Por aquellas fechas, algunos m iembros del hospita l habían ido a Estados Unidos para observar los avances en las técnicas de la ventilación portátil.
Al mismo tiempo, el doctor
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Mazaira, Jefe de la Unidad y con la colaboración del Profeso Garrido (fal lecido) , comienzan el programa de marcapasos diagfragmático del HNP, pio-nero en Euro-
"El HNP sigue el mismo programa que hace diecisiete años, con un equipo de cirujanos multidisciplinar excelentes que han adquirido
una habilidad
pa y contribuyen con varias publicaciones.
HAY 32 PACIENTES CON UN
precisa y ejemp lar en su implantación", explica el doctor Maza ira. Para los pacientes, esta técnica ha su-
D e s d e entonces, en el hospital de Toledo se llevan implanta-
MARCAPASOS DIAFRAGMÁTICO
IMPLANTADO
dos treinta y dos pacientes de los que superviven e l 75%, y el más antiguo lleva respirando 1 7 años con sólo este sistema.
puesto una mayor inc;le-
pendencia y comodidad, al tiempo que ven reducido el riesgo de infecciones respiratorias.
ALIENTO. Un niño con marcapasos diafragmático.
¡ ~ .. 101
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• ~OL!!'. _, ·. ------------ . ...
...-:_
ANTES. Mano tetrapléjica previa a la operación.
102 ~ ~ 1
LA MANO TETRAPLÉJICA, UNA CONQUISTA
DE LA INVESTIGACIÓN
El doctor Alfredo Castro,
ex cirujano plástico del HNP,
fue el precursor de una técnica
aceptada hoy internacionalmente.
Los pacientes tetrapléjicos pierden la actividad de una serie de músculos. Así, si
el nivel de la lesión no es muy alto, suelen tener los movimientos de hombros y codos normales, bastante fuerza en sus muñecas y, sin embargo, ninguna utilidad en los dedos.
Gracias a la intervención, conocida por el nombre de la mano tetrapléj ica, estos pacientes pueden recuperar fuerza y movilidad en sus dedos, y como consecuencia, una mayor autonomía para la realización de las
acciones cotidianas. El Hospital Nacional de
Parapléjicos practica esta operación desde sus orígenes. Hasta el momento, cerca de 150 pacientes han pasado por el quirófano del doctor Castro y la doctora
"EL 90% DE LOS OPERADOS ESTÁN
SATISFECHOS CON LOS RESULTADOS",
AFIRMA LA DOCTORA GONZÁLEZ
González, cirujanos plásticos del Hospital , para someterse a este tipo de operación. Según explica el equipo de cirujanos plásticos, el hospital de Parapléjicos de Toledo ostenta el récord de intervenciones de mano tetrapléjica. A lo largo de estos años se han ido actualizando las técnicas quirúrgicas, e incluso el doctor Castro hizo una modificación de una de las
![Page 101: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/101.jpg)
r
técnicas existentes, que hoy restá publicada y reconocida internacionalmente.
P ROCEDIM IENTOS Esta intervención suele durar dos horas y media, y consiste en hacer una trasposición de los músculos que no estén afectados, y que se encuentren comprendidos entre el antebrazo y la mano, para unirlos con a q uellos otros, que por el contrario se encuentran inactivos. Es decir, "un músculo que antes tenía la función de extender la mano, ahora nos servirá para flexionar los dedos", explica la doctora González.
Tras la operación, e l paciente estará tres semanas escayolado, y una v ez que le quiten el yeso hará una rehabilitación de quince días. Sin embargo, para que los músculos adquieran la fuerza necesaria y puedan agarrar objetos pesados, debe transcurrir un periodo no inferior a los d o s meses.
Sin embargo, esta técnica no es posible para aquellos
HIT~ O TETRAPLEJICA
pacientes que tienen una lesión en niveles altos, estando su codo dañado. En dichos casos, la solución parece estar en la neuroestimulación, una implantación de electrodos que estimulan los músculos. Por el momento, está siendo investigado en Estados Unidos.
R ESULTADOS Tras someterse a la c irugía, los afectados ven ampliadas las posibilidades de su mano, lo que les proporciona una autonomía que les permit e valerse por sí. "El 90 por 100 de los tetrapléjicos operados est á n satisfechos y suelen decidirse por una nueva intervención en la otra mano", apuntan los cirujanos plásticos del HNP.
