revision diaria acelerador linean

Pruebas LINAC Marzo 7 2015

Pruebas de calidad diarias para el aceleradorlineal VARIAN TRUEBEAM

Francisco Hernandez Alejandre

Universidad Nacional Autnoma de MxicoFacultad de Ciencias

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Abstract

La prctica consisti en realizar las verificaciones principales para garantizar el correcto funcionamientodel acelerador lineal VARIAN TRUEBEAM ubicado en el hospital Medica Sur, D.F., se utiliz un aparatoconocido como el PTW QUICKCHECK para verificar los haces tanto de electrones como de fotones,se verific que las partes mecanicas funcionaran correctamente, as como el equipo de audio y video,los botones de interrupcion dentro de la habitacin y los sistemas de emergencia. Esto basados en laNOM-033-NUCL-1999.[1]

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I. Introduccin

Los equipos generadores de radiacin ion-izante que se utilizan en terapia debenser verificados peridicamente, estp debeabarcar desde una verificacin diaria hasta unaverificacion anual, incluyendo las actividadesde mantenimiento mayor. Durante estas verifi-caciones peridicas se deben revisar y ajustaraquellos parmetros que son relevantes parala calidad del tratamiento, la operabilidad delequipo y la seguridad radiolgica. [1]

I. Requisitos

Los siguiente son fragmentos extraidos directa-mente de la NOM-033-NUCL-1999:

El equipo generador de radiacin ion-izante, en forma de acelerador lineal deuso mdico, al momento de iniciar opera-ciones y previo a su uso clnico, debe:

Cumplir las pruebas de aceptacin quedemuestren que el equipo satisface lasespecificaciones del fabricante.

Cumplir las condiciones de operacin dela norma.

Contar con personal capacitado para laoperacin del equipo

El acelerador lineal debe ser verificadoen sus componentes y dispositivos de se-guridad.

Los equipos e instrumentos empleadosen la calibracin de los haces de ra-diacin, deben ser tales que su cali-bracin tenga trazabilidad a un labora-torio primario o secundario, nacional ointernacional.

Se deben realizar mantenimientos pre-venticos al acelerador lineal para verificarel funcionamiento adecuado de cada unode los sistemas del equipo..

La norma habla de los tipos de mantenimientodiario, mensual y anual, en este caso se haraunicamente uso del apendice A que habla ac-erca de la calibracin diaria que debe recibirel acelerador, que debe cumplir los siguientespuntos:

A1 Verificacin de la constancia de dosis,aplanado y simetra de los haces de rayosx.

A2 Verificacin de constancia de dosis,aplanado y simetra de los haces de elec-

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Figure 1: PTW QUICKCHECK

trones,particularmente en las energasque se emplean.

A3 Verificacin de alineacin de lseres.

A4 Verificacin del distanciador ptico.

A5 Verificacin del interruptor de seguri-dad de la puerta de acceso a la sala detratamiento.

A6 Verificacin del circuito cerrado paravigilancia del paciente.

A7 Funcionalidad de los interruptores deseguridad y de paro de emergencia.

A8 Verificacin de los indicadores del n-gulo brazo/colimador.

A9 Funcionalidad de los sealamientosluminosos de los diferentes estados delacelerador lineal.

A10 Verificacin del indicador deltamao del campo.

A11 Verificacin de la funcionalidad delsistema de intercomunicacin y luces deemergencia.

A12 Verificacin de la funcionalidad delas luces indicadoras rojo/verde.

A13 Verificacin de los sistemas mecni-cos del acelerador.

II. Objetivos

Realizar las verificaciones y manten-imientos necesarios para el correcto fun-cionamiento del acelerador lineal VAR-IAN TRUBEAM

Reportar cualquier anomalia, o en sucaso, reportar que el equipo trabaja segnlo previsto.

