UNIVERSIDAD PRIVADA CSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA DE MEDICINA HUMANA

LAVADO DE MANOS EN EL HOSPITAL I ALBRECTHCURSO: BIOSEGURIDAD

AUTORES:ALEGRE PANDURO LEYLAESPINOLA MORENO MICHELLEGARCIA SALAS MILAGROSMENDOZA MENDEZ ESTEFANYMIRANDA CABANILLAS YAJAIRAASESOR:DR. AUREO GIL

TRUJILLO PER2015-IINTRODUCCINEl lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de origen exgeno. As, en el ao 1846 Semmelweis fue el primero que relacion el lavado de manos con la transmisin de enfermedades infecciosas. Desde este momento fueron muchos los que trataron este tema, pero es Eickoff en 1980 el que establece los niveles de eficacia de las medidas de control de la infeccin nosocomial y dice: el lavado de manos constituye una de las medidas de eficacia probada para evitar la contaminacin o infeccin. El Lavado de Manos con agua y jabn es el mtodo ms conocido y sencillo para evitar o reducir la transmisin de microorganismos de una persona a otra. Se dice que el lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las mismas, previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgnica, microbiota habitual y transitoria y as evitar la transmisin de microorganismos de persona a persona. Hemos podido observar que en el hospital Albrecht de Trujillo no se realiza un correcto procedimiento de lavados de manos ya que la mayora de los servicios mdicos no cuentan con los materiales antispticos necesarios perjudicando tanto la salud de los pacientes como la de ellos mismos. Adems de no tener todos los consultorios una gua para el correcto lavado de manos, lo que perjudica su salud y convierten al personal de salud en un medio de transporte para las bacterias. Sin embargo otra veces se tiene la informacin presente pero no se pone en prctica, ni se realiza. Por lo cual no formulamos la siguiente pregunta.La motivacin para la realizacin del presente trabajo fue evaluar el procedimiento de lavados de manos en los mdicos que trabajan en el Hospital Nivel I Albrecht.

1. OBJETIVOS:1.1. OBJETIVO GENERAL:Analizar y concientizar el adecuado procedimiento de lavado de manos en el Hospital Albrecht de Trujillo en el mes de abril 2015.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:Conocer las normas ambientales en el lavado de manos.Describir el correcto procedimiento de lavado de manos.

2. MARCO TERICO:STUDY FINDS HAND SANITIZERS REDUCE ILLNESS-RELATED ABSENTEEISM IN SCHOOLS, REALIZED POR GOJO INDUSTRIES, INC Y REPORTED EN THE AMERICAN JOURNAL OF INFECTION CONTROL (OCTOBER, 2000) Los expertos en salud en el Departamento de Servicios de Salud de Illinois dicen que el lavado de manos es la proteccin ms importante contra la propagacin de enfermedades infecciosas. La tcnica apropiada de lavado de manos puede evitar la propagacin de enfermedades transmisibles, tanto para adultos como en nios. Desde los trabajadores de restaurantes a la etiqueta en el bao, con la familia y amigos en tu casa, el simple lavado de manos es una manera de mantener los grmenes alejados de ti mismo. Nelson sugiere que las instalaciones para lavado de manos deberan ser accesibles y, en las escuelas, pensado para el fcil acceso de los nios (lavados suficientemente bajos o equipados con un pedestal). Tambin recomienda que las estaciones de lavado de manos deban estar ubicadas estratgicamente como en salones de clases, rea de comida y laboratorios, no solo en baos. Y deben estar perfectamente surtidas con jabn y toallas de papel o sanitizante. FOOD RELATED ILLNESS AND DEATH IN THE UNITED STATES, CDC 2004. Lavarse las manos despus de usar el bao puede ayudar a detener la propagacin de la transmisin fecal-oral de enfermedades. Este tipo de transmisin implica a la salmonella, hepatitis A, giardiasis (a veces llamada "fiebre del castor") y otras enfermedades transmitidas por bacterias. Desde la ms pequea de las partculas de materia fecal puede transmitir la enfermedad, as que lavarse las manos es primordial. BURROS, A; D. ROSS; W. FONSCEA; L. WILLIAMS, Y D. MOREIRA-FILHO.1999. PREVENTING ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS AND DIARRHEA IN CHILD DAY CARE CENTRES. ACTA PEDIATRIC 88(10): 111318 Los microorganismos pueden propagar de forma indirecta las enfermedades respiratorias a travs de las manos. La gripe, el estreptococo y el resfriado comn se pueden mantener alejados cuando se lavan las manos. En estudio realizado por CDC en Estados Unidos se reporta que uno de los problemas bsicos asociados con la higiene pobre de las manos son las enfermedades gastrointestinales, no solo entre los nios, si no en las personas en general. Cada ao, el CDC reporta que hay aproximadamente 76 millones de enfermedades, 325 mil hospitalizaciones y 5 mil muertes en los Estados Unidos como resultado de este tipo de enfermedades. Y este problema no es, definitivamente nico de Estados Unidos. De acuerdo con The New York Times, en algn lugar alrededor del mundo, un nio muere cada 15 segundos como resultado de una enfermedad de origen alimenticio causada por las manos sucias En investigacin realizada en escuelas de los Estados Unidos se consigui que La falta de un lavado de manos adecuado es especialmente cierta para nios. La diseminacin de enfermedades contagiosas acumula ms de 164 millones de das perdidos anualmente en la escuela entre el knder y la preparatoria en estudiantes de Estados Unidos, de acuerdo con el Centro para Prevencin y Control de Enfermedades. En promedio, los estudiantes se ausentan de la escuela por 4 das y medio al ao debido a enfermedad. El nio en edad escolar tiene en promedio 4 resfros por ao y cada uno puede durar entre 5 y 14 das.HAY INVESTIGACIONES SOBRE DIVERSOS BROTES (SCARPITTA, 2007) Que han determinado la asociacin entre las infecciones y la falta de personal o la saturacin en el trabajo. Diversos estudios de observacin de la adhesin a la higiene de manos han mostrado que el seguimiento de los procedimientos recomendados de higiene de manos por los trabajadores sanitarios ha sido pobre, con ndices de referencia entre el 5% y 81% (promedio 40%). EN UN ESTUDIO REALIZADO POR D. PITTET (1999) Sobre 2834 observaciones de oportunidad de higiene de manos se observ una adhesin media de 48%, siendo la adhesin ms alta en sala de cuidados intensivos que en sala de medicina. En un estudio realizado en el Hospital III Juliaca del Seguro Social de Salud de Per (Cruz, 2002) se observa una prevalencia del 37.45%, donde la aplicacin de la tcnica correcta slo llega al 1.60%. 3.. DEFINICIN Es la medida ms simple, eficaz y econmica para prevenir la transmisin de las infecciones hospitalarias. El lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las manos previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgnica, flora habitual y transitoria y as evitar la transmisin de estos microorganismos de persona a persona.3.1 TIPOS DE LAVADOSEn el medio sanitario existen diferentes tcnicas de lavado de manos en funcin a la posterior utilizacin de las mismas: Lavado higinico Lavado antisptico Lavado quirrgico

