Reunión Regional de Infraestructura Región Norte...Acreditaciones visitadas del 28 de Noviembre al...
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Reunión Regional de Infraestructura Región Norte Acreditación y Reacreditación de Establecimietnos y Servicios de Atención Médica Lic. Leticia Angélica García Otamendi. Directora General Ajunta de Normatividad y Gestión de Recursos Humanos en Formación. Mayo 2018
Transcript of Reunión Regional de Infraestructura Región Norte...Acreditaciones visitadas del 28 de Noviembre al...
Reunión Regional de Infraestructura
Región Norte
Acreditación y Reacreditación de
Establecimietnos y Servicios de Atención Médica
Lic. Leticia Angélica García Otamendi.Directora General Ajunta de Normatividad y Gestión de Recursos Humanos en Formación.
Mayo 2018
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Períodos/Productos Situación actual
29 de Agosto al 23 de Octubre del 2017
Las Autoridades Responsables autoevaluaron “Bajoprotesta de decir verdad”
Se elaboraron Programas de Trabajo para ejecutarsedel 13 de febrero al 13 de abril.
Se emitió oficio CNPSS-DGCES para completar el envíode autoevaluaciones y elaborar Programas de Trabajopara solventar los incumplimientos de acreditación, elcual debe ejecutarse del 13 de febrero al 13 de abril.
Autoevaluaciones:
10,546 Universo
8, 088 Recibidas
2,398 No enviadas
Se recibieron 1,199 Programas de Trabajo y 775
con proyectos de inversión.
Entidad UNIVERSO ANALIZADOSResultados al 23 de
octubre
Autoevaluaciones no Remitidas al 23 de
octubre
Entidad
Universo
total
Reacreditaci
ón
Acreditaciones
en CAUSES
Acreditaciones en
FPGC
Acreditaciones
en SMSXXI
Autoevaluaciones
Analizadas totalCumplen
Ponderación
No cumplen
Ponderación
Total No
remitidos
No
remitidos
CAUSES
No
remitidos
FPGC
No
remitidos
SM SXXI
Aguascalientes 119 97 22 0 44 36 8 75 75 0 0
Baja California 161 132 29 0 128 75 53 25 21 4 0
Baja California Sur69 63 6 0 40 37 3 29 27 2 0
Campeche 125 113 12 0 117 16 101 8 8 0 0
Chiapas 444 436 8 0 332 332 0 112 107 5 0
Chihuahua 248 217 30 1 28 25 3 220 196 23 1
Ciudad de México183 140 42 1 165 149 16 18 9 9 0
CCINSHAE 77 9 62 6 63 61 2 14 5 6 3
Coahuila 149 134 15 0 134 103 31 15 14 1 0
Colima 148 132 16 0 133 15 118 15 6 9 0
Durango 228 211 17 0 194 82 112 34 33 1 0
Estado de México1120 1070 49 1 1046 1035 11 74 66 8 0
Guanajuato 554 514 40 0 520 430 90 34 14 20 0
Guerrero 541 527 14 0 457 29 428 84 81 3 0
Hidalgo 422 411 10 1 390 22 368 32 32 0 0
Jalisco 565 523 42 0 380 18 362 185 170 15 0
Autoevaluaciones remitidas al 23 de Octubre 2107
Entidad UNIVERSO ANALIZADOSResultados al 23 de
octubre
Autoevaluaciones no Remitidas al 23 de
octubre
Entidad
Universo
total
Reacreditaci
ón
Acreditaciones
en CAUSES
Acreditaciones en
FPGC
Acreditaciones
en SMSXXI
Autoevaluaciones
Analizadas totalCumplen
Ponderación
No cumplen
Ponderación
Total No
remitidos No remitidos
CAUSES
No remitidos
FPGC
No remitidos
SM SXXI
Michoacán 365 351 14 0 354 315 39 11 9 2 0
Morelos 209 204 5 0 149 74 75 18 15 3 0
Nayarit 225 203 22 0 148 17 131 77 65 12 0