III. Material

PTW QUICKCHECK APPL. ASSY. 20X20SN 8862001 (figura 1)

Acelerador lineal VARIAN TRUEBEAM

Colimador con porta accesorios para elacelerador S/N

Regla de aluminio (+- 0.05mm)

Maniqu "image Cube phantom" S/N

Aplicador o cono de haces S/N

Porta accesorios del acelerador linealS/N

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Figure 2: Arreglo experimental

Figure 3: Image Cube phantom

Plantilla graduada con los tamaos decampo. S/N

IV. Desarrollo

A1

Para esta parte se utiliz el QUICK CHECKpara medir la homogeneidad (simetr y con-stancia de dosis) as como la simetria yaplanado del haz, se alineo la mesa detratamiento a una ssd de 100cm para hacer co-incidir los laser de la sala. Se utiliz un campode 20x20 cm. El colimador del acelerador secoloca a 0. Se realiz el chequeo para energas

de 6,10,15 y 18 MeV con dosis de 100 mu y undose rate de 600mu/min.

A2

Para esta seccin se realiz un arreglo simi-lar al del punto anterior, pero colocando unaplicador o cono para colimar el haz de elec-trones y garantizar el haz de 20x20 cm. El conose coloc sobre un porta accersorios del aceler-ador lineal. El campo programado fue de 25x25que se convierde a 20x20 gracias al aplicadorcolocado, se realiz el chequeo con energias de6,9 y 12 MeV con dosis de 100 mu y un doserate de 400mu/min. El arreglo experimental sepuede observar en la figura 2.

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A3

Para realizar este procedimiento es necesarioejecturar primeramente el proceso A4, una vezhecho esto se instala el Image Cube Phantomen la posicin H4 de la mesa de tratamiento.Se ajusta la mesa de tal forma que coincidanlas cruces rojas del cubo con los lseres. Verfigura 3.

A4

Se programa en el sistema el plan DailyQA_Aligment test de la carpeta Aligment Testuna vez hecho esto se ingresa a la sala del acel-erador eligiendo con el control el campo OD1,una vez hecho esto se apagan las luces y se pre-sionan los botones resaltados en color naranja,se enciende el distanciador ptico y se verificauna distancia de 100 cm SSD, se hace el mismoproceso ahora con el plan OD2 y se verifica queexista una distancia de 110 sobre la superficiede la mesa, por ultimo con el plan OD3 se debeobtener un valor de 90.

A5

Se programa un disparo de 100 mu, el valorde la energa no es relevante. Una vez he-cho esto se cierra la puerta y mientras el hazesta encendido se abre la puerta de la sala detratamiento. El haz deber suspenderse in-mediatamente y el sistema no debe permitirreanudar el tratamiento hasta el cierre de lapuerta.

A6

Se verifica que todos los sistemas de videofuncionen correctamente verificando con unapersona en movimiento dentro de la sala detratemiento.

A7

Hay 12 botones de paro de emergencia enel TRUEBEAM, se verifica su ubicacin y seprueba uno de los botones al azar para verificarque efectivamente apaga el sistema, una vezpresionado se reestablece a su estado original.

A8

Se coloca el gatry y el colimador a 0 grados; seutiliza una hoja con angulaciones graduadasque se coloca sobre la mesa de tratamiento auna SSD de 100cm, una vez hecho esto se girael colimador a 45 grados y se verifica con lahoja graduada que la angulacin sea la ade-cuada.

A9

Se comprueba que las luces del acelerador den-tro de la sala de tratamiento funcionen connormalidad.

A10

Para esto se configuro con ayuda del controltamaos de campo de 40x40,20x20,10x10 y5x5cm se verifica que la tolerancia no sea mayora 2% con respecto a los campos de referencia.Se miden estas diferencias con ayuda de laregla, alineando la plantilla al campo dado.Ver figura 4.

A11

Se verifica que el micrfono y las bocinas delsistema de intercomunicacin funcionen cor-rectamente.

A12

Arriba de la puerta de acceso se encuentrandos semforos, el izquierdo con tres luces; roja,amarilla y verde, que corresponde al estadode los haces de MV y el lado derecho con dosluces, roja y amarilla, que indica el estado delhaz de kV. En el semforo del haz de MV, laluz roja indica que le haz est encendido, laamarilla que el haz de radiacin esta configu-rado y listo para ser disparado yl el verde queel haz no est configurado y que se puede in-gresar a la sala de tratamiento. En el semforodel haz de kV,la luz roja indica que el haz estencendido y la amarilla que esta apagado. Sedebe verificar que las luces funcionen segnlos descrito. Ver figura 5.