3.1.1 LAVADO HIGINICOA) DEFINICIONTcnica que se utiliza para eliminar la suciedad, materia orgnica y microbiotaTransitoria de las manos

B) INDICACIONES- Antes y despus del contacto con cada paciente.- Entre dos procedimientos con el mismo paciente- Antes de colocarse los guantes.- Despus de ir al bao- Despus de contacto con suciedad o elementos contaminados- Despus de estornudar, toser, tocarse el cabello, etc.- Despus de quitarse los guantes

C) MATERIALJabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.Toalla de papel desechable.

D) TCNICA1. Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.2. Aplicar jabn lquido con dosificador y distribuirlo completamente por las manos.3. Si fuera necesario, quitar los detritus de debajo de las uas.4. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y5. muecas durante al menos 10.6. Aumentar el tiempo de lavado si las manos estn visiblemente sucias.7. Aclarar completamente con abundante agua corriente.8. Secar las manos con toalla desechable de papel.9. Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de las manos3.1.2 Lavado antispticoA) DEFINICIONEliminar la suciedad, materia orgnica, microbiota transitoria y parte de la microbiota residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad microbiana.B) MATERIALJabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.Toalla de papel desechable. Solucin hidroalcholicaC) TCNICASe proceder en un primer paso a realizar lavado higinico de las manos segn tcnica anteriormente descrita.A continuacin, se proceder a realizar lavado con el volumen indicado para esta tcnica, de solucin hidroalcholica durante 1 minuto y medio. D) INDICACIONES- Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de fundado riesgo de transmisin.- Antes y despus de realizar un procedimiento invasivo (insercin de catteres, sondas vesicales, etc.), aunque se utilicen guantes.- Antes y despus de la atencin a pacientes de los que se sospecha o sabe que estn infectados con microorganismos resistentes.3.1.3 Lavado quirrgicoA) DEFINICIONEliminar la microbiota transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de las manos, previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duracin requiere un alto grado de asepsia.B) MATERIALJabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de Clorhexidina al 5% o Povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador. Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica). Toalla o compresa estril. C) TCNICA DE LAVADO QUIRURGICO1. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).2. Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo.3. Aplicar jabn antisptico manteniendo siempre las manos ms altas que los codos.4. Lavar antebrazos, manos dedos y uas e insistiendo en los espacios interdigitales, durante al menos diez minutos.5. Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado empezando por la punta de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante.6. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al menos dos minutos.7. Aclarar con agua abundante.8. Cerrar el grifo.9. Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.

D) INDICACIONES - Antes de una intervencin quirrgica.- Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.