DESPUÉS. La mano tetrapléjica puede asir piezas de pequeñas dimensiones.
REHABILITACIÓN. Los dedos tras la intervención recuperan la movilidad.
¡ ~ ~ 102
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1 QLl .,
TETRANAUTA Desarrollado en sociedad con las uni
versidades del País Vasco y Sevilla, y
Bioingeniería Aragonesa, proporciona
rá mayor autonomía de mov_imientos
UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO
••• • •• •
UNIVERSIDAD DE SEVILLA
El proyecto TetraNauta es una silla de guiado asistido que tiene por objeto permitir a
las personas que padecen graves restricciones motoras desp lazarse por un entorno
Según explica el doctor Mendoza, coordinador del proyecto y jefe del Departamento de Rehabilitación del Hospital de Parapléjicos, " lo que diferencia a esta silla TetraNauta del resto de pro-
totipos exis
cerrado. LAS PRUEBAS DEL Se basa en PRIMER PROTOTIPO
la creación de
tentes de las, a veces, mal llamadas 'sillas inteligentes' no es la funcionalidad, sino los dispositivos y
una Unidad de Control Informatizado, adaptable a
HAN RESULTADO UN ÉXITO
cualquier silla de ruedas e léctrica. Dicha unidad incorpora diversos sensores para permitir el desplazamiento en distintos ambientes. Una vez adaptada a la silla eléctrica se podrán realizar recorridos de trayectos predefinidos siguiendo un rastro marcado en el suelo.
SOCIOS En la realización de este proyecto intervienen el HNP, el Grupo de Robótica y Ayudas Informáticas a Discapacitados de la Facultad de Informática de Sevilla, el Laboratorio de Interacción PersonaComputador para necesidades especiales, de la Universidad del País Vasco, y Bioingeniería Aragonesa S. L.
los métodos que utiliza para el reconocimiento del entorno, ya que permite una mayor precisión de las trayectorias, mantiene la seguridad de los usuarios y reduce el coste del equipa-miento" .
Por el contrario, la única restricción que presenta este avanzado ingenio es que se limita a entornos cerrrados, como el hogar o el hospital, por ejemplo.
Este proyecto presenta la posibilidad de que el sistema sea activable o desactivable a voluntad del usuario.
El primer prototipo ya está desarrollado y el pasado diciembre de 1998 lo estuvieron probando con éxito en el Hospital Nacional de Parapléjicos.
![Page 103: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/103.jpg)
P presentado en la convocatoria de los Proyectos Integrados de Tecnología de la Re-
habilitación (PITER), en 1996, el proyecto lrdata también es un paso adelante en la tecnología al servicio del mieloleso.
Se trata de aplicar una tecnología avanzada de rayos infrarrojos para el desarrollo de un joystick virtual, basado en una Unidad Inteligente de Control Integrado que está dotado de un sensor infrarrojo de orientación espacial.
FUNCIONES A través de un lenguaje de gestos, como los movimientos de la cabeza, este dispositivo permitirá realizar varias funciones tales como la conducción de la silla de ruedas mediante un joystick virtual, el control de la demótica instalada en el domicilio, la comunicación con · telefonía móvil adaptada a la silla de ruedas y el acceso a un PC
SE LLAMARÁ SILLA
INTELIGENTE TOLE
DO, POR HABER S IDO EN EL HNP DONDE
SE PROMOVIÓ
IRDATA La aplicación de la tecnología
en la Rehabilitación
de los pacientes es una tarea
preferente en el HNP con teclado · virtual. Otras de las prestaciones que ofrecerá este proyecto consiste en la posibilidad de ver la carga de la batería, expresada en kilómetros de autonomía.
La tecnología de infrarrojos, con el emisor miniaturizado, permitirá adaptarlo a la patilla de unas gafas o a una diadema.
Según explica el doctor Sánchez Ramos, coordinador del proyecto, la aplicación de estas tecnologías a una silla de ruedas, va a proporcionar un nuevo modelo de silla al que llamarán 'Silla Inteligente Toledo', por haber sido en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo donde se promovió el proyecto.
