Control de Enfermedades Transmisibles Brbara Andrade HernndezDiarrea Infecciosa (1era parte)

La OMS define la diarrea como la produccin de tres o ms deposiciones de consistencia disminuida, en 24 horas, o de al menos una con presencia de elementos anormales (pus, sangre o moco).

Clasificacin

Segn evolucin Diarrea aguda: generalmente dura menos de 2 semanas Diarrea persistente: Los sntomas duran de 2 a 4 semanas. Diarrea Crnica: Los sntomas persisten por ms de 4 semanas.

Segn el agente que las produce VirusRotavirus, Norwalk, Adenovirus entricos. BacteriasEscherichia Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Staphilococcocus Aureus, Clera. Parsitos Entamoeba histolytica, Giardia, Criptosporidium.

Qu es el Rotavirus?Es un virus llamado as por sus partculas virales en forma de rueda. El rotavirus es la principal causa de enfermedad diarreica y deshidratacin en nios pequeos. Se presenta en todo el mundo y afecta entre el 90 y el 100% de la poblacin antes de los 3 aos de edad. Cmo acta el Rotavirus?El rotavirus produce diarrea por muchas causas; algunas no son bien conocidas, pero en general destruye al enterocito (clulas intestinales), produciendo as la prdida de sustancias necesarias para la absorcin de sodio y agua; asimismo hay disminucin en la absorcin de protenas, grasas y carbohidratos.

Cmo se trasmite? El virus es altamente contagioso y despus de 18 a 24 horas de la infeccin, se desarrollan sntomas. La principal transmisin se debe a que el virus entre por la boca a nuestro cuerpo, por mala higiene de las manos antes de comer; esto es llamado transmisin fecal-oral.

Cules son los signos y sntomas, es decir, cmo se presenta?La presentacin habitual de la enfermedad es una diarrea aguda de aproximadamente 5 das de evolucin, caracterizada por un inicio sbito de vmito violento 1 a 2 das, fiebre, evacuaciones lquidas (presentando hasta 10 en un da) que de no ser tratadas puede llevar a una deshidratacin severa y provocar la muerte.

Prevencin La prevencin inicial est dada por las medidas generales de higiene personal y del ambiente. La prevencin especfica est dada por la vacunacin, que es la medida ms eficaz para prevenir la enfermedad grave y la muerte. La vacunacin consiste en dos dosis por va oral. La primera dosis se debe administrar entre los 2 y 3 meses de edad y la segunda dosis dos meses posteriores a la primera dosis.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Qu es el virus de Norwalk ?

El virus de Norwalk, constitudo por una simple hlice de ARN (cido ribonuclico), es un virus pequeo y redondo. La enfermedad comienza, por lo general, de manera brusca, y la persona infectada se siente muy enferma. Su evolucin suele ser breve, ya que los sntomas no duran ms de 1 a 2 das. Los sntomas son habitualmente los de una gastroenteritis aguda, es decir, nuseas, vmitos, diarrea y retortijones. Algunas personas infectadas presentan tambin fiebre no muy elevada, escalofros, dolor de cabeza (cefaleas), dolores musculares (mialgias) y mal estado general. Los norovirus se encuentran en las heces y en los vmitos de los individuos infectados. Las personas infectadas por el norovirus son contagiosas desde el momento en el que comienzan a sentirse mal hasta al menos 3 dias despus de su recuperacin. Algunos individuos pueden ser contagiosos hasta 2 semanas despus de su recuperacin. En consecuencia, es muy importante que las personas que se han recuperado recientemente sean muy exigentes con su higiene, sobre todo con el lavado de manos y no deben manipular alimentos En cuanto al tratamiento, dado que se trata de una infeccin virsica, no deben utilizarse antibiticos. En los nios y en los adultos deben vigilarse la deshidratacin y corregirla.Qu es la E. coli O157:H7?Una cepa de E-coli en particular, conocida como E. coli O157:H7, causa una grave infeccin intestinal en los humanos. Es la cepa ms comn que causa enfermedades en las personas. Se puede diferenciar de otras E. coli por la produccin de una potente toxina que daa el revestimiento de la pared intestinal y causa diarrea con sangre.

Cmo se disemina la infeccin por E. coli?Comer carne de res que no est bien cocida; es decir que la parte interna est de color rosado. Tomar agua contaminada, o sea impura Tomar leche no pasteurizada o sea cruda Trabajar con ganado

Cules son los sntomas de una infeccin por E. coli? calambres abdominales diarrea con sangre, grave diarrea sin sangre sin fiebre o fiebre leve sndrome urmico hemoltico (SUH) En el SUH, se destruyen los glbulos rojos (las clulas que transportan oxgeno en el flujo sanguneo) de un individuo y los riones dejan de trabajar. Aproximadamente el 8 por ciento de las infecciones pueden dar como resultado este sndrome.

Cmo se diagnostica la infeccin por E. coli?El diagnstico se hace encontrando la E. coli en un cultivo de materia fecal.

Tratamiento para una infeccin por E. coli:Con este tipo de infeccin no se utilizan antibiticos. Adems, no se usan medicamentos antidiarreicos, La recuperacin de la mayora de las personas que padece esta enfermedad en general ocurre entro los cinco a diez das.

Qu es la salmonelosis? La salmonelosis es una infeccin con una bacteria llamada Salmonella. La mayora de las personas infectadas con Salmonella contraen diarrea, fiebre y calambres abdominales de 12 a 72 horas despus de la infeccin. La enfermedad dura de ordinario de 4 a 7 das y la mayora de las personas se recuperan sin tratamiento. Primeros sntomas: dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal Seguido por: diarrea, erupcin maculo-papulosa en pecho y espalda

Cmo pueden tratarse las infecciones con Salmonella? Las infecciones con Salmonella se resuelven de ordinario en 5 a 7 das y a menudo no requieren tratamiento, a menos que el paciente sufra una aguda deshidratacin o la infeccin se propague desde los intestinos. Las personas que tienen diarrea aguda pueden requerir rehidratacin, a menudo con fluidos intravenosos. De ordinario, no es necesario administrar antibiticos a menos que la infeccin se propague desde los intestinos, y entonces puede tratarse con ampicilina, gentamicina, trimetoprima/sulfametozazol o ciprofloxacina.

Cmo contraen las personas la Salmonella? Las bacterias Salmonella viven en el conducto intestinal de los seres humanos y otros animales, entre ellos las aves. De ordinario, la Salmonella se transmite a los seres humanos al comer alimentos contaminados con heces de animales.

Gastroenteritis por Shigella; Shigelosis Es una infeccin aguda del revestimiento del intestino delgado.

Causas, incidencia y factores de riesgoLa enteritis por Shigella es causada por la bacteria Shigella. Las personas infectadas con Shigella liberan la bacteria en sus heces. La bacteria se puede diseminar a partir de una persona infectada hasta contaminar el agua o el alimento, o directamente a otra persona. Recibir slo un poco de la bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar la enfermedad. SntomasDolor abdominal agudo o calambres , Tenesmo (dolor rectal con clico) , Diarrea acuosa Vmitos y nuseas , Fiebre aguda , Sangre, moco o pus en las deposiciones

TratamientoRehidratacin apropiada.al iniciar se prefiere la ampicilina 500 mg vo, 4 veces al da, nios 50-100 mg/kg de peso/ da. Durante 5 das. Las quinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) son altamente activos contra la shigela La shigelosis es una enfermedad muy contagiosa, el cuidadoso lavado de las manos debe prevenir la diseminacin de sta enfermedad.