Nuevo León 374 354 20 0 355 355 0 19 12 7 0
Oaxaca 590 583 7 0 0 0 0 590 583 7 0
Puebla 557 538 19 0 449 444 5 108 100 8 0
Querétaro 203 186 17 0 168 144 24 35 33 2 0
Quintana Roo 180 175 5 0 165 16 149 15 11 4 0
San Luis Potosí 222 199 23 0 191 153 38 31 20 11 0
Sinaloa 219 198 21 0 136 39 97 83 71 12 0
Sonora 240 226 14 0 194 29 165 46 42 4 0
Tabasco 265 246 19 0 251 206 45 14 8 6 0
Tamaulipas 302 274 28 0 293 242 51 9 6 3 0
Tlaxcala 178 165 13 0 24 19 5 154 147 7 0
Veracruz 792 738 52 2 727 609 118 65 48 17 0
Yucatán 163 157 6 0 132 130 2 31 30 1 0
Zacatecas 205 184 21 0 157 147 10 48 39 9 0
HRAE 37 1 35 1 24 22 2 3 0 3 0
IMSS Prospera 67 67 0 0 0 0 0 67 67 0 0
Totales 10546 9778 755 13 8088 5426 2662 2398 2170 224 4
Autoevaluaciones remitidas al 23 de Octubre 2107
Análisis de Autoevaluaciones enviadas al 29 de diciembre
EntidadAutoevaluaciones no
Remitidas al 23 de Octubre
ESTATUS ENTREGA DE AUTOEVALUACIONES SEGUNDA VUELTAEstablecimientos en
contingencia por
sismos
CAUSES
APROBATORIO
CAUSES NO
APROBATORIO
FPGC
APROBATORIO
FPGC NO
APROBATORI
O
SMSXXINO
ENTREGADOS
ESTABLECIMI
ENTOS DE
BAJA
C. CAUSES C. FPGC
Aguascalientes 75 0 62 0 0 0 13 0
Baja California 25 6 0 4 0 0 0 15
Baja California Sur29 1 1 0 0 0 14 13
Campeche 8 0 1 0 0 0 7 0
Chiapas 112 5 0 0 0 0 47 103
Chihuahua 220 1 136 0 6 1 76 0
Ciudad de México18 2 0 0 0 0 2 14
CCINSHAE 14
Coahuila 15
Colima 15
Durango 34 0 2 0 0 0 6 26
Estado de México74 30 0 1 0 17 25 1
Guanajuato 34
Guerrero 84 0 6 0 0 0 18 60
Hidalgo 32 0 9 0 0 0 1 22
Análisis de Autoevaluaciones
EntidadAutoevaluaciones no
Remitidas al 23 de
Octubre
ESTATUS ENTREGA DE AUTOEVALUACIONES SEGUNDA VUELTAEstablecimientos en
contingencia por
sismos
CAUSES
APROBATORIO
CAUSES NO
APROBATORIO
FPGC
APROBATORIO
FPGC NO
APROBATORIOSMSXXI NO ENTREGADOS
ESTABLECIMIENTOS
DE BAJAC. CAUSES C. FPGC
Jalisco 185
Michoacán 11 8 0 1 0 0 0 2
Morelos 18 5 6 1 1 0 2 3 41 1
Nayarit 77 5 28 1 1 0 42 0
Nuevo León 19
Oaxaca 590 23 113 0 0 0 27 0 427
Puebla 108 4 0 0 0 0 98 6
Querétaro 35 0 6 0 0 0 0 29
Quintana Roo 15 3 7 0 4 0 1 0
San Luis Potosí 31 12 4 5 2 0 9 0
Sinaloa 83
Sonora 46 0 20 0 0 0 26 0
Tabasco 14 1 0 1 1 0 5 6
Tamaulipas 9 0 0 0 0 0 1 8
Tlaxcala 154 0 141 0 5 0 8 0
Veracruz 65
Yucatán 31 0 0 0 0 0 2 29
Zacatecas 48 0 0 4 0 0 23 0
HRAE 3 0 0 0 0 0 0 0 10
IMSS Prospera 67
Totales 2,406 106 542 18 20 1 512 361 469 11
No remitieron autoevaluaciones complementarias
Análisis de Programas de Trabajo
Entidad Programas de TrabajoProyectos de
Inversión
Jalisco En proceso
Michoacán 27
Morelos 90 0
Nayarit 29 29
Nuevo León Autoevaluaciones aprobatorias
Oaxaca 135 24
Puebla 1 1
Querétaro En proceso 6
Quintana Roo 95 95
San Luis Potosí 22 22
Sinaloa 3 3
Sonora 70 0
Tabasco 38 38
Tamaulipas 75 75*
Tlaxcala 17 12
Veracruz 136 130
Yucatán 0 23
Zacatecas 12 12
Totales 1,199 775
Fuente de información: oficio CNPSS/DGGSS/326/2018. Dirección General de Gestión de Servicios de Salud, CNPSS.*Durango y Tamaulipas enviaron 1 solo Proyecto de Inversión donde se consideran el total de establecimientos con plan de contingencia .