Para poder llevar este revolucionario invento a buen fin, se ha organizado un Consorcio de colaboración formado por el HNP, la Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos (ASPAYM) y las empresas IRTA, EDICINCO S.A. Y REHADAP.
Este nuevo ingenio electrónico viene en ayuda del colectivo de los discapacitados.
TECNOLOGÍA APLICADA Un paciente prueba un prototipo
del sistema infrarrojo.
EL FUTURO EN SUS MANOS. Imagen de un teclado virtual.
![Page 104: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/104.jpg)
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~""~
Esta secuencia
de imágenes
refleja una
jornada habitual
en la vida
de cualquier
ingresado, una
vez superada
la fase de
encarnamiento.
I..A JORNADA .DE U'N
106 ~- 1
![Page 105: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/106.jpg)
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![Page 107: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/108.jpg)
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11 o .,
"EL HNP HA SIDO EL MOTOR DE MI VIDA"
Gema Hassen-Bey es licenciada
en Publicidad y deportista de elite
Ella fue la encargada de entregarle el ramo de flores a la Reina Doña Sofía e l día que se inauguró el Hospital. Guar-
da recuerdos imborrables de su estancia en el centro y no disimula
"Me encanta la comunicación. Yo comunico a través de la música, el
cine y la televisión"
su alegría a la hora de recordar aquellos días En su cara se dibuja una sonrísa de complicidad y ternura. "Era la niña. Todos se volcaron en mi desde el primer momen
to y si algo tengo claro es que todo lo que he conseguido en la vida se lo debo al Hospital Nacional de Parapléjicos", afirma Gema Hassen-Bey, la primera niña q ue ingresó en e l HNP. Su vida ha estado marcada por e l esfuerzo, la
ilusión y el afán de superación. Gracias a esto, ha logrado cotas inimaginables que son el vivo ejemplo de que la fe mueve montañas.
POLIFACÉT ICA Si por a lgo se caracteriza Gema es por su espíritu emprendedor. Lejos de conformarse con ser licenciada en Publicidad, trabajó en la agencia de noticias Servimedia, su pasión por la esgrima le llevó a conquistar medalla de bronce en las Olimpiadas de Barcelona, y ya sueña con repetir en las de Sidney 2000.
Por si f uera poco, Gema es una brillante compositora y actualmente prepara el lanzamiento de su segundo disco. Además, ha participado en diversos programas musicales.de televisión , e incluso se atreve a velar sus primeras armas en el mundo de la interpretación. Ya ha protagonizado -un capítulo de la famosa serie Periodistas, y en la película Carne Trémula.
"Me encanta la comunicación. Yo comunico a través de ·la música, del cine, de la televisión, y no veo ningún problema por el hecho de estar en una silla de ruedas". Su gran ilusión es hacerse un hueco en a lgún medio de comunicación y "protagonizar alguna película -dice con una sonrisa- que por algo he hecho un curso de interpretación. Actualmente trabaja en la compañía Hewlett Packard, mientras se prepara para representar a España en las próximas Olimpiadas".
¡Suerte Gema!
![Page 109: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/109.jpg)
- ~- ------- --
EMPREN~~ ON ES POSIBLE
Félix Hernández Delso ingresó en el Hospital Nacional de Parapléjicos en marzo del año 1983. Su estado era
precario y, además de la ceguera, sus problemas de salud se agudizaban. La lesión medular que sufrió estaba resquebrajando otros sistemas inmunológicos que mermaban mucho su resistencia. Antes de acudir al HNP, Félix se había destacado en su vida profesional por ser una de las cabezas visibles en el proceso democratizador de la Organización Nacional de Ciegos. Fue el primer jefe nacional de la ONCE y siempre se significó por su laboriosidad y rigor.
Sin embargo, a raíz de la lesión se vio obligado a abandonar su actividad, aunque siempre mantuvo una máxima: 'no pienses en lo que has perdido sino en lo que te queda'. Hablando con él, cualquiera se da cuenta de lo que supuso su paso por el hospital: "Nunca me había encontrado, y tengo experiencia con personal médico y sanitario, unos profesionales que trataran a sus pacientes con el cariño, e l respeto y la afectuosidad como lo hacían los del HNP La atención era sobresaliente", asegura Félix Hernández.
