Resumen de Somatometría
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8/17/2019 Resumen de Somatometría
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Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Clínicas Médicas
osé Eduardo Alarcón Servín
!rupo ""#"
Somatometría$a pala%ra somatometría est& 'ormada por las raíces griegas somatos (del cuerpo) *
metron (medida)+ m&s el su'i,o -ia (cualidad)+ .ue se interpretan como medición del peso y
estatura del cuerpo humano/ En la pr&ctica médica se entiende como el conjunto de técnicas
para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona/ 0ales medidas
pretenden in'ormar so%re masa+ estructura corporal o silueta * composición org&nica/
Su o%,etivo es valorar el crecimiento del individuo+ su estado de salud o en'ermedad * a*udar
a determinar el diagnóstico médico/ El crecimiento del organismo se de'ine como aposición
de material al protoplasma * se logra por el amento de tama1o * por la multiplicación celular * se logra a través de los tres e,es del cuerpo 2umano3 el cefalo-caudal + el transversal + * el
anteroposterior / El crecimiento se re'le,a en el aumento de masa * por ello se valora
%&sicamente por el peso * la estatura/ Aun.ue la técnica para o%tener estas medidas es
sencilla+ su precisión es importante+ siendo necesario el empleo de un e.uipo de %uena calidad
* %uenas condiciones de conservación * 'uncionamiento/ En el caso de los %e%és existen
%&sculas especiales llamadas básculas pediátricas * los infatómetros .ue permiten medir su
estatura * consisten en %isagras 'lexi%les en escuadra * desliza%les en &ngulo recto .ue
pueden ser en plano vertical * plano 2orizontal/ 4ara un recién nacido los valores normales en
cuanto a peso * estatura son3
4eso3 56## a 786# g
Estatura3 98/6 : 65/ 6 cm (6# ± 5/6 cm)
$os perímetros ce'&lico+ tor&cico+ a%dominal+ cintura * extremidades son utilizados
con ma*or 'recuencia en pacientes pedi&tricos/ $os valores normales para recién nacidos son+
para perímetro ce'&lico 75/6 : 78/6 (76 ± 5/6 cm); * para perímetro tor&cico 7#/6 (77 ± 5/6
cm)/
0emp/) * pulso/
Normalmente la 'recuencia cardíaca en ni1os es ma*or a "## * menor a "?# latidos por
minuto+ * su 'recuencia respiratoria+ 9# a ?#x@/
0anto en Somatometría como en la o%tención de signos vitales+ se cuenta actualmente de
cali%ración autom&tica+ digitales o electrónicos+ mltiples accesorios/ Estas mediciones se
pueden mane,ar de 'orma directa o mediante sus com%inaciones+ llamadas índices/
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4or lo anterior se recomienda o%tener cuando menos tres par&metros para evaluar de manera
completa el crecimiento del individuo3
Peso
Estatura
Perímetros
Es importante mencionar .ue para interpretar adecuadamente todas estas medidas * o%tener
de ellas la ma*or in'ormación posi%le+ se siguen diversos procedimientos3
B/ El m&s utilizado consiste en comparar el valor del par&metro explorado con patrones de
re'erencia o%tenidos por el estudio de personas normales * sanos+ de la misma edad *
sexo/ Con ese o%,eto se 2an construido ta%las de peso-edad+ talla-edad+ perímetro ce'&lico-
edad/ Estas ta%las con m&s tiles si corresponden a la po%lación con 2omogeneidad
genética+ geogr&'ica+ cultural * socioeconómica/
BB/ tro procedimiento consiste en estudiar el e.uili%rio de dos o m&s par&metros
somatométricos individuales+ por e,emplo3 el peso * la talla+ el perímetro tor&cico * la
