RESUMEN SEMINARIO I, PRUEBA 2

Clase 4: Interacciones tempranas

Interacciones tempranas: intercambios conductuales que ocurren entre el bebé y sus cuidadores.

Interacción padres-hijos es el terreno donde tienen lugar las representaciones, los deseos, los temores y las fantasías de los padres sobre el niño. Representaciones actuadas en la interacción son las que tienen influencia directa sobre el bebé. En la interacción también se actúan las representaciones del bebé, con influencia directa sobre los padres.

Interacción -> PUENTE ENTRE REPRESENTACIONES DE LOS PADRES Y DEL BEBÉ

Características bebé: Desde que nacen tienen capacidad de responder a los estímulos del mundo externo (padres)

Características madre: Stern habla de que la madre entra en una nueva y única organización psíquica llamada constelación maternal. Constelación se compone por discurso de la madre con su propia madre, discurso consigo misma y discurso con su bebé.

Características del padre: Se constituye durante el embarazo y el nacimiento, el padre está ocupado con temas relacionados con su pareja e hijo. Se trasladan los temas de la constelación maternal a la constelación paternal.

Coparentalidad: Capacidad de compartir protagonismo y apoyarse mutuamente en sus roles. Implica el apoyo mutuo y el compromiso en la crianza. La calidad de la coparentalidad predice el ajuste social al ambiente preescolar.

La Interacción

a) Brazelton y Cramer

El bebé y los objetos. De 1 a 4 meses mantienen una atención intensa y absorta que se expresa en su mirada, vocalizaciones, expresiones faciales y postura corporal. Movimientos de brazos y piernas hacia el objeto y reprimen las conductas que puedan interferir con la atención. Tensión del cuerpo aumenta de forma gradual para luego caer de forma abrupta provocando alivio.

Al mes de vida se puede generar diferencia en interacción bebé-objeto (actitud instrumental) y bebé-padres (comunicación).

Interacción madre-bebé: Ciclo de atención, decaimiento atención a la espera de respuesta materna, PRIMER DIÁLOGO.

Lo que comanda la interacción es el ESTADO AFECTIVO de los participantes.

b) Edward Tronick

Habla de sincronía, reciprocidad y entonamiento.

Juego social 3 meses (15%), 6 m (13%) y 9 m (25%).

Estados conductuales de conexión (actuación al mismo tiempo mamá-hijo): 3 m (28%), 6 m (30%) y 9 m (34%).

Desconexiones estresan al niño y generan emociones negativas. El niño recurre a conductas de enfrentamiento para reparar y transformar la emoción negativa en positiva. Dentro de estas se encuentra: señalar, alternar el foco (atención en otro objeto), auto-calmarse (usa objetos o el propio cuerpo), aislamiento (minimiza el contacto social), escape (aumentar distancia física) y aver/scan (mira lejos de la madre pero sin tener la atención en otra cosa.

Reparar una conexión permite: desarrollo sentimiento de autoeficacia, elaborar mecanismos de enfrentamiento e internalizar patrón de interacción (que se actualiza con nuevas parejas).

Todo esto recibe el nombre de MODELO DE REGULACIÓN INTERACTIVA MUTUA: conexiones, desconexiones y reparaciones.

Dificultad se presenta cuando: mecanismos de enfrentamiento son poco exitosos. Esto provoca que se generalice su uso, lo que genera desesperanza y al internalizarlos distorsiona futuras interacciones. A medida que haya más fracasos en el intento por reparar la desconexión, el bebé utilizará más mecanismos de enfrentamiento.

Estrategias de enfrentamiento muestra patrones estables a los 6 m, es decir, a esta edad los niños muestran disposición hacia otros, hacia sí mismos o hacia los objetos.

Se diferencia de Stern (constelación maternal) y Brazelton (primer diálogo), al postular el desorden como una característica en las interacciones diádicas.

Tanto en la normalidad como en la patología existe desconexión, la diferencia se encuentra en la existencia de regulación mutua o autorregulación. REPARACIÓN es la clave para el cambio (en psicoterapia también). No hay solo 1 evento traumático, sino la acumulación lenta y constante de experiencias que se internalizan. La reparación da confianza en la propia capacidad de enfrentar momentos difíciles. Intentos reparatorios del bebé deben ser suplementados por los cuidadores.

c) Lachmann: contribuciones exp. Infantiles al psicoanálisis adulto

Infante está “apegado” desde su nacimiento. Co-construye su mundo con su cuidador.