EXP0- 92 TrQs abandonar el centro, Félix volvió a Madrid, aunque pronto marchó a Sevilla, ciudad que le agurdaba para acometer e l mayor reto de su vida. En el año 1989, la dirección de la ONCE le encomendó un apasionante proyecto: organizar la puesta en marcha del pabellón que la ONCE y la Fundación ONCE abrirían en la Exposición Universal de Sevilla.
Al principio, la idea asustó a Félix. Era consciente de la dedicación que requería tamaña empre-
sa y sus limitadas fuerzas podían condicionar su capacidad de actuación. Pero decidió no amilanarse y sí demostrarse que podía afrontar e l desafío. Después de tres años de ingente trabajo, las pruebas hablan por sí mismas: casi tres millones de personas visitaron e l recinto.
11NO PIENSES EN LO QUE HAS PERDIDO, SINO EN LO QUE TE QUEDA"
HUMANISMO.
Félix Hérnandez,
artífice del éxito
del pabellón
Félix Hernández De/so estrecha la mano a una amiga.
de la ONCE
en la Expo-92
1" 111
![Page 110: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/110.jpg)
• ----zs--~
112 .,
LUGAR D~ COIIJCIDHJCIA y
~PtRAIJZA (vivencias insólitas )
LUGAR DE COINCIDENCIA Y ESPERANZA Reflexiones y pensamientos
de una persona parapléjica Querido doctor y
amigo: Como te prometí hace
tiempo cuando nos encontramos en aquel camping de la costa del Sol, te escribo parte de
mis sensaciones, retazos de mi vida que por uno u otro motivo quedaron grabados en mi mente sin posibilidad a lguna de borrarlos, quedando ahí como un película de vídeo esperando ser sacados a la luz. Yo procuro mantenerlos quietos, no son gratos para mí y por eso solo los saco a lgunas veces, cuando presionan tanto sobre mi interior, que no tengo más remedio que soltar a lgunos para que me dejen tranquila los otros. No me es fácil hacerlo, porque a veces los sentimientos no pueden expresarse y otras veces son expresados en función del estado de ánimo en que te encuentras, por lo que casi nunca se logra encerrar dentro de las palabras las sensaciones sufridas en e l momento en que se produjeron.
Cuando la ambulancia partió de Extremadura con dirección a Madrid, a m is familiares les habían d icho los médicos que no sabían si llegaría con vida al hospital, puesto que m i enfermedad evolucionaba muy rápidamen-
te en sentido negativo. A l llegar al hospital de Madrid (en
e l que estuve tres meses), me ingresaron en una habitación en la que había otras cinco personas -digo bien, éramos seis personas-, la más joven de las cuales doblaba mí edad. Aquella misma noche me bajaron a la primera planta. Un biombo me separaba de una anciana que respiraba intubada con mucha dificultad, haciendo un ruido que me producía un miedo extraño y próximo.
El neurólogo ya había d iagnosticado mi enfermedad con certeza, no había ninguna duda: se trataba de una inflamación medular por virus, a la que llamaban Mielitis Transversa .
Yo sabía que la médula existía, tenía un ligero recuerdo de para lo que servía (lo había estudiado en bachillerato), pero nunca se me había ocurrido pensar que era el
"Casi nunca se logra encerrar dentro de las
palabras las sensaciones sufridas en el momento
en que se produjeron"
motor de todos los músculos. ¡Tenemos tantos en el cuerpo!
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Mientras, iba imaginando que mis hijos, cuando c recieran, lo comprenderían todo y sería para ellos una experiencia con consecuenc ias positivas, nunca lo contrario.
L a primera vez que me subieron a una silla de ruedas me sentía, d el pecho hacia abajo, como un globo que se moviera a ambos lados por la falta de equilibrio y una f uerte p resión en los p ulmones no me dejaba respira r con normalidad. La dependencia de los demás, para absolutamente todo, era algo que tendría que ir superando muy poco a poco, p ero todavía me faltaban fuerzas para intentarlo, esas fuerzas o las podría conseguir comiendo bien, descansando y procurando no hacerme demasiadas preguntas.