Entidad Programas de Trabajo Proyectos de Inversión
Aguascalientes 81 6
Baja California 9 2
Baja California Sur 12 12
Campeche En proceso
Chiapas En proceso
Chihuahua 8 0
Ciudad de México En proceso
Coahuila En proceso
Colima 120 73
Durango 40 40*
Estado de México 10 10
Guanajuato 50 16
Guerrero 141 141
Hidalgo 5 5
Períodos/Productos Situación actual31 visitas del 28 de Nov. 29 de Dic. del 2017.
6 visitas del 12 de feb. al 13 de mzo. del 2018.
761 Establecimientos visitados
En junio se programarán visitas complementarias a
través del Programa G005:
• Verificación de Programas de Trabajo
• Cédulas que cumplen la ponderación
86%
14%
Acreditaciones
Universo de Autoevaluaciones con ponderación aprobatoria 5,426
Acreditaciones visitadas del 28 de Noviembre al 29 de
Diciembre618
Acreditaciones visitadas 14 de febrero al 3 de mayo 104
Períodos/Productos Situación actual
En el mes de julio se emitirán dictámenes con vigencias de:
3 años para acreditados de 2004-2006,
4 años para acreditaos de 2007-2009 y
5 años para acreditados de 2010-2012
Quedará sin efectos la acreditación en los establecimientos que:
a) Incumplan ponderación y/o Criterios Mayoresb) No hayan sido remitidas su autoevaluaciones
Se cuenta con un análisis documental de las
autoevaluaciones y envíos de programas de
trabajo.
Al concluir las visitas se procederá a:
• Emisión de dictámenes
• Emisión de diagnóstico por entidad
EntidadUniverso
reacreditación
Aprobadas 1er.
envío
Aprobadas 2do.
Envío
Envío de
Programas de Trabajo
Unidades con posibilidad
de mantener la
acreditación
Unidades que perderán la
acreditación
Aguascalientes 119 36 0 81 117 2
Baja California 161 75 10 9 94 67
Baja California Sur 69 37 2 12 51 18
Campeche 125 16 0 0 16 109
Chiapas 444 332 5 0 337 107
Chihuahua 248 25 1 8 34 214
Ciudad de México 183 149 2 0 151 32
Coahuila 149 103 0 0 103 46
Colima 148 15 0 120 135 13
Durango 228 82 0 40 122 106
Estado de México 1120 1035 31 10 1076 44
Guanajuato 554 430 2 50 482 72
Guerrero 541 29 0 141 170 371
Hidalgo 422 22 0 5 27 395
Jalisco 565 18 0 0 18 547
Michoacán 365 315 9 27 351 14
Resultados del Análisis documental Reacreditación*
Cumplimiento de ponderación de las Autoevaluaciones (criterios mayores)
* Los resultados finales dependen del análisis de las visitas realizadas
EntidadUniverso
reacreditaciónAprobadas 1er. envío
Aprobadas 2do.