Mente se desarrolla en matriz relacional, no en aislamiento. Procesos diádicos.

Homologación construcción mundo infante-cuidador a espacio terapéutico y trabajo analista-paciente. Transferencia no pensada como despliegue de conflictos no resueltos, sino como co-construcción de ambos.

De la compulsión a la repetición a la repetición y transformación en una dialéctica.

Concepto de expectativas: infantes son conscientes de orden, repetición y consecuencias predecibles a sus acciones. Violación de expectativas -> lúdico y placentero a traumático y difícil de reparar.

Autorregulación y regulación interactiva como primer plano.

Nueva visión: Énfasis en la co-construcción, intercambio analista-paciente, reconocimiento tendencias al desarrollo, énfasis en los procesos de disrupción y reparación, organizador de momentos afectivos elevados y dialéctica repetición-transformación.

CLASE 5: Transmisión transgeneracional del vínculo y mentalización

Desarrollo del sentido de uno y de los demás a través de: IMITACIÓN, TEORÍA DE LA MENTE, MENTALIZACIÓN, APEGO Y REGULACIÓN EMOCIONAL.

Imitación y Meltzoff

Primeros minutos de vida bebés están capacitados para recibir CORRESPONDENCIAS TRANSMODALES entre lo que observan y lo que perciben propioceptivamente.

Imitación: self toma para sí algo del otro. Intersubjetividad pre-simbólica tiene su origen aquí.

Imitación > Experiencia en primera persona > Comprensión de otras mentes.

Mente comienza como una mente compartida.

Percibir las CORRESPONDENCIAS es el mecanismo principal para la intersubjetividad.

Existe una inteligencia representacional pre-simbólica compleja en el infante.

Teoría de la Mente

Bebés: no entienden límites entre sí pero desarrollan empatía (video llanto grupal)

2 años: reconocen su imagen en el espejo como propia, no entienden que los otros no ven lo que ellos ven (video abuelo y teléfono).

3 años: comprenden que sus sentimientos son diferentes a los del otro, pero creen que pueden consolar al otro con lo que a ellos los calma (video niña y muñeco a papá enojado) y aún no logran interpretar adecuadamente las intenciones de los otros (video dulces bolsa niño y mamá).

3-4 años: comienzan a entender que cada uno ve las cosas de diferente forma, se permite el desarrollo de la teoría de la mente (“otros tienen intenciones diferentes a las mías”).

Teoría de la mente: ayuda a tener amigos y a interpretar las señales no verbales de los otros.

Mentalización y Fonagy

Intento por entendernos unos a otros en términos de estados mentales. Mentalización permite anticipar expectativas de los otros.

Fonagy habla de MENTALIZACIÓN o FUNCIÓN REFLEXIVA, como aquella que permite entender el comportamiento propio y de los otros en términos de ESTADOS MENTALES.

Integra la teoría de la mente y procesos afectivos personales.

Introspección -> Explícito, selfRegulación afectiva -> Implícito, selfEmpatía -> Implícito, otros

Teoría de la mente -> Explícito, otros.

Al ser una forma de actividad imaginativa es siempre inexacta y falible.

Estados mentales: estereotipados, distorsionados, confusos, demasiado fragmentarios e inexactos.

No-mentalización es hacer interpretaciones muy CONCRETAS y EGOCÉNTRICAS.

Mentalización requiere: TEORÍA DE LA MENTE, APEGO SEGURO Y BUENA REGULACIÓN AFECTIVA.

Estilos de Apego (AAI)

Seguro-autónomo: sujeto coopera, discurso coherente, importancia relaciones de apego, da cuenta de experiencias gratificantes y dolorosas, vínculo entre su pasado y presente.

Evitativo: escueto en descripciones, difícil de recordar, niega experiencias negativas, idealiza figuras parentales, aprecio o desprecio por relaciones objetales.

Preocupado: discurso confuso y poco objetivo, preocupado por experiencias pasadas y lo no resuelto, relato situaciones de pérdida y abuso y cambio de roles, predomina la rabia confusión y miedo.

Desorganizado: relato incoherente, aparecen indicadores de desamparo y maltrato.