talla+ etc/ Con este procedimiento se pretende conocer las cam%iantes proporciones .ue
de'inen antropométricamente1 el nivel de desarrollo * el estado de nutrición/
BBB/ Una tercera posi%ilidad es el c&lculo de los incrementos+ .ue nos permite conocer la
velocidad de crecimiento del paciente+ * re.uiere la comparación entre dos medidas de un
mismo par&metro realizadas en lapsos de tiempo di'erentes/
D4ara .ué medir
Se mide para3
Contar con elementos para descri%ir a la persona/ Comparar a la persona consigo misma a través del tiempo/
Compararla con patrones de re'erencia * así detectar si se encuentra dentro o se ale,a de la
normalidad estadística/
B/ El peso5
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0anto en ni1os como en adultos la in'ormación proporcionada por el peso es
sumamente valiosa para evaluar el estado actual+ los riesgos para la salud * la evolución del
paciente/ Así se dice .ue después de la pérdida inicial de peso durante la primera
semana de vida se o%serva .ue el ni1o gana+ durante los cuatros primeros meses de edad+ en
promedio+ 86# g por mes; en los siguientes cuatros meses+ 6## g por mes * de los oc2o meses
a los dos a1os+ 56# g mensuales/ 4or tanto se a'irma+ el ni1o pesa 7 g al nacer+ a los cuatros
meses pesa ? g+ G g a los oc2os meses+ H g al a1o * "5 g a los dos a1os/ A partir de los
dos a1os+ 2asta los seis+ el aumento de peso es de 5 g por a1o; en los primeros a1os de la
edad escolar+ de "/6 g+ * después de los oc2o a1os es %astante superior a los 5 g por a1o/
En estos datos se %asa la regla nemotécnica+ de .ue el peso de ser aproximadamente igual+ en
ilogramos+ al do%le de los a1os de edad+ m&s oc2o/ Esta regla se a,usta me,or a ni1os
menores de H a1os * es importante recordar .ue variaciones de "#I en m&s o menos del
promedio se consideran en los límites de los acepta%le/
Concepto. Es la serie de manio%ras para cuanti'icar en gramos de masa corporal/
Equipo y material. J&scula de tipo romana+ 2o,a de registro * toallas
desec2a%les/
Técnica/
"/ Colocar una toalla de papel en la plata'orma * a,ustar la %&scula/
5/ A*udar al paciente a .uitarse el calzado/
7/ A*udar al paciente a su%ir so%re la plata'orma de la %&scula con el cuerpo
alineado+ es decir con los talones * las esc&pulas en contacto con el
estadiómetro * la ca%eza recta/
9/ Mover las %arras de la %&scula (g) 2asta encontrar el peso/
6/ Kacer la lectura del peso * anotarlo en la 2o,a de registro/
?/ A*udar al paciente a %a,arse+ vestirse * ponerse los zapatos/
Al estudiar ni1os * personas incapacitadas para ponerse de pie+ existen camas .ue cuentan con
%&sculas/ 4ara recién nacidos * lactantes+ en el comercio se encuentran las %&sculas
pedi&tricas/7
Valores normales en recién nacidos:
5+6## a 7+86# g/
Ilustración 1. Estadiómetro o
báscula de tipo romana
Ilustración 2. Báscula pediátrica
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posteriormente alrededor de " cm por mes/
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6/ Una vez .ue el su,eto est& en la postura recomendada+ se toma el cursor * se apo*a su
ta%la vertical so%re la super'icie donde est& pegada la cinta métrica * se desliza 2acia
a%a,o 2asta .ue se apo*e en la parte m&s alta de la ca%eza del su,eto/
?/ Kacer la lectura de la estatura * anotarlo en la 2o,a de registro/
Técnica en bscula con estadi!metro.