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A13

Se verifica que los movimientos de lamesa, gantry, colimador y sistemas de pori-cionamiento funcionen correctamente.

V. Discusin, resultados y anlisis

A1

Los resultados para el haz de 6MeV fueron:

CAX 101

Aplanado 1.522

Simetra GT 1.292

Simetra LR 0.236

Constancia de dosis 600.1 cGy/min

Energa 5.689


CAX 101.2

Aplanado 2.421

Simetra GT 0.777

Simetra LR 0.525


Energa 9.99


CAX 101.3

Aplanado 1.442

Simetra GT 1.108

Simetra LR 0.651


Energa 14.98


CAX 101.3

Aplanado 1.866

Simetra GT 0.714

Simetra LR 0.696


Energa 17.97

Estos datos fueron verificados por el PTWQUICKCHECK que fue previamente config-urado por el fabricante para garantizar los val-ores correctos, el aparato mostro que los val-ores obtenidos estaban dentro del margen deconfianza. Por lo que se considera su correctofuncionamiento.

A2


CAX 101.7

Aplanado 1.373

Simetra GT 2.034

Simetra LR 0.889


Energa 5.994


CAX 101.6

Aplanado 2.692

Simetra GT 0.227

Simetra LR 2.136


Energa 8.989


CAX 101.6

Aplanado 2.246

Simetra GT 0.34

Simetra LR 0.706


5


Energa 12

Estos datos fueron verificados por el PTWQUICKCHECK que fue previamente config-urado por el fabricante para garantizar los val-ores correctos, el aparato mostro que los val-ores obtenidos estaban dentro del margen deconfianza. Por lo que se puede considerar quefunciona correcamente.

A3

Los laseres se ajustan correctamente a lascruces del maniqu. Figura 6.

A4

Las distancias medidas corresponden correcta-mente con la configuracin de los planes.

A5

El haz se suspendio y no se pudo reanudar conla puerta abierta.

A6

Los sistemas de video muestran las imgenescorrectamente.

A7

Se comprobo la ubicacin de los botones y secorroboro su funcionamiento presionando unode ellos, el sistema se detuvo de inmediato.

A8

La angulacin fue la adecuada, coincidio cor-rectamente con la hoja graduada.

A9

Todas las luces encienden de forma correcta asu funcionamiento.

A10

Para el campo de 40x40cm se obtuvo unadirerencia de 4mm(+-0.05mm) que corre-sponde al 1% del campo.

Para el campo de 20x10cm se obtuvo unadiferencia de 2mm(+-0.05mm) que corre-sponde al 1% del campo.

Para el campo de 10x10cm se obtuvo unadiferencia de 2mm(+-0.05mm) que corre-sponde al 2% del campo.

Para el campo de 5x5cm se obtuvo unadiferencia de 0mm(+-0.05mm).

Se observa que todas las diferencias estn enel margen de tolerancia menor o igual a 2%.

A11

Micrfono y bocinas funcionan correctamente.

A12

Las luces indicadoras funcionan segn lo de-scrito.

A13

Todos los sistemas mecnicos funcionan correc-tamente.

VI. Conclusiones

Todos los sistemas del acelerador lineal VAR-IAN TRUEBEAM fueron revisados de acuerdoa la NOM-033-NUCL-1999 y a la normativa delhospital Mdica Sur, no se encontro ningunaanomala en el funcionamiento de estos. Estetipo de chequeo es indispensable para asegurarla calidad en los tratamientos impartidos a lospacientes del hospital.

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Figure 4: Midiendo las diferencias del campo

Figure 5: Verificando las luces

Figure 6: Coincidencia laser-cruz

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References

[1] NOM-033-NUCL-1999 Especificaciones tcnicas para la operacin de unidades de teleterapia.Aceleradores Lineales.

*Siento no haber podido acomodar mejor las imgenes.

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IntroduccinRequisitos

ObjetivosMaterialDesarrolloDiscusin, resultados y anlisisConclusiones

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