Todo esto postula la relación significativa entre el apego que vivió el padre y el apego que desarrollará con su hijo. Coherencia del relato de los padres es el predictor del comportamiento del niño.

Es fundamental la capacidad de los padres de descifrar los estados mentales del niño, y esto dependerá en parte de las representaciones del mundo mental propio y de los demás que estos tengan.

Nuestra capacidad reflexiva es una adquisición transgeneracional. Función reflexiva y apego son la base de la formación del self (sí mismo).

Intervenciones basadas en la mentalización: clarificar y nombrar sentimientos continuamente, entender de inmediato los estados emocionales, entender sentimientos en contexto previo y presente, expresar emociones de manera apropiada, y entender las respuestas en el contexto de las relaciones.

Apego como regulación de afecto

Adulto lee estado afectivo > pone en ejecución acción relacionada con esa lectura > bebé debe leer esa respuesta como algo relacionado con su propia experiencia emocional. Funcionamiento óptimo no depende de la sincronía afectiva, sino de la REPARACIÓN.

CLASE 6: El surgimiento de la subjetividad del bebé

Inicios de la Intersubjetividad

a) Meltzoff

A través de la imitación, el self toma para sí algo del otro.

Bebés preparados para recibir correspondencias transmodales entre lo que observan de otros y la experiencia propioceptiva.

Adultos son espejos sociales, fuente clave de información sobre el self.

b) Thevarthen

Habla de una intersubjetividad innata.

Ritmo intrínseco (coordinación tiempo y movimientos) en proto-conversaciones.

c) Stern

Intersubjetividad hacia el final del primer año.

Énfasis en compartir estados internos más que conductas manifiestas.

Formas de intersubjetividad: atención conjunta, intención conjunta y afecto conjunto (entonamiento afectivo, contribuye al apego y sentimiento de seguridad).

d) Los tres

Postulan existencia de Teoría de la mente, mente comienza como mente compartida, percepción de correspondencias transmodales como mecanismo principal para la intersubjetividad, existe inteligencia representacional pre-simbólica, emoción positiva es función fundamental de la intersubjetividad.

Desarrollo del Self – Stern

El sí mismo está fuera de la conciencia pero puede ser llevado a ella. Las experiencias son procesadas de manera que parecen pertenecer a un tipo de organización subjetiva única: el sí mismo.

Es la experiencia de: tener un cuerpo único, sentir continuidad, ser agente de las acciones, experimentar los sentimientos, proponerse intenciones, hacer planes, traducir la experiencia al lenguaje, comunicar y participar con otros, tener intimidad en el pensar.

Sentido de sí mismo en diferentes etapas evolutivas:

- Emergente (0-2 m)- Nuclear (2-6 m)- Subjetivo (7-15 m) año- Verbal (16 m en adelante)

Autorreflexión y lenguaje: algunos sentidos surgen antes de ellos (ej. Cohesión física) y otros después (operan sobre los sentidos pre-verbales y los transforman).

Joey y el sentido de sí mismo emergente

Existe un sí mismo rudimentario desde el nacimiento. Desde el comienzo el bebé tiene la capacidad de responder al mundo social.

Viene equipado con: percepción transmodal, estados de conciencia definidos, sentidos altamente desarrollados, habituación, reflejos, etc.

La experiencia en bruto: experimenta las cosas en términos de los sentimientos que generan en él. El tipo de experiencia del bebé con sus objetos primarios es descrito como unidades de flujos sistemáticos de sentimientos (segundos a minutos)-> CONTORNOS DE VITALIDAD (sentimientos que se revelan en el tiempo: metáfora musical y ej. Poema que leyó la profe).

Percepción transmodal: cuando una modalidad sensorial se traducen en otra.

SELF en la adultez de Mitchell

Distintos aspectos de self: Self como múltiple y discontinuo (teoría de las relaciones objetales. Self como continuo e integral (psicología del self).

Self múltiple y discontinuo: referencia a las múltiples configuraciones de la variabilidad de esquemas del self en distintos contextos relacionales

Self continuo e integral: referencia a la experiencia subjetiva del esquema creándose a sí mismo, actividad que es experienciada a lo largo del tiempo

En terapia mientras más puede el paciente tolerar experiencias de múltiples versiones de sí mismo, más fuerte y más resiliente la experiencia de sí mismo. Conservar foco de QUÉ es lo que cohesionan estas experiencias (lo auténtico).