Envío
Envío de
Programas de Trabajo
Unidades con
posibilidad de
mantener la
acreditación
Unidades que
perderán la
acreditación
Morelos 209 74 6 90 170 39
Nayarit 225 17 6 29 52 173
Nuevo León 374 355 0 0* 355 19
Oaxaca 590 0 23 135 158 432
Puebla 557 444 4 1 449 108
Querétaro 203 144 0 0 144 59
Quintana Roo 180 16 3 95 114 66
San Luis Potosí 222 153 17 22 192 30
Sinaloa 219 39 4 3 46 173
Sonora240
29 0 70 99 141
Tabasco 265 206 2 38 246 19
Tamaulipas* 302 242 0 75* 317 -15
Tlaxcala 178 19 0 17 36 142
Veracruz 792 609 20 136 765 27
Yucatán 163 130 0 0 130 33
Zacatecas 205 147 4 12 163 42
TOTAL 10,365 6,720 3,645Nuevo León no debía enviar Programa de Trabajo debido a que desde la primera vuelta la mayor parte de sus establecimientos estaban aprobados.
*Tamaulipas envío más Programas de Trabajo del número de establecimientos que no aprobaron.
Resultados del Análisis documental Reacreditación*
Cumplimiento de ponderación de las Autoevaluaciones (criterios mayores)
Análisis documental Reacreditación
Establecimientos con posibilidades de mantener la acreditación
-100
100
300
500
700
900
1100
Aprobados No aprobados
aprobados no aprobados
* Los resultados finales dependen del análisis de las visitas realizadas
Principales Inconsistencias
preliminares
derivado de las visitas a
establecimientos en reacreditación
Abasto de Medicamentos en alrededor del 50% de las entidades visitadas.
Infraestructura:
En el 10% de las entidades federativas, se encontraron inconsistencias en el áreade Quirófano.
En el 20% de las entidades federativas, se encontraron inconsistencias en las áreasde UCIN y UCIP
Recurso Humano:
En las visitas se detectaron inconsistencias en la documentación soporte de lascompetencias técnicas de profesionales de la salud de: Anestesiología pediátrica yNefrología pediátrica
Así como en personal de Enfermería
Áreas en remodelación:
Al momento de la visita se encontraron áreas en remodelación entre las quedestacan: Radioterapia, Quirófanos, UCIN, CEyE y Laboratorio.
65%2%
33%
3. Programa Anual de Acreditación 2018
Las Autoridades Responsables
programaron 747 evaluaciones.
Las cuales se ejecutarán del 12 de
marzo al 30 de Noviembre del 2018.
Evaluaciones CAUSES FPGC SMSXXI
Programadas 489 245 13
Ejecutadas al 1 de Mayo de 2018 52 37 3
3 3 4 7 2
58
8 2
29
4 613
2033
15
47
163
1728
6
29
5 4 1
173 2
188 7
0
16
57
1810
0 0
26
12
34
9
15
11
202
5
3
17
0
1
12
9
6
0 1 4
1
1 7
40
0
19
0
0
0
01
01
3
1
00
0
00
1
00
0
0
1
0
0
0
0
0
0 1 2
0
00
2
0
0
0
0
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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s
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Leó
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Oax
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na
Ro
o
San
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sí
Sin
alo
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Son
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Tab
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Tam
aulip
as
Tlax
cala
Ver
acru
z
Yuca
tán
Zaca
teca
s
IMSS
Pro
sper
a
Programa Anual de Acreditación 2018
CAUSES FPGC SMSXXI
Fuente: Programa Anual de Acreditación 2018. DGCES
3. Programa Anual de Acreditación 2018
84%
16%
4. Programa Anual de Reacreditación 2018
Evaluaciones CAUSES FPGC
Programadas 251 48
Ejecutadas al 1 de Mayo de 2018 14 7
Heterogeneidad en la Atención
T
a
s
a
d
e
M
o
r
t
a
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i
d
a
d
2
0
1
3
Heterogeneidad en la Atención
Heterogeneidad en la Atención
•
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•
•
•
•
•
•
•
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Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente
1
2
3
0
Reunión Regional de Infraestructura
Región Norte
Acreditación y Reacreditación de
Establecimietnos y Servicios de Atención Médica
Dr. Sebastián García SaisóDirector General de Calidad y Educación en Salud
Mayo 2018