Durante el tiempo que permanecí en el hospital de Madrid -tres meses aproximadamente- estuve sondada todo e l tiempo. Eso era bastante cómodo en comp arac ió n con lo que me esperaba en e se aspecto en m i v id a poco después, de manera especial en mi relac ió n con los d em ás, intentand o hacer una v ida norma l y que la orina no me manchase los vesti dos.
En Extremadura, mi casa estar ía cerrada durante un año, el que duró mi estancia entre e l hospital de Madrid y el hospital de L . M. de Tolerancia.
En e l hospital de Madrid e ra objeto de estud io por parte de los estudiantes (como los dem ás pacientes). A llí en la cama, desnuda y observada por un grupo de bat as blancas alrededor de mí -el doc t or adjunto explicaba las
caract erísticas de esta enfermedad y me pinchaba con una aguja para descubrir m is puntos de sensibilidad. Parecían no darse cuenta de mi s ufrimiento, de lo vulnerab le q ue me sentía, d e la ve r gü e n za ante mi des-
"La dependencia de los demás, para absolutamente todo, era algo que tendría que ir superando"
nudez- perd ida y a la coquetería. -¡ Intenta mover los dedos de los
pies! -dijo e l médico. - ¡No p uedo ... ! ¡No puedo ... !
¡Mueve e l pie completo! -¡No puedo ... ! Me sentía como una atracción
d e circo, como si mi integridad se hubiese volatilizado y todo el mundo tuviera algún derecho sobre mí. No quería que me viesen llorar, pero conforme pasaban los días se me hacía más difícil no hacerlo.
A nad ie podía culpar de lo pasado, ni siquiera sabía por q ué había ocurrido; lo único que sabía e ra que tenía que procurar tomarme las cosas por la parte positiva, y que nunca me resignaría. Siempre esperaría algo más y lucharía por ello. ¡Claro que jugaba con ventaja, pues estaba rodeada de gente maravillosa!
-hijos, familia , amigos ... - que al tiempo q ue me animaban me exigían una f ortaleza de ánimo buena para todos.
Podría seguir escribiendo, pero considero que la carta es bastante larga, cuando tú me contestes seguiré contándote m is sensaciones posteriores.
U n saludo.
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![Page 112: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/112.jpg)
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EL LADO MÁS HUMANO DE LA LESIÓN MEDULAR El doctor García de Paso recoge en 'Lugar de coincidencia y esperanza' las vivencias de sus pacientes
¿Cómo surge la idea de escrib ir e l libro?
La idea surgió a raíz de tratar muy de cerca con pacientes a los que asistía, y de los que llegué a hacerme amigo. Me contaban sus inquietudes, problemas y aspectos muy personales de su vida. A medida que íbamos intimando, sentí la necesidad de p lasmar todas aquellas vivencias.
¿El libro va dirigido a los lesionados medulares?
En realidad, pensaba en las personas ·ajenas a una lesión medular. Los pacientes y sus famil iares ya saben lo que es y lo que conl leva, pero quizá la gente de la calle desconoce la realidad que rodea a los mielolesos y sólo perciben que van en una s illa de ruedas. A través de
este libro to¿A qué res
ponde el título del libro?
Lugar de coinc idencia porque en el HNP coinci-
"La gente de la calle desconoce la realidad que
rodea a los lesionados medulares y sólo perciben que van en silla de ruedas"
marán conciencia del afán de superación , alegrías, triunfos y dificultades por las que
den casi to-dos los lesionados medulares de España y esperanza, porque todo el que va ahí piensa q ue va a mejorar.
¿Todas las historias que cuenta en su libro son reales?
Siempre me he basado en hechos reales, pero para salvag ua rdar la intimidad de los protagonistas cambié la identidad , y el lugar de procedencia de los mismos, excepto cuatro capítulos en los que narro lo sucedido ciñéndome a la realidad.
atraviesan estos enfermos.
¿Qué va a encontrar u n lector que se acerque a su libro?
U n mundo distinto, el de los lesionados medulares. No me atrevo a decir que mejor o peor que el de las personas que no han sufrido una lesión de ese tipo, pero sí diferente. Los lesionados medulares tienen que adaptarse a su m inusvalía, a una n ueva forma de convivir con la famil ia, con los amigos, y en general, con su entorno.
![Page 113: Revista 25 aniversario hnp](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022022213/568bd6091a28ab20349a9b0c/html5/thumbnails/113.jpg)
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