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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN

ESCUELA DE FORMACIÓN DE TROPAS PROFESIONALES

DEPARTAMENTO DE CAPTACIÓN Y SELECCIÓN

LISTA DEL PERSONAL DE ASPIRANTES PRE-SELECCIONADOS DEL CURSO

ESPECIAL 2019QUE DEBEN ASISTIR AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO

FISIOLÓGICO Y MEDICINA AEROESPACIAL (CAFMA) DE LA AVIACIÓN

MILITAR BOLIVARIANA

EL PERSONAL DE ASPIRANTES PRE-SELECCIONADO DEBERÁ ASISTIR

AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO FISIOLÓGICO Y MEDICINA AEROESPACIAL

DE LA AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA A LAS 06:30 HORAS, UBICADO

DETRÁS DEL HOSPITAL MILITAR DE MARACAY EN LA AV. BOLÍVAR

SECTOR LA PLACERA,EN LA FECHA INDICADA DE ACUERDO AL GRUPO

ASIGNADO, CON LOS RESPECTIVOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES DE

LABORATORIO Y RAYOS(X) LOS CUALES SE ESPECIFICAN A CONTINUACIÓN.

NOTA:

1.-SE LES RECUERDA AL PERSONAL DE ASPIRANTES DE CONSERVAR HIGIENE

Y BUENA PRESENTACIÓN PERSONAL PARA EL DÍA DEL CHEQUEO MÉDICO.

2.-DEBE LLEVAR UN (02) BOLÍGRAFO TINTA NEGRA Y DIEZ (10) HOJAS

BLANCAS.

3.-DEBE LLEVAR UN (01) PALETA BAJA LENGUA Y UN (01) PAR DE

GUANTES QUIRURGICOS.

4.-SE RECUERDA QUE LOS RX. DEBEN LLEVARLOS EN FÍSICO (PLACAS)

NO EN CD.

5.-LOS ASPIRANTES DEBEN LLEVAR FRANELA, SHORT Y ZAPATOS

DEPORTIVOS PARA PRESENTAR LA PRUEBA DE EDUCACIÓN FÍSICA

LUEGO DE TERMINAR LA EVALUACION MÉDICA.

EXÁMENES MÉDICOS.

EXÁMENES DE LABORATORIO:

VPH (ISOPADO)

EXÁMENES POR GÉNEROS:

PERSONAL FEMENINO:

Ecosonogramas: abdominal, renal,

mamario y pélvico.

PERSONAL MASCULINO:

Ecosonogramas: abdominal, renal y

testicular.

EXÁMENES PARACLÍNICOS:

Radiografía AP de tórax.

Radiografía AP y lateral de columna

toraco lumbar.

Radiografía lateral de columna

lumbosacra.

Radiografía AP de ambas rodillas de pie.

Radiografía AP de pelvis.

Electrocardiograma en reposo.

Ecocardiograma.

Electroencefalograma

Panorámica bucal (EN FÍSICO)

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EL PERSONAL DE ASPIRANTES DEBERÁ SEGUIR LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES PARA CONSIGNAR LA HISTORIA MÉDICA:

1.- DESCARGAR E IMPRIMIR EL SIGUIENTE ARCHIVO DE LA HISTORIA MÉDICA

TAMAÑO OFICIO QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN.

2.- DESCARGAR E IMPRIMIR LA FICHA DEL RESUMEN MEDICO DE SELECCIÓN

QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN.

3.- COMPLETAR CON BOLÍGRAFO DE TINTA NEGRA, LOS DATOS QUE SE INDICAN

EN COLOR ROJO, EN LETRA DE MOLDE SIN ENMIENDAS NI TACHADURAS.

4.- LA HISTORIA MÉDICA Y RESULTADOS DE LOS EXÁMENES MÉDICOS, DEBERÁ

SER CONSIGNADA EN UNA CARPETA TAMAÑO OFICIO COLOR AMARILLO CON

SU REPECTIVA FUNDAS PARA CADA EXAMEN MEDICO.

5.- CONSIGNAR LA HISTORIA MÉDICA Y LA FICHA DE RESUMEN MEDICO EL DÍA

QUE LE CORRESPONDA ASISTIR AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO FISIOLÓGICO

Y MEDICINA AEROESPACIAL DE LA AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA (CAFMA).

6.- LA CARPETA DEBE ESTAR ARMADA CON SU GANCHO Y FUNDAS

TRANSPARENTES, AGREGAR LOS EXÁMENES QUE SE PUEDAN APRECIAR POR

AMBOS LADOS DE LA FUNDA, LOS ECOS DEBEN VENIR PEGADOS EN HOJAS

BLANCAS Y ORDENADOS DE ACUERDO AL ÍNDICE COMO SE INDICA.

7.- DEBE IDENTIFICAR LA CARPETA CON LA SIGUIENTE ETIQUETA QUE SE

INDICA.

ASP. ALUMNO CURSO ESPECIAL - 2019 MATRICULA:

APELLIDOS

NOMBRES

C.I.

TELÉFONOS

ESPECIALIDAD

DIRECCIÓN CIUDAD: ESTADO:

8.- LA PRIMERA HOJA EN LA CARPETA DEBE SER EL ÍNDICE DE LOS EXÁMENES

A CONSIGNAR.