"/ Colocar una toalla de papel en la plata'orma/
5/ A*udar al paciente a .uitarse el calzado * otros elementos .ue impidan registrar la estatura
en la parte m&s alta de la ca%eza/
7/ A*udar al paciente a su%ir so%re la plata'orma de la %&scula con el cuerpo alineado+ es
decir con los talones * las esc&pulas en contacto con el estadiómetro * la ca%eza recta
(4lano de Fran'ort)/
9/ Colocar la rama 2orizontal del estadiómetro 2asta tocar el vértice de la ca%eza+ de tal
manera .ue las dos ramas del estadiómetro 'ormen un &ngulo recto/
6/ Kacer la lectura de la estatura * anotarlo en la 2o,a de registro
?/ A*udar al paciente a %a,arse+ vestirse * ponerse los zapatos/
Al estudiar ni1os se utilizan infatómetros/ 4ersonas con capacidades di'erentes se registran
talla acostados/
Recomendaciones.
". Evitar el empleo de la %arra con la .ue vienen e.uipadas las %&sculas clínicas/ Esta
%arra no es precisa3 a ma*or peso del paciente m&s se deprime la plata'orma de apo*o
* la estatura se registra como menor/ Adem&s+ rara vez el &ngulo entre la %arra * la
super'icie de apo*o so%re la ca%eza se mantiene a H#O/ Es pre'eri%le construir un?
Ilustración #. Infatómetro
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aparato para ser 'i,ado en la pared+ perpendicular al suelo/ Este consiste %&sicamente
una ta%la a la .ue se pega una cinta métrica met&lica+ adem&s de%e contar con otra
pieza de madera con un &ngulo de H#O para apo*arla so%re la ta%la * deslizarla 2asta
encontrar el plano m&s alto de la ca%eza del su,eto/ En cual.uier caso+ el cero de la
cinta métrica de%e coincidir con la super'icie en .ue se apo*an los pies/#. Kacer el registro de la estatura de la persona descalza/
7/ $a persona de%e estar de pie+ con la columna verte%ral extendida+ los talones ,untos *
los %razos colgantes paralelos al e,e vertical del cuerpo/
Bnterpretación del peso * la estatura en ni1os
0rat&ndose de peso * talla en ni1os+ conviene recordar .ue en el desarrollo 2umano 2a* dos
brotes de crecimiento; uno de ellos se inicia en la concepción+ alcanza su m&ximo poco antes
del nacimiento * termina alrededor de los seis a1os; el otro se inicia a esta edad+ tiene m&xima
intensidad en la pu%ertad (en mu,eres es el a1o previo a la menar.uía) * termina al 'inalizar el
período pospu%eral ("" a "7 a1os)/
4or 2erencia * como imperativo de desarrollo el lactante puede de'inirse como bra$uis$u%lico
o brevil%neo+ lo cual no impide .ue los 2a*a de tipo endomor'o+ mesomor'o o ectormor'o+ de
la misma manera+ la silueta del preescolar puede descri%irse como longilínea en relación con
el lactante+ de la misma 'orma+ podr&n utilizarse los tres tipos constitucionales antes
mencionados/
4ara interpretar de manera adecuada el peso * la estatura en los ni1os+ los médicos generales * pediatras pre'ieren emplear patrones de re'erencia+ es decir+ ta%las donde aparecen los valores
estadísticamente normales procedentes del estudio de grandes po%laciones+ supuestamente
representativas de un grupo segn su edad * sexo/
Estos datos antropométricos se expresan generalmente el percentiles/ Un percentil expresa el
porcenta,e de individuos de una po%lación dada con una dimensión corporal de igual o menor
a un determinado valor/ 4or e,emplo+ si dividimos una distri%ución en "## partes iguales * se
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ordenan en orden creciente de " a "##+ cada punto indica el porcenta,e de casos por de%a,o del
valor dado/ Es decir+ .ue son valores acumulativos+ así el percentil 56 (456) corresponde a un
valor tal .ue comprende el 56I del con,unto de la po%lación/ peso+ tanto en los grupos 'emeninos como masculinos+ poseen una correlación
positiva con el porciento de grasa .ue posee el cuerpo/ Este índice se emplea principalmente
para determinar el grado de o%esidad de individuos+ así como de su %ienestar general/ Sin
