Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz...
-
Upload
leta-siguenza -
Category
Documents
-
view
234 -
download
2
Transcript of Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz...
![Page 1: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/1.jpg)
Reuniones Interhospitalarias de Radiología
Caso Patología Pulmonar Intersticial
Leire Armendariz BlancoSonia Santamaría JareñoPilar Olmedilla Arregui
![Page 2: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/2.jpg)
Datos clínicos
Varón 44 años, ex-fumador Natural de china (trabajó en cantera) Acude a su MAP por bultoma axilar
derecho
![Page 3: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/3.jpg)
TC tórax sin CIV con reconstrucciones AR
Opacidades parcheadas en vidrio deslustrado con engrosamiento de septos (patrón en empedrado) de predominio perihiliar y en LLII
![Page 4: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/4.jpg)
Ante estos hallazgos, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hemorragia pulmonar en paciente asintomático
b) Ha sido fumador, podría ser un adenocarcinoma pulmonar (bronquioalveolar)
c) Proteinosis alveolar
d) Neumonía por Pneumocystis jirovecii
e) Sólo b y c son correctas
Respuesta: E
![Page 5: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/5.jpg)
¿Qué recomendaríamos en este paciente?
a) Control con TAC
b) Broncoscopia con LBA es suficiente para el diagnóstico
c) Broncoscopia con biopsia transbronquial obligatoria
d) Biopsia pulmonar por videotoracoscopia (gold estándar)
e) b y c son correctas En nuestro paciente se realizó fibrobroncoscopia con LBA:Material proteináceo PAS positivo y “macrófagos espumosos”Respuesta: B
![Page 6: Reuniones Interhospitalarias de Radiología Caso Patología Pulmonar Intersticial Leire Armendariz Blanco Sonia Santamaría Jareño Pilar Olmedilla Arregui.](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022102719/5665b4251a28abb57c8f8403/html5/thumbnails/6.jpg)
Proteinosis alveolar
Enfermedad rara. Acúmulo de material lipoproteinaceo en espacio aéreo
Varones (70% fumadores). 20-50 años Clínica: tos, disnea. Disociación clínico-radiológica (asintomático) Etiología:
– Idiopática (90%)– Secundaria: Inhalación polvos inorgánicos, inmunodeficiencias…
LBA es generalmente diagnóstico Tratamiento: LBA
Santiago E.Rossi, Jeremy J. Erasmus et al. “Crazy-Paving Pattern at Thin-Section CT of the lungs:Radiologic-Patologic overview”. Radiographics 2003.Aletta Ann Frazier, Teri J. Franks et al.”Pulmonary Alveolar Proteinosis. From the archives of the AFIP”. Radiographics 2008.Müller, Silva. “Imaging of the Chest”.Hansell, Armstrong. “Torax. Diagnóstico radiológico”.