9.- NOTA IMPORTANTE: SE LE RECUERDA AL PERSONAL

DE ASPIRANTES QUE PARA EL MOMENTO DE

PRESENTARSE EN EL CAFMA DEBEN DE TRAER

FOTOCOPIA DE CEDULA Y RIF DEL ASPIRANTE Y

TUTOR PARA LA ELABORACION DEL ACTA DE

COMPROMISO;FRANELA, SHORT Y ZAPATOS

DEPORTIVOS PARA PRESENTAR LA PRUEBA

EDUCACIÓN FÍSICA AL FINALIZAR LA EVALUACION

MEDICA EN LAS INSTALAIONES DE LA EFOTROP.

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HISTORIA MEDICA DE ADMISIÓN

DATOS PERSONALES FECHA: / /

NOMBRES Y APELLIDOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: SEXO: F M

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS Y DE ENFERMEDADES:

OFTALMOLOGÍA

ODONTOLOGÍA

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8

Porcentaje de

Masticación

Clase

Color

APTO NO APTO

Firma y Sello

OBSERVACIONES

CIRUGÍA GENERAL

Examen Clínico, Hallazgos y Conclusiones APTO NO APTO

Firma y Sello

OTORRINOLARINGOLOGÍA


Firma y Sello

MATRICULA

Visión distante Refracción Visión Prox. O. Der. 20/ O. Izq. 20/

O. Der. 20/ Corrige a 20/ Con S CX Corr. a con

O. Izq. 20/ Corrige a 20/ Con S CX Corr. a con

Heteroforia (Especifique la distancia)

ES°EX° HD HI DIV. PRISM. P.C. D.P

Acomodación Visión de colores (Test

Usado)

Visión de Profundidad (Test

Usado) Sin corregir:

Derecho Izquierdo Corregido:

Fondo de ojo. Otros Tensión intraocular:

OBSERVACIONES:

APTO NO APTO Firma y Sello

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AUDIOMETRÍA

250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 Der. APTO NO APTO

Izq.

Diagnóstico Audiométrico: Firma y Sello

TRAUMATOLOGÍA


Firma y Sello

CARDIOLOGÍA


Firma y Sello

MEDICINA INTERNA

Talla: Peso: IMC: Tensión Max:

Min:

Tensión Max:

Min:

Observación:

EXÁMENES DE LABORATORIO

DESCRIPCIÓN SI NO OBSERVACIONES

Hematología Completa

Glicemia

Urea

Creatinina

Acido Úrico

Triglicérido

Colesterol

Transaminasa Pirúvica (TGP)

Transaminasa Oxalacetica (TGO)

Bilirrubina Total

Bilirrubina Directa

VDRL

HIV

Prueba De Embrazo (Femenino)

Chagas

Cocaína

Marihuana

Orina

Heces

Grupo Sanguíneo

Hepatitis A

HBS (Hepatitis B Superficie)

HBC (Hepatitis B Core)

HCV (Hepatitis C)


CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: MATRÍCULA:

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DESCRIPCIÓN SI NO OBSERVACIONES

RX PA de Tórax

RX AP y L Columna (Completa)

RX AP y L Rodillas

RX AP de Pelvis (Ambos Sexo)

Panorámica Bucal

Electrocardiograma

Ecocardiograma

Ecosonograma Abdominal, Renal y

Testicular (Hombres)

Ecosonograma Abdominal, Renal y

Pélvico (Mujeres)

Electroencefalograma

Examen Clínico:

Otros Hallazgos:

Diagnóstico y Recomendaciones:

SEÑALES PARTICULARES MEDICINA INTERNA

Tatuajes: ___________ Cicatrices: ____________

Perforaciones: _________ Otros: ______________

Especifique

Examen Clínico, Hallazgos y

Conclusiones APTO NO APTO

Firma y Sello

RESULTADO DEFINITIVO

Apto:

SI NO

Condición Descalificante:

Sello

Firma

FIRMA DEL ASPIRANTE EN CONOCIMIENTO DEL RESULTADO


CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: MATRÍCULA:

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RESUMEN MÉDICO DE SELECCIÓN DE ASPIRANTES DEL CURSO

ESPECIAL 2019

PARTE ‘A’: PARA SER LLENADO POR EL ASPIRANTE.

APELLIDOS: NOMBRES: MATRICULA:

C.I.: SEXO: ASPIRANTE A:

ESPECIALIDAD: DEPORTE:

F/NACIMIENTO: EDAD: ESTATURA: PROCEDENCIA:

PARTE ‘B’: PARA SER LLENADO POR LOS MÉDICOS DEL CAFMA.

Resultado:

APTO:…………..

NO APTO:…...…

A.COND:……….

CODIGO DE

DESCALIFICACIÓN:

M……… T……… F………..

A……… R……… D……….

C……… O………

OBSERVACIONES:

Parasitosis: Audiometría: 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

O.DER:dB

O. IZQ: dB

Equipo Seleccionador:

Fecha:

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GRADO, NOMBRE Y APELLIDO DEL COORDINADOR

FIRMA Y SELLO

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