em%argo+ solo proporciona una aproximación al diagnóstico de so%repeso+ pero no
directamente al diagnóstico de en'ermedades relacionadas con el peso como la o%esidad/
G
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Asimismo de%e tenerse en cuenta otras limitaciones de este índice para la determinación de la
o%esidad en la po%lación3
∗ No se trata de una medida directa o indirecta de la grasa corporal/ Existen otras técnicas
para evaluar directamente la cantidad de grasa corporal+ por e,emplo+ el uso de pinzas para
medir los panículos adiposos+ la densitometría o por do%le emisión de ra*os P/
∗ Una segunda limitación es la 'alta de criterios epidemiológicos para interpretar su
signi'icado en la in'ancia+ la adolescencia * a partir de los ?6 a1os/
∗ Su tercera limitación est& en .ue con considera la diversidad de los componentes del
cuerpo .ue intervienen para determinar el peso corporal+ por e,emplo+ el desarrollo de la
musculatura+ la dimensión de las vísceras+ retención de lí.uidos+ existencia de .uistes *
otras en'ermedades/
4or otra parte es rescata%le para cuanti'icar el so%repeso de los pacientes *+ adem&s+ para
aproximarse a su peso recomenda%le/ 4ara recomendar el peso por alcanzar al paciente con
so%repeso+ A%reu et al/ (5##G) recomiendan+ &su'erir como meta el peso más alto de la
cate'or%a inmediatamente inferior(+ después alcanzar el límite superior de índice
su%secuente+ una vez alcanzado continuar con el límite in'erior del mismo índice+ *
posteriormente+ alcanzar un índice entre 56 * 7#+ así su%secuentemente 2asta alcanzar el peso
ideal del paciente/
A continuación se muestran las clasi'icación de la MS de so%repeso * o%esidad
(CUA
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C$%&R' #.
0a%la del índice de masa corporal por estatura * peso/
BBB/ 4erímetros
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cefálico es mayor $ue el torácico* antes de finali+ar el primer a,o) son i'uales y después del
se'undo es cada ve+ mayor / El perímetro ce'&lico re'le,a el crecimiento del cr&neo .ue
depende en %uena parte del crecimiento ence'&lico pero es totalmente independiente del nivel
intelectual .ue el su,eto puede alcanzar/ El perímetro tor&cico es un par&metro .ue aumenta
con el tipo general del crecimiento/
Perímetro ce(lico. Se utiliza para medir el perímetro m&ximo de la ca%eza+ como re'erencia
se utiliza el occipucio * la gla%ela+ la cinta de%e situarse en un plano 2orizontal+ de tal manera
.ue se encuentre a la misma altura de am%os lados de la ca%eza/ (FB!U=A " Q 5)
$a medición del perímetro ce'&lico en lactantes es 'undamental para relacionar el volumen
intracraneal/
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Medición del perímetro ce'&lico en adultos * ,óvenes/
%-E'/.
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Perímetrocefálico parala edad NiñosPercentiles (Nacimiento a 5 años)
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Edad (en meses y años cumplidos)
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Patrones de crecimiento infantil de la OMS
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"/ alenzuela =K+ $uengas + Mar.uet $/ Manual de pediatría/ ""ed/ México3 Bnteramericana;
"HH7/
5/ Jicel* $+ Szilag*i 4!/ Jates !uía de exploración 'ísica e 2istoria clínica/ $ippincott
Tilliams Tilins3 5#"#/
7/ Martín-A%reu $+ Martín-Armend&riz $!/ Fundamentos del diagnóstico/ "# ed/ México3
Méndez Editores; 5##5/
9/ Maga1a-4once de $eón N+ Ascencio-4once de $eón C/ Apuntes de introducción a la clínica
!uía de 2istoria clínica * exploración 'ísica/ 5ed/ México/
6/ Saldívar-=uiz $+ S&nc2ez-Mic2aca + iménez-Urueta 4S+ Espinoza-ip"9"%/pd'
?/ rganización Mundial de la Salud/ 4atrones de crecimiento in'antil/ TS "#7/ 5##?; "3"7-7"5/
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59