Reunión regional de la SEAP- León 24 de Octubre 2009
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Reunión regional de la SEAP- León 24 de Octubre 2009
Fundación Jiménez Díaz, Madrid
Raquel Mullor, M. Camino Medina, Lina Daoud, Sharon Córdova, José Fortes, José Luis Sarasa.
- Mujer 39 años, sin antecedentes de interés. Hirsutismo.
- Analítica:
- Testosterona: 3.95 ng/ mL ( 0,14-0,76)- Testost libre : 8.67 pg/mL ( 0, 9- 3,9)
- Juicio clínico: hiperandrogenismo de probable origen ovárico
- Eco ginecológica: Lesión quística dura en ovario derecho.
Oil Red O
Melan A
Vimentina Inhibina
Calretinina
Vimentina Inhibina
MIB-1 Calretinina
DIAGNÓSTICO…
TUMOR DE CÉLULAS ESTEROIDEAS, NOS
“Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse como luteoma estromal o tumor de
células de Leydig”
*World Health Organization Classification of Tumors of the Ovary. 2003
Patrón difuso Cit granular-eosinófilo/vacuolado No cristales de Reinke Escaso estroma fibrovascular No atipia, necrosis, hemorragia. Vimentina +, Inhibina +
Dx diferencial Tumor de células esteroideas, NOS:1.Tumor de células de Leydig
* Cristales de Reinke
2. Luteoma estromal
3. Tecoma luteinizado
4. Luteoma del embarazo
5. Adenocarcinoma de células claras de ovario
6. Metástasis de: carcinoma renal de células claras, melanoma, carcinoma corticoadrenal
Tumor de células esteroideas MALIGNO:
* ≥ 2 Mitosis / 10 HPF* Necrosis* ≥ 7 cm diámetro* Hemorragia* Atipia nuclear moderada-severa
Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse como luteoma estromal o tumor de células de Leydig 1979: Scully: Steroid cell tumor of the ovary (lipoid cell tumor). ‹ 0,1% tumores ováricos. Histogénesis incierta. Adultos (47 edad media). Unilateral ›90%. Hirsutismo, virilización Células poligonales con citoplasma eosinófilo/ vacuolado No cristales de Reinke Inhibina, Calretinina, Vimentina +. Maligno 25-43% Dx diferencial: tumor de células de Leydig, luteoma estromal.
TUMOR DE CÉLULAS ESTEROIDEAS,NOS.Conclusión: